Sosiaali- ja terveyskeskusten
palvelut voisivat olla maksuttomia
Sosiaali- ja terveyskeskusten palvelujen maksuttomuus olisi toimi, joka toteuttaisi kaikkia
sote-uudistuksen tavoitteita. Maksuttomuus kaventaisi hyvinvointi- ja terveyseroja,
parantaisi palvelujen yhdenvertaisuutta ja saatavuutta sekä hillitsisi kustannuksia.
Maakunnat päättävät asiakasmaksuista, mutta linjaus kansallisesti maksuttomuudesta
sosiaali- ja terveyskeskuspalveluiden suhteen takaisi kaikille pääsyn hoidon arvioon ja
tarvittaessa hoitoon. Asiakkaalta ei voida vaatia kykyä arvioida hoidon tarvetta tai hoidosta
koituvaa hyötyä.
Asiakasmaksujen perinnästä tulee kuluja
Helsingissä vuonna 2012 terveyskeskusmaksun tuotoista arvioitiin noin 30 % siirtyneen
perintäkuluihin ja maksujen osuus oli terveyskeskuksen kokonaisbudjetista alle 0,5 %.
Vuonna 2014 koko maan terveydenhuollon 19,5 miljardin kokonaisrahoituksesta
asiakkailta perityn terveyskeskusmaksun osuus oli Suomen virallisen tilaston mukaan 0,2
%. Kokonaiskuluista asiakasmaksujen osuus on niin pieni, että maksujen perinnän
aiheuttamaa ylimääräistä hallintoa on vaikea perustella. Lisäksi maksukyvyttömien
asiakkaiden maksujen maksajaksi tulisi käytännössä Kela toimeentulotuen kautta, mikä
lisäisi vain byrokratiaa ja monikanavarahoitusta.
Maksuttomuuteen liittyvät pelot eivät ole toteutuneet
Virka-aikaiset terveyskeskuslääkäripalvelut ovat olleet maksuttomia Helsingissä jo usean
vuoden ajan. Pelot eivät ole toteutuneet. Terveysasemille ei syntynyt ruuhkia eivätkä
asiakkaat käyneet useammin vastaanotolla kuin aiemminkaan. Asiakkaiden arvostus
terveysasemia kohtaan säilyi.
Nyt Suomessa on 11 erisuuruista käyntimaksua ja 8 erisuuruista vuosimaksua
terveyskeskuslääkärin vastaanotosta, lisäksi on 15 erisuuruista sakkomaksua. Kannattaisi
harkita peruspalveluiden maksujen poistamista kokonaan. Yleislääkärin palvelut ovat
maksuttomia mm. Tanskassa, Englannissa, Italiassa, Espanjassa, Puolassa, Kanadassa
ja Turkissa.
Tiina Hetemaa
ylilääkäri
Reformit-yksikkö, THL
[email protected]
(kuvaaja Päivi Tapiovaara)
Päivitetty: 8.2.2017