ITINERARIO FORMATIVO TIPO CIRUGÍA ORTOPÉDICA Y TRAUMATOLOGÍA TUTORES: DR. ROBERTO DE LOS MOZOS BOZALONGO DR. ALEXIS ISRAEL FERNÁNDEZ JUAN Mayo - 2015 I.- PRÓLOGO El Hospital Universitario Araba agradece a todas las personas que han participado en la elaboración de este Itinerario Formativo Tipo su colaboración y de forma muy especial, a los Especialistas en formación que desde el año 1992 están realizando su formación postgraduada especializada, ya que gracias a sus sugerencias se elaboró y se actualiza anualmente este documento. Sirva también para conocer el funcionamiento de la Comisión de Docencia, que con la coordinación de la Jefatura de Estudios ha logrado desarrollar un protocolo de formación adecuado al Centro. El Itinerario Formativo Tipo para la Formación Postgraduada de Especialistas en formación dentro del Hospital Universitario Araba es un documento orientativo, que en forma de protocolo, refleja los objetivos, contenidos y rotaciones que tienen que realizar los Especialistas en formación a lo largo de su especialización en nuestro Centro. Se confecciona partiendo de las recomendaciones generales de las Comisiones Nacionales de cada especialidad, para optimizar nuestra capacidad docente. Posteriormente dicho Itinerario Formativo Tipo deberá ser adaptado a su vez para configurar el Itinerario Formativo Anual de cada Especialista en formación, responsabilidad que recae principalmente en el propio Especialista y su Tutor, siguiendo las directrices recomendadas desde nuestra Comisión de Docencia. JEFATURA DE ESTUDIOS DEL HOSPITAL UNIVERSITARIO ARABA FDO.: DR. EDUARDO FERNÁNDEZ FDO.: DR. JUAN CARLOS ALONSO IFT – CIRUGÍA ORTOPÉDICA Y TRAUMATOLOGÍA II.- ESTRUCTURA DEL PLAN DE DOCENCIA ESPECIALIZADA. 1.1 Análisis de la capacidad formativa del Centro: Recursos Humanos: 1. Número y dotación de recursos humanos del centro: En el Departamento de Personal se cuenta con referencia pormenorizada de todo el personal del centro. 2. Recursos humanos de Docencia: Específicos Jefatura de estudios Dr. Eduardo Fernández Ibáñez Dr. Juan Carlos Alonso Blas Secretaría de Docencia Dª Eustaquia Gómez Barrero (HUA-Santiago) Dª Mª del Pilar Ruiz Gómez (HUA-Txagorritxu) Miembros de la Comisión de Docencia Presidente, desempeñado por el Jefe de Estudios. Dr. Eduardo Fernández Ibáñez Adjunto a la Jefatura de Estudios. Dr. Juan Carlos Alonso Blas Secretarias de la Comisión. Dª Eustaquia Gómez Barrero Dª Mª del Pilar Ruiz Gómez Médicos Especialistas en formación. Dra. Itziar del Horno Escajedo R1 Neurofisiología Dra. Nuria Torrego Artola R2 Oncología Médica Dr. Italo Nicolás Girao Popolizio R3 Alergología Dra. Itziar Lobato Esquisabel R3 MFyC Dr. José Fidel De Celis Gutiérrez R4 Anestesia Dra. Almudena Aydillo Martínez R4 MFyC Dra. Ane Miren Bilbao Sánchez R5 C.O.T. Miembro Comisión Nacional de Especialidades. Dr. José B. Martínez Ferrer Jefe de Estudios Unidad Docente de MFyC. Dr. Rafael Gracia Ballarin Jefe de Estudios de la Unidad Docente de Medicina del Trabajo. Dra. Mª Inmaculada Muro Ruiz de Arcaute Responsable de docencia de Enfermería. Dª Carmen Gistau Torres Técnico Superior de Calidad. IFT – CIRUGÍA ORTOPÉDICA Y TRAUMATOLOGÍA Dª Natalia Alvarez Morezuelas Miembros de staff de servicios acreditados Dra. Ana María Puelles Lahoz Dr. Ángel Castañeda Saiz Dr. Borja Barrachina Larraza Dra. Inés Carrascosa Anguiano Dr. Juan Ignacio Montiano Jorge Dra. Margarita Sáenz Herrero Dr. Mikel Garcés Garmendia Dra. Paola Tarabini-Ciordia Castellani Dr. Xabier Igor Sansinanea Jouan Tutora Análisis Clínicos Tutor M. Intensiva Tutor Anestesia Turora Neumología Tutor Pediatría Tutora Psiquiatría Tutor Cirugía General Tutora M. Interna Médico Adjunto C.O.T. Director Gerente del Centro. Dr. Jesús M. Larrañaga Garitano Director Médico del Centro Dr. Alberto Manzano Ramírez Representante del Departamento de Sanidad. D. Sebastián Martín Moreno 3. Tutor/es principales en cada Unidad Docente acreditada por cada cinco Especialistas en formación, o fracción, de la especialidad. Tutor de apoyo para cada especialidad, por la que rotan los Especialistas en formación, aunque no estén acreditadas. Tutores responsables de cada rotación y Especialistas en formación. Seguimiento de Acción Tutorial: 1. El seguimiento de acción tutorial se realizará por la Comisión de Docencia a tenor del informe anual de tutoría donde se recogerá: La evaluación por parte del tutor de cada rotación de la consecución de los objetivos pactados. Evaluación por parte del especialista en formación de la idoneidad de la rotación. Evaluación global por el tutor de la especialidad de la consecución de objetivos anuales y sus posibles mejoras. Evaluación por el especialista en formación de la labor pedagógica del tutor de la especialidad. Todo ello quedará registrado a través de la documentación que se describe más adelante constitutiva de la evaluación anual del especialista en formación. 