Ime in priimek vlagatelja:
Naslov / pošta:
Telefon / e-naslov:
Datum:
OBČINA LOG - DRAGOMER
Dragomer, Na Grivi 5
p. p. 9
1358 Log pri Brezovici
tel.: 01 / 75 07 700
e-naslov: [email protected]
POBUDA ZA SPREMEMBO NAMENSKE RABE ZEMLJIŠČA –
SPREMEMBA OBČINSKEGA PROSTORSKEGA NAČRTA
OBČINE LOG - DRAGOMER
Parcelna številka Del zemljišča ali
zemljišča,
celota
katastrska
(obkroži)
občina zemljišča
glej opombo*
Želena
namenska raba
Vlagatelj sem
lastnik zemljišča za
katerega podajam
pobudo
del
celota
DA
NE
del
celota
DA
NE
del
celota
DA
NE
* V kolikor bi želeli spremembo namenske rabe samo za del zemljišča, pobudi priložite načrt parcele (GURS Območna
geodetska uprava Ljubljana, Geodetska pisarna Vrhnika, Tržaška c. 50A, Logatec), na katerem označite ta del zemljišča.
Obrazložitev pobude, namen posega:
Navedite vzrok, zaradi katerega podajate pobudo oz. želite spremembo namenske rabe ter opišite obstoječe stanje
komunalne opremljenosti zemljišča (prometna, električna, vodovodna, komunalna … infrastruktura).
Podpis vlagatelja: