COLONIA JUVENIL MUSICAL / CONCIERTO BANDA JUVENIL “LAS PROVINCIAS” 150 ANIVERSARIO Nombre completo del menor: Nombre completo del/de los representante/s legal/es: Nº DNI representante/s legal/es: “Conforme a lo establecido en el art. 5.1 y 6 de la Ley Orgánica 15/1999 de Protección de Datos de Carácter Personal, le informamos que los datos de carácter personal facilitados de forma voluntaria, se incorporarán a un fichero automatizado y no automatizado del que es titular y responsable la FEDERACION DE SOCIEDADES MUSICALES DE LA COMUNIDAD VALENCIANA (FSMCV), y ello con la finalidad de tramitar una convocatoria para músicos de entre 10 y 14 años con el fin de realizar una colonia musical de formación y una banda que realizará un concierto conmemorativo del 150 aniversario Las Provincias. Cualquiera de estos consentimientos tiene el carácter de revocable de conformidad con la legislación vigente, pudiendo ejercitar sus derechos de acceso, cancelación, rectificación y oposición, mediante escrito dirigido a FEDERACIÓN DE SOCIEDADES MUSICALES DE LA COMUNIDAD VALENCIANA calle Sorní, 22‐1ª 46004 Valencia junto con una fotocopia de su DNI.” Se autoriza expresamente para que sus datos puedan ser cedidos a la mercantil Federico Domenech, S.A. (Las Provincias), con la finalidad organizar el evento, autorizándose asimismo a que la citada mercantil pueda realizar grabaciones de interés informativo, para lo cual se ceden y transmiten los derechos de imagen y voz que puedan corresponderle por su intervención en el evento y ello tanto a FSMCV como a la mercantil (Las Provincias), así como los derechos de explotación de dicha intervención, y en especial los derechos de fijación, reproducción, comunicación pública, distribución y transformación de su intervención por cualquier procedimiento técnico o sistema de explotación, es por ello por lo que Las Provincias incorporará a un fichero automatizado dichos datos con la finalidad indicada. A los citados efectos podrá ejercitar los de acceso, cancelación, rectificación y oposición, mediante escrito dirigido a FEDERACIÓN DE SOCIEDADES MUSICALES DE LA COMUNIDAD VALENCIANA calle Sorní, 22‐1ª 46004 – Valencia, o a Las Provincias, con domicilio en la calle Gremis, nº 1 46014 – Valencia, junto con una fotocopia de su DNI. Asimismo, se autoriza a Las Provincias a que pueda remitirle información comercial por cualquier medio de sus productos y servicios, pudiéndose oponer a dicho tratamiento mediante el envío mediante la remisión de un correo electrónico a [email protected] Para el caso de tratarse de un menor de edad pero mayor de 14 años, se autoriza a los legales representantes, para que puedan acceder a los datos que pueda existir como consecuencia de los tratamientos a los que se han hecho referencia. La suscripción del presente documento supone la aceptación de las bases de la “Colonia juvenil musical / Concierto banda juvenil “Las Provincias” 150 aniversario” y por tanto la autorización al menor para participar en los actos y actividades previstos con tal finalidad. Firma: Firma: Menor (en caso de ser mayor de 14 años) Representante/s Legal/es