KÄYTTÖSELVITYS kaupunginhallituksen yleisjaoston myöntämän avustuksen käytöstä Terveyden ja hyvinvoinnin edistämiseen Tyhjennä lomake Tiedot avustuksen saaneesta yhdistyksestä Diaari- / rek.nro Järjestön tai yhdistyksen täydellinen nimi Yhteyshenkilön nimi Jakeluosoite Postinumero ja -toimipaikka Puhelin kotiin / työhön Sähköposti Selvitys avustuksen käytöstä Avustusvuosi avustuksen suuruus euroa Lyhyt selvitys avustuksen käytöstä Ilmoitetaan vain avustuksella maksetut, avustusperusteiden mukaan hyväksytyt kulut Käytetty rahamäärä Euroa Palkat ja palkkiot Matkakustannukset Vuokrat Tiedotuskulut Toimistokulut Kulut koulutustilaisuuksista Aineistonhankintakulut Toimintakulut (eriteltyinä) Muut kulut (eriteltyinä) Yhteensä Itsearviointi vaikuttavuudesta Oma arvio siitä, miten avustettu toiminta tukee monipuolista kansalaistoimintaa Vantaalla? Oma arvio siitä, miten avustettu toiminta tukee tai täydentää kaupungin omia palveluja? 514677b.pdf (12/16) Oma arvio siitä, miten avustettu toiminta toteuttaa kaupungin arvoja? Yhdistyksen nimenkirjoittajan allekirjoitus Päiväys Allekirjoitus Yhdistyksen tilintarkastajien/toiminnan tarkastajien allekirjoitukset Yllä mainitut varat on käytetty kaupungin avustuksen mukaiseen tarkoitukseen ja yllä oleva laskelma kustannuksista on johdettu yhdistyksen kirjanpidosta. Nimen selvennys Allekirjoitus Allekirjoitus Nimen selvennys Nimen selvennys Käyttöselvitystä ei voida hyväksyä, jos tilintarkastajien/toiminnantarkastajien allekirjoitukset puuttuvat. Liitteet Ed. vuoden toimintakertomus Liitteitä Ed. vuoden hyväksytty tilinpäätös Ed. vuoden hyväksytty tilintarkastuskertomus kpl Liiteasiakirjat vaaditaan, kun avustus on 500 € tai enemmän. Alle 500 euron avustusten käyttöselvityksen osalta liiteasiakirjat toimitetaan erikseen pyydettäessä. Palautustiedot Lomake liitteineen palautetaan osoitteella: Vantaan kaupunki / Kirjaamo Asematie 7, 01300 Vantaa Sähköposti: [email protected]
© Copyright 2024