Søknad om tildeling av omsorgsbolig i borettslaget Ramsvig Navn:_________________________________Fødselsnr.___/___-_____Personnr._______ Navn:_________________________________Fødselsnr.___/___-_____Personnr._______ Adresse:________________________________________ Postnr____________________ Telefonnr:_______________ epost:_____________________ Medlem i Bate boligbyggelag (Sett kryss) Ja Nei Søknaden gjelder 191/21 Søre Ramsvigvei 49, 2. etasje, 4015 Stavanger med tilhørende prospekt. Kjøpesum kr 1 065 000 + omkostninger til Bate boligbyggelag, kr 5 977 Jeg/vi mottar pr. i dag følgende tjenester i hjemmet: Hjemmesykepleie: Hjemmehjelp: Privat hjemmehjelp: Støttekontakt: Avlastning: Andre komm. tjenester: Er søker til komm. oms.bolig: Finansiering kan bekreftes av _____________________________ tlf________________ i bank: _______________________________ Søker aksepterer at Stavanger kommune har rett til å gjøre undersøkelser om søkernes nåværende boforhold og hjelpetiltak fra Stavanger kommune. Sted ________________ dato_____/_____-_________ _____________________________ Boligsøkers signatur ___________________________ Ektefelle/samboers signatur Ferdig utfylt og signert søknadsskjema sendes: Bate Boligbyggelag, Postboks 88 Sentrum, 4001 Stavanger innen 27.02.2017 [email protected]
© Copyright 2024