1. No category

BULLETIN D’INSCRIPTION :
Nom :
Date d’arrivée :
Prénom :
Date de départ :
BCO n° :
Je viendrai en :
Train/avion
Arrivée (lieu & heure) :
Je demande à être accueilli en gare/à l’aéroport :
Départ : (lieu & heure)
Je demande à être reconduit en gare/à l’aéroport :
Véhicule personnel
Marque :
OUI/NON
OUI/NON
Immatriculation :
Je demande à être hébergé :
La nuit du 27 au 28 septembre :
La nuit du 28 au 29 septembre :
OUI/NON
OUI/NON
Je participerai :
Au repas des chuteurs ops le 28 à midi (25 €) :
Au repas de la Saint-Michel de l’ETAP le 28 au soir (15 €)
:
OUI/NON
OUI/NON
Je commande :
- Polo « chuteur ops » blanc , logo de l’ACOPS), prix unitaire : 25 €
XXL
XL
L
M
S
- Pin « 5 étoiles », prix unitaire : 5 €
- je règle ma cotisation annuelle à l’Amicale des chuteurs ops (15 €) : OUI/NON
- je joins mon règlement total de
€
À:
Le :
Signature :