Har du frågor om blanketten? Kontakta Suzanne Raneke telefon: 031-368 20 00 epost: [email protected] Ifylld blankett skickas till: [email protected] Sol, vind och vatten I denna blankett kan föreningen ange uppgifter som hjälper rådgivarna i projektet ”Sol, vind och vatten” att förbereda sig för ett besök i föreningens lokaler. Blanketten bör skickas in minst två veckor innan planerat besök. Fyll i och spara formuläret på din dator. Skicka det sedan per epost till [email protected]. 1. Föreningens kontaktuppgifter Föreningens hela namn utan förkortningar Kontaktperson i detta ärende (namn) Kontaktpersons e-postadress Kontaktpersons telefonnummer 2. Sammalagda energikostnader 2015 2014 2013 2012 2011 Energikostnad (kr/år) Elförbrukning (kWh/år) Värmeförbrukning (kWh/år) 3. Grunduppgifter om byggnad Ägare Vad ingår i hyran? År för ny-, om- och tillbyggnad Golvarea Antal fristående byggnader Isolering, typ, tjocklek Fönster, typ antal Uppvärmningssystem (Direktverkande el, luftvärmeväxlare eller vattenburen värme. Om vattenburen värmer ni med fjärrvärme, elpanna, värmepump, olja el. pellets?) sid 1/2 Ventilationssystem (Självdrag, frånluft, FT eller FTX? Styrning?) Inomhustemperatur och reglersystem Stora förbrukare av energi t ex strålkastare (antal, använd tid och effekt) Vattenförbrukning (m3/år) Duschmunstycken (l/min) 4. Verksamhet Vilka tider är det verksamhet? (timmar/år) Vad har ni själva för uppfattning om vad är det som förbrukar mycket energi? Varmvatten/dusch Tvättmaskin, torktumlare, torkskåp Bastu Inne Ute Kyl/frys Annat Ange ja eller nej! Använder ni mycket... Belysning Caféverksamhet 5. Åtgärder Har föreningen gjort några besparingsåtgärder? Har föreningen planer på åtgärder och finns det i så fall någon kalkyl för det? sid 2/2
© Copyright 2024