PROGRAMA DE RESIDENCIA SERVICIO DE CARDIOLOGIA Período 2009-2010 1- DATOS GENERALES 2- ESTRUCTURA ORGANIZATIVA 3- OBJETIVOS Y ACTIVIDADES 4- DESARROLLO DE ROTACIONES 5- ESQUEMA GENERAL 6- ACTIVIDADES DOCENTES 7- ANEXOS 1- DATOS GENERALES El Servicio de Cardiología dispone de una infraestructura tecnológica de alta complejidad para la prevención de enfermedades y el restablecimiento de la salud de los pacientes, brindándoles un trato humano y personalizado, aplicando los últimos avances científicos de comprobada efectividad médica. El Servicio se cuenta con disponibilidad de consultorios externos, internación en sectores comunes y en unidad de cuidados especiales / unidad coronaria / unidad de recuperación cardiovascular. Se dispone de electrocardiografía, ergometría computada, eco-Doppler cardíaco color y transesofágico. La sección electrofisiología clínica tiene capacidad de efectuar pruebas de Holter, “tilt-tests”, estudios electrofisiológicos invasivos, ablaciones por radiofrecuencia, colocación y control de marcapasos / cardiodesfibriladores. El laboratorio de cateterismo cardíaco tiene capacidad de realizan estudios diagnósticos e intervenciones terapéuticas percutáneas de diversos tipos. Se cuenta con secciones de hipertensión y prevención cardiovascular equipados para realizar presurometría, tonometría arterial y estudios de vasodilatación mediada por flujo. Se trabaja además en estrecha relación con los cardiólogos pediátricos del Servicio de Pediatría, con el Servicio de Cirugía Cardiovascular, con el Servicio de Medicina Nuclear para la realización de estudios cardíacos con isótopos radioactivos y con el Servicio de Medicina por Imágenes (RM cardiaca). De esta manera el Residente comparte la actividad de una unidad de trabajo armónica que permite la comprensión y tratamiento integral del paciente cardiópata; como así también la concreción de proyectos académicos y de investigación de gran envergadura. Entendemos a la Residencia como un sistema de excelencia para la educación médica continua, basado en el aprendizaje progresivo de competencias profesionales, para el crecimiento personal y el desarrollo científico. Todas las Residencias del Hospital Británico están a cargo de un responsable que es un miembro del Servicio respectivo designado por el Jefe de cada Servicio para tal fin. La referencia hospitalaria del desarrollo de cada Residencia es el Departamento de Docencia e Investigación a través del Comité de Docencia e Investigación. La Residencia de Cardiología del Hospital Británico tiene más de 25 años de antigüedad y fue aprobada por la Sociedad Argentina de Cardiología y la Universidad de Buenos Aires como Residencia Asociada en 1994. Está basada en una tarea formativa asistencial con un complemento teórico brindado por el plantel de médicos de planta a través del mismo trabajo asistencial, ateneos, clases teórico-prácticas, cursos y seminarios. En la actualidad esta Residencia se ha transformado en una sub-sede de la Unidad Docente Académica Hospital Ramos Mejía de la Universidad de Buenos Aires para la Carrera de Médico Especialista en Cardiología. Esta carrera de postgrado requiere además cumplir con el curso teórico bianual que dicta en forma centralizada la Sociedad Argentina de Cardiología con la aprobación de la Universidad de Buenos Aires. Al final de la carrera el Residente deberá haber aprobado las rotaciones prácticas en la sede hospitalaria y rendir los exámenes finales dispuestos por la Universidad de Buenos Aires y la Sociedad Argentina de Cardiología con lo cual podrá acceder al título de Especialista en Cardiología de la Universidad de Buenos Aires (UBA) de validez nacional. TIPO DE PROGRAMA: Residencia básica o de primer nivel. REQUISITOS DEL INGRESO y NUMERO DE VACANTES: Acorde a lo dispuesto por el Departamento de Docencia e Investigación de nuestra Institución. • Título de Médico expedido por Universidad Nacional, pública o privada debidamente acreditada, con menos de 5 años de antigüedad. • Edad menor a 30 años. • Rendir examen de conocimientos por escrito de múltiple opción. • Adjudicar por concurso el cargo de Residente. • Entrevista personal y psicológica. • Cumplir los requisitos documentales del Departamento de Recursos Humanos. • Aprobar evaluación del examen físico pre ocupacional. • Condiciones laborales. Exige cumplimiento de actividades asistenciales y académicas impuestas por el Servicio de Cardiología. DURACION: 4 años, siendo el primero en Clínica Médica y los siguientes 3 en Cardiología. El cargo de Jefe de Residentes, de un año de duración, deberá ser concursado por los Residentes que egresan. NOTA: Para cualquier información adicional, dirigirse a la Secretaría de Cardiología a fin de contactarse con el Jefe de Residentes. [email protected] [email protected] 2- ESTRUCTURA ORGANIZATIVA Jefe de Servicio y Director Asociado SAC: Dr. Osvaldo Manuale Jefe de Cardiología Clínica: Dr. Gustavo Ferrarri Instructor de Residentes: Dr. Esteban Ludueña Clos/ Dra. Cynthia Kudrle Jefe de Residentes: Dr. Pablo Gustavo Pieroni Residentes: 4 AÑO: Dra. Verónica Finn 3 AÑO: Dr. Miguel Schiavone Dr. Christian Smith 2 AÑO: Dr. Ramiro Feijoo Dra. Maria Luz Fernandez Recalde 1 AÑO: Dr. Mariano De Titta Dr. Martín Peña Tutores: Dr. Fernando Ballerio Dr. Fernando Casas Dr. Claudio Majul Dr. Jose Estepo Dr. Cesar Cáceres Monié Dr. Gustavo Leiva Dr. Horacio Avaca Responsables de Rotación: UCO: Dr. Marcelo Perez UCO (ICYCC): Dr. Ernesto Duronto RECU/UTI: Dr. Miguel Veltri Cardiopediatría (Garrahan): Dr. Horacio Capelli Sala General: Dr. Esteban Ludueña Clos Consultorios Externos y Prequirúrgicos: Dr. Horacio Avaca Cateterismo cardíaco e intervensionismo percutáneo: Dr. José A. G. Alvarez Electrofisiología: Dr. José Estepo Medicina Nuclear: Dra. Diana Martino Ecocardiografia: Dra. Cynthia Kudrle Hipertensión y prevención cardiovascular: Dr. Claudio Majul Consultor em Cardiología: Dr. Juan D. Humphreys NOTA: El siguiente programa ha sido diseñado según el número actual de residentes. 3- OBJETIVOS Y ACTIVIDADES (Acorde a lo establecido en el Programa de Residencias en Cardiología de la Sociedad Argentina de Cardiología) Objetivos y actividades del primer año Se cumplirán de acuerdo con la reglamentación vigente establecida por el Servicio de Clínica Médica. Objetivos del segundo año Que el residente pueda realizar una correcta anamnesis, examen físico, confección de historia clínica y agrupamiento de los grandes síndromes de la cardiología, ante un paciente internado en sala general, que consulta a la guardia o que se encuentra en la unidad de cuidados intensivos / unidad coronaria. Estas actividades se realizarán bajo supervisión de los residentes superiores y médicos de planta. Que el residente adquiera destrezas en procedimientos invasivos menores en el área de cuidados intensivos. Actividades del segundo año: • • • • • • • • • • • • Seguimiento de pacientes con patología cardiaca en sala de internación, así como sus ingresos y egresos, y su discusión diaria con sus residentes superiores y médicos de planta a cargo de la sala de internación. A cargo de las novedades diarias de la sala todos los días a las 8:00 hs. Preparación de casos clínicos para su discusión en Recorrida de sala, todos los miércoles a las 8:00 hs. Para ello se dispondrá de resumen de pacientes a discutir el día previo (copias). Preparación de casos clínicos para su discusión en Ateneo de Servicio, todos los viernes a 8:00 hs. Para ello se dispondrá de resumen de paciente a discutir el día previo (cartelera). Guardia activa en el Servicio de Cuidados Intensivos (Unidad Coronaria y Recuperación), Unidad de Dolor Torácico, Arritmias, Insuficiencia Cardíaca y Síncope y Sala General debiendo cumplir un mínimo de 8 guardias mensuales. Preparación de una clase semanal sobres temas a considerar (siguiendo el cronograma anexo o relacionado a las patologías presentes de los pacientes internados). Asistencia obligatoria al curso de ACLS determinándose fechas y lugar según disposición de la SAC/SATI. Rotación por sala general durante 4 meses y unidad coronaria durante 3 meses. El primer mes ambos residentes se encargaran de la sala general, y de coordinar las interconsultas. Rotación por Ergometría y Ecocardiografía durante 6 meses luego de las 14 hs. Rotación por Consultorios Externos y Prequirúrgicos durante 2 meses luego de las 14 hs. Finalizada cada rotación se solicitará a cada médico de planta responsable la correspondiente evaluación del desempeño y un examen escrito de los temas propios de la rotación. Evaluación integral, según programa de Evaluación Anual de Competencias Clínicas de Universidad de Buenos Aires impulsado por la Sociedad Argentina de Cardiología. Objetivos del tercer y cuarto año Que el residente pueda observar y capacitarse en aspectos de las diferentes subespecialidades de la cardiología; conducir el seguimiento ambulatorio de pacientes bajo la supervisión de médicos de planta y desarrollar las actividades teóricas programadas en el curso de la especialidad de la Universidad de Buenos Aires que se dicta en la Sociedad Argentina de Cardiología. Desarrollar el espíritu científico con la lectura crítica de la información y la participación en la elaboración de trabajos científicos. Durante el tercer año deberá realizar una monografía sobre un tema de su elección aprobado por el Director Asociado, quien le designará un tutor quien lo dirigirá en su confección. Durante el cuarto año deberá presentar un trabajo científico en un evento científico a nivel nacional (Congreso o Jornadas) Que el residente adquiera destreza en procedimientos invasivos en el área de cuidados intensivos. Se estimulará la vinculación con sus pares de otras residencias de cardiología y su participación en el Consejo de Argentino de Residentes de Cardiología (CONAREC). Actividades del tercer año: • • • • • • • • • Guardia activa en el Servicio de Cuidados Intensivos (Unidad Coronaria y Recuperación cardiovascular), Unidad de Dolor Torácico, Arritmias, Insuficiencia Cardiaca y Síncope, y Sala General debiendo cumplir 5 guardias mensuales. Rotación en Ecocardiografía por 3 meses. Rotación en la Unidad Coronaria del Hospital Británico por 2 meses. Rotación en Unidad Coronaria de la Fundación Favaloro por 2 meses. Rotación en el Servicio de Recuperación de Cirugía Cardiovascular del Hospital Británico por 2 meses. Seguimiento ambulatorio de pacientes en consultorios externos una vez por semana. Participación en el llenado de las bases de datos de los diferentes protocolos del Servicio. Finalizada cada rotación se solicitará a cada médico de planta responsable la correspondiente evaluación del desempeño y un examen escrito de los temas propios de la rotación. Evaluación integral, según programa de Evaluación Anual de Competencias Clínicas de Universidad de Buenos Aires impulsado por la Sociedad Argentina de Cardiología. Actividades del cuarto año: • • • • • Guardia activa en el Servicio de Cuidados Intensivos (Unidad Coronaria y Recuperación), Unidad de Dolor Torácico, Arritmias, Insuficiencia Cardíaca y Síncope y Sala General debiendo cumplir 4 guardias mensuales. Rotación en el Servicio de Medicina Nuclear por 2 meses. Rotación en el Laboratorio de Cateterismo e Intervenciones Percutáneas Cardíacas por 2 meses. Rotación en la sección de Electrofisiología por 2 meses. Rotación en el Servicio de Cardiología Pediátrica en el Hospital Garrahan, durante 1 mes. • • • • • Rotación electiva por 2 meses (en la medida de las posibilidades se estimulará una rotación en otro Hospital del país o del extranjero). Seguimiento ambulatorio de pacientes en consultorios externos una vez por semana. Finalizada cada rotación se solicitará a cada médico de planta responsable la correspondiente evaluación del desempeño y un examen escrito de los temas propios de la rotación. Participación en el llenado de las bases de datos de los diferentes protocolos del servicio. Evaluación integral, según programa de Evaluación Anual de Competencias Clínicas de Universidad de Buenos Aires impulsado por la Sociedad Argentina de Cardiología. La promoción al año siguiente de la residencia será a través de una evaluación general en la que se incluirán las evaluaciones parciales de las diferentes rotaciones, un examen escrito y una nota conceptual. Esta última incluirá evaluación de aspectos emocionales, destrezas, habilidades, actitudes, trato humanitario a los pacientes, colaboración con la residencia, monografías, presentación de trabajos de investigación, intervenciones en ateneos, formación en docencia, puntualidad, presentación personal, respeto hacia sus superiores, pares y personal a cargo. NOTA: El número de guardias por mes se ajustara a cada mes en particular, ya que el mismo puede variar según los meses. Se respetará en tiempo y forma el horario de clases y demás responsabilidades acorde a lo establecido, exceptuando aquellas rotaciones externas en las que se adecuará y ajustará al programa de residencias. 4- DESARROLLO DE ROTACIONES Programa de actividades de rotación por UCO-UTI. Objetivos Reconocer, evaluar y seguir longitudinalmente la evolución de la patología cardiovascular crítica. Desarrollar destrezas en procedimientos diagnósticos y terapéuticos de urgencia y emergencia. Actividades • • • • • • Seguimiento clínico de los pacientes internados en el área de cuidados intensivos, evaluación clínica y realización de historia clínica. Colocación de catéteres de monitoreo hemodinámico invasivo, medición de los mismos e interpretación de los hallazgos. Colocación de electrodo-catéter de marcapaso transitorio de urgencia. Estudio, evaluación y aplicación de las guías de tratamiento de síndromes coronarios agudos y arritmias graves. Evaluación clínica y seguimiento de los pacientes internados en recuperación de cirugía de revascularización miocárdica. Evaluación integral al finalizar la rotación. Programa de actividades de rotación en Ecocardiografía. Objetivos Incorporar conocimientos teóricos de los fundamentos de la ecocardiografía. Desarrollar destrezas para la realización de una evaluación ecocardiográfica simple. Actividades • • • • Estudio de los fundamentos teóricos básicos de la ecocardiografía y Doppler cardíaco. Estudio y aplicación de las indicaciones de la realización del ecocardiograma transtorácico y transesofágico. Realización de ecocardiogramas transtorácicos y transesofágicos, bajo la supervisión de médicos de staff del sector de ecocardiografía. Evaluación integral al finalizar la rotación. Programa de rotación en el Laboratorio de Cateterismo e Intervenciones Percutáneas Cardíacas. Objetivos Aprender las indicaciones y contraindicaciones de la realización de coronariografías, estudios hemodinámicos y procedimientos terapéuticos percutáneos según las guías establecidas y la aplicación clínica. Adquirir los conocimientos básicos para la realización de un cateterismo cardíaco. Actividades • • • • Estudio de las indicaciones y contraindicaciones de la realización de cateterismos, tanto centrales y como periféricos; y de intervenciones terapéuticas percutáneas. Asistir a los médicos de planta del sector en la realización de los mismos. Desarrollar destreza en la interpretación de las imágenes y de las curvas de presión intracavitarias, para establecer un diagnóstico. Evaluación integral al finalizar la rotación. Programa de rotación en Electrofisiología y Arritmias. Objetivos Evaluación clínica del paciente con síntomas relacionados con arritmias. Estudio e interpretación de las arritmias y de los métodos complementarios de diagnóstico. Conocer el manejo clínico y opciones terapéuticas en pacientes con arritmias. Actividades • • • • • Seguimiento de pacientes con arritmias en internación y ambulatorio. Realización e interpretación de “tilt tests”, lectura de electrocardiogramas y de registros de electrocardiografía dinámica sistema Holter. Asistencia a estudios electrofisiológicos, ablaciones por radiofrecuencia, e implantes de marcapasos / cardiodesfibriladores cardiacos. Asistencia a ateneos bibliográficos y actualizaciones de la sección. Evaluación integral al finalizar la rotación. Programa de rotación por Cardiología Nuclear. Objetivos Conocimiento básico de los diferentes estudios que se pueden realizar con Medicina Nuclear en el ámbito de la Cardiología. (estudios de perfusión miocárdica farmacológicos o con ejercicio, estudios planares, SPECT, SPECT gatillado, ventriculograma, PET). Nociones básicas de los tipos de radiofármacos más utilizados en cardiología nuclear. Indicaciones y contraindicaciones absolutas y relativas para la realización de cada uno de los estudios mencionados. Conocimiento de los diferentes protocolos que se utilizan en la realización de los estudios cardiológicos. Actividades • • • Colaborar en la realización de los estudios en cada uno de los protocolos durante el tiempo que dure la rotación. Conocimiento de la información que nos puede aportar cada uno de los estudios para la toma de decisiones en los pacientes que consultan a diario. Interpretación de las imágenes de perfusión y de los datos del SPECT gatillado supervisados por médicos de planta del servicio. • • Reconocer criterios para estudios de alto, moderado o bajo riesgo en cada uno de los estudios realizados. Evaluación integral al finalizar la rotación. Programa de rotación por Cardiología Pediátrica. Objetivos Reconocer y evaluar la patología cardiovascular del recién nacido y del infante para entender las diferentes conductas terapéuticas. Observar la evolución a largo plazo de las malformaciones cardiovasculares corregidas quirúrgicamente, para establecer pronóstico y conducta. Actividades • • Concurrir a consultorio de cardiología pediátrica del Hospital Garrahan, para evaluar clínicamente los pacientes. Concurrir a la vuelta de sala y ateneo de cardiología de dicho Hospital. 