BERGERS HOLLANDAIS CLUB DE FRANCE Club pour l'amélioration des races de chiens de berger de Hollande FEUILLE D'ENGAGEMENT POUR LE CONCOURS D'AGILITY ORGANISÉ DANS LE CADRE DE LA RÉGIONALE D'ÉLEVAGE DU BERGERS HOLLANDAIS CLUB DE FRANCE Le Bergers Hollandais Club de France vous invite à participer à son concours d'agility qui aura lieu sur le terrain du CLUB CANIN SCHIRRHEIN SCHIRRHOFFEN - Oberland RD99 67240 Schirrhein sous le patronnage de la Société Canine du Bas-Rhin le 31 mai 2015. Juge : M. Steve MEDAUER. Début des épreuves : 8 h 00. Pour les jeunes conducteurs : Nom du chien : Pour les Seniors M Race : ou F Coller un photocopie lisible de la Licence Tatouage/Puce : Catégorie : A Epreuve s: 1er degré Open ou Open + (rayer la mention inutile) B 2ème degré Gd Prix SCC C D 3ème degré Jumping ou Jumping + (rayer la mention inutile) Le concurrent s'engage à respecter la règlementation de la SCC et de la CNEAC, déclare être titulaire d'une assurance responsabilité civile et dégage l'organisateur du concours d'agility de toute responsabilité du fait d'accidents ou dommages divers qui pourraient survenir à lui ou à ses chiens, ou être occasionnés par lui ou ses chiens. Signature du concurrent Nom et signature du représentant légal pour les mineurs Nom, signature, téléphone ou mail du Président ou Responsable Agility Pour être retenue, cette feuille d'engagement doit être retournée à : Annie et Bernard Pouvesle - Les Cottats - 89330 Verlin avant le 11 mai 2015 délai de rigueur. accompagnée : - d'un chèque de 15 € par chien (5 € si le chien est inscrit à l'exposition) à l'ordre du BHCF - d'une photocopie du passeport (1ère page + antirabique VALABLE au jour du concours) - d'une photocopie de la licence à coller - d'une enveloppe timbrée à votre nom