Svarsblankett för Verksamhetsövergång

1(1)
Svarsblankett för Verksamhetsövergång
Fyll i dessa uppgifter, vänligen texta.
För- och efternamn ........................................................................................................................................
Personnummer ................................................................................................................................................
Adress & Postadress .......................................................................................................................................
Telefon/Mobil .................................................................................................................................................
Mailadress: ........................................................................................................................................................
Verksamhet/Våningsplan ..............................................................................................................................
Min nuvarande tjänstgöringsgrad i % ..........................................................................................................
Jag har idag ansvarsområde ..........................................................................................................................
Datum & Underskrift .....................................................................................................................................
¨ JA, jag önskar att min anställning övergår till Frösunda Omsorg AB f rom 1/4-2017
¨ NEJ, jag önskar att min anställning kvarstår hos Humana vid verksamhetsövergången.