5- ESQUEMA GENERAL Esquema de organización diaria Hora 7:30 10:00 Martes PASE VUELTA POR SALA Y UCO (Dra. KUDRLE) ACTIVIDADES CORRESPONDIENTES Miércoles Jueves RECORRIDA DE SERVICIO (Todas las subespecialidades) VUELTA POR SALA Y UCO (Dr. LUDUEÑA CLOS) ACTIVIDADES CORRESPONDIENTES Viernes PASE ATENEO DE SERVICIO (Todas las subespecialidades) VUELTA POR SALA Y UCO (Dr. LUDUEÑA CLOS) ATENEO BIBLIOGRAFICO (Dra. KUDRLE/ LUDUEÑA CLOS) CLASE (Dr. MANUALE) ACTIVIDADES CORRESPONDIENTES ACTIVIDADES CORRESPONDIENTES ACTIVIDADES CORRESPONDIENTES ATENEO ECOCARDIOGRAFICO /ESTADISTICO (Dr. LUDUEÑA CLOS/ KUDRLE) ACTIVIDADES CORRESPONDIENTES PASE PASE PASE 12:00 14:00 16:00 Lunes PASE GENERAL (Dra. KUDRLE) ACTIVIDADES CORRESPONDIENTES ACTIVIDADES CORRESPONDIENTES CLASE (Dr. AVACA) CURSO METODOS COMPLEMENTARIOS (Dr. ALVAREZ) PASE ACTIVIDADES CORRESPONDIENTES ACTIVIDADES CORRESPONDIENTES PASE GENERAL (Dr. LUDUEÑA CLOS) Consultorio prequirúrgico Lunes Finn Martes Schiavone Miércoles Fellow HTA/ Ecocardio Jueves Smith Viernes Pieroni/ Fellow Electrofisio Consultorio en Cardiología Lunes Martes Miércoles Jueves Smith Pieroni Finn Schiavone Viernes UDP (Unidad de Dolor Torácico, IC, Arritmias y Síncope) Lunes Feijoo Martes Smith Miércoles Schiavone Jueves Finn Viernes F. Recalde Riesgo quirúrgico de sala Lunes Martes Miércoles Jueves Viernes Finn Schiavone Schiavone Smith Smith Finn (218), Schiavone (161), Smith (127), Feijoo (219), Fernandez Recalde (178) Pieroni (216) Lista de Eco Jefe de Residentes : Miércoles y Viernes mañana (Pieroni) Día libre Jefe de Residentes: Jueves El jefe de residentes controlará en forma continua el cumplimiento de las actividades tanto laborales como académicas de sus residentes, como así también participará en forma activa de las mismas en pro de mantener y respetar las respectivas rotaciones de los mismos. Rotaciones de residentes de 2º año. FEIJOO F. RECALDE Meses Junio 09 SALA GENERAL SALA GENERAL Julio 09 SALA GENERAL UCO–RECU Agosto 09 Septiembre 09 Octubre 09 UCO-RECU SALA GENERAL Noviembre 09 Diciembre 09 Enero 10 VACACIONES / ACTIVIDADES GENERALES Febrero 10 Marzo 10 Abril 10 SALA GENERAL/ SALA GENERAL/ UCO-RECU UCO-RECU Mayo 10 NOTA: Todos los pacientes vistos en recorrida de sala serán evaluados y discutidos día a día con un médico de staff. De junio a diciembre luego de las 14 hs. se rotará por Ergometría y Ecocardiografía y de abril a mayo luego de las 14 hs. se rotará en consultorios externos y prequirúrgicos acompañando a un médico de planta. Rotaciones de residentes de 3º año. SMITH SCHIAVONE Meses Junio 09 ECOCARDIO RECU/UTI Julio 09 Agosto 09 F. FAVALORO-UCO ECOCARDIO Septiembre 09 Octubre 09 RECU/UTI Noviembre 09 UCO Diciembre 09 ECOCARDIO Enero 10 VACACIONES / ACTIVIDADES GENERALES Febrero 10 Marzo 10 Abril 10 UCO F. FAVALORO-UCO Mayo 10 NOTA: La rotación en recuperación cardiovascular se desdobla con el objetivo de poder observar las conductas en otro centro con alta tasa de cirugías cardiovasculares. Rotaciones de residentes de 4º año. Meses Junio 09 Julio 09 Agosto 09 Septiembre 09 Octubre 09 Noviembre 09 Diciembre 09 Enero 10 Febrero 10 Marzo 10 Abril 10 Mayo 10 FINN MEDICINA NUCLEAR GARRAHAM-CARDIOPEDIATRICA ELECTROFISIOLOGIA HEMODINAMIA VACACIONES / ACTIVIDADES GENERALES ROTACION ELECTIVA NOTA: La rotación por Medicina Nuclear, por tratarse de una técnica de imágenes, será complementada con una rotación por imágenes de TAC multicorte y RMN cardíaca. AL FINALIZAR CADA ROTACION SE SOLICITARA A CADA RESPONSABLE DE ROTACIÓN, UNA EVALUACION EN CUANTO AL DESEMPEÑO Y HABILIDADES ADQUIRIDAS Y UN EXAMEN DE OPCION MULTIPLE DE LOS TEMAS PROPIOS DE LA ROTACION (ver Anexo). La actividad de Consultorio es lineal, anual y no se modifica con las rotaciones, se realiza una vez por semana desde 3er. año hasta terminar la residencia. RECESOS: 21 días en verano y 7 días en el período invernal. Horas teóricas: 3-5 hrs. semanales de abril a diciembre. Horas prácticas: 30 hrs. semanales, anuales. Los Pacientes evaluados en Guardia por Síncope, Dolor torácico, Arritmias o Insuficiencia cardiaca serán vistos inicialmente por la residencia y sólo se consultará a los especialistas en caso de que la situación lo amerite. A su vez se desarrollará y mejorará las bases de datos respectivas y serán enteramente responsabilidad de la residencia. En la evaluación del residente, su participación activa en el Consejo Argentino de Residentes de Cardiología (CONAREC) será considerada positivamente. 6- ACTIVIDADES DOCENTES A) Curso de ACLS i. A cargo del Dr. Ferraro. ii. A desarrollarse según las normas vigentes de la SAC/SATI B) Curso de Métodos Complementarios y Semiología en Síndromes Clínicos i. A cargo del Dr. Alvarez. ii. Orientado principalmente al reconocimiento de los principales Síndromes Clínicos y la correcta interpretación electrocardiográfica y radiológica. C) Presentación de Monografía conjunta al primer año del Curso de Especialista. D) Presentación de Trabajo Práctico (Tema libre) conjunto al segundo año del Curso de Especialista. E) Realización de base de datos de las Unidades de dolor precordial, Insuficiencia Cardiaca, Arritmias y Síncope. i. A cargo de los Dres. Manuale y Estepo. F) Clases. a. Las clases de residentes se focalizarán en las guías de manejo y tratamiento del AHA-ACC, SAC y Europeas. b. El temario de clases se respetará en tiempo y en forma, con excepciones de presentación de patologías vistas durante la internación. i. A cargo de los Dres. Manuale y Avaca. G) Ateneos Bibliográficos. a. Discusión semanal de grandes trabajos publicados con análisis de estudios destacados. i. A cargo de la Dra. Kudrle. H) Ateneos Ecocardiográficos/Estadísticos. a. Discusión semanal de patologías y su estudio mediante la técnica ecocardiográfica en sus diversas presentaciones. i. A cargo del Dr. Ludueña Clos y Dra. Kudrle. I) Recorrida y Ateneo de Servicio. a. De carácter semanal y con la presencia de todas las subespecialidades. b. En el caso de la Recorrida se presentarán todos los pacientes internados con patología cardiovascular, tanto en sala general como en la unidad de cuidados especiales (UCO / UTI). c. En el caso de los Ateneos se presentaran los casos clínicos más interesantes asociado a una clase dictada por las distintas subespecialidades de temas propios y en forma rotatoria. CRONOGRAMA DE ATENEOS DE DIAS VIERNES 5/6 Residencia 12/6 Ecocardiografía 19/6 Laboratorio de cateterismo cardíaco 26/6 Electrofisiología 3/7 Cirugía cardiovascular 10/7 Insuficiencia cardíaca 17/7 Prevención cardiovascular 24/7 Hipertensión arterial 31/7 Resonancia cardíaca 7/8 Miscelaneas 14/8 Residencia 21/8 Ecocardiografía 28/8 Laboratorio de cateterismo cardíaco 4/9 Electrofisiología 11/9 Cirugía cardiovascular 18/9 Insuficiencia cardíaca 25/9 Prevención cardiovascular 2/10 Hipertensión arterial 9/10 Resonancia cardíaca 16/10 Miscelaneas 23/10 Residencia 30/10 Ecocardiografía 6/11 Laboratorio de cateterismo cardíaco 13/11 Electrofisiología 20/11 Cirugía cardiovascular 27/11 Insuficiencia cardíaca 4/12 Prevención cardiovascular 11/12 Hipertensión arterial 18/12 Resonancia cardíaca 25/12 FERIADO 1/1 Miscelaneas 8/1 Residencia 15/1 Ecocardiografía 22/1 Laboratorio de cateterismo cardíaco 29/1 Electrofisiología 5/2 Cirugía cardiovascular 12/2 Insuficiencia cardíaca 19/2 Prevención cardiovascular 26/2 Hipertensión arterial 5/3 Resonancia cardíaca 12/3 Miscelaneas 19/3 Residencia 26/3 Ecocardiografía 2/4 Laboratorio de cateterismo cardíaco 9/4 Electrofisiología 16/4 Cirugía cardiovascular 23/4 Insuficiencia cardíaca 30/4 Prevención cardiovascular 7/5 Hipertensión arterial 14/5 Resonancia cardíaca 21/5 Miscelaneas 28/5 Residencia J) Publicación de artículos en revistas de interés. a. Revista del CONAREC: i. Valor de la Ecocardiografía en la UCO. ii. Cardiología en Imágenes iii. Monografía seleccionada Congreso CONAREC 2008 b. Revista del Hospital Británico. i. Cuando solicitar un Ecocardiograma? (valor de Ecocardiografía en la práctica clínica diaria). ii. Actualizaciones en Cardiología y Prevención cardiovascular. la K) Participación activa en Congresos y Jornadas Nacionales en Cardiología. a. Jornadas Interdistritales de la SAC 2009. Potrero de los Funes. San Luis. (Ateneo CONAREC). b. Congreso de la FAC 2009. Buenos