Forsikringsbevis For medlemmer av Negotia Grunnforsikring (gjelder for 2017) Forsikringsbevis Forsikringsbevis For Negotia Grunnforsikring - Dødsfallsforsikring ForsikringstakerForsikringsselskap NegotiaCodan Forsikring NUF Forsikrede Forsikringen er obligatorisk og omfatter alle medlemmer av Negotia mellom 16 og 67 år - også i perioder hvor medlemmet kan være innvilget kontingentfritak. Forsikringssum Ved dødsfall i forsikringstiden utgjør forsikringssummen kr. 20 000. Når forsikringen opphører For medlemmet opphører forsikringen hvis medlemskapet i Negotia opphører eller senest ved utløpet av det kalenderåret medlemmet fyller 67 år. Hvem som er berettiget til forsikringssummen ved dødsfall Ved erstatningsutbetaling gjelder følgende begunstigelsesrekkefølge: Ektefelle/samboer, subsidiært livsarvinger, atter subsidiært øvrige arvinger etter loven. Ektefelle Den person forsikrede lovformelig er gift med. En person regnes ikke lenger som ektefelle når det er gitt bevilling til, eller det er avsagt dom for seperasjon eller skilsmisse. Det gjelder selv om avgjørelsen ikke er rettskraftig eller endelig. Samboer Med samboer menes person som forsikrede lever sammen med i et ekteskapslignende forhold, hvis det fremgår i Folkeregisteret at vedkommende har hatt samme bopel som forsikrede i de siste 2 år, eller • person som har felles bopel og felles barn med forsikrede. Dette gjelder likevel ikke dersom det foreligger forhold som er til hinder for at lovlig ekteskap/ partnerskap kan inngås. Samboerskap regnes som opphørt ved utløpet av den dag oven- nevnte vilkår ikke lengre er oppfylt. I denne avtalen er samboer likestilt med ektefelle. For forsikringen gjelder også • Forsikringsvilkår for Dødsfallsforsikring Organisasjon av 1.1.2012. • Forsikringsavtaleloven av 16. juni 1989, nr. 69 (FAL) med senere endringer og det øvrige lovverket. Forsikringsbevis Vilkår for Dødsfallsforsikring Organisasjon Forsikringsvilkår av 1.1.2012 1. Forholdet til gruppeavtalen og fravikelig lov Ved siden av disse vilkår gjelder gruppeavtalen mellom forsikringstaker og Selskapet, bestemmelsene i Lov om forsikringsavtaler (FAL) av 16. juni 1989 og lovgivningen ellers. Teksten i gruppeavtalen gjelder foran vilkårene som igjen går foran fravikelige lovbestemmelser. 2. Definisjoner Selskapet betyr Codan Forsikring, forsikringsselskapet som er utesteder av forsikringsavtalen. Forsikringstaker er den organisasjon som inngår forsikringsavtalen med selskapet. Forsikrede er den person hvis liv eller helse forsikringen knytter seg til. 3. Hva forsikringen omfatter Dødsfallsforsikring er en dødsrisikoforsikring som en arbeidsgiver eller en organisasjon tegner på nærmere avtalte grupper av sine arbeidstakere eller medlemmer. 4. Forsikringssummens størrelse Forsikringssummen for den enkelte forsikrede fremgår av gruppeavtalen og forsikringsbeviset. 5. Betingelser for betaling av erstatning 5.1 Melding om forsikringstilfellet Ved den forsikredes død, må forsikringstakeren straks sende melding til Selskapet. Meldingen skal ledsages av dødsattest, samt annen legitimasjon som viser hvem som er berettiget til å motta forsikringssummen. 5.2 Opplysningsplikten ved erstatningskrav Den som vil fremme krav mot Selskapet, skal gi selskapet de opplysninger og dokumenter som Selskapet trenger for å kunne ta stilling til kravet og utbetale erstatningen. Selskapet kan søke opplysninger hos lege, sykehus, trygdekontor eller andre forsikringsselskaper. Selskapets opplysningsplikt ved erstatningsoppgjør reguleres av FAL paragraf 18-1. 5.3 Følgene av uriktige opplysninger ved erstatningskrav Den som ved erstatningskrav gir uriktige eller ufullstendige opplysninger som vedkommende vet eller må forstå kan føre til at det blir utbetalt erstatning vedkommende ikke har krav på, mister enhver rett til erstatning etter denne og andre forsikringsavtaler i anledning samme hending. Hvis forholdet bare er lite klanderverdig, bare angår en liten del av kravet eller hvis det ellers foreligger særlige grunner, kan vedkommende likevel få delvis erstatning. 