Avtal Frisktandvård Uppdaterad 2017-01-01
1. Avtalsparter
Avtalet tecknas mellan Folktandvården Region Örebro län
och patienten.
Avtal kan tecknas av vuxna patienter, som behandlas
inom ramen för den statliga tandvårdsförsäkringen, från
och med det år de lämnar den avgiftsfria tandvården.
Vården utförs av tandläkare eller tandhygienist som vårdgivaren anvisar. Viss vård kan utföras av tandsköterska.
Vid resursbrist på hemmakliniken äger Folktandvården
Region Örebro län rätt att erbjuda besök på annan anvisad klinik inom Folktandvården Region Örebro län.
Avtalet upphör att gälla i de fall patienten omfattas av det
särskilda tandvårdsstödet som finns inom Region Örebro
län. Det särskilda tandvårdsstödet gäller patienter med
särskilda tandvårdsbehov i samband med sjukdom, funktionsnedsättning eller patienter som har ett långvarigt och
stort vård- och omsorgsbehov.
2. Avtalstid, premieklass och pris
Avtalet träder i kraft från den dag man tecknar avtalet.
Avtalsperioden är 36 månader.
Efter varje 36-månadsperiod förlängs avtalet automatiskt
med en ny 36-månadsperiod.
Avtalet omfattar 10 stycken premieklasser.
Placering i premieklass bestäms efter en riskgruppering,
som grundas på en tandstatusbedömning kompletterad
med av patienten lämnade upplysningar.
Fastställd premieklass och fastställt pris gäller under hela
36-månadsperioden. Vid förlängning med ny 36-månadsperiod fastställs premieklassen utifrån senast genomförda
riskgruppering. Priset för premieklassen utgår då från vid
tidpunkten gällande prislista i Folktandvården Region
Örebro län.
Folktandvården Region Örebro län förbehåller sig rätten
att vid behov tillämpa en arbetsordning, som bygger på
att patienter med större vårdbehov prioriteras framför
patienter med mindre vårdbehov oavsett Frisktandvårdsavtal eller inte.
Det allmänna tandvårdsbidraget, ATB, från staten ska
utgöra en del av avgiften. I och med att avtalet ingås godkänner patienten att Folktandvården årligen hos
Försäkringskassan gör anspråk på tandvårdsbidraget så
länge avtalet gäller.
Patient som inte är inskriven i Försäkringskassan omfattas
inte av lagen om statligt tandvårdsstöd, premiekostnaden
är då exklusive allmänna tandvårdsbidraget, ATB.
3. Omfattning
Avtalet omfattar sådan tandvård som är nödvändig för
att nå ett från odontologisk synpunkt funktionellt och
utseendemässigt godtagbart resultat.
Tillståndskoderna 1001-4999 ingår, och då även erforderlig specialisttandvård. Åtgärderna som ingår ska vara
ersättningsberättigande enligt regelverket i det statliga
tandvårdsstödet. Folktandvården Region Örebro län förbehåller sig rätten att ändra i allmänna villkor om förändringar sker i regelverket.
Vård som ingår i avtalet
• Undersökningar och utredningar
• Hälsofrämjande insatser
• Behandling av sjukdoms- och smärttillstånd
• Reparativ vård, inkluderande kronor på enstaka tänder
• Tandteknikerkostnad och material (oädelt material)
(Regelverket i det statliga tandvårdsstödet används som
riktlinje vid kronterapi. Merkostnad för ädelt material
tillkommer.)
Vård som inte omfattas av avtalet
• Olycksfall
• Arbetsskador
• Tandreglering
• Tandvård som inte är ersättningsberättigad i det statliga
tandvårdsstödet.
4. Föreskrifter och aktsamhetskrav
Om patienten upptäcker behandlingsbehov, ska lämplig
klinik inom Folktandvården Region Örebro län kontaktas så snart som möjligt. Patienter med avtal åtar sig att
följa givna instruktioner avseende råd om egenvård samt
fullfölja den planerade behandlingen.
5. Upplysningsplikt
Avtalet grundar sig på utförd tandläkarbedömning och
de uppgifter patienten lämnat vid undersökningstillfället.
Har patienten lämnat uppgifter, som han/hon insett eller
borde inse vara felaktiga eller ofullständiga, kan detta
komma att begränsa Folktandvården Region Örebro läns
vårdåtagande.
Patienten är skyldig att snarast meddela förändringar i
förhållanden, som antas påverka sjukdomsutvecklingen i munhålan eller kräva speciellt hänsynstagande vid
behandling.
Patienten måste vid flytt snarast meddela Folktandvården
Region Örebro län sin nya adress och/eller telefonnummer.
6. Akuttandvård
Vård för akuta besvär lämnas enligt detta avtal (observera
att arbetsskador och olycksfall inte omfattas av Frisktandvårdsavtalet) och ska utföras i första hand vid patientens
ordinarie hemmaklinik, i andra hand av annan klinik
inom Folktandvården Region Örebro län eller annan av
Folktandvården Region Örebro län anvisad Folktand-
vårdsklinik inom landets gränser.
