Gäller from
Medicinsk service
Revision
Sida
04
1(2)
2016‐12‐29
Godkänd av: Charlotte Wigermo 115466
Instruktion
Svett-test Macroduct, Arbetsprotokoll
Gäller för
SKÅNE
Klinisk kemi
Svett-test Macroduct, Arbetsprotokoll
Beställande avd/mott: ________________________
Namn och person-nummer:
Läkarsign (enl journalsystem): _________________
Utförd på avd/mott/ort: _______________________
____________________________________________
Datum:
Identitet styrkt: Ja  Nej  Sign_______
20____ - ____ - ____
Fullständigt namn på utförare*: _________________________ Sign: __________ Tel: ____________
Tid
(klockslag)
Utförande
Svett-produktion
(cm)**
Anmärkning
Sign
Start av svett-uppsamling
Avslut av svett-uppsamling
Lid-nr placeras här
*Obs! Journalför besöket på baksidan av arbetsprotokollet för ev. senare journalföring i DecLab (gäller
utförare inom Klinisk kemi Skåne). Kryssa i rutan ”Utan anmärkning” om inget inträffat. Signera.
** Vid svett-produktion motsvarande < 7 cm kapillärslang (ca 25 µL) görs ingen kloridanalys.
Svett-klorid körning (20 uL) på Sherwood 926S (Skriv in erhållna värden)
Prov
1
2
Acceptgränser
Kalibrator ”100”
95-105
Låg kontroll ”30”
29-32
Anmärkning
Sign
Patientprov
Hög kontroll ”60”
58-63
Skriv in svettproduktion (cm kapillärslang), kalibrator-, kontroll- och patientvärde (mmol/L) och utförarsignatur i DecLab respektive QM.
Skriv in batch-datum för kontroll-lot:
Utarbetad av
_______________________
Dokumentförvaltare
Charlotte Wigermo 115466
Dokument id
C-8047
Original lagras elektroniskt! Användaren ansvarar för att gällande revision används.
Gäller from
Medicinsk service
Revision
Sida
04
2(2)
2016‐12‐29
Godkänd av: Charlotte Wigermo 115466
Instruktion
Svett-test Macroduct, Arbetsprotokoll
Gäller för
SKÅNE
Klinisk kemi
Formulera härunder den text (incidenter mm) som skall gå med svarsrapporten som journalanteckning till journalsystemet och signera.
Utan anmärkning

Signatur: _________________________
Journalanteckning:
Skriv in batchnr på pilokarpin-gel här:
____________________________
Utarbetad av
Dokumentförvaltare
Charlotte Wigermo 115466
Dokument id
C-8047
Original lagras elektroniskt! Användaren ansvarar för att gällande revision används.