Inscription Exposants - SAMEDI 11 AVRIL 2015 Nom entreprise : Télécopieur : Personne responsable: Courriel : Adresse : Téléphone : Kiosque 10x10 : OUI ______ 175 $ + taxes incluant 2 chaises, tables nappées, électricité, revêtements au sol Organisme à but non lucratif 150 $ + taxes incluant 2 chaises, tables nappées, électricité, revêtement au sol Kiosque 5x5 : OUI _______ 125 $ + taxes incluant 2 chaises, tables nappées, électricité, revêtements au sol, séparateurs Organisme à but non lucratif 75 $ + taxes incluant 2 chaises, tables nappées, électricité, revêtement au sol RESTAURATION : OUI ________ Nous n’accueillons pas les services externes de restauration. PRENEZ NOTE QU’UN SERVICE BOÎTE-À LUNCH (roulé de poulet et jambon ,crudité, trempette, fromage, breuvage au choix, biscuits dessert) EST OFFERT SUR PLACE AU MONTANT DE 9,95$+taxes Indiquer ci-dessous le nombre requis pour votre organisme : _________ Je soussigné __________________________ en date du _____________________________ certifie ma présence au SALON DES 50 ANS ET MIEUX -PLAISIRS ET DÉCOUVERTES 2015. Je m’engage à respecter les règlements relatifs aux exposants de la Place 4213 (ci-joint). Retourner ce formulaire dûment complété. Joindre votre paiement (kiosque et boîte à lunch) par chèque à l’ordre de Place 4213 Inc. ou par téléphone avec carte de crédit UNE CONFIRMATION VOUS SERA EXPÉDIÉE. Place 4213 Inc. 13 rue de l’entente Victoriaville, QC G6S1E4 Tél. : 819-357-4213 Fax : 819-357-4413