Aires. (Simposio con Dr. Brugada y 1ra. Reunión Nacional CONAREC 09) c. Congreso de la SAC 2009. Buenos Aires. (1ras. Jornadas CONAREC de Cardiología de la A a la Z). d. Congreso del CONAREC 2009. San Rafael. Mendoza. L) Realización de Jornadas IntraHospitalarias de interés general, orientadas tanto al personal de salud de la Institución como para la Sociedad. a. Curso de ECG para NO Cardiólogos (Personal de Salud). b. Curso de Metodología de la Investigación (Personal de Salud). c. Curso de Prevención Cardiovascular (Población general). M) Realización de las 1ras. Jornadas Internacionales Hospital Británico Buenos Aires-Montevideo. N) Asistencia y participación a los consejos de la Sociedad Argentina de Cardiología. O) Trabajos a Realizar. a. Correlación entre la Ecocardiografía con estrés y el Cateterismo Coronario en la UDP. b. Factores de Riesgo Cardiometabólicos y Sme. De Burn Out en residentes. c. Trabajo observacional de bajo monto isquemico en UDP. d. Correlación Nivel de Estrés y Sindromes Coronarios Agudos. Temario de clases a realizar semanalmente Ergometría Emergencias: • RCP básica y avanzada: TV-FV, Asistolia, AESP, Bradicardia sintomática • Síndromes aórticos agudos (disección, hematoma, úlcera, AA complicado) • TEP: fisiopatología, clasificación, diagnóstico y tratamiento. Síndromes Coronarios: • Dolor precordial: diagnósticos diferenciales y factores de riesgo. • Angina inestable e IAM no Q: Definición, fisiopatología, pronóstico • Angina inestable e IAM no Q: clasificación y tratamiento • ACE: definición, fisiopatología, pronóstico, tratamiento. • IAM: definición, fisiopatología, ECG, clasificación, tratamiento. • IAM: complicaciones. Insuficiencia Cardíaca: • Definición, etiología, fisiopatología, prevalencia, pronóstico, semiología. • Tratamiento farmacológico y no farmacológico. Valvulopatías: • EAo, IAo (etiología, fisiopatología, semiología, pronóstico, tratamiento) • EM e IM (etiología, fisiopatología, semiología, pronóstico, tratamiento) HTA: • Clasificación, toma de TA, MAPA, HTA primaria. • HTA secundaria. • HTA en el anciano. • HTA y embarazo. Enfermedades Infecciosas e Inflamatorias: • Enf. de Chagas: fisiopatología, estadíos, diagnóstico y tratamiento. • Endocarditis infecciosa: definición, fisiopatología, criterios diagnósticos, clasificación, tratamiento. • Miocarditis: definición, diagnóstico., clasificación, pronóstico, tratamiento. Arritmias: • Sincope. Algoritmos diagnósticos y tratamiento. • Taquiarritmias. Diagnostico diferencial y manejo. FA aguda y crónica • Bradiarritmias, interpretación e indicaciones de marcapasos. • Taquicardias ventriculares con y sin cardiopatías estructurales, indicaciones de CDI • Marcapasos y resincronización biventricular Miocardiopatías Monitoreo hemodinámico invasivo ARM y VNI Evaluación preoperatoria de cirugía no cardíaca. Cardiopatías Congénitas Arteriopatía obstructiva periférica Estadística I y II Prevención Primaria y Secundaria Trabajos científicos a analizar (falta actualizar) Insuficiencia cardíaca 1-N. Engl. J. Med. 1986; 314: 1547-52. J. Cohn, D. Archibald, S. Ziesche et all. Effect of vasodilator therapy on mortality in chronic congestive heart failure. Results of a Veterans Administration Cooperative Study. 2-N. Engl. J. Med. 1987; 316: 1429-35. The CONSENSUS Trial Study Group. Effects of enalapril on mortality in severe congestive heart failure. Results of the Cooperative North Scandinavian Enalapril Survival Study. 3-N. Engl. J. Med. 1991; 325: 293-302. The SOLVD Investigators. Effect of enalapril on survival in patients with reduced left ventricular ejection fractions and congestive heart failure. 4-N. Engl. J. Med. 1992; 327: 685-91. The SOLVD Investigators. Effect of enalapril on mortality and the development of heart failure in asympomatic patients with reduced left ventricular ejection fractions. 5-Circulation 1994; 90: 1765-73. A randomized trial of beta-blockade in heart failure. The Cardiac Insufficiency Bisoprolol Study (CIBIS). 6-Lancet Aug, 20, 1994;334: 493-98. Randomised trial of low-dose amiodarone in severe congestive heart failure. Grupo de estudio de sobrevida en la insuficiencia cardíaca en la Argentina. GESICA. 7-N Engl J Med 1996; 334: 1349-55. Packer M, Bristow M, Cohn J, et all for the U.S. Carvedilol Heart Failure Study Group. The Effect of Carvedilol on Morbidity and Mortality in Patients with Chronic Heart Failure. 8-N Engl J Med 1997; 336: 525-33. The Digitalis Investigation Group (DIG). The Effect of Digoxin on Mortality and Morbidity in Patients with Heart Failure. 9-Lancet 1999; 353: 9-13. CIBIS II Investigators and Committees. The Cardiac Insufficiency Bisoprolol Study (CIBIS II): a randomized trial. 10-Lancet 1999; 353: 2001-7. MERIT-HF Study Group. Effect of Metoprolol CR/XL In Chronic heart failure: Metoprolol CR/XL Randomized Intervention Trial in Congestive Heart Failure (MERIT-HF). 11-Lancet 1997; 349: 667-74. Julian D, Camm A, Frangin G, et all for the European Myocardial Infarct Amiodarone Trial Investigators.(EMIAT). 12-Lancet 1997; 349: 675-82. Cairns J, Connoly S, Roberts R, for the Canadian Amiodarone Myocardial Infarction Arrhythmia Trial Investigators. Randomized trial of outcome after myocardial infarction in patients with frequent or repetitive ventricular premature depolarisations: CAMIAT. 13-Lancet 1997; 349: 747-52. Pitt B, Segal R, Martinez F, et all on behalf of ELITE Study Investigators. Randomized trial of losartan versus captorpil in patients over 65 with heart failure (Evaluation of Losartan in the Elderly Study, ELITE). 14-Lancet 1997; 380: 1417-24. Amiodarone Trials Meta-Analysis Investigators. Effect of prophylactic amiodarone on mortality after acute myocardial infarction and in congestive heart failure: meta-analysis of individual data from 6500 patients in randomized trials. 15-Lancet 1996; 335: 1107-14. Packer M, O´Connor C, Ghali J, et all for the Prospective Randomized Amlodipine Survival Evaluation Study Group. Effect of amlodipine on morbidity and mortality in severe chronic heart failure.(PRAISE). 16-NEJM 1999; 341: 709-717. ACE inhibitor co-therapy in patients with Heart failure: rationale for the Randomised Aldactone Evaluation Study (RALES). 17-Lancet 2000; 355: 1582-87. Pitt, B, Poole-Wilson P, et all, on behalf of the ELITE II investigators. Effect of losartan compared with captopril on mortality in patients with symptomatic heart failure: randomized trialthe Losartan Heart Failure Survival Study ELITE II. 18- N Engl J Med 2001;344:1651-8. Packer M, Coats AJS, Fowler MB, et al. Effects of carvedilol on survival in severe chronic heart failure. Carvedilol Prospective Randomised Cumulative Survival trial (COPERNICUS). Infarto agudo de miocardio 1-Lancet 1986; 1: 397-402. Gruppo Italiano Per Lo Studio Della Streptochinasi Nell'infarto Miocardico (GISSI). Effectiveness of intravenous thrombolytic treatment in acute myocardial infarction. 2-Lancet 1987; 2: 871-4. (GISSI). Long-term effects of intravenous thrombolysis in acute myocardial infarction. 3-N. Engl. J. Med. 1986; 314: 1465-71. The ISAM Study Group. A prospective trial of intravenous streptokinase in acute myocardial infarction. 4-Lancet 1988; 2: 525-30. R. Wilcox, C. OlsonA. Skene et all. Trial of tissue plasminogen activator for mortality reduction in acute myocardial infarction. Anglo-Scandinavian Study of Early Thrombolysis (ASSET). 5-Lancet 1988; 2: 349-60. ISIS 2 Second International Study Of Infarct Survival Collaborative Group. Randomized trial of intravenous streptokinase, oral aspirin, both or neither among 17187 cases of suspected acute myocardial infarction: ISIS 2. 6-Circulation 1987; 76: 142-54. J. Chesebro, G. Knatterud, R. Roberts et all. Thrombolysis In Myocardial Infarction (TIMI) Trial, phase I: a comparison between intravenous tissue plasminogen activator and intravenous streptokinase. 7-Lancet 1988; 1: 545-9. Aims Trial Study Group. Effect of intravenous APSAC on mortality after myocardial infarction: preliminary report of a placebo-controlled clinical trial. 8-Lancet 1990; 335: 427-31. Aims Trial Study Group. Long-term effects of intravenous anistreplase in acute myocardial infarction: final report of the AIMS study. 9-N. Engl. J. Med. 1989; 320: 618-27. The TIMI Study Group. Comparison of invasive and conservative strategies after treatment with intravenous tissue plasminogen activator in acute myocardial infarction. Results of the Thrombolysis In Myocardial Infarction (TIMI) phase II. 10-Lancet 1990; 336: 65-71. Gruppo Italiano per lo Studio della Sopravivienza nell'Infarto Miocardico, GISSI 2: A factorial randomized trial fo alteplase versus streptokinase and heparin versus no heparin among 12490 patients with acute myocardial infarction. 