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로슈진단과의 대화 | Spring | 2014 | No.26
Roche Diagnostics Korea Co., Ltd. 로슈진단과의 대화 | Spring | 2014 | No.26
Editorial
로슈진단과의 대화 | Spring | 2014 | No.26
Cover Story
Run, Run for the year of Blue Horse!
“사회에
보탬이 되는
기업이 되겠습니다.”
청마의 해, 2014년
새로운 기자단과 새롭게 출발한 DIAlog도
DIAlog를 언제나 지켜봐주시는 독자 여러분들도
모두 끝까지 힘차게 달리는 한 해를 만들어 보면 어떨까요?
달리다 숨이 차면 잠시 DIAlog에 들러주세요.
항상 흥미진진, 재미나는 얘기 거리 준비해놓고
여러분을 기다리겠습니다.
Contents
Editorial
04
Focus
12
Product
16
Talk
“사회에 보탬이 되는 기업이 되겠습니다.”
한국로슈진단(주) 대표이사 안은억
국민건강 위협하는 ‘침묵의 살인마’ 심혈관계 질환,
그 예방과 진단
한국로슈진단, 맞춤의료 서비스에 한 걸음 더 다가가다
cobas 4800 System Oncology Biomarker Tests (KRAS, BRAF, EGFR)
2014년 60년만에 돌아오는 ‘청마의 해’를 맞아 첫 인사 드립니다.
“2014년, ‘발전과 조화’의 학회를 만들어가겠습니다.”
올해 초 저는 박근혜 대통령을 비롯한 정부 관계자들과 스위스의 직업교육 시스템인 VET
대한진단검사의학회 회장 강동성심병원 조현찬 교수
(Vocational Education Training) 제도를 국내에 도입하기 위해 스위스 베른의 직업학교를 시찰
하고 간담회에 참석할 기회가 있었습니다. (P24 Activity 기사 참조)
Ⓡ
18
Inside
한국로슈진단, 스마트 오피스 시대 개막 Let`s be smart!
21
ATL
ASCPaLM 학술대회 4월 서울에서 개최
스위스 베른 직업학교를 방문 중인 박근혜 대통령과 안은억 대표(왼쪽), 본사 2014년 입사자 인천마이스터고 졸업생
한준혁 사원(왼쪽 두 번째) (사진 : 연합뉴스)
대한임상병리사협회, 국가감염관리 정책 심포지엄 및 대의원총회 동시 개최
저는 어린 시절을 스위스에서 보내며 일찍이 적성에 따라 VET 제도하에서 꿈을 이뤄가는 많은
친구들을 봤습니다. 기업인이 된 후에는 스위스 본사에서 성공적으로 VET를 운영하는 것을 보
22
Carpe Diem
신년 다이어리 100% 활용법
24
Activity
안은억 대표, 박근혜 대통령과 스위스 직업학교 방문 및 간담회 참석
며 그 가치를 재확인했습니다. 때문에 2013년 마이스터고 학생 3명을 선발하며 한국로슈진단에
한국로슈진단, 2014 Kick Off Meeting, ‘Back to Basics’
서 국내 처음으로 VET 제도를 도입했습니다. 그 이유는 무엇보다 기업에서 필요한 미래의 인재
조직진단 사업부, 신임 조성호 사업본부장 임명
를 찾기 위해서입니다.
지현숙 울산의대 명예 교수, 한국로슈진단 고문으로 취임
저희 로슈의 미션이 “Doing now what patients need next” 입니다. 내일을 예측할 뿐만 아니라
한국로슈진단, ‘명장 제도’ 실시, 분자진단 김정훈 부장 첫 ‘명장’ 선정
변화하는 환경에 적극적으로 대비하려면, 획일화된 교육제도로는 한계가 있으며 다양한 관심사와
한국로슈, 마이크 크라익턴 신임 사장 취임
배경을 가진 창조적 인재풀이 필요하다고 믿습니다.
26
Style
28
Angle
‘자전거 타고 새벽 시장 보는 남자’
계명대학교 동산의료원 진단검사의학과 전동석 교수
‘검사’를 보는 두 가지 시각
진단 정확도 향상의 조건 vs 대화 가로막는 훼방꾼
한국일보 문화부 의학 담당 임소형 기자
30
Event
DIAlog 독자와 함께 하는 코너 - QUIZ QUIZ
31
Pause
DIAlog 4기 기자단 출범!
한국로슈진단은 올해의 좋은 출발을 기점으로 향후 5년동안 매년 3명의 마이스터고 학생을 선발해,
이들이 체계적인 교육을 통해 조직 내에 보다 긍정적인 영향을 미칠 수 있도록 탄력적 인력 운영을
할 계획입니다. 아직은 시작에 불과하지만, 이들 마이스터고 학생들의 꿈과 열정이 현실에서 결실을
맺으며 능력 중심 사회를 만드는데 보탬이 되도록 기업의 사회적 책임을 다하고자 합니다.
여러분들도 올 한해는 청마의 진취적인 기상을 가슴에 품고 큰 꿈 이루는 한 해가 되시기를
기원합니다. 올 한해도 DIAlog와 한국로슈진단에 변함없는 애정과 격려 부탁드립니다.
감사합니다.
DIAlog 발행인
한국로슈진단(주) 대표이사 안은억
로슈진단과의 대화
/ 발행인 : 한국로슈진단(주) 안은억 / 편집장 : 황예경 / 편집기자 : 채양섭, 강경애, 김은옥, 최현우, 정광훈 / 디자인 : 대산커뮤니케이션
Roche Diagnostics Korea Co.,Ltd. / DIAlog는 한국로슈진단 홈페이지 (www. roche-diagnostics.co.kr)를 통해서도 보실 수 있습니다.
03 + Roche
03
Focus
1) 보건복지부 홈페이지 2013_보건복지통계연보
2) 서울대학교병원 제공 심혈관질환 가이드북
국민건강 위협하는 ‘침묵의 살인마’
심혈관계 질환, 그 예방과 진단
특히 심혈관계 질환은 성인의 25%가 초기증상 없이
첫 이상증후로 심장마비가 발생해 사망에 이르게 하여 ‘침묵의 살인마’라고 불린다.
따라서 2014년 첫 호 Focus에서는 심혈관계질환에 대해 알아본다.
Cardiovascular Disease
심혈관계 질환
‘2013년 보건복지통계연보’에 따르면 심혈관계질환이 암에 이어 우리나라의
전체 사망원인 2위를 차지했다고 한다.1) 전 세계적으로는 심혈관계 질환이
(Cardiovascular disease, CVD)2)
심혈관계 질환은 국내는 물론 전 세계적으로 관련 질
사망원인 1위로, 2030년까지 연간 사망자 수가
환 사망자뿐만 아니라 환자도 꾸준히 늘어나는 추세
2500만 명에 이를 것으로 추정된다.
다. 특히 고령화와 서구식 식습관이 가장 큰 원인으로
밝혀진 만큼 심혈관계질환은 대한민국의 고령화 추이
대동맥
상대정맥
폐동맥
좌심방
폐정맥
우심방
우 관상동맥
좌심실
를 참고하면 [그림 1] 앞으로 더욱 큰 폭으로 늘어나게
좌 관상동맥
좌회선 관상동맥
좌전하 관상동맥
관상정맥
우심실
될 것으로 예상된다.
대동맥
65세 이상 노인인구 증가 추이
23.1
전체인구중 노인 비율 (%)
04 +
15.1
5.1
7.2
인구 (천명)
2,195
1990
3,395
16.6
11,604
10.7
7,667
[그림 2] 심장과 이를 둘러싼 대 혈관 및 관상동맥
고혈압(hypertension)
혈압이란 혈액이 혈관벽에 가하는 힘을 말하며, 혈압을 읽을 때는 수축기 혈압
8,403
(최고혈압)과 확장기 혈압 (최저혈압)으로 나누어서 읽는다. 수축기 혈압은 심
5,032
장이 수축하면서 혈액을 내보낼 때 혈관에 가해지는 압력이고, 확장기 혈압은
심장이 이완하면서 혈액을 받아들일 때의 압력이다. 여러 번 측정한 혈압의 평
2000
2010
2020
2022
2030
자료 : 통계청, ‘장래인구추계’
[그림 1] 대한민국의 고령화 추이
균치에서 수축기 혈압 140mmHg 이상이거나 확장기 혈압 90mmHg 이상이면
고혈압으로 진단한다.
허혈성 심장질환(ischemic heart disease)
다양한 원인으로 필요한 만큼의 산소가 심장근육으로 공급되지 않아 심근이
심혈관계 질환은 심장과 이를 둘러싸고 있는 주요 동
제 기능을 하지 못하는 상태가 되는 질환을 말한다. 가장 흔한 원인은 심장에
맥 [그림 2]에 발생하는 질환이다. (죽상) 동맥경화증,
혈액을 공급하는 심장동맥 (관상동맥)이 좁아지거나 막히는 것으로, 심근경색
고혈압, 퇴행성 변화, 유전 등의 이유로 주요 동맥이
과 협심증이 이에 해당한다.
막히거나 출혈이 일어나며, 동맥경화와 관련된 위험인
자는 연령 (중년이상), 성별 (남성), 고혈압, 고지혈증,
■협심증(angina pectoris) : 관상동맥 중 어느 한 곳에서라도 급성 또는 만성
당뇨병, 흡연, 운동 부족과 비만 등이다. 심혈관계 질환
으로 협착이 일어나는 경우 심장의 전체 또는 일부분에 혈류 공급이 감소하
의 주요 질병으로는 고혈압, 허혈성 심장 질환, 관상동
면서 산소 및 영양공급이 급격하게 줄어들어 심장기능 이상이 발생한다. 흔히
맥질환, 협심증, 심근경색증, 동맥경화증, 뇌혈관 질환,
‘가슴이 조여오는’ 증상으로 표현되는 가슴통증이 생기며 심장 기능이 저하될
뇌졸중, 부정맥이 있다.
수 있다. [그림 3]
05 + Roche
하대정맥
Focus
3) van Holten TC, Waanders LF, de Groot PG, Vissers J, Hoefer IE, et al. (2013) Circulating
Biomarkers for Predicting Cardiovascular Disease Risk; a systematic Review and
Comprehensive Overview of Meta-Analysis. PLoS ONE 8(4): e62080. Doi:10.1371/journal.
pone.0062080
국민건강 위협하는 ‘침묵의 살인마’
심혈관계 질환 그 예방과 진단
Cardiovascular Disease
심혈관계 질환의 진단
한 혈관의 내면으로 인해 혈액이 흐르는 내부의 지름
혈전 (피떡)
이 좁아져 혈액순환 장애가 생긴다. 주로 심장, 뇌, 콩
파열된 동맥경화반
안정된 동맥경화반
[표 1] 심혈관계질환의 다양한 진단법
구분
종류
특히 찬바람이 불고 기온이 급격히 낮아지는 겨울철
팥에 피를 공급하는 혈관 및 말초혈관에 발생해 허혈
에는 심혈관계 질환으로 인한 ‘돌연사’ 위험이 높아진
성 심장질환, 뇌졸중, 신부전, 사지 허혈성 동맥질환을
다. 돌연사는 말 그대로 특별한 이유 없이 1시간 이내
일으킨다.
