OC2014/31週 2014/07/31/尾山台 疾患初診日 患者ID 手術時年齢 診断名 腱板損傷 4893 側 右 術式 鏡視下腱板修復術 22 性別 女性 体重 57.1kg 保険術式 身長 168.3cm 保険点数 入院費概算 手術日 H26/7/31(木) 病院 入院日 H26/7/9(水) 現病歴 中学生の頃よりバレーボールのスパイク時に右肩関節の疼痛があり、当院受診された。 疼痛を伴いつつも、疼痛の出現しない範囲でプレイしており、フォームが乱れると疼痛が出現していた。 2014年2月にMRI撮影をし、腱板損傷と診断された。 担当医 内田 宗志 尾山台 担当リハ 佐藤 薫子 麻酔 全身麻酔 体位 ビーチチェア その後、試合が続き練習も継続で行っていたが、2014年3月18日より疼痛増強し上肢挙上および打つ瞬間で疼痛が 出現していた。そのまま練習続行していたところ、レシーブ動作も困難となった。 症状改善せず、今回OPEの方向となった。 合併症有無 無 合併症病名 利き足・手 運動歴種目 アレルギー疾患有無 無 有 アレルギー内容 花粉症 既往歴 右 ビーチバレー 職業 医療、介護職 復職の有無 運動ポジション 復帰予定有無 競技レベル 競技歴 既往歴有無 2 復帰の具体的な予定 特記事項 マイクロFET 患側 健側 屈曲 96 105 外転 89 104 1st 外旋 69 84 2nd 外旋 89 91 2nd 内旋 86 92 医療法人アレックス 尾山台整形外科クリニック 2K OPE OC2014/31週 家族歴 2014/07/31/尾山台 睡眠 いびき 術後主な介助者 タバコ 階 2 無 手すり 最終月経 母 有 寝室階 月経周期 キーパーソン アルコール 良い バリアフリー 酎ハイ 吸わない 寝具 ベッド トイレ 洋式 所見 陽性理学所見 14/6/19(木) ABER ABIS Anterior apprehension belly press Crunk Drop arn sign ELLMAN HAWKINS High arc sign Hornblower's sign hyper angulation ISP KOMURO lift off load & shift A Load & shift I load & shift P MIMORI NEER night pain O'Brien Painful arc sign piano key sign popeye sign Posterior Jerk Relocation Speed SSP empty can SSP full can sulcus sign Voluntarism YERGASON 圧痛 14/6/19(木) AC CAL CCL CHL CP GT ant GT mid GT post LHB LT inf. LT sup. QLS RI ROM 14/6/19(木) 患側 Flex 180 180 Ext ER1(SPI.) 50 50 ER2 100 110 ER3 80 80 IR1(PRO.) 80 80 IR2 70 70 IR3 40 40 C7TD 所見特記事項 医療法人アレックス 尾山台整形外科クリニック 2K OPE OC2014/31週 2014/07/31/尾山台 医療法人アレックス 尾山台整形外科クリニック 2K OPE OC2014/31週 2014/07/31/尾山台 術前カンファ 医療法人アレックス 尾山台整形外科クリニック 2K OPE OC2014/31週 2014/07/31/尾山台 運動機能評価 等速性収縮 BIODEX 等尺性収縮 主動 FET スコア 屈曲 屈曲 伸展 検査日付 パフォーマンステスト % 伸展 外転 外転 内転 % N-M 内転 外旋1 外旋 % 外旋2 内旋 JOA半月板 JOA膝靭帯 JOARA膝 Single Leg Hop % 健患比 外旋3 回内 % N-M 回外 Lysholm 内旋1 内旋2 背屈 JOA肩 Triple Leg Hop N-M 内旋3 底屈. JSS % 内反 UCLA 健患比 健患比 ROM N-M WBI 主動拮抗筋比 単位 最大トルク WBI 拮抗 健患比 最大トルク 健患比 最大トルク 健患比 最大トルク 最大トルク体重 拮抗 最大トルク体重 主動 % 結帯 外反. Rawe 垂直跳び 医療法人アレックス 尾山台整形外科クリニック 2K OPE OC2014/31週 2014/07/31/尾山台 術中所見 開始時間 術中診断 Bankart損傷なし 終了時間 手術時間 術中処置 肩甲下筋損傷なし SLAPとPASTAの間でインターナル GHからみた縫合後 インピンジメントが起こった様子 SABからみた損傷 関節唇縫合後 医療法人アレックス 尾山台整形外科クリニック 2K OPE OC2014/31週 2014/07/31/尾山台 術後所見 圧痛 陽性理学所見 ABER ABIS Anterior apprehension belly press Crunk Drop arn sign ELLMAN HAWKINS High arc sign Hornblower's sign hyper angulation ISP KOMURO lift off load & shift A Load & shift I load & shift P MIMORI NEER night pain O'Brien Painful arc sign piano key sign popeye sign Posterior Jerk Relocation Speed SSP empty can SSP full can sulcus sign Voluntarism YERGASON AC CAL CCL CHL CP GT ant GT mid GT post LHB LT inf. LT sup. QLS RI ROM 15/4/2(木) 患側 健側 Flex 180 180 Ext ER1(SPI.) 70 ER2 120 70 120 ER3 IR1(PRO.) 70 70 IR2 20 20 IR3 C7TD 術後カンファ 医療法人アレックス 尾山台整形外科クリニック 2K OPE OC2014/31週 2014/07/31/尾山台 医療法人アレックス 尾山台整形外科クリニック 2K OPE OC2014/31週 2014/07/31/尾山台 医療法人アレックス 尾山台整形外科クリニック 2K OPE OC2014/31週 2014/07/31/尾山台 リハ経過 経過 理学療法内容 患者指導等 装具等 その他申し送り事項 担当PT 医療法人アレックス 尾山台整形外科クリニック 2K OPE
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