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现代医药卫生２００８年２４卷第６期
前列地尔对急性心肌梗死患者血管活性物质影响的观察
王翠１．刘学辉２
（１．盘锦市第一人民医院，辽宁盘锦１２４０１０；２．北镇市第二人民医院，辽宁ｊ匕镇１２１３０８）
【摘要】目的：探讨前列地尔在治疗急性心肌梗死（ＡＭＩ）中对血管活性物质及凝血功能影响的作用及机制。方法：５７例ＡＭＩ患者随
机分为前列地尔（治疗组）和常规对照组。两组患者均接受常规标准治疗，治疗组加用前列地尔注射液１０嵋，每日１次静脉注射，连用
２周，于给药前和给药后取血裣测患者的内皮素（ＥＴ）、一氧化氮（Ｎ０）、血栓素Ｂ：（ＴＸ Ｂ：）、纤维蛋白原（ｒｉＢ）等指标。结累：治疗１４天
后两组比较，治疗组ＥＴ、ＴＸ Ｂ３、ＦＩＢ均有明显降低，ＮＯ明显上升，Ｐ＜Ｏ．０５。结论：前列地尔有明显降低冠状动脉张力，减少血小板聚
集。抑制血栓形成的作用。
【关ｔ词】前列地尔；急性心肌梗死；血管活性物质
文章编号：１００９—５５１９（２００８）０６－０８２２－０２
Ｃｌｉｎｉｃａｌ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ
Ｏｎ
中圈分类号ｊＲ５
ｖＩ嚣ｓｄ ｆａｃｔｏｒ＇ｓ
文献标识码：Ａ
ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｆｉｐｏｓｏｍａｌ ｐｒｏｓｔａｇｈｎｄｉｎ Ｅｌ ｉｎ ｍｙｏｃａｒｄｉａｌ ｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ
ＷＡＮＧ Ｃｕｉ
（Ｔｈｅｆｉｒｓｔｐｅｏｐｌｅ３
【Ａｂｓｔｒａｃｔ］Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ
Ｅｌ脚ｏ
ＰＧ
ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｔｈｅ ｖｅｓｓｅｌ ｆａｃｔｏｒ ａｎｄ
Ｅ１）ｉｎ ｐａｆｉｅｎ协ｗｉｔｈ
ｍｙｏｃａｒｄｉａｌ
ｃｏａｇｕｌａｔｉｏｎ ｆｕｎｃｔｉｏｎ ｅｆｆｅｃｔ ａｎｄ ｉｔｓ ｍｅｃｈａｎｉｓｍ ｏｆ ｌｉｐｏｓｅｍａｌ ｐｒｏｆ‘ｔ；ａｇｌａｎｄｉｎ
ｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ（ＡＭＹ）．Ｍｅｔｈｏｄｓ：５７
ｗｅｒｅ
ｐａｔｉｅｎｔｓ
ＰＧ Ｅｌ ｇｒｏｕｐ
ｒａｎｄｏｍｌｙ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ Ｌｉｐｏ
ｏｒ