11-Lancet 1990: 336: 71-5. The International Study Group. In-hospital mortality and clinical course of 20891 patients with suspected acute myocardial infarction randomized between alteplase and streptokinase with or without heparin. 12-J. Am. Coll. Cardiol. 1992; 19: 885-91. Neuhaus K, Von Essen R, Tebbe U et al. Improved thrombolysis in acute myocardial infartion with front load administration of alteplase: results of the rt-PA-APSAC patency study (TAPS) 13-Lancet 1993; 342: 767-72. EMERAS (Estudio Multicéntrico Estreptoquinasa Repúblicas de América del Sur) Collaborative group. Randomised Trial of Late Thrombolysis in Patients With Suspected Acute Myocardial Infarction. 14-Lancet 1992; 339: 753-70. ISIS 3. Third International Study of Infarct Survival Collaborative Group. ISIS 3: a randomized comparison of streptokinase vs tissue plasminogen activator vs anistreplase and of aspirin plus heparin vs aspirin alone among 41299 cases of suspected acute myocardial infarction. 15-N. Engl. J. Med. 1993; 329: 673-82. An international randomized trial comparing four thrombolytic strategies for acute myocardial infarction. The GUSTO investigators. 16Lancet 1993; 342: 759-66. Wilcox for the LATE Investigators. Late assessement of thrombolytic eficacy study. LATE. 17-J. Am. Coll. Cardiol. 1994; 24: 1602-10. C. Cannon, C. McCabe, D, Diver and the TIMI 4 investigators. Comparison of front-loaded recombinant tissue-type plasminogen activator, anistreplase and combination thrombolytic therapy for acute myocardial infarction: results of the thrombolysis in myocardial infarction (TIMI) 4 trial. 18-Lancet 1994; 343: 311-322. Fibrinolytic Therapy Trialists Collaborative Group (FTT). 19-J. Am. Coll. Cardiol. 1994; 23: 993-1003. C. Cannon, C. McCabe, T. Henry, for the TIMI 5 investigators. A pilot trial of recombinant desulfatohirudin compared with heparin in conjunction with tissue-type plasminogen activator and aspirin for acute myocardial infarction: results of the thrombolysis in myocardial infarction (TIMI) 5 trial. 20-Lancet 1996;348:1329-1339. A randomised blinded trial of Clopidogrel versus Aspirin in Patient at Risk of Ischaemic Events (CAPRIE). 21-J. Am. Coll. Cardiol. 1994; 23: 1004-8. M. de Boer, J. Hoorntje, et all. Immediate coronary angioplasty versus intravenous streptokinase in acute myocardial infarction: left ventricular ejection fraction, hospital mortality and reinfarction. 22-Circulation 1994; 90: 2280-4. S. Ellis, E. Ribero da Silva, et all. Randomized comparison of rescue angioplasty with conservative management of patients with early failure of thrombolysis for acute anterior myocardial infarction. (RESCUE). 23-J. Am. Coll. Cardiol. 1995; 25: 370-7. G. Stone, C. Grines et all. Predictors of in-hospital and 6-month outcome after myocardial infarction in the reperfusion era: the primary angioplasty in myocardial infarction (PAMI) trial. 24-J.Am. Coll.Cardiol.1997;29:908-12. Zulustra F. Et al. Randomized comparation of primary angioplasty vs trombolysis in low risk patient with myocardial infarction. 25-Br. Med. J. 1992; 305: 548-53. GREAT group. Feasibility, safety, and eficacy of domiciliary thrombolysis by general practitioners: Grampian region early anistreplase trial. 26-Am. J. Cardiol. 1984; 53: 3D-50D. J. Herlitz, S. Holmberg, K. Pennert et all. The Goteborg metoprolol trial. 27-Am. J. Cardiol. 1986; 57: 38F-42F. R. Rude, L. Buja, J. Willerson. Propranolol in acute myocardial infarction: the MILIS experience. 28-Lancet 1986; 2: 57-66. ISIS 1 First International Study of Infarct Survival Collaborative Group. Randomized trial of intravenous Atenolol among 16027 cases of suspected acute myocardial infarction: ISIS 1. 29-Lancet 1988;1:1088-92. S. Yusuf, R. Collins, S. Mac Mahon et all. Effect of intravenous nitrates on mortality in acute myocardial infarction: an overview of the randomized trials. 30-Lancet 1992;339:1553-1558 Woods KL, Fletcher S, Roffe C, et al. Intravenous mangnesium sulphate in suspected acute myocardial infarction: results of the second Leicester intravenous Magnesium Intervention Trial (LIMIT 2). 31-Lancet 1994;343:1115-1122. Grupo Italiano per lo Studio della Sopravvivenza nell`Infarto miocárdico. GISSI 3: effects of lisinopril and transdermal glyceryl trinitrate singly and together on 6-week mortality and ventricular function after acute myocardial infarction. 31-Lancet 1995; 345: 669-85. ISIS 4 Fourth International Study of Infarct Survival Collaborative Group. ISIS 4: A randomized factorial trial assessing early oral captopril, oral mononitrate, and intravenous magnesuim sulphate in 58050 patients with suspected acute myocardial infarction. 32-N. Engl. J. Med. 1989; 320: 352-7. A. Turpie, J. Robinson, D. Doyle et all. Comparison of high-dose with low-dose subcutaneous heparin to prevent left ventricular mural thrombosis in patients with acute transmural anterior myocardial infarction. 33-Lancet 1989; 2: 182-5. The SCATI (Studio sulla Caiciparina nell'Angina e nelle Trombosi Ventricolare nell'Infarto) Group. Randomized controlled trial of subcutaneous calcium-heparin in acute myocardial infarction. 34-N. Engl. J. Med. 1990; 323: 1433-7. J. Hsia, W. Hamilton, N. Kleiman et all. A comparison between heparin and low-dose aspirin as adjuntive therapy with tissue plasminogen activator for acute myocardial infarction. (HART) 35-JAMA 1988; 260: 2088-93. S. Yusuf, J. Wittes, L. Friedman. Overview of results of randomized clinical trial in heart disease. Treatment following myocardial infarction.(AAS) 36-Circulation 1993; 87: 1524-30. A. Meijer, F. Verhuegt et all. Aspirin versus coumadin in the prevention of reoclusion and recurrent ischemia after successful thrombolysis: a prospective placebo-controlled angiographic study. Results of the APRICOT Study. 37-JAMA 1988; 260: 1910-6. S. Mac Mahon, R. Collins, R. Peto et all. Effects of prophylactid lidocaine in suspected acute myocardial infarction. An overview of results from the randomized, controlled trial. 38-N Engl J Med 1999;341:625-34. For the SHOCK Investigators. Early revascularization in acute myocardial infarction complicated by cardiogenic shock. 39-Circulation 2000;102:2031-2037. Morrow David A., Antman Elliot M., Braunwald Eugene, et al. TIMI Risk Score for ST-Elevation Myocardial Infarction: A Convenient, Bedside, Clinical Score for Risk Assessment at Presentation. 40-Lancet 2001;357:1385-90. Dargie HJ. Effect of carvedilol on outcome after myocardial infarction in patients with left ventricular dysfunction: the CAPRICORN randomised trial. 41- Lancet 2001;357:1905-14. Topol EJ, Califf RM et al. Reperfusión therapy for acute myocardial infarction with fibrinolitic therapy or combination reduced fibrinolitic therapy and platelet glycoprotein Iib/IIIa inhibition: the GUSTO V randomised trial. 42- N Engl J Med 2001;344:1895-903. Gilles Montalescot, Paul Barragan, Olivier Wittenberg, et al. For the Abciximab before Direct Angioplasty and Stenting in Myocardial Infarction Regarding Acute and Long Term Follow up (ADMIRAL) Investigators. Platelet glycoprotein IIb/IIIa inhibition with coronary stenting for acute myocardial infarct. 43-Circulation 2002;105:557-563. Louis fiore, Michael Ezekowitz, Mary Brophy, et al. For the Combination Hemotherapy and Mortality Prevention (CHAMP) Study Group. 44-N Engl J Med 2003;348:1309-21. EPHESUS Angina crónica estable 1-J. Am. Coll. Cardiol. 1993; 22: 1060-7. Rodríguez A. Boullon F. et al. Argentine Randomized trials of percoutaneous transluminal coronary angioplasty vs coronary artery by-pass surgery in multivessel disease. (ERACI). 2-Circulation. 1996; 93: 1954-62. Zhao X, et all. Effectiveness of revascularization in the Emory Angioplasty Versus Surgery Trial. EAST. 3-J Am Coll Cardiol 1997; 29: 1505-11. Folland E, Hartigan P, et all. (Angioplatía vs. tto. médico en ACE). 4-Lancet 1995;346:1184-89. Pocock S, et all. Meta-analysis of randomised trials comparing coronary angioplasty with bypass surgery. (Angioplastía vs. cirugía) 5-Circulation 1983; 68: 939-50 y 1990; 82: 1629-46. J. Am. Coll. Cardiol. 1990; 16: 1071-8. CASS Principal Investigators And Their Associates. Coronary Artery Surgery Study (CASS): a randomized trial of coronary artery bypass surgery. 6-Lancet 1982; 2: 1173-80. European Coronary Surgery Study Group. Long term results of prospective randomized study of coronary artery bypass surgery in stable angina pectoris. 7-N. Engl. J. Med. 1984; 311: 1333-9. The Veterans Administration Coronary Artery Bypass Surgery Cooperative Study Group. Eleven-year survival in the Veterans administration randomized trial of coronary bypass surgery for stable angina. 