에 사망하는 것으로 고령층이 아닌 젊은 사람에서도
심도자검사
침습적 검사
(Invasive test)
관상동맥조영술
종종 발생한다. 갑작스러운 심장마비도 피로감, 흉통,
허혈부위
안정형 협심증
허혈부위
불안정형 협심증
06 +
[그림 3] 협심증 모식도
설명
대퇴정맥 또는 동맥을 통해 카테터 삽입
비침습적 검사로 진단이 어려울 때 시행
최근에는 풍선수술 등 치료 목적으로 주로 사용
풍선이 달린 관을 관상동맥에 삽입하고 조영제를 주사한
후 여러 각도에서 관상동맥의 해부학적 모양을 동영상으
로 촬영
뇌혈관 질환/뇌졸중(stroke)
호흡곤란 등 전조증상이 나타나지만, 심장마비를 겪은
x-ray
뇌졸중은 허혈성과 출혈성 뇌졸중으로 분류할 수 있다.
환자의 25% 정도는 이 같은 증상이 전혀 없었다. 이후
심전도검사
뇌에 혈액을 공급하는 뇌혈관이 동맥경화나 혈전으로
급성 증상이 시작돼 심장마비가 발생하기 직전이나 1
심장박동 때 일어나는 전기적 신호를 전류에 의해 파형으
로 기록하여 안정 시 심장상태 확인하기 위한 검사
막혀 혈류의 장애가 생기는 것이 허혈성 뇌졸중이고,
시간 전 부정맥, 호흡곤란, 저혈압 등이 나타난다. 갑
심장초음파검사
고혈압 등으로 뇌혈관에 출혈이 생기고 그 출혈에 의
작스러운 심장질환도 초기에 병원을 찾아 검사를 받으
초음파를 이용해 심장의 기능과 구조를 관찰함으로써
심장질환의 진단, 추적관찰 및 향후 치료방향을 결정하는
중요한 검사
해 혈액 공급이 차단되는 것이 출혈성 뇌졸중이다.
면 증상악화나 돌연사로 이어지는 것을 막을 수 있다.
비침습적 검사
심혈관계 질환에 있어 초기 진단검사의 중요성이 더욱
(Non-invasive test)
운동부하검사
운동 중 나타나는 심장과 혈관의 생리학적 반응을 측정해
운동에 대한 안전성과 심혈관계질환 위험을 진단.
환자 가슴에 심전도 전극, 팔에는 혈압계를 부착한 후
러닝머신 위를 달리게 해 혈압, 심박동수, 심전도 등의
변화를 관찰
CT / MRI
관동맥을 직접 관찰할 수 있고 심장의 크기나 기능은
물론 심장판막의 기능도 평가할 수 있음. MRI를 이용한
심장기능 검사는 심장의 크기와 기능뿐 아니라 환자의
예후와 직접 관련되어 있는 생존심근이나 심근 섬유화를
평가하는 데 가장 정확
■심근경색증(myocardial infarction) : 관상동맥이 막혀 심근이 괴사하는 질환.
동맥경화에 의해 좁아진 관상동맥 벽에 쌓여있던 기름 찌꺼기가 터지면서 혈
부정맥(arrhythmia)
액과 만나 혈전 (피떡)을 형성하고, 혈전은 혈액의 흐름을 완전히 막아 심장근
심장 근육의 수축과 이완이 반복되면서 나타나는 맥박
육이 괴사되면서 가슴 통증이 발생한다. [그림 4]
이 비정상적인 상태다. 주로 리듬이 불규칙하거나, 그
강조되는 이유다.
다양한 진단 방법
속도가 너무 빠르거나 느린 상태다. 규칙적인 심장 근
육의 수축을 위해서 심장 내 자발적으로 규칙적인 전
심혈관계 질환에 대한 검사는 크게 정맥 또는 동맥 내에
기신호를 발생시키며 심장 전체로 전달하는 심장 전도
카테터를 삽입해 시행하는 ‘침습적 검사(invasive test)’와
계가 있는데, 이 심장 전도계에 이상이 생기면 부정맥
‘비침습적 검사(non-invasive test)’로 구분된다. 침습적
이 발생한다.
검사는 비침습적 검사로는 확인하기 어려운 정보를 제
X 선을 이용하여 흉부 및 복부 등의 각 신체부의 검사
바이오마커(Biomarker)를 이용한 진단 방법
공하고 진단과 동시에 치료가 가능하다는 장점이 있다.
심부전(heart failure)
그러나 고가의 장비로 인해 검사 비용이 비싼 편이며 진
심장은 질환이 생겼을 경우, 형태적 또는 생리적 변화를 겪으면서 혈액 내로
심장의 구조적 또는 기능적 이상으로 인해 심장이 혈
단에 전문적인 기술이 필요하고, 검사과정이 다소 복잡
항상성을 유지시킬 물질을 분비하게 된다. 따라서 고가의 영상장비로 검사하
액을 받아들이는 충만 (이완)기능이나 짜내는 펌프 (수
하다. 심도자검사와 관상동맥조영술 등이 해당된다.
기 전에 진단검사를 통해 이러한 변화를 스크리닝 목적으로 검사해 조기에 병
축)기능이 감소해 신체 조직에 필요한 혈액을 제대로
반면 비침습적 검사는 검사과정이 간단하고 신체적 고
을 감별할 수 있고, 급성 심혈관계질환으로 위험에 빠진 응급환자의 경우 빠른
공급하지 못해 발생하는 질환이다.
통이 없어 환자의 부담이 적다. 비용도 침습적 검사에
진단을 위해서도 바이오마커를 활용한다. 또한 심장 질환은 만성질환이기 때문
(건강한 사람 : 나가는 혈량 = 들어오는 혈량 /
비해 저렴한 편이다. 그러나 상대적으로 불완전하고
에 정기적 건강검진으로 생활습관과 건강상태를 지속적으로 관리하고 조기 진
간접적인 정보를 얻을 수 있다는 게 단점이다. 종류로
단으로 적절한 때에 치료를 받으면 각종 합병증으로 진전되는 것을 예방할 수
혈관에 기름이 끼고 혈관벽이 딱딱해지는 질환이다. 혈관의 내막에 콜레스테롤
는 X선검사, 심전도검사, 심초음파검사, 핵의학검사, 운
있어 정기 검진과 조기 진단이 더욱 중요하다. 이와 관련된 바이오마커의 종류
이 침착하고 세포증식이 일어나며 죽종이 형성되고, 이를 둘러싼 섬유성막 (경
동부하검사, CT/MRI 등이 있다. [표 1]
역시 매우 다양하다.3) [표 2]
죽상경화반
괴사된 심근부위
[그림 4] 심근경색증 모식도
동맥경화증(atherosclerosis)
심부전 : 나가는 혈량 ≠ 들어오는 혈량)
07 + Roche
화반)이 터지면 혈관 안에 혈전 (피떡)이 생긴다. 이러
Focus
4) Hildebrandt et al (2009). Dis Markers 26:227-233
5) Christian Wilde (2003). Hidden Causes of Heart Attack and Stroke: Inflammation,
Cardiology's New Frontier. Abigon Press. pp. 182-183. ISBN 0-9724959-0-8
6) Publikation Facts and Recommendations about Total Homocystein determination: an
국민건강 위협하는 ‘침묵의 살인마’
심혈관계 질환 그 예방과 진단
expert opinion.Ward, et al.
Cardiovascular Disease
NT-proBNP
Roche NT-proBNP
Homocystein, HCY
proBNP (pro-brain type natriuretic peptide)는 108개
NT-proBNP는 로슈진단이 그 특허권을 소유하고 있으
HCY는 심혈관 및 뇌혈관 질환의 조기진단 표지자로서 그 수치가 상승하
Diabetes related
Glucose post load, HbA1c
의 아미노산으로 구성된 단백질로 심부전의 진단에 활
며, 표준화 되어 로슈진단 Elecsys 시스템의 모든 장비
면 심근경색, 뇌졸중, 당뇨병, 암, 치매등을 유발하므로 심혈관계질환과 특
Hemostasis
Fibrinogen, vWF4
용되는 표지자로, 심방과 심실의 심근세포에서 분비되
로 동일한 정확도와 민감도로 검사할 수 있다. 로슈진
히 노년층의 건강지표 측정에 매우 중요하다. 메타분석을 통하여 HCY 농
Hormones
Vitamin D (25-OH)
Inflammation
CRP, hs-CRP,
어 혈관으로 유입되면서 76개의 아미노산으로 이루어
단 자동화 시스템의 뛰어난 검체 처리 능력과 검사속
도 3umol/L의 감소로 인해 허혈성 심장질환, 심부정맥 혈전증, 뇌졸중과 같
Apo A, Apo B, HDL, Triglycerides, Cholesterol, Non-HDL
cholesterol, Cholesterol/HDL
진 비활성 단백질 NT-proBNP (N-terminal proBNP)와
도로 응급검사는 물론 건강검진 시에도 효율적인 검사
은 심혈관계 질환의 위험을 각각 16%, 25%, 24% 감소시키는 결과는 HCY와
Lipids
32개 아미노산으로 이루어진 활성 단백질인 BNP로 구
운영이 가능하다.
CVD의 상관관계를 보여준다.6) [그림 8]
Ischemia
cTnT, cTnI
Heart failure
BNP, NT-proBNP
LP(a)
는 것이 좋으며 15umol/L이상이 되면 아무런 증상이 나타나지 않는다 해도
Kidney function
eGFR, Cystatin C, Uric Acid
LP(a) (Lipoprotein(a))는 동맥경화증을 진단하는 표
이미 건강이 위협받고 있다고 경고한다. 20umol/L이상은 각종 심혈관계 질
지자로 혈중 농도가 높을 경우 관상동맥성 심장질환
환에 걸릴 확률이 높은 매우 위험한 수치다. 노인인구 증가에 따라 심혈관,
(coronary heart disease, CHD), 심혈관계 질환, 동
뇌혈관 질환의 조기진단에 대한 관심도 함께 증가하고 있다. 특히 심혈관계
맥경화증, 혈전증(thrombosis), 및 뇌졸중에 영향을
질환 뿐만 아니라 골다공증, 치매, 임신합병증, 당뇨 및 신부전증과 같은 다
Category
Bio-marker
분된다. [그림 6]
질병관리본부는 혈중 호모시스테인 수치를 적어도 9umol/L 이하로 유지하
5)
심혈관계 질환을 위한 로슈의 IVD 솔루션
심혈관계 질환의 일반적인 원인 인자로는 HDL, LDL, 고혈압, 흡연, 비만 등
이 있지만, CVD 관련 사망의 30%는 이와는 상관없이 발생하기 때문에
미친다 . Lp(a)는 CVD의 독립적인 예측인자로 EAS
양한 질환의 진단마커로 활용 가능한 HCY는 최근 건강검진 항목으로 주목
(European Atherosclerosis Society)는 중증에서 고위
받고 있다.