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ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ．Ａｌｌ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｒｅｃｅｉｖｅｄ ｔｈｅ ｓａｍｅ ｓｔａｎｄａｒｄ．ｔｒｅａｔｍｅｎｔ．Ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｉｎ Ｌｉｐｏ ＰＧ Ｅ１ ｇｒｏｕｐ ｒｅｃｅｉｖｅｄ Ｌｉｐｏ ＰＧ ＥＩ ｌＯ
ｆｉｎｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ
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ｉｎｔｒａｖｅｎｏｕｓ
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ｆｏｒ １４ ｄａｙｓ．Ｂｌｏｏｄ ｃｏｎｃｅｎｔｒａｔｉｏｎ ｏｆ
Ｅｎｄｏｔｈｅｆｉｎ正－Ｉ），Ｎｉｔｒｉｃ ｏｘｉｄｅ（ＮＯ），ｔｈｍｍｂｏｘａｎｅ Ｂ２（，Ｄ【Ｂ２），ｆｉｂｒｉｎｏｇｅｎ（ＦＩＢ）
ｂａｓｅｌｉｎｅ ａｎｄ ａｆｔｅｒ １４ ｄａｙｓ ｏｆ ｔｈｅｒａｐｙ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ａｆｔｅｒ １４ ｄａｙｓ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｅｘｃｅｐｔ ＮＯ ｒｉｓｅｎ，ａｌｌ ｏｆ
ｄｅｃｒｅａｓｅｄ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ｃｏｍｐａｒｅｄ ｗｉｔｈ ｔｈｏｓｅ
ｎａｒｙ
ｏｆＰａｎｊｉｎ ｃ如，Ｌｉａｏｎｉｎｇ １２４０１０，Ｃｈｉｎａ）
ｈｏｓｐｉｔａｌ
ａｒｔｅｒｙ，ｄｅｃｒｅａｓｅ
ｐｌａｔｅｌｅｔ
【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ］Ｌｉｐｏｓｏｍａｌ
ｉｎ
ＥＴ，ＴＸｔｈ ａｎｄ ＦＩＢ
ａｒｅ
ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｉＤｕｐ（ａｔｔ Ｐ＜Ｏ．０５１．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｌｉｐｏ ＰＧＥｌ Ｃａｎ ｒｅｄｕｃｅ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｓｔｒａｉｎ ｏｆ ＶＯＩＤ—
ｃｏｎｇ］ｏｍｅｍｔｉｏｎ ａｎｄ ｒｅｓｔｒａｉｎ ｔｈｒｏｍｂｕｓ ｉｎ ｐ．ｄｅｎｔｓ ｗｉｔｈ
ｐｒｏｓｔａｇｌａｎｄｉｎ Ｅ１；Ａｃｕｔｅ ｍｙｏｃａｒｄｉａｌ
ａｃｕｔｅ
ｍｙｏｃａｒｄｉａｌ ｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ．
ｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ；Ｖｅｓｓｅｌ ｆａｃｔｏｒ
急性心肌梗死（ＡＭＩ）发生机制是在动脉粥样硬化的基础
上，粥样斑块破裂、出血和血栓形成或冠状动脉痉挛，导致冠状
动脉完全或不全阻塞。研究表明血管活性物质的释放及凝血功
能的激活在血栓形成的机制中起着举足轻重的作用。已成为目
前研究的热点。本文通过对前列地尔治疗急性心肌梗死患者的
Ｉ临床观察，评价其降低冠状动脉张力，减少血小板聚集，抑制血
处理，均数的比较用ｔ检验，Ｐ＜０．０５有统计学意义。
２结果
治疗１４天后。治疗组ＥＴ、ＴＸ Ｂ２、ｎＢ均有明显降低，ＮＯａ）ｌＲ
上升．与对照组比较差异有统计学意义，Ｐ＜０．０５，见表ｌ。
表１
两组患者治疗前后ＥＴ、ＮＯ、ＴＸ Ｂ２、ＦＩＢ的比较（ｉ拯）
栓形成作用的疗效。
１资料与方法
１．１一般资料：５７例患者均为我院２００６年１≈月的住院病例。
随机分为治疗组和对照组。治疗组３１例，男２６例，女１１例；年龄
４６－－７５岁，平均（６２±４．５）岁。对照组２６例，男２１例，女５例；年龄４７－
注：治疗组治疗前后比较Ｐ＜０．０５；两组治疗后比ｔ哦０．０５
７１岁。平均（６１．９ｘ－－４．８）岁。
１．２治疗方法：对照组用止痛、镇静，溶栓及扩血管药治疗，纠
３讨论，
正心衰等治疗２周。治疗组在对照组的基础上每天给予前列地
尔注射液（北京泰德制药有限公司）ｌＯｐｇ加人生理盐水１００ｍｌｑ＝，
近年来的研究结果显示，心肌缺血后循环和局部组织中
静脉滴注日１次。治疗２周。
的血管活性物质增多。参与了急性心梗的病理过程。经现代医
１．３疗效观察：观察１４天后前列地尔对患者的内皮素（ＥＴ）、一氧
学的研究证实．前列地尔具有扩张冠状动脉、增加冠状动脉血
化氮（ＮＯ）、血栓素Ｂ：（ＴＸ
Ｂ：）、纤维蛋白原（ｍ）等指标的变化。
流量、降低心肌耗氧量、清除自由基、稳定心肌细胞膜、调节心
１．４统计分析：各数据以ｉ虹表示，由ｓｐＳＳ统计软包进行统计学
肌能量代谢及降低血黏度的作用。
治性切除的同时可考虑Ｉ期切除。对于无法切除的肝转移癌，
转移最有效的手段，早期诊断和治疗是提高中晚期胃癌肝转移
经肝动脉播管或埋置皮下泵化疗或腹腔热灌注化疗较全身化
的关键。合理的治疗可以延长病人的生命，提高生活质量。
疗有较高的缓解率．因其疗效好，不良反应小，缓解率高而广泛
参考文献：
应用于临床。经肝动脉插管化疗后３年生存率为２８．２％，５年生存
【１】Ｏｈｅｎ ＡＫ．Ｌｎｂｍｏｐｒｅｍｆｉｖｅ ｕｌｔｒａｓｏｎｏｇｒａｐｈｙ ａｎｄ ｔｈｅ ｄｅｔｅｃｔｉｏｎ ｏｆｌｉｖｅｒ
率为１％－２％．显著低于根治性切除。中晚期胃癌肝转移不能切
除情况下多采用栓塞治疗、肝动脉置泵皮下埋入术后定期注射
化疗药、术中腹腔灌洗化疗药物等综合治疗方法。
积极的外科治疗。特别是根治性切除是治疗中晚期胃癌肝
万方数据
ｍｅｔａｓｌａｓｅｓ
ｉｎ
ｐａｔｉｅｎｔｓ
ｗｉｔｈ ｃｏｌｏｒｅｃｔａｌ
ｃｎｃｅｒ【Ｊ】．Ｂｒ Ｊ ｓｕｒｇ，１９９０，７７：９９８．
