1. No category

Glutamat decarboxylase (gad65)
antistof (R‐nr. 460)
Indikation
Mistanke om diabetes mellitus (DM) type 1 eller mistanke om udvikling
af DM type 1 hos patienter med DM type 2. Mistanke om autoimmun encefalitis herunder hos patienter med relativt
hurtigt opståede symptomer på limbisk encefalitis (epileptiforme kramper, kognitive forstyrrelser, samt
adfærdsforstyrrelserr, psykiatriske symptomer og evt.
søvnforstyrrelser) og hos patienter med symptomer på cerebellar
degeneration (ataxi) og stiff person syndrome. Mistanke om
paraneoplastisk udløste symptomer.
Prøvemateriale,
tidspunkt og evt.
prøvetagning
Et af følgende prøvematerialer ved mistanke om diabetes: Blod uden tilsætning 5 mL
Serum 2 mL
Et af følgende prøvematerialer ved mistanke om encefalitis: Cerebrospinalvæske 1 mL (anbefales som det primære
prøvemateriale)
Blod uden tilsætning 5 mL Serum 2 mL
Rekvirering
Undersøgelsen kan rekvireres via WebReq i modulet "Klinisk Kemi" eller
på blanket nr. 4 "Autoimmun diagnostik" (lilla kant) eller blanket nr. 16
"Neurologi" (mørkeblå kant). Klik her for at printe rekvisitionsblanket:
Nr. 4 "Autommun diagnostik" Nr. 16 "Neurologi" ­ Udfyld rekvirentoplysninger
­ Skriv ID nr. på den printede blanket og tilsvarende på prøven/er
Emballering, opbevaring
og forsendelse
Prøven skal sendes hurtigst muligt med almindelig post og opbevares
på køl (2 ­ 8 °C) indtil afsendelse.
Svar
Resultatet angives i WHO enh./mL. Ved mistanke om diabetes: Serum: Negativ < 25 Positiv ≥ 25 Ved mistanke om encefalitis: Cerebrospinalvæske: Negativ < 150 Positiv ≥ 150
Svartid
Svar afgives 1 uge efter prøvens modtagelse.
Tolkning og reference‐
værdier/interval
Diabetes: Positiv i serum hos ca. 70 % af DM type 1 ­patienter med en
diagnostisk specificitet på ca. 95 %. Kan ofte påvises før kliniske tegn
på DM type 1. Svagt forhøjede værdier kan ses ved forskellige
autoimmune endokrinopatier, specielt ved autoimmun thyreoiditis.
Analyse for både anti­ø­celle og anti­GAD65 antistoffer øger
sandsynligheden for at opdage DM type 1 tidligt, idet et positivt udfald
af én af de to tests ses hos ca. 90% af DM type 1­patienter. Ved
forekomst af insulitis hos diabetikere over 30 år ses også anti­GAD65
som et forvarsel om, at patienten reelt har DM type 1 og bør behandles
derefter. Sent i et DM type 1 sygdomsforløb kan antistof niveauerne
falde og blive negative. Neurologi: GAD antistof er associeret med 1. Encephalomyelitis eller limbisk encefalitis med eller uden samtidig
forekomst af cancer 2. Paraneoplastic cerebellar ataksi (PCD) 3. Stiff­person syndrom (SPS) og varianter heraf inklusive progressiv
encephalomyelitis med rigiditet og myoclonus (PERM) Neurologiske patienter forventes at have langt højere koncentration af
GAD antistof i spinalvæsken end patienter med DM. Ved encefalitis er GAD antistof koncentrationen korreleret med
sygdommens sværhedsgrad. Samlet set er ca. 25% af tilfældene med autoimmun enecfalitis, der er
positiv for anti­GAD65 antistof, associeret med cancer, specielt
lungecancer og tymomer. Påvisning af antistoffet hos patienter med
neurologiske symptomer bør føre til udredning for cancer (link til
markedsføringsartikel).
Bemærkning
Ved mistanke om DM type 1 og negativ anti­GAD­65 kan undersøgelse
for Ø­celle antistof (IgG) (R­nr. 461), IA­2 antistof (R­nr. 484) samt
ZNT8 antistof (R­nr. 4312) foreslås.
Links
Autoimmun encefalitis kompendium Information: Laboratorieundersøgelser for autoimmun
encefalitis Nyhed: Nye screenings­paneler for autoimmun encefalitis Relaterede undersøgelser
Diabetes mellitus, pakke (R­nr. 483)
Autoimmun encefalitis primær screening­IgG (R­nr. 4511)
Autoimmun encefalitis sekundær screening­IgG (R­nr. 4512)
Måleområde og
måleusikkerhed
Måleområde 25 ­ 3000 int.enh./mL.
Undersøgelsens princip
RIA med 1 2 5I­mærket rekombinant GAD­65 som antigen.
Synonym
Anti­GAD­65, Antistoffer mod glutaminsyre decarboxylase 65 kD
isoformen
Bestillingskode
NPU54726 Csv­Glutamate decarboxylase 2­antistof(IgG); arb.stofk.
(proc.) = ? (p.d.e.)
NPU54727 P­Glutamate decarboxylase 2­antistof(IgG); arb.stofk.(proc.)
= ? (p.d.e.)
Svarkode
NPU54726 Csv­Glutamate decarboxylase 2­antistof(IgG); arb.stofk.
(proc.) = ? (p.d.e.)
NPU54727 P­Glutamate decarboxylase 2­antistof(IgG); arb.stofk.(proc.)
= ? (p.d.e.)
Sidst redigeret 23. januar 2017
Kontakt
Autoimmunologi og Markører
Tlf.: 3268 8600
[email protected] Telefontid: Mandag­torsdag kl. 8.00­15.30 Fredag kl. 8.00­15.00
Relateret indhold
Nye, ændrede og slettede
undersøgelser Yderligere information
Artikel: "Autoimmun synaptisk
encefalitis er en underdiagnosticeret
sygdomsgruppe" (KRÆVER LOG IN)
Statusartikel, Ugeskr Læger
2012;174(21):1452, Signe Modvig,
Christina Engel Høi­Hansen, Peter
Uldall & Finn Somnier.
Artikel: "To danske tilfælde af
autoimmun synaptisk encefalitis"
(KRÆVER LOG IN) Kasuistik, Ugeskr
Læger 2012;174(21):1456, Signe
Modvig, Christina Engel Høi­Hansen,
Peter Uldall & Finn Somnier
Artikel (pdf): "Autoimmune
sygdomme" Aktuel Naturvidenskab
2011, Niels H. H. Heegaard og
Gunnar Houen.
Abonnér på nyhedsbrev
Printet fra www.ssi.dk den 01.02.2017, kl. 14:21
© Statens Serum Institut 2017
Siden kan findes på adressen:
Forside
Diagnostik
Diagnostisk Håndbog
(gad65) antistof
Statens Serum Institut
Artillerivej 5
2300 Kbh S
T 3268 3268
F 3268 3868
EAN 5798000362192
E [email protected]
Ansvarsfraskrivelse
Ophavsret
Læs højt
Sitemap
Glutamat decarboxylase