험군 사이의 CVD/CHD 환자들에서 Lp(a)를 스크리
Roche Homocysteine
닝용 검사로 권고하고 있다. [그림 7]
로슈진단의 Homocystein은 AACC에서 권장하는 모든 기준을 충족시키는
HCY(Homocystein), LPA(Lipoprotein), CRP(C-Reactive protein)와 같은 검사를
추가하면 진단의 정확성과 신뢰도를 높일 수 있다. 로슈진단은 심혈관계 질환
Decrease in risk per
3 mol/L reduction in blood
total homocysteine (%)
08 +
*CRP; C-Reactive Protein /Apo; Apolipoprotein / HDL; High Density Lipoprotein /
vWF; von Willebrand factor / hs; high sensitive / cTn; cardiac troponin / NT-proBNP;
N-terminal prohormone of brain natriuretic peptide / eGFR; estimated glomerular
filtration rate
과 관련해 조기진단, 위험도 조기 진단, 심혈관계 위험도 평가, 치료 반응 평가,
예후 예측을 위해 다양한 장비 및 시약의 포트폴리오를 갖추고 있다. [그림 5]
[그림 6] NT-proBNP
NT-proBNP는 BNP에 비해 반감기가 길고 혈중 농도
가 높으며 상온에서 더 안정적으로 심부전의 진단, 예
후 판정 및 치료효과 추적 등에 유용하다.4) 정상인은
[그림 5] 심혈관계질환 관련 로슈진단의 검사 항목
[그림 7] Recommaendation of EAS consensus panel
Ischemic heart Deep vein
disease
thrombosis
Stroke
0
-5
-10
-15
-20
-25
-30
-35
-40
[그림 8] HCY수치와 CVD의 관계
NT-proBNP의 수치가 매우 낮지만 심장기능에 문제가
Roche Tina-quant Lipoprotein (a) Gen.2
생기면 혈중 수치가 증가한다. 최근 연구 결과에 따르
로슈진단의 Lp(a)는 EAS가이드라인에 따른 검사법중 유일하
‘Enzyme cycling method’ 검사 방식으로 타 검사법인 HPLC, Immunoassay법에
면, NT-proBNP 수치는 심부전의 진단을 넘어서 증상
게 자동화 장비에서 제공되어, 정확한 진단이 가능하고 IFCC
비해 빠른 TAT, 우수한 재현성, 적은 검체량으로 검사가 가능하다. 뿐만 아니라
이 없는 일반인과 환자들 속에서 심장질환의 발생률이
표준물질을 사용하여 traceability가 뛰어나다. 또한 EAS에
HCY검사는 신부전환자에서 증가하는 cystathionine의 간섭영향으로 인해 검사방
높은 사람을 감별하고, 더불어 사망률을 예측한다는
서 권고하는 nmol/L를 결과값 단위로 사용함으로서 분자량
법에 따라 20~300% 높은 수치가 보고될 수 있지만 로슈진단의 Homocysteine
연구들이 계속 발표되고 있다.
과 관계없이 입자의 개수에 따라 명확한 결과값을 제공한다.
enzymatic assay는 이로 인한 간섭(interferance)이 적어 정확한 결과를 제공한다.
09 + Roche
[표 2] CVD와 관련된 Bio-marker
Focus
심혈관계 질환의 건강검진에 대한 보다 자세한 자료를
별첨된 ‘DIRECTION’에서 확인하실 수 있습니다.
국민건강 위협하는 ‘침묵의 살인마’
심혈관계 질환 그 예방과 진단
[표 4] 심혈관계 질환 위험인자 검사를 위한 로슈진단의 포트폴리오
Sample type
검사 종목
NT-proBNP
125 pg/mL
high sensitive Troponin-T
0.014ng/mL
Troponin-I
Myoglobin
Serum,
Plasma
CK-MB
Homocysteine
Lipoprotein (a)
Troponin T
ESC와 NACB/AACC의 필요조건 [그림 9]을 충족한다.
Cardiac troponin complex(심장 트로포닌 복합체)는 심근의 수축과 이완과정에
또한 TnT는 저농도에서 민감도가 높아 심근경색 혹은
관여하는 troponin-T (TnT), troponin-I (TnI), troponin-C (TnC)의 3가지 조절단
경미한 심장 손상 환자의 조기 진단이 가능하며 이로
백으로 이루어진 복합체로, TnT와 TnI는 심근 특이성을 갖는다. TnT와 TnI는 정
인해 응급실과 심장내과에서 심장손상을 진단하는 우
상인의 혈중에는 나타나지 않으나, 심근경색이 발생하면 3~5시간 내에 혈중
수한 cardiac marker로 각광 받고 있다. 2013년 7월 개
농도가 대폭 증가한다. TnT는 TnI보다 안전성 높은 분자 구조를 가지며 표준화
최한 hsTNT 마스터 클래스 워크샵에서 독일의 저명한
되어 동일한 결과값을 제공하며 간섭현상을 덜 받는다. [표 3]
심장내과 전문의인 에반젤로스 지아니시스(Evangelos
10 +
Giannitsis)가 주장한 바에 의하면, “2011년 유럽심장학
TnT
TnT
규격화
표준화
Vs. TnI Characteristics
Impact on TnI Test Results
각각의 TnI assays의 표준화 미흡하고 20~60 •TnI assays 의 표준화가 되어 있지 않음에 따라
가지의 다양한 요소들에 의하여 영향 받음
검사실과 임상에게 혼선을 야기 시킬 수 있음
•동일한 항체 없음 •일정한 99% 값 없음 •TnI 결과들이 검사장비에 따라 다르므로
결과 해석이 달라짐
•다양한 참고치 제공
도와 정확도가 검증된 hsTNT를 심근경색을 조기진단
TnT
분자 결합력
우수
진단 용도
장학회(American College of Cardiology, ACC) 가이드
라인도 충족시켜 선진국에서는 이미 효용성을 인정받
검사 장비
심부전의 진단
(심부전의 중증도 반영, 치료반응 판단 또는 예후 예측)
5-35000 pg/mL
급성심근경색 진단
0.003~0.1ng/mL
급성심근경색 진단
0.3ng/mL
0.16~ 25ng/mL 18분
9분 (STAT) 급성심근경색 발생 시 4 ~8시간 대에서 가장 빠르고
남: 28~72ng/mL
21.0 ~ 3000ng/mL
민감하게 진단 가능
여: 25~58ng/mL
남: 4.87 이하 ng/mL
심근의 재경색이나 손상 정도를 측정
0.3
~
300ng/mL
여: 3.61 이하 ng/mL
Elecsys 2010
Modular E170
cobas e411
cobas e601
cobas e602
15 μmol/L (USA)
12 μmol/L (EU)
3–50 μmol/L
75 nmol/L
7–240 nmol/L
cobas c 311
cobas c 501/502
INTEGRA 400 plus/800
cobas c 702
혈중 호모시스테인의 농도 측정
10분
혈중 리포프로테인의 농도 측정
급성 흉통
심장질환 예방 위한 9대 수칙
➊ 반드시 담배를 끊는다.
입원
Initial hs-cTn value < URL
Initial hs-cTn value > URL
3시간 후
hs-cTn value at 3 hrs > URL
+ increase 50% of URL
hs-cTn value at 3 hrs > URL
+increase > 20% of initial value
심근 괴사
Optional
6시간 후
➋ 술은 하루 1잔 이하로 줄인다.
➌ 덜 짜게 먹고 채소, 생선을 충분히
섭취하며 고기는 줄인다.
➍ 매일 30분 이상 산책, 조깅, 자전거
타기 등 유산소 운동을 한다.
➎ 적정 체중과 허리둘레를 유지한다.
hs-cTn value at 6 hrs > URL
+ increase 50% of UAL
허혈 증상
hs-cTn value at 6 hrs > URL
+ increase > 20% of initial value
➏ 스트레스 받을 일을 하지 않는다.
➐ 정기적으로 혈압, 혈당, 콜레스테롤
등을 체크한다.
* Symptoms and/or new electrocardiogram
changes and/or new imaging corroboration
AMI, acute myocardial infarction; URL, 99th
percentile upper reference limit
•급성심근경색의 환자에게서 손상되지 않은 TnI 를 검사하였을 때, 11개까지 변형된 이형
TnI 검출 즉, TnI 가 표준화 되지 못하고,
다양한 platform 에 따라 서로 다른 종류
의 TnI 검출
•여러 interferences 로 인하여 위음성 혹은
TnI 의 Analytical interferences 요소
TnT
Interferences •With heparin •Heterophilic antibodies 위양성이 보고되며, 이로 인하여 환자의
영향이 적음 •Rheumathoid factors •Autoantibodies 치료에 영향을 줌.
•Fibrin and hemolysis
TAT
하는 데 사용할 것을 권장했다”며 “이 물질은 미국심
았다”고 설명했다.
•Cardiac TnI 의 amino-and carboxyl
기는 변형되기 쉬움
•in-vitro and in-vivo 에서 모두 TnI 가
변형되기 쉬움
Measuring rane
Cardiovascular Disease
회(European Society of Cardiology, ESC)는 높은 민감
[표 3] TnT vs TnI
Reference rage
➑ 고혈압, 당뇨병, 고지혈증 등 만성
질환자는 꾸준한 치료가 중요하다.
심근 경색
➒ 심근경색 등 응급 상황을 반드시
숙지해 발생 시 긴급구조를 요청한다.
자료 : 서울아산병원
[그림 10] 신속한 MI 진단을 위한 가이드라인
Detection of a rise and/or fall of cardiac biomarkers
values (preferably cardiac troponin (cTn)) with at
least one value above the 99th percentile upper
reference limit (URL) and with at least one of the
following:
[그림 9] 급성심근경색의 기준
Roche Elecsys cTnT-hs
[그림 11] 심장질환 예방 9대 수칙
심혈관계 질환의 예방
세먼지 역시 이를 이루고 있는 황산염, 질산염, 암모니아 등 유해물질이 혈관을
심혈관계 질환은 평소 별다른 징후 없이 어느 순간 갑
둘러싼 내피세포에 염증을 유발하고 이로 인해 혈관 구멍이 좁아지고 딱딱해
자기 찾아와 돌연사를 일으키기에 더욱 무서운 질병으
지는 동맥경화를 유발한다. 심혈관계 질환의 전력이 있다면 날씨에도 큰 영향
로 여겨진다. 그러나 모든 질병이 그렇듯 어느 날 갑자
을 받는데, 요즘처럼 추운 겨울의 찬 공기뿐만 아니라 폭염 역시도 위험인자가
기 생기는 병은 없다. 더욱이 동맥경화증은 20대에 시
되기 때문에 일정하게 체온을 유지하고 무리한 운동을 삼가해야 한다.
작되어 나이를 먹으면서 수십 년에 걸쳐 일어나는 일
건강한 식습관과 생활습관을 유지하고 정기적인 검진을 한다면 심혈관계 질환
high-sensitive TnT는 로슈에서 특허권을 갖고 있는 진단 마커이며 210여 편
신속한 MI의 진단을 위하여 ESC 가이드라인에서 제안된
종의 인체 노화과정이다. 특히 심혈관계 질환은 우리
은 충분히 예방할 수 있다. [그림 11]
이 넘는 peer review publication으로 그 임상적 유용성을 증명한 바 있다. 로슈
알고리즘에 따르면 각각의 hs-cTn assay에 따라 최적
실생활과 밀접하게 연관되어 있다. 서구화된 식습관으
김은옥 [email protected]
cTnT-hs는 정상인의 99%참고치에서 CV가 10% 낮아야 한다는 ACC/AHA/
의 변화값으로 MI(심근경색)를 진단할 수 있다.[그림 10]
로 인한 비만, 흡연은 물론 최근 이슈가 되고 있는 미
11 + Roche
Cardiovascular Disease
Product
한국로슈진단, 맞춤의료 서비스에 한 걸음 더 다가가다
cobasⓇ 4800 System
Oncology Biomarker Tests (KRAS, BRAF, EGFR)
cobasⓇ 4800 System의 종양표지자 검사(Oncology biomarker
test)는 동일한 질환을 가진 환자 군을 대상으로 환자의 유전
적 특성을 먼저 파악하는 진단검사를 통해 보다 효과적인 치
료방법을 제공하는 동반진단(companion diagnostics)분야를
개척했다. 이를 통해 로슈진단은 맞춤의료(PHC, Personalized
Healthcare) 서비스에 한 걸음 더 다가가게 되었다.
