Sammanställning arbetsskador och allvarligare tillbud

Rensa blankett
Sammanställning arbetsskador
och allvarligare tillbud
År:
1) Avdelning/Arbetsuppgifter
2) Arbetsskada/tillbud
3) Effekt/skada
4) Sjukdagar
5) Åtgärder
6) Anmält till Försäkringskassan
Ja
Nej
Skriv ut