REGNING FOR ARRANGEMENT I REGI
ELDRERÅDET
For å få utbetalt må informasjon merket med * være utfylt.
*Navn på arrangør/ lag:
*Adresse:
*Org.nr / pers. nr:
*Bankkontonr:
*Dato arrangement:
*Arrangement:
(beskrivelse, hvor)
Referansekode:
100-01
Underskrift søker
Ferdig utfylt skjema sendes politisk sekretariat fortløpende.
Strand Kommune
v/politisk sekretariat
Postboks 115
4126 Jørpeland
Kontèring:
Dato
1000-18040-147000-800304
Attestering leder eldreråd