로슈진단의 새로운 분자진단 시스템인 cobasⓇ 4800 System은
기술로 종양 샘플에서 KRAS, BRAF 및 EGFR 유전자의 돌연
변이를 검출하는 검사를 실시한다. cobasⓇ 4800 System은 자
12 +
동화 핵산추출 장비인 cobas x480과 Real-Time PCR 장비인
cobas z480으로 구성된다.
이 시스템으로 검사 가능한 항목은 종양 검사인 BRAF, EGFR,
KRAS (cobasⓇDNA Sample Preparation Kit & cobasⓇ z480)
와 HPV, CT/NG (cobasⓇ x480 & cobasⓇ z480) 등이 있다.
cobasⓇ x480은 96개 검체의 핵산 추출 시 최대 140분 내에 추
출 가능하고, cobasⓇ z480는 4 channel detection의 96 well로
[그림 2] cobasⓇ Oncology Biomarker Test workflow
구성되어 있으며 HPV는 120분, CT/NG는 90분 만에 real-time
PCR검사를 수행한다.
[그림 1] cobasⓇ 4800 System :
현재 Oncology Biomarker Tests (KRAS, BRAF, EGFR)의 경우는
cobas DNA sample preperation kit를 사용해 sample preperation을 하며, cobasⓇ z480 을 이용해 검출 및 분석
cobasⓇ 4800 BRAF Mutation Test Metastatic Melanoma / Papillary Thyroid Carcinoma
미국 FDA는 2013년 5월 비소세포성폐암(NSCLC, Non-Small Cell Lung Cancer)을 유발하는
Proto-oncogene BRAF의 활성화된 돌연변이들은 악성 흑색
종, 대장암, 난소암, 갑상선 암을 포함하는 다종의 인간 암들에
특정 유전자 변이를 확인하는 로슈의 동반진단(companion diagnostics)검사를 승인했다고 밝혔다.
서 발생한다. BRAF 돌연변이들은 악성 흑색종 내 40%~60%
폐 바깥으로 퍼져나간 변이성 암 환자의 1차 치료제로 로슈제약의 ‘타세바(Tarceva)’ 를 승인했으며,
의 빈도로 발견된다. cobasⓇ 4800 BRAF Mutation Test는
FFPE (formalin-fixed, paraffin-embedded) 처리된 사람의 흑색
이 유전자 변이를 확인하는 제품인 로슈진단의 ‘cobas EGFR Mutation Test’는 EGFR 유전자
변이를 확인하는 검사 중 최초로 미국 FDA 승인을 획득했다.
소 세포종(melanoma) 조직에서 추출된 DNA 내의 BRAF V600
[그림 3] IVD 인증된 cobasⓇ Oncology Biomarker Test
13 + Roche
실시간중합효소 연쇄반응(PCR, Polymerase Chain Reaction)
Product
1) The new england journal of medicine
Improved Survival with Vemurafenib in Melanoma with BRAF V600E Mutation (2011)
2) Genomics & Oncology Backgrounder
Clinical importance of EGFR mutations / Roche Molecular Diagnostics (2011)
한국로슈진단, 맞춤의료 서비스에 한 걸음 더 다가가다
cobasⓇ 4800 System
돌연변이의 유무를 검출하기 위해 고안된 실시간(real-time) PCR 분석법
cobasⓇ 4800 EGFR Mutation Test -
으로 미국 FDA 승인까지 받았다.
Non Small Cell Lung Cancer
14 +
Ⓡ
이 검사는 cobas 4800 시스템에서 vemurafenib 약제를 처방, 치료하
EGFR 돌연변이는 폐암의 대표적인 종양표지자로 EGFR 유전자의 RTK
기 위해, BRAF V600E 돌연변이에 기인한 종양을 갖는 흑색소 세포종
domain을 암호화하는 네 개의 exon들(exon 18-21)에서 발견된다. 특히
환자 선별에 도움을 줄 수 있도록 고안되었다. 특히 질환이 많이 진행된
이 돌연변이는 비소세포성 폐암(NSCLC, Non-Small Cell Lung Cancer)
흑색소 세포종 환자들의 경우 vemurafenib의 임상 실험에서 V600E-돌
에서 발견된다. cobasⓇ 4800 EGFR Mutation Test는 비소세포성 폐암
연변이로 인한 종양을 가진 환자들이 이 화합물로 인해 보다 유의한 임
3기나 4기 환자들을 대상으로 EGFR 유전자의 18, 19, 20, 21 exon에 돌
1)
상적 효과가 있음을 확인했다.
연변이로 인한 비소세포성 폐암이 진행된 환자들을 식별하기 위해 고
안된 실시간(real-time) PCR 분석법이다. 이 돌연변이를 보유한 환자
Ⓡ
cobas KRAS Mutation Test -
는 erlotinib (TarcevaⓇ)와 같은 small molecule TKI (Tyrosine Kinase
Colorectal Cancer & Non Small Cell Lung Cancer
Inhibitors)를 사용하는 치료에 높은 효과를 얻을 수 있다.
대장암은 대장 내의 세포가 정상적인 기능을 상실하고 비정상적인 증식
을 보일 때 발생하는데 K-RAS는 대장암의 비정상적인 증식에 관여하는
The role of EGFR in Personalized Healthcare
발암유전자(oncogene)의 일종이다. 보통 대장암의 경우 panitumumab
미국국립암연구소(NCI, National Cancer Institute)는 2008년에 새로운 폐
혹은 cetuximab 과 같은 Anti-EGFR antibody 종류의 대장암 치료제를
암 발생 수는 215,000 건이었고, 사망자 수는 161,840명이라고 추정했다.
사용해 암 발생을 억제함으로써 치료 효과를 나타낸다. 그러나 K-RAS
유전자에 돌연변이가 생성된 전이성 대장암 환자는 Anti-EGFR antibody
[그림 4] cobasⓇ 4800 BRAF V600 Mutation Test
로운 폐암이 발생되었다. 최근 발표된 임상연구에서는 EGFR 돌연변이
상태가 비소세포폐암 환자에게 TKI치료를 실시함으로써 임상적 효과가
히 떨어진다.
있는지 여부를 결정하는 데 중요한 역할을 함을 강조했다. EGFR 돌연변
대장암 환자 중 약 25%가 전이성 질환을 보이며, 전이성 대장암 환자의
이 상태는 TKI치료에 임상적 효과를 증가시킬 뿐만 아니라 부작용 (독성)
40~45% 정도에서 K-RAS 돌연변이가 발생한다. 때문에 전이성 대장암
을 줄이고 치료비용을 절감하게 하는 중요한 요인이다.2)
환자의 K-RAS 돌연변이 여부를 검사하는 것은 불필요한 시간과 비용
정광훈 [email protected]
진 모두를 위해 매우 중요하다. cobasⓇ KRAS Mutation Test는 cobasⓇ
4800 시스템에서 real-time PCR을 수행하며 proto-oncogene KRAS의
[그림 5] cobas KRAS Mutation Test
[그림 6] cobas EGFR Mutation Test
치료제를 사용하더라도 암 발생이 억제되지 않기 때문에 그 효과는 현저
낭비 없이 보다 정확하고 효과적인 치료를 가능하게 하므로 환자와 의료
Ⓡ
또한 영국, 프랑스, 스페인, 이탈리아, 독일 등에서 대략 106,000 개의 새
Ⓡ
codon 12, 13, 61을 포함하는 체세포 돌연변이의 존재를 확인한다.
15 + Roche
Oncology Biomarker Tests (KRAS, BRAF, EGFR)
Talk
표한 바 있습니다.
ASCPaLM은 4년 전 권오헌 교수 (연세의대)
회장으로서 1년의 짧은 임기지만 추계학술대
가 차기 회장으로 선출되면서 대회를 유치, 이
회에서도 학회차원에서 건강보험재정에서 진
번 춘계학술대회인 4월 4일과 5일에 개최됩
단검사 수가 문제를 적극적으로 다루며 힘을
니다. 현재 김정호 이사장을 중심으로 차질 없
보탤 예정입니다. 전문의 위상 강화를 위해서
이 준비가 잘 진행 중입니다. 일본, 중국, 인
는 전공의 수련 내용을 정비하고, 전문의 재
도, 대만 등에서 많은 학자들이 참여하고 분자
교육으로 분야별 책임 전문의 관련 내용을 심
진단검사의 질검사, 근거기반 검사의학 등에
많아 인상 깊었던 예술 작품이나 주변 사람
도 깊게 논의하고 있습니다. 우리 대한진단검
대한 특강과 다양한 주제발표로 어느 때보다
들에 대한 일상의 소회를 블로그나 페이스북
사의학회는 그동안 세계화를 표방하고 진단
도 성공적인 국제학회가 되리라고 믿습니다.
에 올리곤 합니다. 외국에 나갈 때도 그 도시
검사의학의 첨단화를 추구해왔습니다. 국제적
또 5월 31일부터 6월 5일까지 서울 코엑스
의 박물관이나 미술관을 찾는 것을 좋아합니
수준의 학술대회 개최를 포함 우리 학회의 국
에서 33차 국제수혈학회(ISBT: International
다. 이런 다채로움으로 인해 삶의 폭이 넓어
제적 도약을 위한 노력을 계속할 것입니다.
Society of Blood Transfusion) 학술대회가 개
지고 더욱 풍요로워짐을 느낍니다.
또한 조만간 미션과 비전을 재정비 할 것입
최됩니다. 우리 진단검사의들이 주도하는 행
니다. 미션은 학회의 존재 이유, 정체성, 설립
사이므로 역시 많은 관심을 갖고 있습니다.
의 궁극적 목적을 표현할 것이고, 비전은 학
“2014년,
‘발전과 조화’의 학회를
만들어가겠습니다.”
대한진단검사의학회 회장 강동성심병원
조현찬 교수
2014년 회장으로서 당부의 말씀이 있다면 무엇
_의료계에서 진단검사의학의 역할은 무엇
입니까?
의미를 담을 것입니다. 따라서 비전은 최상의
이라고 생각하십니까?
진단검사의학과 관련된 학술행사는 해를 거
진단의학 검사를 제공하기 위해 노력하는 학
진단검사의 의미를 논할 때 기초의학을 임상
듭할수록 많아지고 내용도 다양해졌습니다.