2. La Comisión de Docencia confirmará el correcto desarrollo del programa formativo en la evaluación anual del especialista en formación con el Tutor. 3. En caso de que en este proceso de detecten disfunciones se recogerán por el tutor responsable y quedarán incluidas en el informe anual así como las medidas adoptadas para su corrección el siguiente ejercicio; para ello se seguirá también en su caso el procedimiento recogido en documentación específica de actuación ante disfunciones formativas. IFT – CIRUGÍA ORTOPÉDICA Y TRAUMATOLOGÍA Actividades Docentes: 1. Generalidades De forma anual la Comisión de Docencia publica una Memoria de Actividades, abierta para su consulta que, recoge los siguientes aspectos : - Resumen de los temas más importantes tratados a lo largo del año en la Comisión. - Descripción de las Sesiones Generales del Centro. - Relación con la Universidad. - Resumen del programa trasversal complementario. - Relación de costes de la actividad docente. Al final de cada año docente se realizará, en el seno de la Comisión de Docencia, la selección de los cursos que constituirán en el siguiente ejercicio, el Plan Trasversal complementario. Anualmente se redactará un proyecto docente para el siguiente año. Este documento recogerá también diversos aspectos entre los que se deben destacar los diferentes planes de mejora de las actividades a tenor de su análisis en el documento de memoria. También recogerá el plan económico que, presentado a la Comisión de Formación del centro deberá aprobar la Gerencia. Los tutores de los servicios acreditados revisarán de forma anual el Itinerario Formativo Tipo correspondiente a su especialidad que presentarán a la Comisión de Docencia para su aprobación. En dicha guía se adaptarán las directrices del plan formativo elaborado por la Comisión Nacional de cada especialidad a las prestaciones docentes del centro. En ellas quedarán recogidos los objetivos generales docentes, de investigación y asistenciales para cada año de formación de la especialidad en cuestión. Se establecerán así mismo los niveles de responsabilidad y conocimiento que se deberán lograr en cada caso concretando las herramientas a utilizar para realizar la evaluación de consecución de objetivos. Los tutores de cada especialidad acreditada deberán planificar con cada uno de los especialistas en formación a su cargo un programa personalizado (plan individualizado de formación docente) que concrete y optimice la capacidad formativa del sistema en cada caso. La Comisión de Docencia, en coordinación con la Dirección del Centro elaborará y actualizará en su caso la documentación en la que se describan actividades generales para todas las rotaciones, tales como: Procedimientos de evaluación, sistemática de solicitud de ayudas y permisos, actuación ante disfunciones formativas o las normas generales de trabajo en las guardias médicas, de acuerdo con la legislación vigente. Para el pago de las personas que participan como docentes en las actividades formativas programadas se aplicarán las tarifas oficiales de Osakidetza. La oferta del plan transversal de formación del centro está planteada para atender a tres aspectos básicos detectados a través de la Comisión de Docencia: - Profundización en la práctica global de la medicina, a través de las sesiones generales, cursos de comunicación con el paciente, RCP... IFT – CIRUGÍA ORTOPÉDICA Y TRAUMATOLOGÍA - - Promoción de la investigación: Inicio del especialista en formación en el ámbito de la investigación, a través de los cursos de capacitación investigadora, como primer paso para la realización de la Tesis Doctoral, lectura crítica de artículos, introducción a la investigación... Promoción del aprendizaje: Cursos específicos valorados como complementarios al abordar aspectos fundamentales del conocimiento que pueden resultar difíciles de alcanzar en algunos programas docentes de una especialidad concreta. Sirvan de ejemplo el curso de Bioética, Recursos de Información en Ciencias de la Salud o Lectura crítica de artículos El resto de cursos que se recogen a continuación deberán ser valorados por el Tutor de cada unidad docente para establecer con cada especialista en formación a su cargo la conveniencia de realización de dicha actividad y grado de obligatoriedad correspondiente según quede planteado en su programa individual de formación. 