【２】赵斌，裴建遇，张言，等．残胃癌的外科治疗分析田．四川肿瘤
防治，２００５・１８（１）：１６４‘
牧稿日期：２００７一１２一１７
现代医药卫生２００８年２４卷第６期
脊柱和髋关节手术中瑞芬太尼控制性降压效果分析
周艳梅ｔ，焦文刚２。李庆华３，李福仙－
（１．延边大学医学院附属医院麻醉科，吉林延吉１３３０００；２．杭州市第一人民医院，浙江杭州３１０００６；３．长春市公
安边防总队医院。吉林长春１３００５１）
【摘要】目的：探讨脊柱和髋关节手术的麻醉期间瑞芬太尼复合异丙酚的控制性降压效果。方法：加例骨科择期手术患者中，全
髋关节置换术１６例，胸腰椎骨折切开复位内固定术２４例，均为ＡＳＡ Ｉ一Ⅱ级，无心、肺、脑等重要脏器病变。随机分为两组，每组２０例。
Ｒ组为瑞芬太尼控制性降压治疗；Ｎ组为硝酸甘油控制性降压治疗。麻醉诱导后，以异丙酚靶控输注（ＴＣＩ）２．０—２．４删，恒异氟醚吸
人浓度ｌ％－２％，通过调节瑞芬太尼或硝酸甘油的输注速度进行控制性降压，维持收缩压在８０—９０ｍｍＨｇ、平均动脉压在５５—７０ ｍｍＨｇ
。记录入室时（哟）、麻醉诱导后５ｒａｉｎ（Ｔ１）、降压前即刻（Ｔ２）、降压后５ ｍｉｎ（Ｔ３）、１５ ｍｉｎ（Ｔ４）、复压后５ｍｉｎ（Ｔ５）时的血压（ＢＰ）、心率（ＨＲ）、
脉搏氧饱和度（Ｓｐ０２）、心电（ＥＣＧ）和脑电双频指数（ＢＢ）等监测参数。结果：Ｒ组降压速度快且平稳，心率呈剂量依赖性下降，个别病
例降至５０次／ｍｉｎ以下，经给予阿托品迅速回升，ＢＩＳ值也随瑞芬太尼用量的增加而下降，复压时元反跳性高血压和反射性心动过速。
结论：瑞芬太尼复合异丙酚行控制性降压给脊柱和髋关节手术可提供良好的手术条件，不需要特定的降压药物。
【关键词】瑞芬太尼；硝酸甘油；控制性降压
中图分类号：Ｒ６１４
文章编号：１００９—５５１９｛２００８）０６－０８２３—０２
文献标识码：Ａ
Ｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄ ｈｙｐｏｔｅｎｓｉｏｎ ｅｆｆｅｃｔｓ ｏｆ ｒｅｍｉｆｅｎｔａｎｉｌ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｗ钏ｈ ｐｒｏｐｏｆｏｌ ａａｄ ｉｓｏｆｌｌｌｒａｌｎ七ｄａｒｉｎｇ ｔｈｅ ｓｕｒｇｅｒｙ ｏｆ ｓｐｉｎａｌ ｃａｌｍｎｎ ａｎｄ ｈｉｐ ｊｍｔ
刁ｍＵ
Ｙａｎ－ｍｅｉ：，Ｊ队０ Ｗｅｎ－ｇａｎ８２，ＬＩ Ｏｉｎｇ－ｈｕｄ，ｅｔ以
（１．Ｄｏｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ａ，ｌｅｓｔ＾船如ｆ昭ｙ，Ｔｈｅ Ａ历ｄｉａｔｅｄ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｓｃｈｏｏｌ ｏｆ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，Ｙａｎｂｉａｎ Ｕｎｉｖｅｒｓ酊，Ｙａｎｊｉ １３３０００，Ｃｈｉｎａ；２．ａｌｌｎｎ矿ｈｎ
Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆＰｕｂｌｉｃ Ｓｅｃｕｒｉｔｙ Ｆｒｏｎｔｉｅｒ Ｃｏｒｐｓ，五矗ｎ １３００５１，Ｃｈ／ｎａ；３．Ｔｈｅ Ｆｔｒｓｔ Ｐｅｏｐｌｅ３ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆＨａｎ舻ｈｏｕ，２７１分￡册９３１０００６，Ｃｈｉｎａ）
【Ａｂｓｔｒａｃｔ］ＯＭｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ ｄｅｔｅｒｍｉｎｅ ｗｈｅｔｈｅｒ ｒｅｍｉｆｅｎｍｎｆｌ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｗｉｔｌｌ ｐｒｏｐｏｆｏｌ ｃｏｕｌｄ ｉｎｄｕｃｅ ｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄ ｈｙｐｏｔｅｎｓｉｏｎ ｄｕｒｉｎｇ ｔｈｅ
ａｎｅｓｔｈｅｔｉｃ ｐｈａｓｅ ｏｆ ｓｐｉｎａｌ ｃｏｌｕｍｎ ａｎｄ ｈｉｐ ｊｏｉｎｔ ｓｕｑ萨ｒｙ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ａ ｔｏｔａｌ ｏｆ加ｐａｔｉｅｎｔｓ（ＡＳＡ Ｉ—ｌＩ）ｕｎｄｅｒｇｏｉｎｇ ｏｒｔｈｏｐｅｄｉｃｓ ｓｕｒｇｅｒｙ，ｉｎ－
ｅｌｕｄｉｎｇ １６ ｃａｓｅｓ ｏｆ ｈｉｐｂｏｎｅ ｊｏｉｎｔ ｄｉｓｐｌａｃｅｍｅｎｔ，２４ ＣＳＳｅｓ ｏｆ ｔｈｏｒａｃｉｃ ｌｕｍｂａｒ ｖｅｒｔｅｂｒａｌ ｆｒａｃｔｕｒｅ ｓｕｒｇｅｒｙ，ｗｉｔｈｏｕｔ ｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌ ｃｈａｎｇｅｓ ｏｆ
ｉｍｐｏｒｔａｎｔ ｏｒｇａｎｓ ｌｉｋｅ ｈｅａｒｔ，ｌｕｎｇ，ｂｒａｉｎ ｅｔｃ，ｗｅｒｅ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ（ｗｉｔｈ ２０ ｅａｓｅｓ ｉｎ ｅａｃｈ ｇｒｏｕｐ）ａｔ ｒａｎｄｏｍ，ｎａｍｅｌｙ ｒｅｍｉｆｅｎｔａｎｉｌ
ｇｒｏｕｐ（ｇｒｏｕｐ Ｒ）ａｎｄ ｎｉｔｒｏｇｌｙｃｅｒｉｎ ｇｒｏｕｐ（ｓｒｏｕｐ Ｎ）．Ａｆｔｅｒ ｉｎｄｕｃｅｍｅｎｔ ｏｆ ａｎｅｓｔｈｅｓｉａ，ＴＣＩ ｏｆ ｐｍｐｏｆｏｌ（２．０－２．４斗ｇ／ｍ１）ａｎｄ ｉｎｈａｌａｔｉｏｎ ｏｆ．１％－
２％ｉｓｏｆｌｕｒａｎｅ
ｗｅｒｅ
ｐｅｒｆｏｒｍｅｄ
ｔｏ
ｍａｉｎｔａｉｎ
ａｎｅｓｔｈｅｓｉａ ｄｕｒｉｎｇ ｓｕｒｇｅｒｙ．Ｒｅｍｉｆｅｎｔａｎｉｌ（Ｏ．２－－０．５ ｔＬｇ／ｋｇ・ｒａｉｎ。１）ｗａｓ ｃｏｎｔｉｎｕｏｕｓｌｙ ｔｒａｎｓｆｕｓｅｄ ｉｎｔｏ
ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ８０鹪ｔｏ ｍａｉｎｔａｉｎ ｔｈｅ ｓｙｓｔｏｌｉｃ ｂｌｏｏｄ
ｐｒｅ舢ｅ（ＳＢＰ）ａｔ ８０－９０
ｍｍＨｇ
ＢＰ，ＨＲ，Ｓｐ０２ ａｎｄ
ａｎｄ ＭＡＰ
ａｔ
５５—７０ｍｍＨｇ ｉｎ ｇｒｏｕｐ Ｒ，ｗｈｉｌｅ ｎｉｔｒｏｇｌｙｃｅｒｉｎ
ｐａｒａｍｅｔｅｒｓ，ｓｕｃｈ ａｓ ＥＣＧ，ＢＩＳ ｗｅｒｅ ｒｅｃｏｒｄｅｄ ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ
ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ ｔｉｍｅ ｐｏｉｎｔｓ：ｅｎｔｅｒｉｎｇ ｉｎｔｏ ｔｈｅ ｏｐｏｍｔｉｎｇ ｒｃｏｍ（Ｔ０），５ ｒａｉｎ ａｆｔｅｒ ａｎｅｓｔｈｅｓｉａ ｉｎｄｕｃｅｍｅｎｔ（Ｔ１），ｔｉｍｅ ｏｆ ｈｙｐｏｔｅｎｓｉｏｎ（１＇２），５ｍｉｎ ａｆｔｅｒ
５ ｍｉｎ ａｆｔｅｒ ｒｅｃｏｖｅｒｉｎｇ ｔｏ ｎｏｒｍａｌ ＢＰ（＇ｒ５）．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｉｎ ｒｅｍｉｆｅｎｔａｎｌｌ ｇｒｏｕｐ，ｖｅｌｏｃｉｔｙ ｏｆ
ｈｙｐｏｔｅｎｓｉｏｎ ０３），１５ ｍｉｎ ａｆｔｅｒ
ｗａｓ
ａｐｐｌｉｅｄ
ｔｏ
ｈａｅｍｅｄｙｎａｍｉｅ
ｇｒｏｕｐ Ｎ．Ｔｈｅ
ｆｅａｔｕｒｅｓ ｏｆ
ｏｔｈｅｒ
ａｔ
ｈｙｐｏｔｅｎｓｉｏｎ㈣，ａｎｄ
ｈｙｐｏｔｅｎｓｉｏｎ
ＷａＳ
ｒａｐｉｄ ａｎｄ ｓｍｏｏｔｈ，ａｓ ｗｅｌｌ鹳ｈｅａｒｔ
ｒｅｔｕｒｎ
ｒａｔｅ
ｄｅｃｒｅａｓｅｄ ｄｏｓｅ－ｄｅｐｅｎｄｅｎｔｌｙ．Ｉｎ ｓｏｍｅ ｓｐｅｃｉａｌ ｃａ￥ｅｓ．ＨＲ Ｗａｓ ｌｅｓｓ ｔｈａｎ ５０ ｔｉｍｅｓ／
ｎｏｒｍａｌ ｌｅｖｅｌ ｒａｐｉｄｌｙ ｂｙ ｉｎｊｅｃｔｉｏｎ ｏｆ ａｔｒｏｐｉｎｅ．Ｌｉｋｅｗｉｓｅ，ｔｈｅ ｉｎｄｅｘ ｏｆ ＢＩＳ ｄｅｃｒｅａｓｅｄ ａｓ ｔｈｅ ｄｏｓａｇｅｓ ｏｆ
ｒｅｍｉｆｅｎｔａｎｉｌ ｉｎｃｒｅａｓｅｄ．Ｔｈｅｒｅ Ｗａｓ ｎｏ ｒｅｂｏｕｎｄ ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ ａｎｄ ｒｅｆｌｅｃｔｉｎｇ ｔａｅｈｙｃａｒｄｌａ ｄｕｒｉｎｇ ｒ∞ｏｖｅｒｙ ｏｆ ｂｌｏｏｄ ｐｒｅｓｓｕｒｅ．Ｃｏｎｄｕｓｌｏｎ：
ｒａｉｎ，ｈｏｗｅｖｅｒ，ｉｔ ｃｏｕｌｄ
ｔｏ
Ｒｅｍｉｆｅｎｔａｎｉｌ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈ ｐｒｏｐｏｆｏｌ ｅｎａｂｌｅｄ ｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄ ｈｙｐｏｔｅｎｓｉｏｎ，ａｎｄ ｐｍｄｄｅｄ群，ｏｄ ｓｕｒｇｉｃａｌ ｃｏｎｄｉｔｉｏｎｓ ｆｏｒ ｓｐｉｎａｌ ｃｏｌｕｍｎ ａｎｄ ｈｉｐ
