Sjuksköterskeledd
Hjärtsviktsmottagning i
Primärvården
Sofie Östensson
Hjärtsjuksköterska
Vårdcentral Sälen
2017-02-09
Hjärtsviktsmottagningen
Vårdcentral Sälen
• Hjärtmottagning med fokus på hjärtsvikt,
hypertoni, förmaksflimmer, prevention och
sekundärprevention efter hjärtinfarkt
• Ca 3300 listade patienter och mellan 70100 patienter med hjärtsvikt
• Strukturerad uppföljning för personer med
hjärtsvikt
- besök hos hjärtsviktssjuksköterska och
läkare minst en gång per år, tätare
frekvens vid behov och tidig uppföljning
efter sjukhusinläggning
2017-02-09
Sofie Östensson Hjärtsjuksköterska Vårdcentral Sälen
Hjärtsviktsmottagningen
Vårdcentral Sälen - Organisation
Hjärtsjuksköterska
Leg. Sjuksköterska med vidareutbildning inom kardiologi och fördjupning
i vård vid hjärtsvikt
• Övergripande ansvar för hjärtsviktsmottagningen
• Patientens fasta vårdkontakt
• Ansvara för omvårdnad, information och utbildning till
patienter och närstående
• Uppdaterad gällande evidens och riktlinjer inom
hjärtsviktsvård
• Titrering av läkemedel enligt delegation
• (Registrering i Rikssvikt)
2017-02-09
Sofie Östensson Hjärtsjuksköterska Vårdcentral Sälen
…Fortsättning organisation
Läkare
• Diagnostik och behandling
• Årskontroll hjärtsvikt, tätare besök vid behov
• Konsult/ronder med hjärtsviktssjuksköterska
• Delegation till hjärtsviktssjuksköterska för titrering av
läkemedel
• (Fylla i formulär för registrering i Rikssvikt)
Fysioterapeut
• Träning
Samtalsterapeut/Psykolog
• Samtalsterapi, psykisk ohälsa
Hälsocoach
• Fyss-recept, träning i samarbete med fysioterapeut
2017-02-09
Sofie Östensson Hjärtsjuksköterska Vårdcentral Sälen
Hjärtsjuksköterska - besök
•
•
•
•
•
•
•
•
2017-02-09
Anamnes
Status
Symtom
Information/Dialog – hjärtsvikt, egenvård, livsstil, mm
Provtagning, blodtryck, vikt
EKG vid årliga besök, samt vid behov oftare
Genomgång av läkemedel och compliance
Läkemedelstitrering
Sofie Östensson Hjärtsjuksköterska Vårdcentral Sälen
Länsgemensamt Vårdprogram
Hjärtsvikt i Dalarna
• Utformats i samarbete mellan alla vårdgivare i kedjan
- Specialistvård
- Primärvård
- Kommunal- och hemsjukvård
- Specialiserad palliativ vård
- Fysioterapeut
- Arbetsterapeut
- Kurator
• Stöd gällande läkemedelsbehandling, egenvård, specifik
omvårdnad och organisation kring vård vid hjärtsvikt
2017-02-09
Sofie Östensson Hjärtsjuksköterska Vårdcentral Sälen
 En lyckad vård vid hjärtsvikt
kräver att patienten är delaktig
och välinformerad
 Regelbunden och strukturerad uppföljning
via hjärtsviktsmottagning minskar antal
inläggningar på sjukhus, förlänger
överlevnaden och ger ökad livskvalitet för
patienten
2017-02-09
Sofie Östensson Hjärtsjuksköterska Sälens Vårdcentral
Kontaktuppgifter
Sofie Östensson
Vårdcentral Sälen
Centrumhuset, 780 67 Sälen
Tel: 0280-498400
Mail: [email protected]
2017-02-09
Sofie Östensson Hjärtsjuksköterska Vårdcentral Sälen