Samhandling NAV-kommune-sykehus pa en poliklinikk for
avklaring og arbeidsrettet rehabilitering
Kortversjon
v/ Caroline Torskog og Gro Aasland
Arbeidsrettet rehabiliteringspoliklinikk (ARR) ble opprettet ved Sykehuset Telemark høsten 2012. ARR er et
tverrfaglig spesialisthelsetjenestetilbud finansiert av Raskere tilbake midler fra Helse Sør-øst for arbeidstakere som
står i fare for å falle ut av arbeidslivet. Målgruppa har nedsatt arbeidsevne på grunn av sammensatte
problemstillinger, ofte i form av uspesifikke plager i muskel- og skjelett og/eller psykiske plager. I tillegg til
helseutfordringer har mange også utfordrende forhold på arbeidsplassen og/eller i hjemmet.
Innholdet i intervensjonen er grunnet i kunnskapsbasert praksis og er utviklet i samarbeid med Nasjonalt
kompetansesenter for arbeidsrettet rehabilitering (NK-ARR). ARR og tilbudet inngår i en randomisert kontrollert
studie (STAiR) i regi av NK-ARR. I denne studien sammenlignes det polikliniske tilbudet på ARR med det døgnbaserte
tilbudet på AiR. Det har også vært gjennomført en følgeforskning ved poliklinikken i regi av NK-ARR. Dette har
resultert i en implementeringsanalyse som har vurdert utfordringer og muligheter ved etableringen av et poliklinisk
rehabiliteringsprogram.
Hovedformålet til prosjektet er og har vært å etablere gode og robuste samhandlingsrutiner mellom arbeidstaker,
arbeidsgiver, NAV, spesialist- og primærhelsetjenesten og kommunale rehabiliteringstiltak slik at man oppnår høyere
arbeidsfastholdelse og lavere sykefravær.
Det tverrfaglige teamet ved ARR består av leger, psykologer, fysioterapeuter og arbeidskonsulenter.
Arbeidskonsulentene har delte stillinger og arbeider 50/50 fordelt mellom NAV og ARR. Implementeringsrapporten
trekker fram samarbeidsavtalen med NAV som en viktig faktor for at ST har lykkes i å etablere et
rehabiliteringsprogram som tilbyr spesialiserte, integrerte tjenester, som bidrar til kontinuerlige forløp, der
pasienten er en aktiv deltager i prosessen tilbake til jobb. En hovedutfordring for å få til gode pasientforløp etter
endt kartlegging ved poliklinikken har vært manglende rehabiliteringstilbud og manglende intern samordning i
kommunene. På denne bakgrunn har poliklinikken ansatt en fastlege i 50 % stilling samt initiert en satellitt-satsning i
kommunene Bamble og Tinn. Målet med dette samarbeidet er å kunne bistå lokalt NAV og kommunal helsetjeneste
i arbeidet med å få pasienter tilbake til arbeid. I 2017 vil vi dette samarbeidet utvides med Tokke og Vinje kommune.
Implementeringsanalysen vektlegger i sin rapport at utfordringen for poliklinikken framover vil særlig være å
opprettholde evalueringskapasitet og samhandlingsaktivitet i en driftssituasjon uten utviklingsmidler.
Prosjektet er finansiert med FoU-midler fra Arbeids- og velferdsdirektoratet.
Sykehuset Telemark HF er en del av foretaksgruppen