I tidgivning för akuttandvården tillämpas principer som
bygger på prioritering efter vårdbehov utifrån en odontologisk-medicinsk bedömning. Om akutbehov uppstår vid
vistelse utanför Örebro län, och är av sådan art att det inte
kan vänta till möjlighet finns att få vård på hemmakliniken kan patienten söka vård vid valfri Folktandvårdsklinik
inom rimligt avstånd.
Kostnaden för akutbesöket faktureras Folktandvården
Region Örebro län, alternativt betalas besöket kontant,
och ersättning fås mot inskickat kvitto i efterhand.
Adresser och kontaktuppgifter finns på:
www.folktandvarden.se/frisktandvard
Akuttandvård utanför landets gränser ersätts inte.
7. Betalning
Avtalet träder i kraft från den dag man tecknar avtalet.
Betalningsperioden är alltid 12 månader. Uppdelningen av
priset per månad kan ske under förutsättning att autogiro
tillämpas samt att täckning finns på kontot vid angivna
betalningsdatum. Autogirodragning sker den 28:e varje
månad eller nästkommande vardag om den 28:e är en
lördag, söndag eller helgdag. Kreditkontroll kan komma
att göras. Finns det tidigare obetalda skulder till Folktandvården Region Örebro län ska dessa regleras innan ett
avtal kan upprättas.
8. Förutsättningar
I samband med att avtalet upprättas tecknas en överenskommelse mellan patienten och vårdgivaren om egenvård
och skötsel. Avtalet förutsätter att parterna följer denna
överenskommelse.
Om patienten uteblir från avtalad tid har Folktandvården
Region Örebro län rätt att debitera för den avsatta tiden
enligt Folktandvården Region Örebro läns för den tidpunkten gällande prislista.
Vid upprepade uteblivanden äger Folktandvården Region
Örebro län rätt att säga upp avtalet. Vid tre (3) uteblivanden inom en behandlingsperiod kan avtalet sägas upp.
Återbud till avtalad tid ska lämnas senast dagen innan
avtalad tid, senare återbud hanteras som uteblivande,
för ytterligare information se:
www.regionorebrolan.se/folktandvarden. I avtalet åtar sig
Folktandvården Region Örebro län att kalla patienten för
undersökningar, kontroller och stödbehandlingar.
9. Uppsägning av avtalet
Uppsägning av avtalet ska ske skriftligt. Båda parter har
rätt att säga upp avtalet.
Folktandvården Region Örebro län kan säga upp avtalet
• Om patienten inte betalar avgiften i rätt tid och inte har
vidtagit rättelse efter det att en påminnelse sänts till patienten
• Om det uppstår oreglerad skuld till Folktandvården
Region Örebro län för behandling som inte ingår i avtalet
• Om patienten inte fullgör sitt åtagande enligt punkt 8
och inte heller vidtar rättelse efter påpekande
• Om patienten inte fullgör sitt åtagande enligt punkt 5
• Om patienten uteblir och inte besvarar de två efterföljande kontaktbrev som Folktandvården Region Örebro
län skickar under en behandlingsperiod
• Om patienten inte följer den upprättade behandlingsplanen
Patienten kan säga upp avtalet
• Om Folktandvården Region Örebro län inte följer sin
del av avtalet
• Vid konflikt som inte kunnat lösas till patientens belåtenhet
• Om patienten inte längre önskar ha ett Frisktandvårdsavtal
Om patienten eller Folktandvården Region Örebro län
önskar säga upp avtalet upphör avtalet och betalningsåtagandet i samband med utgången av varje påbörjad
12-månadersperiod.
Om det uppstår oreglerad skuld till Folktandvården
Region Örebro län upphör avtalet att gälla direkt, men
betalningsåtagandet upphör att gälla först efter utgången
av varje påbörjad 12-månadersperiod.
Oreglerad skuld kvarstår hos inkassoföretaget tills full
betalning har skett.
Om patienten önskar säga upp avtalet måste detta ske
senast 1 månad innan ny 12-månadersperiod startar.
Om avtalet upphör i förtid genom uppsägning eller genom
att patienten överförs till någon patientgrupp som ej kan
teckna avtal, sker ingen återbetalning.
10. Tvist
Tvister i avtalet hanteras i första hand av patienten och
Folktandvården. Tvist som inte kan lösas avgörs av allmän
domstol i Sverige enligt svensk lag.
Om patient är missnöjd med terapiförslag, behandling,
omhändertagande eller bemötande hänvisas i första hand
till behandlaren på den klinik behandlingen ägt rum.
En möjlighet till second opinion bör erbjudas, då hänvisas
till i första hand verksamhetschef på kliniken och i andra
hand till chef för allmäntandvård.
11. Medflyttning av avtal
Flyttar patienten från Örebro län kan avtalet fortsätta
gälla avtalsperioden ut förutsatt att patienten informerar
Folktandvården Region Örebro län om sin flytt. Patienten
får sin tandvård enligt gällande avtal utförd vid Folktandvården i det nya landstinget/regionen.