bultin d affiliation avec specimen de signature
الجامعة الملكية المغربية لكرة السلة FEDERATION ROYALE MAROCAINE DE BASKETBALL N° d’affiliation : ….…./….…./….…./….…. BULLETIN D’AFFILIATION OU DE REAFFILIATION 1/3 SAISON …………………………… Association sportive : ………………………………...………………………………………………….…………….. Nom Abrégé : ………………………………………………………………….…………….…………………. Siège social : ………………………………………………………...……….…………….…………….…… Banque : ……………………………………….……. RIB : …………………………………………………………………… Comité Président : ……………………….……………………………………………………….. er 1 Vice Président : ……………………….…….………………………………………………….. 2ème Vice Président: ………………….…………….……………………………………………….. Secrétaire Général : ……………………….…….………………………………………………….. Secrétaire Adjoint : ……………………….…….………………………………………………….. Trésorier Général : ……………………….…….………………………………………………….. Trésorier Adjoint : ……………………….…….………………………………………………….. Conseillers : ……………………….…….………………………………………………….. : ……………………….…….………………………………………………….. : ……………………….…….………………………………………………….. : …………………….…….…………………………………………………….. Adresse où doivent être envoyés tous les documents destinés aux clubs Nom et Prénom Adresse : ………………………………………………………..…..….………………………… : ……………….…….…………………………………………………………………… Contacts Téléphone fixe Permanent : ………………………….……Tél fixe de secours : …………………………………… GSM Permanent : …………………………………GSM de secours : ……………………………………….. FAX Permanent : ………………….……………...FAX de secours : ………………………………………… Emails (obligatoires) : Email-1 : ……………………………………………………............................... Email-2 : ……………………………………………………................................ Email-3 : ……………………………………………………................................ Le Président Le Cachet du Club Le Secrétaire Général دار الحسنية الرباط8787:ب. المركب الرياضي موالي عبد هللا يعقوب المنصور الرباط ص:المقر Siège: Complexe Sportif My Abdellah C.Y.M-Rabat/ B.P :7828 Dar Al Hadith Al Hassania-Rabat Tél : 05 30 30 01 76/7–Fax: 05 37 29 16 89/05 37 29 11 53-Site Web:www.frmbb.ma - E-mail : [email protected] الجامعة الملكية المغربية لكرة السلة FEDERATION ROYALE MAROCAINE DE BASKETBALL N° d’affiliation : ….…./….…./….…./….…. BULLETIN D’AFFILIATION OU DE REAFFILIATION 2/3 Association sportive : ………………………………………...……………………… EQUIPES ENGAGEES Seniors Masculin U19/U18 Masculin U16 Masculin U14 Masculin U12 Masculin Féminin Féminin Féminin Féminin Féminin COULEURS OFFICIELLES DU CLUB Claire : ………………………………………………….…………. Foncée : …………………………...…………………………... Claire : ……………………………………………………………… Foncée : …………………………...…………………………... Claire : ……………………….…………………………………….. Foncée : …………………………...…………………………... SALLE OU TERRAIN Jour choisi pour les rencontres à domicile : Samedi après midi Dimanche matin Adresse (Terrain ou Salle) : ……………….…….……………………………………………………………………………… Le Président Le Cachet du Club Le Secrétaire Général دار الحسنية الرباط8787:ب. المركب الرياضي موالي عبد هللا يعقوب المنصور الرباط ص:المقر Siège: Complexe Sportif My Abdellah C.Y.M-Rabat/ B.P :7828 Dar Al Hadith Al Hassania-Rabat Tél : 05 30 30 01 76/7–Fax: 05 37 29 16 89/05 37 29 11 53-Site Web:www.frmbb.ma - E-mail : [email protected] الجامعة الملكية المغربية لكرة السلة FEDERATION ROYALE MAROCAINE DE BASKETBALL N° d’affiliation : ….…./….…./….…./….…. BULLETIN D’AFFILIATION OU DE REAFFILIATION 3/3 SPECIMEN DE SIGNATURE DU PRESIDENT OU DE LA PERSONNE MANDATEE PAR LE PRESIDENT POUR LA SAISON ………………………….. Nom du Club : ………………………………………...……………………….. Ligue : …………………………………………………………………. Nom : ……………………………. Prénom Signature Cachet du Club : ……………………...…… Fonction au Sein du Club : ………...…… CNI N° : ……………………………… Je soussigné, Mr(me) ……………………………………………………………., Président (e) du Club …………………………………, mandate Mr(me) ……………………………………………………………. occupant la fonction de ……………………………………… au sein du même club à signer en mon nom et place tout document destiné à la FRMBB. Signature légalisée du Président Signature légalisée du mandataire دار الحسنية الرباط8787:ب. المركب الرياضي موالي عبد هللا يعقوب المنصور الرباط ص:المقر Siège: Complexe Sportif My Abdellah C.Y.M-Rabat/ B.P :7828 Dar Al Hadith Al Hassania-Rabat Tél : 05 30 30 01 76/7–Fax: 05 37 29 16 89/05 37 29 11 53-Site Web:www.frmbb.ma - E-mail : [email protected]
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