‫ביה"ס המרכזי להוראת השואה‬ ‫מגמת הכשרת מורים‬ ‫טופס הגשת מועמדות לפרס יד ושם תשע"ז‬ ‫לספר המיועד לילדים ולנוער‬ ‫בטופס זה עליכם למלא את הפרטים הנדרשים להגשת המועמדות לתחרות פרסי יד ושם תשע"ז‪.‬‬ ‫את הספר בצירוף הטופס יש לשלוח עד יום חמישי‪ ,‬כ"ה אדר תשע"ז‪ 32 ,‬במרץ ‪ 3102‬לרינת ריבק‪,‬‬ ‫לכבוד‪,‬‬ ‫המגמה להכשרת מורים (לידי רינת ריבק)‬ ‫ביה"ס המרכזי להוראת השואה‪ ,‬יד ושם‬ ‫ת"ד ‪ 7733‬ירושלים ‪43077‬‬ ‫פקס‪0074777337 :‬‬ ‫‪[email protected]‬‬ ‫טלפון‪0074777/30 :‬‬ ‫פרטי המחבר\ת‪:‬‬ ‫שם הספר‪____________________________________________________________:‬‬ ‫שם המחבר‪7‬ת‪__________________________________________________________:‬‬ ‫כתובת‪_______________________________________________________________:‬‬ ‫טלפון‪ _______________________________ :‬נייד‪___________________________ :‬‬ ‫דוא"ל‪_______________________________________________________________ :‬‬ ‫שם ההוצאה (טלפון וכתובת)‪_______________________________________________:‬‬ ‫איש‪7‬אשת קשר בהוצאת ספרים‪_____________________________________________ :‬‬ ‫שנת ההוצאה‪__________________________________________________________:‬‬ ‫נא לצרף קורות חיים‪.‬‬ ‫במקרה של הגשת המועמדות על ידי ממליצים‪ ,‬אנא ציינו את פרטיכם האישיים‪.‬‬ ‫יש לשלוח שני עותקים של הספר‪.‬‬ ‫הספרים שישלחו לא יוחזרו לשולח‪ ,‬אלא על פי דרישה מפורשת מראש‪.‬‬ ‫לצורך מעקב‪ :‬כיצד נודע לכם על פרסי יד ושם למפעלים חינוכיים?‬ ‫‪-------------------------------------------------------------------------------------------------‬‬ ‫ת‪.‬ד ‪ ,7733‬ירושלים ‪ ,43077‬טל‪ 4777473-00 .‬פקס‪[email protected] 4777337-00 .‬‬ ‫‪www.yadvashem.org.il‬‬