VEDLEGG En modell for helsesertifikat for handel med uflådd viltlevende storvilt Del I: Opplysninger om forsendelsen DEN EUROPEISKE UNION I.1. Avsender Navn Adresse I.2. Land I.5. I.3. Sertifikatets referansenummer I.2.a. Lokalt referansenummer Sertifikat til bruk ved handel innenfor Unionen Vedkommende sentrale myndighet I.4. Vedkommende lokale myndighet I.10. Bestemmelsesstat I.13. Bestemmelsessted Virksomhet Navn Godkjenningsnr. Adresse Postnr./Region I.10. Dato og klokkeslett for avsending Mottaker Navn Adresse Land I.8. I.12. I.16. ISO-kode Opprinn elsesstat Opprinnelsessted Virksomhet Navn Godkjenning Adresse Postnr./Region □ ISO-kode I.11. Bestemmelsesregion Kode □ □ Jernbanevogn Annet □ □ Beskrivelse av varen I.21. Produkttemperatur Romtemperatur Kjølt □ I.19. □ Varekode (KN-kode) I.20. Mengde I.20. Antall kolli I.24. Type forpakning Varer sertifisert til: Konsum I.31. Kode Transportmiddel □ I.25. Opprinnel sesregion □ Fly Skip Veigående kjøretøy Identifikasjon: Nummer: I.18. I.9. □ Identifikasjon av varene Art (vitenskapelig navn) I.27. Identifikasjonsmerking □ Transitt gjennom medlemsstater Medlemsstat ISO-kode Medlemsstat ISO-kode Medlemsstat ISO-kode Mengde DEN EUROPEISKE UNION II. Opplysninger om hygiene II.a. Sertifikatets referansenr. II.b. Uflådd viltlevende storvilt Lokalt referansenummer Undertegnede attesterer at – alle relevante deler av skrottene av dyrene samt erklæringen oppfyller kravene i avsnitt IV kapittel II nr. 4 i vedlegg III til forordning (EF) nr. 853/2004, – det viltlevende storviltet ikke stammer fra et område som av helsemessige grunner omfattes av et forbud eller en restriksjon med hensyn til de berørte artene, i samsvar med Unionens regelverk eller nasjonal lovgivning. Del II: Attestering Merknader Del I: – Felt I.12: Angi et registreringsnummer eller et annet identifikasjonsnummer. Angi XXX dersom dette ikke er relevant. – Felt l.13: Angi opplysninger om viltbehandlingsanlegget. – Felt l.19: Bruk riktig CN-kode: 0203 11 90, 0203 21 90, 0208 90 30, 0208 90 60 eller 0208 90 98. – Felt 1.2: Attesteringen til konsum er med forbehold om en positiv offisiell inspeksjon på viltbehandlingsanlegget. Del II: Underskriften og stempelet skal være i en annen farge enn den trykte teksten. Offentlig veterinær Navn (med blokkbokstaver): Stilling og tittel: Lokal veterinærenhet: Lokal veterinærenhets nr.: Dato: Underskrift: Stempel:
© Copyright 2024