회, 창의적인 학술 연구와 끊임없는 교육이
의학으로 이어주는 역할임을 강조하고 있습
전문의 입장에서 이런 행사에 가능한 한 적
이루어지는 학회, 그리고 학회원 모두가 주인
니다. 진단검사의학은 기초의학이 발전하는
극 참여해 지식의 폭을 넓힐 것을 당부 드립
의식과 자긍심을 느끼고 변화와 혁신으로 건
데 한 축을 담당할 뿐만 아니라 임상의학의
니다. 저 역시도 지난 해부터는 개인적인 관
실하고 안정적으로 발전하는 학회의 내용을
발전에 선도적인 역할을 한다는 자부심을 갖
심사인 혈액학 뿐만 아니라 임상미생물, 임상
담고자 합니다.
고 있습니다. 기초의학과 임상의학 사이의 가
화학, 진단면역학 학술대회까지 참석했는데
교 역할은 진단검사의학의 기본적이고도 확
정말 많은 정보를 얻을 수 있었습니다. 특히
_ 2014년에는 아시아진단검사의학회
고한 힘입니다. 그 정체성을 유지하기 위해서
최근 임상혈액학 학술모임을 통해서는 최신
(ASCPaLM)를 우리나라에서 개최되는 것으로 알고
는 세부 영역의 융합과 균형감 있는 조화가
정보 교류를 통해 우리 진단검사의학이 어떤
있는데 그 준비상황에 대해 말씀 부탁 드립니다.
필요하다고 믿습니다. 이런 의미에서 2014년
방향으로 나아갈지 알 수 있는 매우 뜻 깊은
도 추계학술대회 조직위원회는 ‘발전과 조화
자리였습니다.
(Advance & Harmony)’라는 슬로건을 앞세우
또 한가지는, 소속 의료기관에서도 각종 학술
고 성대한 잔치를 벌이려 합니다.
연구 모임이나 위원회에 적극 참여해 진단검
사의학을 널리 홍보하기를 바랍니다. 이런 일
_2014년 한 해는 매우 바쁜 한 해가 될 것
_대한진단검사의학회 회장으로서 2014년 공식 임기를 시작
하셨는데 올해 학회 운영 계획을 들어보고 싶습니다.
일인데 현재 한림의대 진단검사의학교실원을 중심으로 조직위
원회를 갖추고 활동을 진행하고 있습니다.
기본적으로 회장의 주요 직무는 이사장을 도와 학회 업무를 원
활히 운영하는 것입니다. 또한 회장으로서 여러 회의에서 적극
_현재 진단검사의학회에서 가장 중점을 두고 추진하는 계획은
적으로 의견을 개진해야 하는데 특히 학술대회 기간 열리는 평
무엇입니까?
위원회와 총회는 학회가 나아갈 방향을 최종적으로 결정하는 자
지난 1월 열린 학회 임원 워크숍에서 김정호 이사장께서 2014년
리이므로 회장으로서 막중한 책임감을 느낍니다.
주요 업무 계획으로 진단검사의학에 대한 건강보험 및 검사 수가
또 하나의 중요한 책무는 추계학술대회를 성공적으로 개최하는
재정비, 진단검사의학 전문의 위상강화 및 학회의 국제화 등을 발
들은 나 자신을 위해서나 진단검사의학을 전
같으신데 평소 여가 생활은 어떻게 보내시는지요?
공하는 동료들을 위해서도 절대적으로 도움
병원 일과 공적인 대외 활동으로 여유가 많
이 된다고 믿습니다. 의료기관에서 진단검사
지는 않지만 저는 의사라는 본업 외에도 다
의학 전문의나 전공의의 직접적인 고객은 임
양한 관심사를 갖고자 노력합니다. 주말에는
상의사나 간호사뿐만 아니라 행정지원부서의
시간을 내 공연장이나 미술관을 찾는데 예술
일반직원일 수도 있다는 사실을 기억해 주시
의 전당의 한가람 미술관이나 서예박물관을
기 바랍니다.
즐겨 찾곤 하죠. 세상과의 소통에도 관심이
인터뷰 최현우 [email protected]
17 + Roche
16 +
회가 나아가야 할 미래상, 장기적 지향점의
_끝으로 대한진단검사의학회 회원들에게
18 +
19 + Roche
Inside
한국로슈진단, 스마트 오피스 시대 개막
회사의 성장에 따른 업무 공간 부족, 큰 공석률
자유좌석제(Flexible seating system) 도입
회사의 지속적인 성장으로 매년 직원 수가 꾸준히 증가하며 사무
스마트 오피트 도입을 통해 가장 먼저 해결하고자 했던 부분은 공간
공간 부족 문제가 제기되었다. 이에 향후 5년간 증원 예상되는 직원
부족이다. 조사된 공석률을 감안한다면, 기존 좌석의 70% 정도만 유
수가 예측되고, 이에 따른 공간 확보와 더불어 기존 사무실 업무 환
지한다고 해도 크게 문제되지 않을 것으로 보였다. 기존의 고정 좌석
경 개선을 위한 논의가 시작되었다. 처음에는 새로운 공간확보를 위
수를 최소화 하고, 사무실에 있는 직원 누구나 이용할 수 있는 자유
한 추가임대 혹은 새로운 건물로의 이사가 고려되었다. 그러나, 건
좌석제를 실시함으로써, 추가 확보된 공간을 이용해 향후 늘어날 직
물 추가 임대에 따른 비용 부분과 더불어 이전 비용 그리고 직원 대
원의 수용 뿐 아니라 업무 공간의 효율적인 활용이 가능해졌다.
부분이 고객의 접점에서 일하고 있는 진단업계의 특성에 따라 공석
사전 조사를 통해서도 확인된 바와 같이 좌석이 줄어드는데 따른
이 많은 사무실을 보다 효율적으로 사용하기 위한 새로운 개념의
물리적인 문제는 없어 보였다. 하지만, 새로운 업무환경에 따른 여
한국로슈진단은 2013년 12월 부로 대치동 본사의 스마트 오피스 시대를 열었다.
업무 환경 도입이 필요하게 되었다. 2012년 사전 조사를 통해 확인
러 우려가 제기되었는데 바로 개인 좌석이 없어지는 데서 오는 소
일차적으로 기존의 본사 서경빌딩의 2개 층을 사용하던 Professional Services, Lab IT & Workflow Solutions 팀,
해 본 결과 한국로슈진단 서울 본사 전 사업부 직원들의 평균 자리
속감 결여, 매니저들의 새로운 직원관리 스킬 필요, 정보 공유의 지
그리고 조직진단(TD : Tissue Diagnostics) 사업부가 먼저 대상 부서가 되어 5층 한 개 층에 모여서 함께 근무하게 되었다.
공석률은 64% 로 나타났으며, 전국을 관장하는 TD사업부의 경우는
연, 직접 만나 대화로 하는 업무 처리에 익숙한 한국인의 정서에는
로슈진단의 스마트 오피스는 외근이 많은 직원들의 업무 특성 및 향후 직원 수 증가에 따른 공간 부족 등을 대비하는 동시
공석률이78%나 되었다. 다시 말해, 직원의 절반 이상이 외부에 나
맞지 않을 수 있다는 것 등이다.
에 직원들이 보다 스마트하게 일할 수 있는 환경을 구축해 업무의 효율성을 높이기 위해 실시되었다.
가서 일하고 있으며, 36% 정도의 자리만 지속적으로 사용되고 있었
이러한 우려의 대부분은 업무 보고 방법, 체계 개선 및 시스템 구축
2012년 3월 TFT 구성을 시작으로 9개월간의 준비기간을 통해 탄생한 스마트 오피스의 이모저모를 소개하며
다. 아이러니한 점은 회의실의 공석률이 82%나 되는데도 불구하고
을 통해 해결했다. 로슈 그룹은 기존의 인스톨 베이스였던 아웃룩에
스마트 오피스 시행 이후의 내·외부적인 변화를 살펴본다.
직원들 대부분은 회의실이 부족하다고 느끼고 있었다. 이에 TFT은
서 어디서나 접속이 가능한 웹 베이스 기반의 구글 시스템을 도입했
회의실의 확대, 업무 집중 공간 등을 마련해 직원들이 기존보다 효
다. 즉, 구글 캘린더를 통해 팀원간 스케줄을 공유하고, 구글 드라이브
율적이고 편리한 업무 환경에서 근무하는데 최대 역점을 두었다.
를 통해 각종 정보나 자료를 언제든지 쉽게 공유할 수 있게 하였다.
Let`s be smart !
ATL
Around the lab. | 진단업계소식
ASCPaLM 학술대회 4월 서울에서 개최
한국로슈진단에서는 Urine Work Area에서
의 전자동화 장비인 신제품 cobas 6500을
최초로 한국에서 전시할 예정이라 많은 관
뿐만 아니라 스마트 오피스 구축을 위한 하드웨어로 와이브로 에그(egg)와 헤드셋이 제공
되었다. 따라서 필요에 따라 어디에서든 인터넷 접속이 가능하도록 했으며 기존에 직원들
의 자리마다 설치되었던 전화기를 없앨 수 있었다.
다양한 회의실, 커뮤니케이션 공간 증설
개인 좌석을 없애며 늘어난 공간에는 다양한 소규모의 회의실을 증설하고 집중도를 요하
심을 받을 것으로 기대한다. cobas 6500
은 전자동화 장비로 연결시스템을 통해 검
제13차 아시아 진단검사의학회(ASCPaLM,
리며, 근거중심 진단검사의학(Evidence-
체 하나로 요침사 및 요검경 검사를 한번에
The 13th Asian Society for Clinical
Based Laboratory Medicine) 의 대가인 영
수행할 수 있으며 요검경 검사결과를 이미
Pathology and Laboratory Medicine
국 옥스포드 대학의 크리스토퍼 프라이스
지 파일로 저장해 필요 시 실제 결과를 다시
Congress)가 4월 4일과 5일 양일에 걸쳐 서
(Christopher Price) 교수가 특강 연자로 초청
확인할 수 있어 시간과 비용 모두 절약할 수
울 광장동 워커힐 호텔에서 2014년 대한진
되었다. 일본, 대만, 인도네시아, 몽골, 인도,
있다. 한국로슈진단에서는 4월 4일 디너 심
단검사의학회 춘계학술대회와 동시에 개최
중국 등 다양한 아시아 국가의 진단검사의학
포지엄에서 cobas 6500을 주제로 초청 강
될 예정이다.
전문가들이 참석 예정이며, 13개의 심포지엄
연을 열 계획이며 2014년 상반기 중 런칭을
이번 학술대회는 ‘Generating Evidence
중 8개가 영어로 이루어지는 등 국제적인 학
목표로 준비 중이다.
Laboratory Medicine’ 이란 슬로건 아래 열
술대회에 맞는 행사로 진행될 계획이다.
강경애 [email protected]
20 +
는 업무를 위한 ‘Focus roomʼ을 증설했다. 그리고 중요한 프로젝트가 있을 때 작은 팀 단
위로 사용할 수 있는 ‘Project room’과 직원들의 영어 사용을 활성화 하도록 영어만 사용
하는 ‘English zone’을 새로 구축했다. 또한 캐주얼 미팅이나 직원들의 소통 증대를 위한
대한임상병리사협회, 국가감염관리 정책 심포지엄 및 대의원총회 동시 개최
‘Communication area’도 신설하고 외근에 지친 직원들이 휴식할 수 있는 공간도 마련하는
등 직원의 소통과 편의를 위한 공간을 신설했다.
