ja terveyslautakunta 18.01.2017 Sivu 1 / 1 71/2017 06.00.00 11
Espoon kaupunki Kokouskutsu Sosiaali- ja terveyslautakunta 18.01.2017 Asia 11 Sivu 1 / 1 71/2017 06.00.00 11 Vanhusten päiväsairaalatoiminnan muutos Valmistelijat / lisätiedot: Jorma Teittinen, puh. 046 877 2628 [email protected] Päätösehdotus Perusturvajohtaja Juha Metso Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää, että päiväsairaalatoiminnasta luovutaan ja että se korvataan selostusosan mukaisilla polikliinisillä ja kotiin vietävillä palveluilla. Oheismateriaali - Ennakkoarviointi, Vanhusten päiväsairaalatoiminnon muutos Vanhusneuvoston lausunto Selostus Espoon sairaala on tuottanut vanhusten päiväsairaalapalveluita Muuralassa sijaitsevassa Espoon vanhan sairaalan kiinteistössä. Vanhuspalvelujen Kuusikkoraportin 2015 mukaan päiväsairaalatoimintaa on ollut Espoon lisäksi myös Vantaalla ja Turussa. Toiminnasta on luovuttu Helsingissä, Tampereella ja Oulussa. Päiväsairaalan toiminta on perustunut viikoittain toistuvaan ryhmäkokoontumiseen ja ryhmän tarjoamaan vertaistukeen. Nykytoiminnassa on ollut kolme ryhmää - muistisairauspotilaat, neurologisista oireista kärsivät potilaat ja muista syistä päiväsairaalahoitoa tarvitsevat. Hoitojakson pituus on ollut yksilöllinen, mutta siihen on sisältynyt pääsääntöisesti 8 käyntikertaa muistisairailla (yhtenä päivänä viikossa) ja 10 - 12 käyntikertaa muilla potilasryhmillä (kahtena päivänä viikossa). Hoitojakson pituus on ollut keskimäärin noin kaksi kuukautta. Päiväsairaalassa on annettu yksilö- ja ryhmäkuntoutusta, tehty erilaisia toimintakyvyn kartoituksia ja arvioita. Päiväsairaalassa on ollut käytössä seuraavat työpanokset: lääkäri neljänä päivänä viikossa 6 tuntia / päivä, 2 sairaanhoitajaa, kumpikin 8 tuntia päivässä, fysioterapeutti 8 tuntia päivässä, toimintaterapeutti 8 tuntia päivässä, sosiaalityöntekijä 4 tuntia päivässä, laitosapulainen, n. 20 % sihteerityöpanosta, tarpeen mukaan puheterapeutti ja jalkaterapeutti sekä vapaaehtoinen viriketoiminnan ohjaaja. Espoon kaupunki Kokouskutsu Sosiaali- ja terveyslautakunta 18.01.2017 Asia 11 Sivu 2 / 2 Päiväsairaalan 12:lla hoitopaikalla on hoidettu vuonna 2016 yhteensä 214 potilasta ja tuotettu 223 päättynyttä hoitojaksoa. Päiväsairaalan toimintamenot ilman vyörytyskustannuksia olivat ennakkotiedon mukaan vuonna 2016 650 000 €. Yhden potilaan hoitojakson kustannukseksi muodostuu näin ollen 2.915 €. Kaikkiaan 37:n päiväsairaalassa käyvän potilaan hoidon ja kuntoutuksen tarvetta on kartoitettu läheteanalyysin avulla ja jokaiselle heistä on laadittu yksilöllinen hoito- ja kuntoutussuunnitelma siitä lähtökohdasta, että nykyisen kaltainen, ryhmäperusteinen toiminta muuttuu yksilöllisemmäksi. Yhteenvetona voidaan todeta, että seitsemän potilasta soveltui paremmin hoidettaviksi päiväsairaalan sijasta muualla päivätoiminnassa ja muiden hoito ja kuntoutus on tarkoituksenmukaista toteuttaa uudella toimintamallilla. Päiväsairaalatoimintaa voidaan kehittää aikaisempaan verrattuna tarkemmin räätälöityjen ja kohdentuvien palvelujen suuntaan. Etenkin muistisairaiden palvelujen on hyvä sijoittua lähelle