SØKNADSSKJEMA THORVALD AKSEL OLSENS LEGAT Navn: Bank-/postkontonr.: Adr.: Født: Foreldre/foresatte: NAVN PÅ SØSKEN ALDER YRKE/SKOLE/HEIMEVÆRENDE 1. 2. 3. 4. 5. 6. BESKRIVELSE AV UTDANNINGEN: Videregående skole Kurs i regi av NAV Annen utdanning ____________________ ____________________ ____________________ Høgskoleutd. Universitetet _____________________ _____________________ UTGIFTER PR.MND: _____________________________________________________________ SÆRLIGE UTGIFTER PGA SPES. FAG/STUDIUM: __________________________________ ANDRE OPPLYSNINGER: _________________________________________________________ Skriv på baksiden om nødvendig STUDIET FINANSIERES VED HJELP AV: LÅN I STATENS LÅNEKASSE STIPEND ARBEIDSM.OPPLÆRING/DAGPENGER TRYGDEMIDLER/ATTFØRING ANNEN INNTEKT ______________________________________ ______________________________________ ______________________________________ ______________________________________ ______________________________________ Det bekreftes at ovennevnte opplysninger er riktige: (sted/dato) (underskrift) FOR SKOLEN: Det bekreftes at ovennevnte er elev/student ved skolen for skoleåret ______/______ ___________________________________________________________________________________________________________ (Sted/dato) (stempel) (underskrift) Mottatt av Flakstad kommune ________________________ SØKNADSFRIST 1. MARS – GJELDER HELE SKOLEÅRET
© Copyright 2024