Ansøgning om (sæt kryds nedenfor)
Journalnr.:______________________________________________________________________
Bemærk: Når du har indsendt blanketten, skal du se bort fra den oprindelige betalingsfrist på
bøden og ikke foretage dig noget, før du har fået svar på din ansøgning.
Navn: _________________________________________________________________________
CPR nr.: _______________________________________________________________________
Tlf. nr.: ________________________________________________________________________
Nedsættelse
Du kan søge om at få nedsat din bøde til det halve, hvis du har en særlig lav indkomst. Bøden vil
dog ikke kunne nedsættes til mindre end 500 kr.
For at bøden kan nedsættes på grund af særlig lav indkomst, skal du have haft en gennemsnitlig
indkomst før skat på mindre end 13.796 kr. (2017) per måned. Dette svarer til en maksimal
indkomst før skat på 165.555 kr. (2017) for året.
Hvis du søger om nedsættelse, vil din indkomst blive undersøgt via SKATs systemer.
Udsættelse af betaling
Jeg ønsker udsættelse indtil (angiv måned):___________________________________________
Du kan udsætte din betaling maksimalt seks måneder.
Afdragsordning
Jeg ønsker at afdrage over (angiv antal måneder):______________________________________
Du kan afdrage over maksimalt seks måneder. Minimumsafdrag per måned er 100 kr.
Oversendelse til inddrivelse ved SKAT
Hvis du ikke har mulighed for at betale bøden inden for seks måneder, kan du bede SKAT om at
overveje din sag. Du kan finde information om dette på www.skat.dk.
_______________________________
Dato
____________________________________
Underskrift
Udfyld og indsend blanketten som vedhæftet fil til Administrativt Center Vest via www.borger.dk
eller www.virk.dk. Se vejledningen til, hvordan du gør, på www.politi.dk/da/borgerservice/boder/.
Alternativt kan du udskrive, udfylde og underskrive blanketten og sende den til Administrativt
Center Vest, Postboks 1289, 7500 Holstebro.
Vær opmærksom på, at vi som udgangspunkt sender besvarelsen til din digitale postkasse. Det er
derfor vigtigt, at du læser din post, da du selv bærer risikoen for eventuelle retsvirkninger af brevet.