omaa asuinympäristöä. Omaisten ja läheisten tukeminen on tärkeätä. Kevyempiä palveluja tarvitseville on tarjolla muistipalvelukeskusten, elä ja asu seniorikeskusten sekä palvelukeskusten päivätoimintaa, jota on viime vuosina laajennettu merkittävästi. Lisäksi muistisairaille on käytössä muistisairaiden päivätoiminnan palveluseteli. Espoon uuden sairaalan palveluissa voidaan hyödyntää aiempaa laajempaa palvelutarjontaa ja uusien tilojen antamia mahdollisuuksia. Käyttöön tulevat laajat ja hyvin varustellut polikliiniset hoito- ja kuntoutustilat, kuten muun muassa terapia-allas sekä nykyaikaiset hienomotoriikan ja musiikkiterapian kuntoutusvälineet. Poliklinikalla on lepotiloja, joissa potilaalla on mahdollisuus levähtää rauhallisessa ympäristössä. Potilaat voivat virkistäytyä läheisessä Raviolin kahvilaravintolassa. Käytettävissä saman katon alla on monipuolisten lääkäripalvelujen ohella kattavat terapiapalvelut, joihin kuuluu fysioterapia, toimintaterapia, musiikkiterapia, puheterapia, jalkaterapia, ravitsemusterapia, neuropsykologian palvelut, muistihoitajapalvelut ja viriketoiminta. Poliklinikalla tehdään kokonaisvaltaista geriatrista arviointia ja annetaan hoito- ja kuntoutuspalveluja yksilöllisen suunnitelman mukaan. Palveluja voidaan antaa myös ryhmätoimintana ja etäyhteyksien kautta poliklinikalta kotiin. Samaan käyntiin pyritään sisällyttämään useita terapiamuotoja, hoitoja ja ohjausta potilaan tarpeen mukaan. Uuden toimintamallin mukaisilla käynneillä potilaalla on mahdollisuus saada siten aiempaa monipuolisempia ja kohdennetumpia palveluja. Käyntikertojen määrä ja käyntivälit määritetään yksilöllisesti. Uudessa toimintamallissa päiväsairaalatoiminnan työntekijät työskentelevät polikliiniset ja kotiin vietävät palvelut -yksikössä. Henkilöstöresurssi voidaan kohdentaa paremmin ja tehokkaammin palvelutuotantoon. Myös työntekijöiden tehtävät monipuolistuvat. Espoon kaupunki Kokouskutsu Sosiaali- ja terveyslautakunta 18.01.2017 Asia 11 Sivu 3 / 3 Kaupunki on järjestänyt ja maksanut potilaiden kuljetuksen päiväsairaalaan ja takaisin kotiin. Potilaille on tarjottu ateria ja kahvit. Potilailta on peritty hoitopäivämaksu, joka on tällä hetkellä 17,90 euroa/vuorokausi ja se kerryttää maksukattoa. Uudessa toimintamallissa potilaat järjestävät ja maksavat kuljetukset itse. Kuljetuskustannuksissa on käytössä KELAN omavastuun maksukatto (tällä hetkellä 300 €/vuosi), jonka ylittyessä lisäkuljetukset ovat potilaalle maksuttomia. Maksukatto turvaa sen, että kuljetuskustannukset eivät muodostu kohtuuttomiksi. Suunnitellun jakson aikana tapahtuvista poliklinikkakäynneistä potilaalta peritään sarjakäynnin hinta, joka on tällä hetkellä 9,00 € / käynti. Terapiakotikäynnin hinta potilaalle on 9,00 €. Espoon kaupungin sosiaali- ja terveyslautakunnan johtosäännön 4§:n 6 momentin mukaan lautakunnan tehtävänä on päättää palvelujen järjestämistä ja toteutusta koskevista toimintaperiaatteista siten, että ne edistävät kuntalaisten hyvinvointia ja kestävää kehitystä. Tiedoksi Espoon kaupunki Kokouskutsu Sosiaali- ja terveyslautakunta 18.01.2017 Asia 11 Sivu 4 / 4
© Copyright 2024