J-Community und e-Learning AM ECHAD AM ECHAD Anmeldeformular Bitte fühlen Sie dieses Formular aus und schicken es unterschrieben an AM ECHAD Office J-Community & e-Learning z.H. Alexej Tarchis Tora Zentrum Brunnenstraße 33Berlin Brunnenstr 3310119 Fehrbellinerstr. 40, - Am Echad 10115 Berlin 10115 Berlin Betreff: 10, ANMELDUNG Löhrstrasse 04105 Leipzig Hiermit möchte ich zur Teilnahme an folgender Veranstaltung anmelden: Familienname: Geschlecht Vorname: AM ECHAD Geburtsort: W Anmeldeformular Jüdischer Name: Geburtsdatum: M Bitte fühlen Sie dieses Formular aus und schicken es unterschrieben an AM ECHAD Office z.H. Alexej Tarchis Tora Zentrum Brunnenstraße 33Berlin Fehrbellinerstr. 40, 10119 - Am Echad 10115 BerlinLeipzig Betreff: ANMELDUNG Löhrstrasse 10, 04105 Hiermit möchte ich zur Teilnahme an folgender Veranstaltung anmelden: Adresse: Familienname: Ort: PLZ: Vorname: TelefonNr: Geschlecht M HandyNr: Jüdischer Name: E-Mail Geburtsdatum: Staatsangehörigkeit: Reisepassnummer: Geburtsort: Ausgestellt am: Gültig bis: AM ECHADAuslandskrankenversicherung? AM ECHAD AM ECHAD Adresse: Name der Krankenlkasse: Anmeldeformular nmeldeformular Anmeldeformular PLZ: an Bitteaus fühlen dieses es Formular aus und schicken es unterschrieben ses FormularBitte ausOrt: fühlen und schicken Sie dieses es unterschrieben Formular und anSie schicken unterschrieben an AM ECHAD Office AM ECHAD Office AM ECHAD Office Mitglied der Jüdischen Gemeinde der Stadt z.H. Alexej Tarchis z.H. Alexej Tarchis z.H. Alexej Tarchis Tora Zentrum Tora Zentrum Tora Zentrum Brunnenstraße 33Berlin Brunnenstraße 33 Brunnenstraße 33 TelefonNr: Fehrbellinerstr. 40, 10119 Fehrbellinerstr. 40, 10119 Berlin Fehrbellinerstr. 40, 10119 Berlin - Am Echad - HandyNr: - Am Echad - Am Echad 10115 Berlin 10115 Berlin 10115 Berlin Betreff: ANMELDUNG Betreff: 10, ANMELDUNG Betreff: 10, ANMELDUNG Löhrstrasse 10, 04105 Leipzig Löhrstrasse 04105 LeipzigLöhrstrasse 04105 Leipzig Nehmen Sie regelmässig an den Gemeindeveranstalltungen teil? E-Mail ich zur Teilnahme Hiermit möchte zur Teilnahme folgender Veranstaltung anmelden: taltungan anmelden: Wenn ja, welchen? Staatsangehörigkeit: Reisepassnummer: Familienname: Sind Sie schon fräher auf Machanot mitgefahren? Geschlecht Welche? Geschlecht Ausgestellt am:BahnCard? Besitzt du eine Vorname: Geschlecht BahnCard MBahnCard W 50 Gültig bis:M W 25 Name derder Krankenlkasse: Nummer BahnCard Jüdischer Name: Geburtsdatum: Mitglied der Jüdischen Gemeinde der Stadt Auslandskrankenversicherung? Gültigkeit der BahnCard MkeineW W Vater Mutter Familienname: Vorname: Jüdischer Name: Geburtsdatum: Geburtsort: Beruf: Derzeitige Beschäftigung: Adresse: PLZ, Ort TelefonNr: HandyNr: E-Mail: Der Teilnehmer verpflichtet sich die Vorschriften des Am Ferienlagers Echad Seminars zu beachten und den Anweisungen der Leiter und Organisatoren folge zuleisten. Im Falle einer Missachtung der Vorschriften und Anweisungen behält sich die Reiseleitung vor, jeden Teilnehmer von den Programmen auszuschließen und auch vorzeitig nach Hause zuschicken. Die Teilnahmegebühren werden in diesem Fall nicht erstattet. Mit der Unterschrift bestätigen Sie die Richtigkeit aller Angaben. Alle persönlichen Angaben werden nur für die Organisation des Seminars gespeichert und werden nicht an Dritte weitergegeben. Datum, Ort Unterschrift des Erziehungsberechtigten: _______________________________________________ Lauder Yeshurun J-Community & e-Learning Tora Zentrum Brunnenstr 33 The Ronald S. Lauder Foundation Am-Am Echad Office EchadAM ECHAD Office 10115 Berlin Brunnenstraße 10115Leipzig Berlin Löhrstrasse 10,33, 04105 Fehrbellinerstr. 40, 10119 Berlin [email protected] www.amechad,info youngjews.de germany.clicktobejewish.com
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