토 상황을 공유했다. 이어 대
는 ASCPi교육 실시, 대만협회와 MOU체결,
스마트 오피스 그후, ‘Better collaboration and connectivity’
한병원감염관리학회 총무이사
2017 제5회 AAMLS 유치, 중앙회순회보충보
스마트 오피스 시행 3개월, 공간 문제는 스마트하게 해결되었다. 현재 한국로슈진단 5층에
를 맡고 있는 이혁민 관동의대
수교육 실시 등의 사업을 추진했다.
서는 내근 업무가 주를 이루는 일부 인원을 제외하고는 TD사업부, Professional Service 그
교수는 임상병리사들이 전문
2014년에는 2013년 사업에 대한 피드백을
리고 Lab IT & Workflow Solutions 팀 모두가 원하는 자리에 앉을 수 있다. 일부 좌석에는
실무인력으로 인정받기 위해
반영하여 계속적으로 추진하고 임상검사학
멀티 작업이 가능하도록 대형 모니터를 설치해 두었다. 본인이 선호하는 자리에 앉기 위해
서는 정책적인 노력과 함께 회
회지(KJCLS) 학술진흥재단 등재, 싱가포르
전체 직원의 출근시간이 일부 빨라지기도 했다. 또한 과거에는 각자의 업무로 대화할 기회
원들의 학술적인 노력이 함께
협회와의 MOU체결 등을 추가적으로 진행할
가 없었던 부서의 직원들끼리 같은 공간에서 근무하며 직원 소통이 원활해진 것도 긍정적
이루어져야 함을 강조했다.
예정이다. 또한 5월에 개최되는 임상병리사
인 변화다. 외부적으로는 스마트한 업무 환경에서 효율적으로 근무하며 고객에게 더 많은
이어진 제 52차 정기총회에
전국종합학술대회와 11월에 진행되는 의료
시간을 할애할 수 있으리라고 기대된다. 이처럼 스마트 오피스의 성공적인 출범에 힘입어
서는 2013년 사업성과 보고에
기사 면허재신고 제도를 위한 철저한 준비
2014년에는 진단검사사업부(Professional Diagnostics)를 포함한 다른 사업부에서도 확대
대한임상병리사협회 (회장 양만길)는 2월 22
이어 2014년 사업계획을 검토 및 승인했다.
및 홍보를 펼친다.
실시할 계획이다.
일 국회 헌정기념관에서 국가감염관리 정책
협회는 지난해 감염관리 정책토론회 주최,
양만길 회장은 “2014년은 면허재신고라는
스마트 오피스 도입이라는 업무 환경의 혁신을 통해 고객만족도를 향상시키고, 나아가 직
심포지엄 및 제 52차 대의원총회를 개최했
KOLAS 인증 참여 확대, 진단용 시약 관리업
중요한 변화를 앞두고 있는 만큼 ‘회원 권익
원 스스로가 매일 새로운 환경에서 일하는 것 같은 신선한 기분을 느끼며 다양한 동료간
다. 특히 심포지엄에는 국회 보건복지위원회
무 TFT 발족, 자문노무사 계약 체결 등 업무
보호와 사회참여 확대’라는 목표를 이룰 수
의 열린 대화를 통해 업무 생산성을 증대시킬 수 있을 것으로 기대된다.
간사를 맡고 있는 이목희 의원이 참석해 민
영역 수호와 권익 보호를 위한 사업을 추진
있도록 최선을 다하겠다”고 강조했다.
글·사진 채양섭 [email protected]
주당에서 진행예정인 감염관리법 개정안 검
했다. 또한, 회원의 학술활동 강화를 위해서
기사 및 사진 제공 대한임상병리사협회
21 + Roche
April 4 (Fn) ~ 5 (Sat), 2014 W Seoul - Walkerhill Hotel, Seoul, Korea
Carpe Diem
Application
다이어리 용도구별법
플래너 : 시간관리를 타이트하게 해야 하는 사람에게 유용
스마트 캘린더 어플 소개
포켓북 : 주머니에 쏙 들어가는 사이즈로 외근이 잦은 사람들에게 유용
쏠 캘린더
만년 다이어리 : 날짜를 밀려도 상관없이 꾸준히 사용하지 않는 사람들에게 유용
‘가장 아름다운 안드로이드 앱’으로 선정된
스프링 다이어리 : 180도 펼칠 수 있어 많은 양을 필기해야 하는 사람들에게 유용
만큼 디자인이 우수하다. 다양한 스티커를 제
바인더 다이어리 : 속지를 마음대로 구성할 수 있고, 명함 등을 수납하기 편리
공해 종이 다이어리 못
지 않게 아기자기 꾸미
다이어리 정리에 좋은 도구들 활용 팁
는 것이 가능하다. 또
➊ 스케줄 관리에는 포스트잇
한 직관적인 사용이 가
월간일정표를 작성한 후 일정이 변경돼 다이
능하도록 다양한 방식
어리가 지저분해지는 것을 막으려면 포스트
의 일정 보기가 가능해
잇을 활용하자. 확정된 약속은 직접 기입하고,
편리하다.
미정인 약속은 포스트잇에 작성해서 붙여 놓
➋ 삼색 볼펜으로 내용구분을 명확하게!
지원뿐만 아니라 클라
해야 할 일, 참고할 사항 등을 색깔을 구분해 기재하면 글씨 색깔에 따라 업무 및 우드, 페이스북 과의 동
내용의 흐름을 파악하기 훨씬 수월하다.
22 +
템 다이어리라는 컨셉
트에 맞게 다양한 방식의 보기가 가능하고 가
로모드를 제공해 일정을 한눈에 확인하기 쉽다.
➌ 홀스티커로 각종 명함과 티켓을 정리
투명 재질에 펀치작업 없이 원본 종이나 사진을 가리지 않고 다이어리나 바인
더 등에 끼워 사용할 수 있어 깔끔하다. 스마트폰을 이용한 편리한 다이어리 어
플이 많아도 직접 쓰는 다이어리가 필요한 진짜 이유는 따로 있다. 장기적으로 자신의 미래를 계획하고 생각을 정리하는 습관을 들일 수 있고 소소한 목표를 세워 달성하는 재미를 맛볼 수 있기 때문이다. 또한 아이디어 기록, 버킷 리스트 DIAlog
작성, 각종 티켓을 붙여 문화생활, 여행 일기용으로도 활용해보자.
➍ 펀치바인더로 원하는 종이를 언제든 수납
DIAlog에서 독자 여러분께 드립니다!
다이어리에 끼워 사용할 수 있는 펀치로 자주 봐야 하는 서류를 쉽게 찾아볼 수 있다.
새해를 맞아 장만한 다이어리를 쓴 지 벌써 석 달째.
촬영에 사용된 다이어리 정리 도구들을 드
➎ 포켓이 적어 아쉬울 때는 포켓 스티커
야심차게 장만한 다이어리가 책상 어딘가에서 헤매며 용도를
립니다. 아래 사진에서 원하는 상품을 골라
명함 또는 메모를 넣을 수 있는 포켓을 원하는 곳에 쉽게 붙일 수 있고 다이어
[email protected]으로 보내주시면
리의 수납 기능을 높일 수 있어 효율적으로 관리할 수 있다.
잃어버리지는 않았는가? 짧게는 한 달에서 길게는 일 년을 넘어
수년간 자신의 업무와 함께 하며 성장한다면 다이어리는 달력이나
단순한 업무 기록을 넘어 비서의 역할까지도 수행할 수 있다.
추첨을 통해 보내드립니다.
➊ 다이어리 소품 세트 (볼펜, 포켓스티커, 펀치)
➋ 몰스킨 프로페셔널 북
이번 기사에서는 연말까지 쓰임새 있게 다이어리를 활용할 수
➊
➋
➍
➎
있는 방법을 소개한다. 일정 관리 또는 프로젝트 진행 등 사용
용도별 다이어리 디자인을 추천하고 자신에 맞게 다이어리를
DIY 할 수 있는 소품들도 추천한다.
➊
➋
강경애 [email protected]
➌
23 + Roche
구글 캘린더와 동기화
기화도 제공한다. 시스
신년 다이어리
100% 활용법
PD 마케팅 이소은 대리의 다이어리
으면 다이어리를 깨끗하게 유지할 수 있다.
조르테 캘린더
Activity
news
Roche Diagnostics
안은억 대표, 박근혜 대통령과 스위스 직업학교 방문 및 간담회 참석
지현숙 울산의대 명예 교수, 한국로슈진단 고문으로 취임
안은억 대표는 다보스 포럼 참석차 스위스를 국빈 방문
한국로슈진단은 2014년 1월 지현숙 울산대의대 진단검사의학과 명예교수를 고문으로 위촉했다. 지현숙
한 박근혜 대통령과 함께 1월 21일 스위스 베른의 직업학
고문은 진단검사학과 전문의로서의 오랜 경험과 전문 식견을 바탕으로 ‘Medical Affairs Advisor’로서의
교(GIBB School)를 방문했다. 학교 시찰 후 양국의 직업교
역할을 할 예정이다. 특히 진단혈액학, 분자생물학 등의 전문가인 지고문은 로슈제약과의 맞춤의료 전략
육 협력을 위해 가진 간담회에는 박근혜 대통령 외에 스위
추진과 신설된 Clinical Research 팀과의 긴밀한 협력을 통해 회사의 전략과 의사결정에 의학 전문가로
스의 부르크할터 대통령, 윤상직 산업자원통상부 장관 등이
서의 조언을 통해 주요한 역할을 할 것으로 기대된다. 지현숙 고문은 이화여대 의대를 졸업, 서울대 의대
참석했고 안은억 대표는 유일한 한국 기업대표로 배석했다.
에서 박사학위를 취득했으며 미국 메이요 클리닉, 캐나다 브리티시 콜럼비아대 등 해외 유수한 병원에서
스위스 로슈 본사에서는 직무교육과 현장 실습을 병행하는
도 교환 교수로 활동한 바 있다. 1989년부터 울산의대 서울아산병원 진단검사의학과 교수로 역임했으며
VET (Vocational Education Training) 시스템을 성공적으로 운영 중이며 한국로슈진단에서도 이를 벤치
2011년 9월부터 울산의대 명예교수로 재임 중이다. 2011년에는 한국여자의사회 학술상을 수상하는 등 뛰
마킹해 2013년 마이스터고 학생 3명을 선발, 2014년 3월에 입사했다. 이들 중 인천전자마이스터고 졸업
어난 학술적 업적을 인정받았다.
생 한준혁 사원은 안대표와 함께 스위스 직업학교 방문 및 간담회에 학생 대표로 참석했다.
한편 지현숙 고문은 “진단검사의학 전문의가 된 후 줄곧 대학병원에만 근무하면서 교육과 연구, 진료에
간담회 이후 안대표와 정부관계자들은 VET 프로그램을 성공적으로 운영하며 약 100여 명 정도의 ‘VET
만 전념해왔는데 이제 새로운 분야에서 일하며 한국로슈진단에서 필요로 하는 분야에 전문가로서의 도움이 되고자 하며 또한 회사에서
Apprentice(견습생)’가 근무하고 있는 스위스 로슈진단 Rotkreuz를 방문해 VET 시스템 운영에 대한 설
계획하고 있는 새로운 전략에도 적극 참여할 계획이다.” 라고 포부를 밝혔다.
