Namn: Signeringslista Läkemedel Klockslag Levererad Dos Levererad orginal förp. 1 2 3 4 5 6 7 8 Månad:_________________År: ___________ 9 10 11 Personnr: 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Terminologi: Teckenförklaring: Brustablett Dosett Dospåse (Svensk Dos) Flytande läkemedel Inhalation Insulin Klysma Munlöslig tablett Näsdroppar/spray Plåster Pulver Salva/kräm Sugtablett Suppositorier Tablett Tuggtablett Vagitorie/vaginal tablett Vattenlöslig tablett Ögondroppar/salva Örondroppar/salva Sign = Medicinen är given 1+ sign = Utebliven medicinering (kontakta SSK, dokumentera orsak!) 2+ sign = Anhörig/annan överlämnar Sign Namnförtydligande Upprättad av sjuksköterska: Journalhandling = Avbruten/slutförd ordination Sign Namnförtydligande Sign Namnförtydligande Datum: Reviderad: 2015-10-30 av MAS
© Copyright 2024