6. Utbetaling av forsikringssum, renter, foreldelse m.v. 6.1 Forfallstidspunkt Krav på erstatning faller til betaling så snart Selskapet har hatt rimelig tid til å klarlegge ansvarsforholdet og beregne sitt endelige ansvar. 6.2 Renter Selskapet betaler renter fra 2 måneder fra dødsfallet, dog tidligst fra melding om dødsfallet er sendt. For Selskapets plikt til å betale renter gjelder forøvrig bestemmelsene i FAL § 18-4. 6.3 Foreldelse Krav på forsikringssum foreldes etter 10 år, regnet fra utløpet av det kalenderår da den berettigede fikk nødvendig kunnskap om det forhold som begrunner kravet. Kravet foreldes likevel senest 20 år etter utløpet av det kalenderåret da dødsfallet inntraff, jf. FAL § 18-6 og foreldelsesloven av 18. mai 1979 nr. 18. Forsikringsbevis 7. Uttredelse av grunnforsikringen Når medlem av en dødsfallsforsikring, der det føres fortegnelse over medlemmene, trer ut av den gruppe som avtalen omfatter, opphører forsikringen for medlemmets vedkommende tidligst 14 dager etter at skiftlig påminnelse er sendt fra Selskapet eller forsikringstakeren. Ved utredelse på grunn av nådd alders- grense gjelder ikke regelen i denne paragrafs 1. avsnitt. En dødsfallsforsikring har verken gjenkjøpseller fripoliseverdi. 8. Retten til fortsettelsesforsikring Dersom dødsfallsforsikringen opphører eller den forsikrede trer ut av den gruppe som dødsfallsforsikringen omfatter, har forsikrede rett til å fortsette forsikringsforholdet med individuell premieberegning uten å gi helseopplysninger. For tegning av slikt individuell fortsettelses- forsikring gjelder: Dør den forsikrede som følge av deltakelse i krig under et annet lands kommando, er Selskapet fri for ansvar hvis det ikke er truffet annen avtale. Har den forsikrede deltatt i krig under kommando av et land som er alliert med Norge, gjelder likevel bestemmelsene i avsnitt 1 og 2. Hvis Norge kommer i krig, kan Kongen bestemme at ytelser etter livsforsikrings- avtaler bare kan utbetales delvis. Kongen kan også gjøre andre nødvendige endringer i dødsfallsforsikringsavtaler for å dekke underskudd i et forsikringsselskap som følge av krig. 10. Nemndbehandling Hvis Selskapet helt eller delvis avslår et krav på forsikringsytelse, eller hvis det på annen måte oppstår tvist mellom Selskapet, forsikringstaker, forsikrede eller den som har rett til ytelser etter dødsfallsforsikringen, kan tvisten forelegges kompetent nemnd, jf. FAL § 20-1, eller bringes inn for domstolene innen 3 år. Forsikringen kan ikke tegnes med høyere forsikringssum enn forsikringsdekningen pr. opphørstidspunktet. Premie beregnes etter tariff for individuell fortsettelsesforsikring. Skriftlig melding om at forsikrede vil bruke denne rett må være kommet inn til Selskapet innen 6 måneder etter at Selskapets ansvar har falt bort. Finansklagenemnda Postadresse: Postboks 53 Skøyen, 0212 Oslo Besøksadresse: Drammensveien 145 A, 0277 Oslo E-post: [email protected] Telefon: 23 13 19 60 Telefaks: 23 13 19 70 Retten til fortsettelsesforsikring gjelder ikke når dødsfallsforsikringen overføres til et annet selskap, eller når den forsikrede trer ut av ordningen pga. alder eller har fått utbetalt erstatning. Eventuelle endringer i forsikringsvilkårene vil normalt gjennomføres med virkning fra begynnelsen av nytt forsikringsår når melding om endringene er sendt sammen med premie- varsel for den nye forsikringsperiode. Selskapet kan i forsikringstiden gjennomføre endringer i premier og forsikringsvilkår når forholdene tilsier at slike endringer er ønskelige eller nødvendige. Selskapet skal gi forsikringstaker og forsikrede opplysninger om endringen. Det siste gjelder spesielt hvis endringen er til ugunst for de forsikrede. 9. Krig og annen katastrofe Kommer Norge i krig (væpnet konflikt), står forsikringen for den enkelte forsikrede ved makt på de vilkår som er fastsatt i gruppe- avtalen hvis forsikrede ble tatt opp i for- sikringen minst 3 måneder før krigen brøt ut. For forsikringer eller utvidelser av forsikringer som er trådt i kraft senere enn 3 måneder før krigen brøt ut, er Selskapet fri for ansvar på grunn av dødsfall som direkte skyldes krigen. 11. Endringsbestemmelser
© Copyright 2024