8-Lancet 1994; 344: 563-70. S. Yusuf, D. Zucker et all. Ten-years results of the randomized control trials of coronary artery by-pass graft surgery trialist collaboration. 9-J Am Coll Cardiol 1996; 28: 20-4. Von Arnim T. for the TIBBS investigators. Prognostic significance of transient ischemic episodes: response to treatment shows improved prognosis. Results of the Total Ischemic Burden Bisoprolol Study (TIBBS). 10-Circulation 2000;102:1748-1754. Koon K. Teo, Jeffrey R. Burton, Christopher E. Buller, et al. Long-Term Effects of Cholesterol Lowering and Angiotensin-Converting Enzyme Inhibition on Coronary Atherosclerosis. The Simvastatin/Enalapril Coronary Atherosclerosis Trial (SCAT) 11-J Am Coll Cardiol 2000;35:1122-9. The BARI Investigators. Seven-Year Outcome in the Bypass Angioplasty Revascularization Investigation (BARI) By Treatment and Diabetic Status. 12-J Am coll Cardiol 2000;1116-21. Spencer King, Andrzej Kosinski, Robert Guyton, et al. for the Emory Angioplasty Versus Surgery Trial (EAST) Investigators. Eight-Year Mortality in the Emory Angioplasty Versus Surgery Trial (EAST). 13-Circulation 2000; 102: 624-29. Bertrand M, Rupprecht H, Urban P, Gershlick A, for the CLASSICS Investigators. Double-blind study of the safety of clopidogrel with and without a loading dose in combination with aspirin after coronary stenting. The Clopidogrel Aspirin Stent International Cooperative Study (CLASSICS). 14-J Am Coll Cardiol 2001;37:51-8. Alfredo Rodriguez, Victor Bernardi, Jose Navia, Liliana Grinfeld et al. Estudio Randomizado Argentino. Angioplastia coronaria con stent versus cirugía de revascularización miocárdica en enfermedad de múltiples vasos.(ERACI II) 15-NEJM 2001; 344: 1117-24. Serruys P, Unger F, et all for the Arterial Revascularization Therapies Study Group. Comparison of coronary-artery bypass surgery and stenting for the treatment of multivassel disease.(ARTS) 16-Lancet 2002;360:965-970. Investigadores del SOS. Coronary artery bypass surgery versus percutaneous coronary intervention with stent implantation in patients with multivessel coronary artery disease (the Stent or Surgery trial): a randomized controlled trial. 17-N Engl J Med 2002;346:1773-80. Marie-Claude Morice, Patrick W. Serruys, Eduardo Sousa, et al, for the RAVEL study Group. A Randomized Comparison of a Sirulimus-Eluting Stent with a Standard Stent for Coronary Revascularization. 18-Circulation 2003;107:38-42. Eberhard Grube, Sigmund Silber, Karl Eugen Hauptmann, et al. Six and Twelve Month Results from a Randomized, Double-Bind Trial on a Slow-Release Paclitaxel-Eluting Stent for De Novo Coronary Lesions.(TAXUS I) 19-J Am Coll Cardiol 2003;41:1293-304. Stuart Hoffman, John TenBrook, Michael Wolf, et al. A Metaanalysis of Randomized Controlled Trials Comparing Coronary Artery Bypass Graft with Percutaneous Transluminal Coronary Angioplasty: One to Eight Year Outcomes. Angina inestable / IAM no Q 1-N. Engl. J. Med. 1983; 309: 396-403. H. Lewis, J. Davis, D. Archibald et all. Protective effects of aspirin against acute myocardial infarction and death in men with unstable angina. Results of a Veterans Administration Cooperative Study. 2-Br. Heart J. 1986; 56: 400-13. The Holland Interuniversity Nifedipine/Metoprolol Trial (HINT) Research Group. Early treatment of unstable angina in the coronary care unit: a randomized, double blind, placebo controlled comparison of recurrent ischaemia in patients treated with nifedipine or metoprolol or both. 3-N. Engl. J. Med. 1988; 319: 1105-11. P. Theroux, H. Ouimet, J. Mc Cans et all. Aspirin, heparin or both to treat acute unstable angina. 4-Circulation 1990; 82: 17-26. F. Balsano, P. Rizzon, F. Violi et all. Antiplatelet Treatment with Ticlopidine in Unstable Angina. A controlled multicenter clinical trial. 5-Circulation 1989; 80: 1176-80 y 1994; 90 [ part 2 ]: II-120-II-123. A. Parisi, S. Khuri, R. Deupree et all. Medical compared with surgical management of unstable angina. 5-year mortality and morbidity in the Veterans Administration Study. 6-JAMA 1988; 260: 2253-63. S. Yusuf, J. Wittes, L. Friedman. Overview of randomized clinical trials in heart disease II. Unstable angina, heart failure, primary prevention with aspirin and risk factor modification. Betabloqueantes en angina instable. 7-Lancet 1990; 336: 827-30. The RISC Group. Risk of myocardial infarction and death during treatment with low-dose aspirin and intravenous heparin in men with unstable coronary artery disease. 8-J. Am. Coll. Cardiol. 1994; 24: 39-45. D. Holdright, D. Patel, et all. Comparison of the effect of heparin and aspirin versus aspirin alone on transient myocardial ischemia and in-hospital prognosis in patients with unstable angina. 9-JAMA 1996;276:811-815. Meta-análisis de agregado de heparina a la AAS. 10-Circulation 1994; 89: 1545-56. The TIMI IIIB investigators. Effects of tissue plasminogen activator and comparison of early invasive and conservative strategies in unstable angina and non-Q-wave myocardial infarction. Results of the TIMI IIIB trial 11-N. Engl. J. Med 1998;338:1785-1792. Boden WE, O´Rourke RA, Crawford Mh, et al. Outcome in patients with acute non-Q wave myocardial infarction rendomly assigned to an invasive as compared with a conservative management. Veterans Affairs Non Q Wave Infarction Strategies In-Hospital (VANQWISH). 12-Lancet 1997;350:404-407. Gurfinkel, E. , Mautner,B. Et al.The ROXIS study group. Randomised trial of roxithromycin in non-Q wave coronary syndromes: ROXIS pilot study. 13-J. Am Coll Cardiol 1997; 29: 1474-82. The Thrombolysis in Myocardial Infarction (TIMI) 11A trial investigators. Dose-ranging trial of enoxaparin for unstable angina: results of TIMI 11A. 14-Lancet 1996; 347: 561-568. Fragmin during Instability in Coronary Atery Disease (FRISC) study group. Low-molecular-weight heparin during instability in coronary artery disease. 15-Circulation 1997; 96: 61-68. Klein W, Buchwald A, Hillis SE, Monrad S, Sanz G, Turpie AGG, et al. Comparison of low-molecular-weight heparin with unfractioned heparin acutely and with placebo for 6 weeks in the management of unstable coronary artery disease. Fragmin In unstable Coronary artery disease study (FRIC). 16-N. E J. M. 1997;337:447-452. Marc Cohen, C. Demers, E. Gurfinkel, A. Turpie, R. Califf, K. Fox, and Jerome Premmereur. A Comparision of low Molecular-Weigth Heparin With Unfractionated Heparin for Unestable Coronary artery Disease (ESSENCE) 17-Circulation 1996; 94: 899-905. Théroux P, Kouz S, et all. Platelet membrane receptor glycoprotein IIb/IIIa antagonism in unstable angina. The Canadian Lamifiban Study. 18-Lancet 1997;349:1429-1435. The CAPTURE investigators. Randomised, placebo-controlled trail of abciximab before and during coronary intervention in refractory unstable angina: The CAPTURE study. 19-N.Engl.J.Med 1997; 336: 1686-96. The EPILOG Investigators. Platelet Glycoprotein IIb/IIIa Receptor Blockade and Low-Dose Heparin during Percutaneous Coronary Revascularization. 20-Circulation 1998;97:2386-95. The PARAGON Investigators. International, Randomized, Controlled Trial of Lamifiban (a Platelet Glycoproyein IIb/IIIa Inhibitor), Heparin, or Both in Unstable Angina. 21-Lancet 1998; 352: 87-92. The EPISTENT Investigators. Randomized placebo-contolled and Balloonangioplasty-controlled trial assess safety of coronary stenting with use of platelet glycoprotei-IIb/IIIa blockade. 22-N.Engl.J.Med 1996; 335: 775-82. A comparison of recombinant hirudin with heparin for the treatment of acute coronary syndromes. The Global Use of Strategies to Open Occluded Coronary Arteries (GUSTO) IIb Investigators. 23-Circulation 1998; 98: 1597-1603. Bertrand ME, Legrand V, BolandJ, et al. Randomised multicenter comparison of conventional anticoagulation versus antiplatelet therapy in unplanned and elective coronary stenting.(FANTASTIC) 24-Circulation 1998;98: 2126-2132. Urban P, Macaya C, Rupprecht HJ, et al. Randomised evaluation of anticoagulation versus antiplatelet therapy after coronary stent implantation in high-risk patients. The Multicenter Aspirin and Ticlopidine Trial after Intracoronary Stenting (MATTIS). 25-Circulation 1989; 80: 1190-7. S. Goldman, J. Copeland, T. Moritz et all. Saphenous vein graft patency one year after coronary artery bypass surgery and effects of antiplatelet therapy. Results of a Veterans Administration Cooperative Study. 26-JAMA 1997;278:479-484. EPIC Investigators. Long-term Protection From Myocardial Ischemic Evetns in a Randomised Trial of Brief Integrin B3 Blockade With Percutaneous Coronary Intervention. 27-Lancet 1999;354:708-15. Fragmin and Fast Revascularisation during InStability in Coronary artery disease (FRISC II) investigators. Invasive compared with non-invasive treatment in unstable coronary artery disease: FRISC II prospective randomised multicenter study. 