ANSÖKAN OM JÄMKNING VID DUBBEL BOENDEKOSTNAD ÅR 2017
Den som har fått dubbel boendekostnad i samband med flytt till vård- och omsorgsboende kan ansöka om
jämkning av hyreskostnaden under uppsägningstiden, dock längst tre månader. Lägsta hyreskostnaden jämkas.
Jämkning beviljas inte till den som har tillgångar överstigande två prisbasbelopp f n 89600 kr.
Upplysningar kan lämnas av Kajsa Gullberg, tel 0320 - 218078
.
Namn:
Personnr:
Adress:
Tel.nr:
Flyttar till vård- och omsorgsboende:
Inflyttningsdatum:
Hyresvärd avflyttningsadress:
► TILLGÅNGAR
Bankmedel
Bifoga underlag
Aktier, fonder eller andra värdepapper
Bifoga underlag
Taxeringsvärde fastighet/marknadsvärde bostadsrätt
Bifoga underlag
► UTGIFTER
Hyra/månad (avflyttningsadress)
Bifoga kopia av senaste hyresavi
Hyra/ månad i vård och omsorgsboende
Jag försäkrar att uppgifterna är korrekta
Jag vill att beslutet sänds till:
Datum:
Namn
Namn:
Adress
Ansökan sänds till:
Marks kommun, Socialförvaltningen
Handläggarenheten, Klockaregatan 15
511 54 KINNA
Tel
Bank och kontonr, inkl clearingnr för utbetalning
Beslut
Ansökan om jämkning för dubbel boendekostnad beviljas / avslås
Hyreskostnad jämkas under längst
månader under förutsättning att uppsägningstiden inte förkortas.
Beslutad jämkning betalas ut i omgångar efter kontroll med hyresvärd.
Månad
Hyreskostnad som jämkas
Datum:
Kajsa Gullberg
Avgiftshandläggare
Tel 0320-218078
[email protected]