명을 듣고 직접 수련생들의 근무 현장을 돌아보며 VET 제도의 국내 정착을 위한 애쓸 것을 약속했다.
한국로슈진단은 앞으로도 향후 5년간 마이스터고 졸업생을 매년 채용해 체계적 국내외 교육을 제공하
한국로슈진단, ‘명장 제도’ 실시, 분자진단 김정훈 부장 첫 ‘명장’ 선정
한국로슈, 마이크 크라익턴 신임 사장 취임
한국로슈진단은 한 분야에서
로슈그룹의 국내 제약부분
오랜 경험과 노하우를 보유한
인 한국로슈는 2014년 1월
사내 전문가들의 지식과 경험
부로 마이크 크라익턴(Mike
조직진단(Tissue
을 공유하고, 특수화된 분야에
Crichton) 신임 사장을 선임
Diagnostics) 사업부의
서 장기적으로 근무하는 직원
했다. 크라익턴 신임 사장은
새로운 수장으로 조성
들이 지속적으로 역량을 개발
2003년 로슈그룹에 입사해
호 사업본부장이 임명
하고 발전할 기회를 주기 위
스위스 본사에서 항암제의 전
됐다. 2008년 Ventana
해 사내 ‘명장(Master)’ 제도를
세계 마케팅 총괄 책임자를
의 합병으로 신설된 조
도입했다. 제도 실시 후 첫 명
역임하는 등 영업 및 마케팅
한국로슈진단은 지난 2월 11일부터 3박 5일간 태국 푸켓에서 2014년 Kick Off
직진단 사업부는 지난
장으로는 분자진단(Molecular
분야의 풍부한 경험을 보유했
Meeting을 개최했다. 시장의 리더로서 진단업계 최초 2000억 매출 달성을
5년간 한국은 물론 전
Diagnostics) 사업부의 김정훈 부장이 선정되었다. 김정훈 부장
고 2011년 10월부터 2년간 로슈 인도네시아 사장을 역임
눈앞에 둔 시기에 초심으로 돌아가 열정과 도전 정신을 발휘하자는 의미로
세계적으로 고속 성장
은 체외진단 분야에서만 15년 이상의 근무 경험을 보유했으며 분
했다. 로슈그룹에 합류하기 전에는 세르비에, 노바티스에
정한 ‘Back to Basics’ 라는 슬로건 아래 각 사업본부에서는 2014년 전략과
을 하며 병리과 검사실에 ‘자동화’라는 키워드를 만
자진단분야 특히 COBAS Ampliprep/COBAS TaqMan 시스템 및
서 근무하며 제약업계에서 15년 이상의 풍부한 경력을 쌓
실천 방안을 발표했다. 또한 안은억 대표는 변화의 시대를 맞아 회사의 3 가
들어 낸 바 있다. 신임 조성호 TD 사업본부장은 “올
Blood Screening 시스템에 대한 전문지식과 업무 노하우, 풍부한
아왔다. 크라익턴 사장은 캐나다 국적으로 캐나다 비숍대
지 핵심 전략(Winning in the Market Place, Winning in the Risk-Management,
해는 검사실 통합 관리시스템인 ‘Vantage’를 주축으
사내외 교육진행 경험을 인정받아 명장으로 선정되었다. 앞으로 명
학교(Bishopʼs University)에서 화학을 전공했다.
Winning in the Work Place) 을 지속적으로 발전시키며 ‘제품-관리-영업’의
로 환자의 안정성, 검사실의 효율성을 높이며 병리
장은 전문성을 고객 지향적인 업무에 발휘할 수 있는 역할을 부여
마이크 크라익턴 사장은 “한국의 보건의료 전문가 및 다
균형과 고객의 요구에 대한 신속한 대응으로 1위 기업의 명성을 지켜나갈 것
시장의 마켓 리더이자 동반진단의 선두기업으로서
받고 전문 분야에 대한 능력을 지속적으로 개발해 타 직원들에게
양한 이해 관계자와의 협력을 통해 연구개발 투자를 지속
을 강조했다. 한편 2013년 최고의 영업사원에게 주어지는 ‘Top of Top Sales’
의 위치를 공고히 하겠다.”고 계획을 말했다. 조성호
전수할 예정이다. 김정훈 부장은 “1호 명장으로서의 영광스러움과
하고 로슈의 혁신적인 의약품에 대한 접근성을 강화함으
상은 진단검사(Professional Diagnostics) 영업부의 김진형 주임이 수상했다.
본부장은 2011년 3월 진단검사 사업부 영업소장 및
책임감을 동시에 느끼며 앞으로 제품지식을 비롯한 전문지식을 전
로써 한국 환자의 삶의 질 향상에 기여하도록 노력하겠다.
또한 2013년 신입사원 퍼포먼스 및 고재봉 전무를 비롯한 10년 이상 근속 매
TD 사업부로 영업부장의 풍부한 영업 경력과 학술
수하며 직원들의 업무능력 향상에 열의를 다하겠다.” 라고 소감을
또한 한국로슈가 한국사회의 신뢰받는 기업 시민으로서
니저들의 깜짝 이벤트가 이어져 직원들로부터 큰 호응을 받았다.
업무를 포함 약 13년의 진단업계 경력을 갖고 있다.
말했다.
최선을 다하겠다”고 포부를 말했다
조직진단 사업부, 신임 조성호 사업본부장 임명
24 +
한국로슈진단, 2014 Kick Off Meeting, ‘Back to Basics’
Ⓡ
25 + Roche
며 학력 타파, 능력 중심의 인사정책을 펼칠 예정이다.
Style
‘자전거 타고
새벽 시장 보는 남자’
계명대학교 동산의료원 진단검사의학과 전동석 교수
계명대학교 전동석 교수를 만나러 대구로 향한 날은 경칩이 지났지
27 + Roche
만 꽃샘 추위의 기세가 아직도 매섭기만 한 3월의 어느 날이었다.
26 +
추위 때문인지 긴장된 기자의 첫 인사에 전교수는 “산 좋아해요?”
라고 넌지시 물으며 봄처럼 온화한 미소로 맞는다. 그제서야 움츠렸
던 마음에 비로서 여유가 생긴다.
전교수가 처음 산을 접한 것은 고등학교 시절이었다. 대구에는 버스
이렇게 평생 일상에서 산을 가까이 하며 그는 아(我)를 비우는 법을
봐서 요리해주는 자상한 남편이기도 하다. 또한 자전거를 타고 본 시장 바구니를 들고
비만 있으면 닿을 수 있는 산이 많아 주말이면 홀로 또는 친구들과
배웠고, 또 한편으로는 산을 오르내리며 배운 호흡법으로 정신을 맑
병원 근처에 사는 노모댁에 들러 함께 식사를 하곤 하고, 퇴근길에는 팔순의 노모가 반
함께 산을 자주 찾았다고 한다. “그때만 해도 지금처럼 즐길 거리가
게 하는 법을 익혔다. 전교수가 의예과를 목표로 공부를 시작한 것
백의 아들을 위해 손수 담근 김치를 가져가기도 한다. 3년 전부터 요양병원에 계시는 아
어디 많았나요. 그저 친구들과 산에 올라가 텐트치고 밥해 먹는게
이 고교 2학년, 남들보다 한참 목표 설정이 늦었던 그가 짧은 기간
버지에게는 직접 계란찜을 만들어 찾아뵙는다. “귀찮다고 생각할 수도 있겠지만 이렇게
유일한 낙이었지요.” 그러다 보니 절로 등산에 취미를 붙여 대학시
동안 많은 유혹을 뿌리치며 꿈을 이룰 수 있었던 것은 산에서 배운
해서라도 부모님이 나를 운동하게 만드시는구나 하는 생각하곤 하죠. 두 분이 좋아하시
절에는 국내에 있는 모든 산은 다 가보겠다는 원대한 계획을 세우
명상 호흡법과 그를 통한 집중력 그리고 절제 덕분이라고 한다. “1
는 모습을 보면 그게 또 행복이고요“
기도 했다고. 아직 그 꿈을 이루지는 못했지만 그는 삶에서 항상 산
년간 하루에 3시간을 자고 10시간 이상을 공부하며 마음먹은 일을
과의 인연을 이어오며 살아왔다고 한다.
반드시 이뤄낼 수 있는 힘은 오로지 나에게 있음을 실감했어요.”라
그는 행복과 불행은 자신이 결정한다고 믿는다. “타인으로 인해 화가 나다가도 가만히
의대에 진학한 후, 전교수가 속한 동아리의 의예과 학생들은 방학이
고 말한다.
그사람 입장에서 생각하면 이해가 가기도 하고 그럼 또 슬며시 웃음이 나죠.”
되면 의료 혜택이 닿지 않는 지역으로 무의촌 봉사활동을 떠났다.
이런 그의 생각은 일상에서도 부지런함과 소박함으로 이어진다. 지금
이런 긍정적인 사고 방식은 어려서부터 산에서 배운 너그러움에서 비롯되었고 또한 일
봉사활동 지역이 주로 오지였기 때문에 주변은 대부분 산이었고 해
도 그는 출퇴근시 버스를 이용하고 버스비가 얼마인지 아냐는 급작스
상에서 실천하는 소박하지만 여유로운 그의 생활방식에서 생긴 것이리라.
당 지역 초등학교는 봉사활동을 하는 학생들의 숙소이자 진료실이
런 질문을 던지며 유쾌하게 웃는다. 대중교통을 이용하다 보니 저절
전동석 교수를 만나고 서울로 돌아오는 길에는 웅크렸던 어깨가 절로 펴지며 창 밖 풍경
었다. 학교에서 눈을 떠 아침이면 그는 홀로 등산을 했고 진료가 없
로 운전을 할 때의 조급함이 사라지고 느긋함과 여유가 생겨 좋다고.
에 눈이 간다. 꽃샘 추위를 이겨낸 힘찬 생명력이 곳곳에서 기지개를 켜며 봄 기운을 전
거나 일찍 끝나도 향하는 곳은 자연스레 산이었다. “학생이었기 때
산 이외에 그는 자전거 타기를 즐긴다. 자전거를 타고 즐겨 찾는 장
하고 있음이 비로서 느껴졌다.
문에 여러모로 서툴고 부족했지만 우리로 인해 무의촌 사람들의 얼
소는 뜻밖에도 새벽 시장이란다. 직접 사온 재료로 요리하기를 좋
행복한 삶이 대단한 것이랴. 자전거를 타고 새벽 시장을 봐서 부모님과 가족과 함께 정
굴에 미소가 번지는 것을 보는 것만으로도 보람을 느꼈죠. 또 친구
아한다니 더욱 의외다. 4남 1녀의 셋째로 자라 어려서부터 어머니가
을 나누고 소소한 행복을 누리며 살아가는 전동석 교수, 그에게서 작은 동네 뒷산과도
들과 함께였기 때문에 봉사활동이라는 생각보다는 여느 여행처럼
안계실땐 국이나 찌개도 끓이고 메주콩을 빻기도 하는 등 가사일이
같은 소박하지만 여유로운 삶의 향기를 느낀다.