28-Circulation 1999;100:1593-1601. Antman EM, McCabe CH, Gurfinkel EP, Turpie AGG, et al. Enoxaparin Prevents Death and Cardiac Ischemic Events in Unstable Angina/non-Q-Wave Myocardial Infarction. Results of the Thrombolysis In Myocardial Infarction (TIMI) 11B Trial. 29-N Engl J Med 2001;344:1879-87. For The TACTICS-Thrombolysis In Myocardial Infarction 18 Investigators. Comparison of early invasive and conservative strategies in patients with unstable coronary syndromes treated with the glycoprotein IIb/IIIa inhibitor tirofiban. 30-N Engl J Med 2001;345:494-502. The Clopidogrel in Unstable Angina to Prevent Recurrent Events Trial Investigators. Effects of clopidogrel in addition to aspirin in patients with acute coronary syndromes without ST-segment elevation.(CURE) 31-Lancet 2001;358:527-33. For the Clopidogrel in Unstable angina to prevent Recurrent Events trail (CURE) Investigators. Effects of pretreatment with clopidogrel and aspirin followed by long-term therapy in patients undergoing percutaneous coronary intervetnion: The PCI-CURE study. 32-Lancet 2001;357:1915-24. The GUSTO IV-ACS Investigators. Effect of glycoprotein IIb/IIIa receptor blocker on outcome in patients with acute coronary syndromes without early coronary revascularisation: the GUSTO IV-ACS randomized trial. 33-J Am Coll Cardiol 2001;38:1608-13. Wayne B Batchelot, Kenneth W Mahaffey, Peter Berger, et al. A randomized, Placebo-Controlled Trial of Enoxaparin After High-Risk Coronary Stenting: The ATLAST Trial. 34-Lancet 2002;359:189-198. Eric Boersma, Robert Harrington, Favid Moliterno, Harvey White, Pierre Théroux, Frans Van de Werf, Anneke de Torbal, Paul W Armstrong, Lars C Wallentin, Robert G Wilcox, John Simes, Robert M Califf, Eric Topol y Maarten L Simoons. Platelet glycoprotein IIb/IIIa inhibitors in acute coronary syndromes: a meta-analysis of all mayor randomised clinical trials. 35-Lancet 2002;360:743-51. K. A. A. Fox, P. A. Poole-Wilson, R. A. Henderson, et al. Interventional versus conservative treatment for patients with unstable angina or non-st-elevation myocardial infarction: the British Heart Foundation RITA 3 randomized trial; for the Randomized Intervention Trial of unstable Angina (RITA) investigators. 36-Circulation 2003;107:238-244. Shaun G. Goodman, David Fitchett, Paul W. Armstrong, et al. Randomized Evaluation of the Safety and Efficacy of Enoxaparin Versus Unfractionated Heparin in HighRisk Patients With Non-ST-Segment Elevation Acute Coronary Syndromes Receiving the Glycoprotein IIb/IIIa Inhibitor Eptifibatide; for the Integrelin and Enoxaparina Randomized Assesment of Acute Coronary Syndrome Treatment (INTERACT) Trial Investigators. 37-Circulation 1999;100:1602-1608. Elliot Antman, Marc Cohen, David Radley, Eugene Braunwald et al. for the TIMI 11B (Thrombolysis In Myocardial Infarction) and ESSENCE (Efficacy and Safety of Subcutaneous Enoxaparin in Non-Q-wave Coronary Events) Investigators. Assessment of Treatment Effect of Enoxaparin for Unstable Angina/Non-Q-Wave Myocardial Infarction TIMI 11B-ESSENCE Meta-Analysis. 38-SYNERGY Trial Investigators. Enoxaparin vs unfractioned heparin in high-risk patients with non-ST segment elevation acute coronary syndromew managed with an intended early invasive strategy. JAMA 2004; 292:45-54 Dislipemia y prevención 1-JAMA 1984; 251: 351-64 y 365-74. Lipid Research Clinics Program. The Lipid Research Clinics Coronary Primary Prevention Trial Results. 1. Reduction in incidence of coronary heart disease. 2. The relationship of reduction in incidence of coronary heart disease to cholesterol lowering.(LRC-CPPT) 2-N. Engl. J. Med. 1987; 317: 1237-45. M. H. Frick, O. Elo, K. Haapa et all. Helsinki Heart Study: primary prevention trial with gemfibrozil in middle-aged men with dyslipidemia. 3-Circulation 1990; 82: 1916-24. I. Holme. An analysis of randomized trials evaluating the effect of cholesterol reduction on total mortality and coronary heart disease incidence. 4-JAMA 1982; 248: 1465-77. JAMA 1990; 263: 1795-1800. Multiple Risk Factor Intervention Trial Research Group. Mortality rates after 10,5 years for participants in the Multiple Risk Factor Intervention Trial. Findings related to a priori hypotheses of the trial. (MRFIT) 5-Br. Med. J. 1988; 296: 313-6. R. Peto, R. Gray, R. Collins et all. Randomized trial of prophylactic daily aspirin in British male doctors. 6-N. Engl. J. Med. 1989; 321: 129-35. Steering Committee of The Physicians Health Study Research Group. Final report on the aspirin component of the ongoing Physicians'Health Study.(Médicos americanos) 7-Lancet 1994; 334: 1383-89. T. Pedersen et all. Randomised trial of cholesterol lowering in 4444 pacientes with coronari heart disease:the Scandinavian Simvastatin Survival Study (4S) 8-JAMA 1987; 257: 3233-40. D. Blankenhorn, S. Nessim, R. Johnson, et al. Cholesterol Lowering Atherosclerosis Study (CLAS). Beneficial effects of combined colestipol-niacin therapy on coronary venous bypass grafts. 9-Lancet 1990; 336: 129-33. D. Ornish, S. Brown, L. Scherwitz et all. Can lifestyle changes reverse coronary heart disease?. The Life Style Heart Trial. 10-Circulation 1995; 91: 2528-40. W. Jukema, A. Bruschke et all. Effects of lipid lowering by pravastatin on progression and regression of coronary artery disease in symptomatic men with normal to moderately elevated serum cholesterol levels.(REGRESS) 11-N Engl J Med 1996; 335: 1001-9. Saks F, Pfeffer M, Moye L, Braunwald E, el all for the Cholesterol and Recurrent Events Trial Investigators. (CARE)The Effect of Pravastatin on Coronary Events After Myocardial Infarction in Patients with Average Cholesterol Levels. 12-N Engl J Med 1995; 333: 1301-7. Circulation 1998; 97: 1440-45. Shepherd J, Cobbe S, Ford I, et all for the West of Scotland Coronary Prevention Study Group. Prevention of Coronary Heart Disease with Pravastatin in Men with Hypercholesterolemia.(WOSCOPS) 13-N Engl J Med 1999;341:410-8. Hanna Bloomfield, Dander Robins, Dorothea Collins, et al. For the Veterans Affairs High-density Lipoprotein Cholesterol Intervention Trial Study Group (VA-HIT) 14-Lancet 1999;354:447-55. GISSI-Prevenzione Investigators. Dietary suplementation with n-3 polyunsaturated fatty acids and vitamin E after infarction: results of the GISSI-Prevenzion Trial. 15-Circulation 1999;99:216-223. For the CARE Investigators. Reduction of stroke incidence after myocarial infarction with pravastaton. The Cholesterol and Recurrent Events (CARE) Study. 16-N Engl J Med 1999;341:70-6. Bertram Pitt, David Waters, William Virgil Brown, et al. For the Atorvastatin versus Revascularization Treatment Investigators. Aggressive lipid-lowering therapy compared with angioplasty in stable coronary artery disease.(AVERT) 17-Circulation 2000;102:21-27. The BIP Study Group. Secundary prevention by raising HDL colesterol and reducing triglycerides in patients with coronary artery disease. The Bezafibrate Infarction Prevention (BIP) Study. 18-JAMA 2001; 285:1711-1718. Schwartz Gregory G, Olsson Anders, Oliver Michael, Ezekowitz Michael D, et al. for the Myocardial Ichemia Reduction with Aggressive Cholesterol Lowering (MIRACL) Study Investigators. Effects of Atorvastatin on Early Recurrent Ischemic Events in Acute Coronary Syndromes: the MIRACL Study: a Randomized Controlled Trial. 19. Circulation 2004;110:227-39. Grundy SM, Cleeman JI, Merz CN, et al. Implications of recent clinical trials for the National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel III Guidelines. 20. N Engl J Med 2008;359:2195-207. Ridker PM, Danielson E, Fonseca FAH, et al. Rosuvastatin to prevent vascular events in men and women with elevated C-reactive protein. (JUPITER). 21. JAMA. 2006;295:E1-E10. Nissen SE, Nicholls SJ, Sipahi I, et al. Effect of very high-intensity statin therapy on regression of coronary atherosclerosis: the ASTEROID trial. 22. Lancet 2002; 360: 7–22. Heart Protection Study Collaborative Group* MRC/BHF Heart Protection Study of cholesterol lowering with simvastatin in 20 536 high-risk individuals: a randomised placebo controlled trial. (HPS) 23. J Am Coll Cardiol 2005;45:1644-8.Ridker PM, Morrow DA, Rose LM, Rifai N, Cannon CP, Braunwald E. Relative efficacy of atorvastatin 80 mg and pravastatin 40 mg in achieving the dual goals of low-density lipoprotein cholesterol <70 mg/dl and C-reactive protein <2 mg/l: an analysis of the PROVE-IT TIMI-22 trial. 24. Lancet 2005; 366: 1267–78. Cholesterol Treatment Trialists’ (CTT) Collaboration. Efficacy and safety of cholesterol-lowering treatment: prospective meta-analysis of data from 90 056 participants in 14 randomised trials of statins. Arritmias 1-N. Engl. J. Med. 1989; 321: 406-12. The Cardiac Arrhythmia Suppression Trial (CAST) Investigators, Preliminary report: effect of encainide and flecainide on mortality in a randomized trial of arrhythmia suppression after myocardial infarction. 