Diabeteslääkkeiden korvausoikeudet: tiedoksi
Hyvä asiakas
Diabeteslääkkeiden korvauksiin tulee muutoksia vuoden 2017 alusta lukien. Muutokset eivät
edellytä sinulta toimenpiteitä.
Kaikkien muiden diabeteslääkkeiden paitsi insuliinien korvaustaso laskee. Jatkossa korvaus on
65 %. Tämä tarkoittaa, että maksat itse 35 % lääkkeen hinnasta 1.1.2017 alkaen.
Insuliinivalmisteiden korvaustaso ei muutu. Korvaus on edelleen 100 %. Korvauksen saaminen
glargininsuliinia sisältävästä Toujeo 300 U/ml -valmisteesta edellyttää jatkossa Kelan
myöntämää uutta korvausoikeutta. Maksat itse insuliinivalmisteista 4,50 euron omavastuun
kuten tähänkin asti.
Korvausoikeudet
Olemme myöntäneet sinulle seuraavat uudet korvausoikeudet, joilla saat korvaukset
diabeteslääkkeistäsi 1.1.2017 lukien:



103. Diabetes, insuliinihoito
215. Diabetes, muu kuin insuliinihoito
177. Glargininsuliini 300 U/ml
Jos sinulla on voimassa oleva korvausoikeus 160, olemme myöntäneet sinulle myös
korvausoikeuden 285. Eksenatidi ja liraglutidi.
Saat lääkkeistä korvausta sen jälkeen, kun alkuomavastuusi on täyttynyt. Alkuomavastuu on 50
euroa kalenterivuodessa. Alkuomavastuu ei koske lapsia ja nuoria. Sitä sovelletaan vasta sen
vuoden alusta, jolloin henkilö täyttää 19 vuotta.
Lisätietoja
Kun ostat lääkkeitä, apteekki saa ajantasaiset tiedot korvausoikeuksistasi sähköisestä
kyselypalvelusta.
Saat uuden Kela-kortin postitse vuoden 2017 aikana. Näet omat korvausoikeutesi Kelan
asiointipalvelusta osoitteesta www.kela.fi.
Lisätietoja muutoksista on seuraavalla sivulla.
Ystävällisesti
Kela
Lisätietoja lainsäädännön muutoksesta koskien diabeteslääkkeiden korvaustasoja
Diabeteslääkkeistä muut kuin insuliinivalmisteet siirretään alempaan erityiskorvausluokkaan
1.1.2017 lukien. Muutos on osa hallitusohjelmassa edellytetyistä yhteensä 150 miljoonan euron
lääkekorvaussäästöistä.
Muutos tullaan toteuttamaan muuttamalla valtioneuvoston asetusta lääketieteellisin perustein
vaikeiksi ja pitkäaikaisiksi arvioitavista sairauksista, joiden lääkehoidon kustannuksista
sairausvakuutuslain 5 luvun 5 §:n 2 momentin perusteella korvataan 65 tai 100 prosenttia
(25/2013) 1.1.2017 lukien. Asetuksen mukaan insuliinihoito säilyy edelleen ylemmässä 100 %:n
erityiskorvausluokassa. Diabeteksen hoito muilla kuin insuliinivalmisteilla kuuluu alempaan
65 %:n erityiskorvausluokkaan.
Kela on myöntänyt sinulle muutoksen edellyttämät uudet korvausoikeudet.
Lisätietoja Toujeo 300 U/ml -insuliinivalmisteen korvattavuuden muutoksesta
Toujeo 300 U/ml -insuliinivalmisteen korvattavuuden edellytykset muuttuvat 1.1.2017 lukien.
Vuoden 2017 alusta lukien 100 %:n korvauksen saaminen edellyttää Kelan myöntämää uutta
korvausoikeutta. Muutos perustuu lääkkeiden hintalautakunnan 3.11.2016 antamaan
päätökseen.
Asiakkaat, jotka ovat saaneet Toujeo 300 U/ml -valmisteesta 100 %:n korvauksen vuonna 2016,
saavat 100 %:n korvauksen myös 1.1.2017 alkaen.
Kela on myöntänyt sinulle uuden korvausoikeuden 177. Glargininsuliini 300 U/ml.
Uudet korvausoikeudet
Muutosten edellyttämät uudet korvausoikeudet on myönnetty sen perusteella, mitä
korvausoikeuksia sinulla on tällä hetkellä voimassa:
Voimassa oleva korvausoikeus
103. Diabetes
Uusi korvausoikeus 1.1.2017
103. Diabetes, insuliinihoito ja
215. Diabetes, muu kuin insuliinihoito ja
177. Glargininsuliini 300 U/ml
160. Eksenatidi ja liraglutidi
285. Eksenatidi ja liraglutidi