즐거웠던 시간이었어요.”라고 당시를 추억한다.
익숙하다고 한다. 지금도 아내가 먹고 싶어하는 음식은 직접 장을
인터뷰·사진 최현우 [email protected]
Angle
“
‘검사’를 보는 두 가지 시각
진단 정확도 향상의
조건 vs 대화 가로
막는 훼방꾼
진단과 검사는 환자에게 병원과 의료진에 대한
신뢰감을 심어줄 수 있는 첫 단계다.
”
2001년 겨울. 어머니가 수술을 앞두고 서울 시내 한 대학병원에 입원
지난해 말 독감 유행 주의보가 발령된 직후 6살짜리 아이가 갑
그러나 한편으로는 이 같은 검사의 발달이 의사와 환자 간 관계
하셨다. 그 병원에 다닌 지 수년 째이고, 수술이 처음도 아닌 터라 이번
자기 38도가 넘는 고열이 나 동네 의원에 데리고 갔다. 의사는 아
의 변화에 적잖은 영향을 미쳤다는 생각이다. 각종 검사나 진단 기
에도 잘 이겨내고 늘 계시던 자리로 돌아오시리라 믿었다. 그런데 어느
이의 배와 등에 청진기를 대보고, 코와 목, 귀까지 꼼꼼히 살피더니
법이 지금과 비교도 되지 못했던 과거엔 의사가 정확한 판단을 하
새 집안에선 누가 먼저랄 것 없이 날 선 목소리가 오가기 시작했다. 어른
“일단 약 먹여 보세요”라며 처방전을 쓰기 시작했다. 의사는 그 자
려면 환자의 이야기를 조금이라도 더 들어야 했을 것이다. 하지만
들 사이에서 “전에 거기서 수술 받고 다시 아픈 거 아니냐, 다른 병원으
리에서 할 수 있는, 그리고 해야 하는 최대한의 검사를 한 다음 그
이제는 환자의 주관적인 증상 표현보다 훨씬 더 객관적인 검사 결
로 옮겨라”는 의견과 “보던 의사가 있고 수술하면 괜찮다는데 아픈 사람
결과에 따라 진단을 내렸을 것이다.
과가 의사 손에 주어져 있다. 정해진 시간 안에 정확한 진단을 하려
면 어떤 쪽에 더 주목해야 할지는 큰 이의가 없다.
힘들게 왜 자꾸 옮기라 하냐”는 의견이 팽팽히 맞섰다.
어머니의 생각을 물었다. 가족들 일 만들어준다는 생각에 편치 않아서
인지라 자리에서 일어나기 전에 한번 물어봤다. “그냥 열감기일까
의료 전문가들은 앞다퉈 ‘개인별 맞춤의료’ 시대가 곧 올 거라고
였는지, 진심이었는지는 아직도 알 길이 없지만, 어쨌든 어머니는 그냥 다
요, 혹시 독감일까요?” 의사는 “그건 지금 알 수가 없고, 별도 검사
전망한다. 맞춤의료가 현실에서 정말 이뤄지기 위해서는 진단검사
니던 병원에서 수술을 받겠다 하셨다. “병원 옮기면 그 많은 검사 똑같이
를 해야 하는데, 1주일 이상 걸릴 수도 있다”며 눈도 안 마주친 채
의학이 기본이다. 환자마다 다른 유전자, 약물반응, 생리적 특징 등
반복해야 하는 것 아니냐, 너무 힘들고 싫다”는 이유였다. 환자의 선택을
준비된 듯한 대답을 내놓았다. 고열과 관련 증상을 완화시키는 약을
을 다양한 검사로 파악해 개인에게 딱 맞는 진단을 내려야 환자 개
존중하기로 하고 우리 가족은 그 병원에 어머니를 부탁했다. 수술 후 어
처방하는 데는 청진기와 호흡기, 코를 그 자리에서 확인하는 정도의
인에게 꼭 맞는 치료가 가능하기 때문이다. 진단검사의학은 지금까
머니는 중환자실에서 나오지 못했고, 그 해 12월 가족의 곁을 떠나셨다.
검사만으로 충분하다. 하지만 그 증상이 단순 감기인지, 독감인지
지처럼 앞으로도 빠르게 발전할 것이다. 그만큼 미래의 환자들은 더
정확히 가려내려면 또 다른 검사가 필요하다. 더 복잡하고 어려운
많은 검사를 해야 하고, 의사들은 더 많은 결과를 들여다봐야 할지
병도 마찬가지다. 더 자세하고 더 정확하게 병을 진단하려면 경우에
도 모른다. 지금처럼 가다간 의사와 환자 간 간극이 점점 더 벌어질
따라 다른 검사 결과들이 뒷받침돼야 한다. 이게 현대의학이다.
우려가 있다는 얘기다.
10년이 훌쩍 넘은 지금, 병원의 책임을 따져 물어야겠다는 마음은 거
의 희석됐다. 그러나 ‘그때 만약 병원을 옮겼더라면’ 하는 나 자신의 책임
+
글·임소형
감에서는 여전히 자유로워지지 못했다. 병원을 옮겼어도 가족의 운명이
문제는 대다수의 환자들이 이 검사와 저 검사의 차이점을 알지
진단검사 기술 자체의 발달도 물론 중요하고 반드시 필요하지
못한다는 것이다. 증상이 많거나 복잡하거나 심할수록 의사는 더
만, 맞춤의료 시대가 본격 시작되기 전에 먼저 검사에 대한 환자들
병원에서 하는 검사 좋아하는 사람 없다. 특히 어머니처럼 병원 신
많은 검사 결과를 알아야 하고, 제한된 진료 시간을 환자와 대화하
의 이해도를 높이고 거부감을 줄이려는 시도가 필요하다는 생각이
이화여대 화학과 졸업
세 많이 진 환자나, 오랫동안 병에서 헤어나오지 못하는 환자 중에는 검
는 데보다 검사 결과를 확인하는 데 더 많이 쓸 수밖에 없다. 영문
다. 제한된 진료 시간 내에서 검사의 의미와 필요성을 환자에게 의
이화여대 분자생명과학부 석사 졸업
사 하면 진저리부터 난다는 사람 적지 않을 듯하다. 최근 어깨가 자꾸 아
을 모르는 환자는 서운하기도 하고, 화가 나기도 한다. 그런 뒤 의사
료인이 아닌 비의료인의 시각에서 최대한 전달하려는 노력 말이다.
현 한국일보 편집국 문화부 과학 의학 담당 기자
파 이 병원 저 병원을 전전해 다녔다는 한 지인은 “하라는 검사는 다 했는
에게서 속 시원한 답이라도 들으면 사실 대부분의 환자들은 마음이
병원 간 검사 기술 수준이나 비용이 천차만별인 점도 환자 입장에
2013년 GSK의학기자상 수상
데, 정작 내가 왜 아픈지는 어느 병원도 속 시원한 답을 내놓지 못했다”며
풀린다. 반대로 “검사에선 이상이 없는데 왜 그런지 모르겠다”는 얘
서는 불편하고 이해하기 어렵다. 검사가 병원의 돈벌이 수단이 아
“그럴 거면 그 많은 검사는 도대체 왜 했는지 모르겠다”고 답답해했다.
길 들으면 병원에 대한 신뢰도가 확 떨어진다. 의사로선 정확하고
니냐는 오명을 벗기 위해서라도 이를 어느 정도 표준화할 필요성도
신중한 대답을 내놓은 건데, 환자 입장에선 황당할 노릇이다.
논의돼야 할 시점이다.
한국일보 문화부 의학 담당 기자
+
저서 : <엄마, 꼬추 검사 한 거야?>
달라지지 않았을 수도 있겠지만, 이미 겪어낸 아픔을 곱씹다 보면 “검사
가 힘들고 싫다”던 어머니의 하소연이 여전히 귓전에 남아 있는 듯하다.
의사들은 진단검사의학 분야의 눈부신 발전을 매일 같이 체험하고
있지만, 같은 의료현장에서 환자나 보호자들이 받아들이는 ‘검사’에 대한
진단검사의학 기술이 발달할수록 진단은 검사에 의존하게 된다.
진단과 검사는 환자에게 병원과 의료진에 대한 신뢰감을 심어줄
인식은 여전히 이 상태에 머물러 있다. 검사를 하면 뭔가 답이 나와야 한
의사로서는 그럴 수밖에 없고, 또 그래야 할 것이다. 과거에는 발견
수 있는 첫 단계다. 진단검사의학 분야가 현대의학이 점점 잃어가
다는 게 비의료인의 일반적인 생각이다. 예전에 비해 한층 많아진 검사
하지 못했던 병을 높은 정확도로 찾아낼 수 있게 된 것도, 점점 조
고 있는, 하지만 여전히 의료의 기본이 돼야 하는 가치, 바로 ‘라포
에 대해 오히려 불편이나 거부감을 갖는 환자마저 생겼다. 아이러니컬하
기에 알아낼 수 있게 된 것도 모두 진단검사의학 분야의 발달 덕분
(Rapport)’의 출발점이 되길 바란다.
다. 의사와 환자 사이의 이 간극은 도대체 왜 생겨야 했던 걸까.
이라는 점은 누구도 부인하지 못할 것이다.
29 + Roche
28 +
정확한 답을 듣지 못하리라는 걸 알면서도 어쩔 수 없는 ‘엄마’
EVENT | DIAlog 독자와 함께 하는 코너
QUIZ
QUIZ
DIAlog 26호 독자 퀴즈
Pause | DIAlog 4기 기자단 출범!
DIAlog 4기 기자단이
2014년 새롭게 출발합니다!
DIAlog 26호 유익하셨나요?
이번 호 주요 내용에 관한 퀴즈를 풀며 딱 2가지만 기억해주세요.
➊ 로슈진단이 특허권을 소유하고 있으며 특히 심부전 진단 및 예후판정에 유용한
심혈관계 질환 관련 바이오마커는 무엇인가요?
30 +
(Hint : Focus 기사)
➋ 로슈진단의 새로운 분자진단 시스템으로 PCR 기술을 이용 BRAF, EGFR, KRAS
등의 검사는 물론 HPV, CT/NG 검사를 시행하는 검사시스템은
이다. (Hint : Product 기사)
위의 두 문제의 정답을 아시는 분은 메일 [email protected]으로
보내주시면 추첨을 통해 정답을 맞힌 두 분께 선물을 보내드립니다.
편집장 황예경
PR & Communications
기자 채양섭
Tissue Diagnostics
신입기자 최현우
Professional Diagnostics
기자 강경애
Professional Diagnostics
기자 김은옥
Lab IT & Workflow Solutions
신입기자 정광훈
Molecular Diagnostics
많은 참여 기대합니다!
축하드립니다
DIAlog 25호 독자 퀴즈 당첨자 ·전남대학교 병원 서순팔 선생님
·중앙대학교 병원 박애자 선생님
➊ 항혈전제 복용 환자의 맞춤치료를 현실화 시키는 로슈진단의 혈소판
약물검사 장비는 ( Multiplate analyzer ) 이다.
➋ 골수 검체를 이용하여 혈액종양을 확진하거나 세분화 하기 위해 사용하는
로슈진단의 면역조직화학염색 자동화 장비는 ( BenchMark ) 시리즈이다.