Godstransporter– Kontroll 2016 Bra Miljöval Naturskyddsföreningen | Bra Miljöval Kontroll av verksamhetsår 2016 Godstransporter Kriterier 2005 Kontrollen ska uppfylla kraven i gällande licensvillkor. Vid försenad kontroll debiteras en förseningsavgift om 1000 kr per påbörjad vecka enligt allmänna villkor. Kontrollen ska vara Naturskyddsföreningen tillhanda senast den 31 maj 2017 och skickas via mejl till: [email protected]. 1. Licenstagare Företagsnamn Organisationsnummer Firmatecknare 2. Kontaktperson Namn Befattning E-post Telefon Mobil 3. Licensuppgifter Licensnummer, Bra Miljöval Persontransport 4. Licenstagarens revisor Revisorn ska vara auktoriserad revisor eller godkänd revisor med revisorsexamen. Granskningen ska ske enligt god revisorssed. Revisorns namn Firma E-post Telefon Mobil 5. Bank- eller plusgironummer Eventuell återbetalning av licensavgift betalas till bank- eller plusgironummer: BG: PG: 1 Godstransporter– Kontroll 2016 Bra Miljöval 6. Redovisa märkt transportarbete i tonkilometer för år 2016 (inkl. tompositionering av fordon) 7. Redovisa metod för beräkning av antal tonkm 8. Beräkning av licensavgiftens storlek för år 2016 Licensavgiften består av en årlig fast avgift på 7 000 SEK samt en rörlig avgift baserat på antal tonkm (multiplicera med 0,03 kr, 0,002 kr resp 0,0000125 kr enligt nedan). Fast licensavgift 7000 kr Rörlig licensavgift (0,03 kr upp till en miljon tonkm) Rörlig licensavgift (0,002 kr för en milj. till 100 milj. tonkm) Rörlig licensavgift (0,0000125 kr för tonkm över 100 miljoner) Total licensavgift kr kr kr kr 9. Kontrollen omfattar ! A) Eldriven godstransport ! B) Godstransport med förbränningsmotor 10. Följande handlingar ska bifogas: ! Detta kontrolldokument (inscannat med signaturer) ! Revisorns rapport (inscannad med signatur) ! Beräkningar som visar att kriterierna uppfylls. ! Intyg på samtliga elleveranser (gäller enbart eldriven godsbärare) ! Intyg Grön-gas (gäller enbart där det är tillämpbart) Genom att underteckna denna Kontroll garanterar licenstagaren att den information som lämnats till Naturskyddsföreningen är korrekt och att licenstagaren kommer att erlägga aktuell licensavgift. Ort och datum Företagets firmatecknare Namnförtydligande 2 Godstransporter– Kontroll 2016 Bra Miljöval A ELDRIVEN GODSTRANSPORT A1 Elanvändning Total elanvändning under det aktuella året (för den märkta transporttjänsten, inklusive positionering av fordon) kWh Typ av el Typ av el (ursprungsspecificerad, elmix eller el märkt Bra Miljöval) Förbrukning (kWh) Elen är inköpt från (t ex Trafikverket, Fortum) Å ! Intyg på samtliga elleveranser för ursprungsspecificerad el och el märkt Bra Miljöval ska bifogas. A2 Eventuella övriga kommentarer Firmatecknarens signatur 3 Godstransporter– Kontroll 2016 Bra Miljöval B GODSTRANSPORT MED FÖRBRÄNNINGSMOTOR B1 Bränsle, total förbrukning under det aktuella året (för den märkta transporttjänsten, inklusive positionering av fordon) Ange bränsleleverantör och bränslestyp Förbrukad mängd, ange enhet B2 Transportarbete + specificering i Excelfil som bifogas Typ av godsbärare Antal tonkilometer Total användning av icke förnybar energi kWh/tonkm Totala utsläpp gram NOx, SOx/tonkm Totala utsläpp gram NMHC/tonkm ! För godkänd Kontroll ska fullständiga beräkningar som visar hur kriterierna uppfylls bifogas (transportarbete i tonkm, fordon, bränsle, motorklasser m.m). B3 Övriga kommentarer Firmatecknarens signatur 4
© Copyright 2024