2-Lancet 1989; 1: 175-9. P. Petersen, G. Boysen, J. Godtfredsen et all. Placebo-controlled, randomized trial of warfarin and aspirin for prevention of thromboembolic complications in chronic atrial fibrillation.(AFASAK) 3-N. Engl. J. Med. 1990; 322: 863-8. Stroke Prevention in Atrial Fibrillation Study Group Investigators. Preliminary report of the Stroke Prevention in Atrial Fibrillation Study.(SPAF) 4-N. Engl. J. Med. 1990; 323: 1505-11. The Boston Area Anticoagulation Trial Fibrillation Investigators. The effect of low-dose warfarin on the risk of stroke in patients with nonrheumatic atrial fibrillation.(BAATAF) 5-Lancet; 1993; 342: 1255-62. EAFT (European Atrial Fibrillation Trial) Study Group. 6-Am. J. Cardiol. 1995; 75: 693-7. K. Donovan, B. Power, et all. Intravenous flecainide versus amiodarone for recent-onset atrial fibrillation. 7-Am. Heart J. 1994; 127: 1139-44. J. Siebels, K. Kuck and the CASH Investigators. Implantable cardioverter defibrillator compared with antiarrhythmic drug treatment in cardiac arrest survivors (the Cardiac Arrest Study Hamburg). 8-Lancet 1996;348:633-638 Eur Heart J 1996;17:1129. Cowburn P, Cleland JGF, et al. Stroke Prevention in Atrial Fibrillation III Study (SPAF III) Results. 9-N Engl J Med 1996;335:1933-1940. Am J Cardiol 1997;79 Suppl 6A:16-7 Moss AJ. The Multicenter Automatic Defibrillator Implantation Trial (MADIT). 10-N Engl J Med 1997;337:1576-1583. The AVID Investigators. A comparison of antiarrhythmic-drug therapy with implantable defibrillators in patients resuscitated from near fatal ventricular arrhythmias. 11- N Engl J Med 1997;337:1785-1791. Daoud EG, Strickberger A, Man KC. Preoperative amiodarone as prophylaxis against atrial fibrillation after heart surgery. 12-Circulation 1997;96:260-266. Alboni P, Menozzi C, Brignole M, et al. Effects of Pacemaker on the symptoms and complications of sick sinus síndrome.(THEOPACE) 13-N Engl J Med 1998;338:1097-1104. For the Pacemaker Selection in the Ederly Investigators. Quality of life and clinical outcomes in ederly patients treated with ventricular pacing as compared with dualchamber pacing. 14-N. Engl. J. Med. 1999; 341:1882-90. Buxton, K. Lee, J. Fisher et al. For the Multicenter Unsustained Tachycardia Trial Investigators.(MUSTT) 15-Circulation 2000:102 (7):748. Karl-Heinz Kuck, Ricardo Cappato, et al. Randomised comparison of antiarrhythmic drug therapy with implantable defibrillators in patients resuscitated from cardiac arrest. The Cardiac Arrest Study Hamburg (CASH). 16-Circulation 2000;101:1660-68. Robert Sheldon, Stuart Connolly, et al. identification of patients most likely to benefit from implantable cardioverter-defibrillator therapy The Canadian Implantable Defibrillator Study.(CIDS II) 17-N Engl. J. Med. 2001;344:1411-1420. Allan L. Klein, Richard A. Grimm, Daniel Murray et all. Assessment of Cardioversion Using Transesophageal Echocardiography Multicenter Study (ACUTE) 18-N Engl J Med 2002;346:884-90. Paul Dorian, Dan Cass, Brian Schwartz, et al. Amiodarone as Compared with Lidocaine for Shock Resistant Ventricular Fibrillation.(ALIVE) 19-N Engl J Med 2002;346:877-83. Arthur J Moss, Wojciech Zareba, W Jackson Hall, et al, for the Multicenter Automatic Defibrillator Implantation Trial II Investigators. Prophylactic Implantation of a Defibrillator in Patients with Myocardial Infarction and Reduced Ejection Fraction. (MADIT II) 20-N Engl J Med 2002;347:1825-1833. The Atrial Fibrillation Follow-up investigation of Rhythm Management (AFFIRM) Investigators. 21-J Am Coll Cardiol 2003;41:1707-12. S Adam Strickberger, John D Hummel, Thomas G. Bartlett, et al. Amiodarone versus Implantable Cardioverter-Defibrillator: Randomized Trial in Patients with Nonischemic Dilated Cardiomyopathy and Asymptomatic Nonsustained Ventricular Tachycardia-AMIOVIRT. 22-J Am Coll Cardiol 2003;41:1697-1702. Rukshen Weerasooriya, Michael Davis, Anne Powell, Tamas SziliTorok, et al. The Australian Intervention Randomized Control of Rate in Atrial Fibrillation Trial (AIRCRAFT). 23-J Am Coll Cardiol 2003;41:1690-6. Jörg Carlsson, Sinisa Miketic, Jürgen Windeler, et al. Randomized Trial of Rate-Control Versus Rhythm-Control in Persistent Atrial Fibrillation. The Strategies of Treatment of Atrial Fibrillation (STAF) Study. Hipertensión arterial 1-Lancet 1990; 335: 827-38. R. Collins, R. Peto, S. Mac Mahon et all. Short-term reductions in blood pressure: overview of randomized drug trials in their epidemiological context. 2-Circulation 1995; 91: 698-706. P. Liebson, G. Grandits for the Tratment of Hypertension Study Research Group. Comparison of five antihypertensive monotherapies and placebo for change in left ventricular mass in patients recieving nutritional-hygienic therapy in the treatament of mild hypertension study (TOMHS). 3-Lancet 1998; 351: 1755-62. Hansson L, Zanchetti A, Carruthers SG, et al. Effects of intensive bloodpressure lowering and low-dose aspirin in patients with hypertension: principal results of the Hypertension Optimal Treatment (HOT) randomized trial. 4-Lancet 1999;353: 611-16. For the Captopril Prevention Project (CAPPP) study group. Effect of angiotensin-converting-enzyme inhibition compared with conventional therapy on cardiovascular morbidity and mortality in hypertension: The Captopril Prevention Project (CAPPP) randomized trial. 5-Lancet 2000; 356: 359-65. Hannson L, Hedner T, et all for the NORDIL Study Group. Randomized trial of effects of calcium antagonists compared with diuretics and b-bloquers on cardiovascular morbidity and mortality in hipertension: the Nordic Diltiazem (NORDIL) study. 6-N Engl J Med 2000;342:145-53. The Heart Outcomes Prevention Evaluation Study Investigators. Effects of an Angiotensin-Converting-Enzyme Inhibitor, Ramipril, on Cardiovascular Events in High-Risk Patients.(HOPE) 7-Lancet 2000; 356: 366-72. Brown M, Palmer C, Castaigne A, et all. Morbidity and mortality in patients randomized to double-blind treatment with a long-acting calcium-channel blocker or diuretic in the International Nifedipine GITS study: Intervention as Goal in Hypertension Treatment (INSIGHT). 8-Lancet 2000; 355: 865-72. Staessen J, Gasowski J, et all. Risk of untreated and treated isolated systolic hypertension in tha elderly: meta-analysis of outcome trials. 9-Lancet 2000; 356: 1949-54. Pahor M, Psaty B, et all. Health outcomes associated with calcium antagonist compared with other first-line antihypertensive therapies: a meta-analysis of randomized controlled trials. 10-Lancet 2000; 355: 1955-64. Blood Pressure Lowering Treatment Trialists Collaboration. Effect of ACE inhibitors, calcium antagonist, and other blood-pressure-lowering drugs: results of prospective designed overviews of randomized trials. 11-JAMA 2002;288:2981-2997. The ALLHAT Officers and Coordinators for the ALLHAT Collaborative Research Group. Mayor Outcomes in High Risk Hypertensive Patients Randomized to AngiotensinConverting Enzyme Inhibitor or Calcium Channel Blocker vs Diuretic. The Antihypertensive and LipidLowering Treatment to Prevent Heart Attack Trial (ALLHAT). 12-JAMA. 2003;289:2560-2572. The JNC 7 Report. 7-ANEXOS FICHA DE EVALUACION DE ROTACIONES DE LA RESIDENCIA DE CARDIOLOGIA Nombre y Apellido del Residente_________________________________________________________ Área en la que rota _____________________________________________________________________ Año de residencia __________________________ Instructivo para el evaluador Sobresaliente 10 Mejor que el promedio 8-9 Satisfactorio 6-7 Marginal 4-5 Insatisfactorio 0-3 No evaluable NE Asistencia y Puntualidad_________________________________________________________________ Iniciativa y responsabilidad profesional___________________________________________________ (cumplimiento de tareas asignadas, incurre en errores u olvidos, toma decisiones de acuerdo a su nivel de responsabilidad, consulta oportunamente) Integración_____________________________________________________________________________ (establece buena comunicación, intercambia ideas, acepta observaciones y/o críticas, reconoce sus propias limitaciones, tiene tendencia a aislarse) Motivación para el aprendizaje___________________________________________________________ (interés por ampliar información, solicita bibliografía, asiste y participa en pases, ateneos, etc.) Recomendaciones para hacer al residente (Aspectos para destacar y mejorar) Firma del evaluador________________________________________________.
© Copyright 2024