ｊｏｉｎｔ ｓｕｒｇｅｒｙ ｗｉｔｈ ｎｏ ｎｅｅｄ ｆｏｒ ａｄｄｉｔｉｏｎａｌ ｕｇｅ ｏｆ ａ ｐｏｔｅｎｔ ｈｙｐｏｔｅｎｓｉｖｅ ａｇｅｎｔ．
【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ］Ｒｅｍｉｆｅｎｔａｎｉｌ；Ｎｉｔｒｏｇｌｙｃｅｒｉｎｅ；Ｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄ ｈｙｐｏｔｅｎｓｉｏｎ
研究证实，ＥＴ是由内皮细胞产生的一种强烈且持久的血管
ＦＩＢ的水平可反映急性冠脉综合征患者凝血情况。经前列地尔
收缩肽，缺血、缺氧可刺激前内皮素的转录，促进ＥＴ的释放。过
注射液治疗后ＦＩＢ含量明显下降。与对照组比较差异有显著性。
量释放可引起冠状动脉痉挛。加重心肌缺血和心肌再灌注损伤。
表明前列地尔能够改善凝血功能，抑制血栓形成。
ＥＴ与冠心病的发展密切相关ＩｌＩ。ＮＯ是内皮细胞分泌的舒血管因
总之．前列地尔可扩张冠状动脉。改善心肌供血．明显降低
子，为ＥＴ的生理拮抗剂对维持心血管舒张。保持心肌血流灌注
ＥＴ释放，增加Ｎ０含量。调节冠状动脉张力，保持心肌血流灌注，
有着重要作用。本研究结果显示。经前列地尔注射液治疗后ＥＴ
同时可抑制血小板过度激活，减少血小板聚集，抑制血栓形成，
分泌释放明显减少，ＮＯ含量明显上升。表明该药具有保持病理
使ＡＭＩ患者的病情趋于稳定。为治疗ＡＭＩ提供又一有效的药物
状态下血浆舒、缩血管因子平衡的作用。
治疗途径。
ＴＸ
Ａ：是花生四烯酸代谢产物，对维持血管紧张性和血小板
聚集具有重要意义。已有报道，心肌缺血和再灌注使生成和释
放＇ＩＸ Ａ２明显增多ｒ２ｑ。ＴＸ Ｂ２是＂ＩＸ Ａ２的稳定代谢产物，所以通常
测定ＴＸ Ｂ２血浆的含量可以准确反映体内循环血ＴＸ
Ａ冰平。本
结果显示，经前列地尔注射液治疗后ＴＸ Ｂ：含量明显下降，与对
照组比较差异有显著性。表明前列地尔有抑制缺血缺氧时血小
板生成和释放＂ＩＸ Ａ２的作用，改善ＴＸ Ａ报ａＣ，１２严重失衡所致的血
栓形成。ｎＢ是血中含量丰富的一种糖蛋白。其水平增高可导致
体内凝血和纤溶系统失衡，引起血小板聚集。动脉血栓发生嗍。
万方数据
参考文献：
【１】Ｖｏｊａｅｅｋ Ｊ，Ｋｏｈｒ Ｊ，Ｕｓｙ Ｏ，ｅｔ ａ１．Ｔｉｍｅ ｃｏｕｒ∞ｏｆｅｎｄｏｔｈｅｌｉｎ－１ ｐｌａｓｍａ
ｌｅｖｅｌ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ
ａｃｕｔｅ
ｃｏｍｎｍ呵ｓｙｎｄｒｏｍｅ【Ｊ］．Ｃａｒｄｉｏｌｏｇｙ，１９９９，
９ｌ（２）：１１４．
【２】Ｍａ聊ＡＯ，Ｆｉｔｚｇｅｒａｌｄ
Ｔｈｍｍｂｉ
ＤＪ．Ａｓｐｅｎ ａｎｄ
Ｈａｅｍｏｓｔ．２００４，９２（６）：１ １７５．
ｃｏｒｏｎａｒｙ ａｒｔｅｒｙ
ｄｉｓｅａｓｅ咖．
【３】宋立功，彭朝权．吴震．纤维蛋白原浓度变化在急性冠脉综合征
中的临床意义Ⅱ】．心血管康复医学杂志，２００４，１３（１）：７９．
收稿日期：２００７一ｌｌ一２６