2. Actividades docentes generales Sesiones Clínicas Generales del Centro: - Selección de temas y coordinación desde la Comisión de Sesiones Clínicas. - Se recogerá información de evaluación de aceptación de cara a la planificación. Frecuencia semana/quincenal. Horário de 08:30 h. a 09:30 h. Publicación de convocatorias en euskera y castellano. Soporte técnico desde la secretaría de Docencia. Cursos propios, programa docente complementario: - Todos los cursos comunes a la formación especializada y continuada del centro se estructurarán solicitando acreditación oficial a través del Departamento de Sanidad y Consumo del Gobierno Vasco, en los que cumplan los requisitos legales necesarios. - Todos los cursos deberán contar con una documentación anual que justifique su realización, especifiquen sus objetivos docentes, su programa específico, docentes y horario. Deberán contar con un sistema estructurado de evaluación de consecución de objetivos, que servirán para decidir el año siguiente la conveniencia de su repetición. - Al inicio de cada curso docente se convocará en el seno de la Comisión de Docencia la evaluación del programa docente. - En la Secretaría de Docencia se dispondrá del listado del ejercicio anterior junto con la evaluación de cada curso. - En la Comisión se decidirá si hay que plantearse variaciones sobre el programa anterior concretando el definitivo, que quedará incluido en el proyecto formativo del año. - Actualmente los cursos del programa transversal, abiertos a todos los Residentes del HUA son: HOSPITAL UNIVERSITARIO ARABA IFT – CIRUGÍA ORTOPÉDICA Y TRAUMATOLOGÍA DOCENCIA MÉDICA HUA Introducción a la Bioética Clínica RCP Instrumental Taller Práctico de Interpretación de Espirometría Básica (2 ediciones al año) Ecografía Para Medicina de Emergencias, nivel básico y medio Protección Radiológica, nivel básico grupo A y B RCP Avanzada (2 ediciones al año) Iniciación a la Residencia en Urgencias Recursos Informáticos en Ciencias de la Salud y Búsqueda Bibliográfica Hospitalización a Domicilio Utilización Clínica del E.C.G. Taller de Vía Aérea Curso Básico de Traumatología Taller de Infiltraciones Cursos de Urgencias (por Especialidades) Tratamiento Farmacológico del Dolor Curso de Estimulación Cardiaca INVESTIGACIÓN HUA Taller Búsqueda Bibliográfica Taller Elaboración de un Proyecto de Investigación SPSS para Windows Presentación de Resultados de investigación Talleres de Lectura Crítica: Diagnóstico y Tratamiento Aspectos Éticos y Legales de la Investigación Clínica Taller de buenas prácticas para la creación de bases de datos de Investigación Investigación Cualitativa Búsqueda de Convocatorias IFT – CIRUGÍA ORTOPÉDICA Y TRAUMATOLOGÍA Promoción de idiomas. Laboratorio de Inglés: Dini Idiomas SL viene ofreciendo el servicio de formación de inglés para todos los trabajadores del HUA, en la sede Txagorritxu, desde hace más de una década. DESCRIPCIÓN DEL SERVICIO 1. Cursos “blended learning” - formación combinada presencial y en línea de 100 horas, de octubre a junio, y de 50 horas, de febrero a junio. En ambos casos se ofrece acceso gratuito a la plataforma en línea de julio a septiembre a aquellos alumnos que finalizan el curso. Plataforma segura y potente de factura propia (plataforma.dini.es), en la que el HUA tiene su propio portal. Tutorías individuales. Clases de conversación en grupos por niveles quincenales. Atención de dudas particulares en línea o de manera presencial. Acceso a referencia gramatical y biblioteca propias. 2. 3. 4. 5. 6. DESGLOSE DE CURSOS Plataforma Dini Idiomas Marco Común Europeo Beginner A1 Elementary A2 Pre Intermediate B1 Intermediate B1+ Upper Intermediate B2 VENTAJAS DE LA FORMACIÓN EN INGLÉS MEDIANTE LOS CURSOS “BLENDED LEARNING” DE DINI IDIOMAS SL. Plataforma online 1. Entorno seguro ante intrusiones. 2. Independencia y agilidad administrativa. 3. Interfaz moderna e intuitiva. 4. Niveles planificados y diseñados por docentes experimentados con el único objetivo de facilitar y mejorar la calidad del progreso del alumno en todas las áreas del idioma. 5. Cursos dinámicos con gran flexibilidad para adaptarse a las necesidades de los alumnos y para actualizar recursos. 6. Gran capacidad de interacción con el alumno: mensajes, canal de dudas, calendario, notificaciones automatizadas con recordatorios sobre fechas y horarios de clases de conversación, fecha de entregas de trabajos, etc. 7. Monitoreo del alumno con herramientas que evalúan y muestran el progreso alcanzado tanto al alumno como al tutor. 8. Riqueza de recursos que crean un entorno de aprendizaje ameno y que influye notablemente en el avance del alumno. 9. Temas cotidianos y útiles basados en situaciones. 10. Actualizaciones regulares de seguridad. IFT – CIRUGÍA ORTOPÉDICA Y TRAUMATOLOGÍA 11. Acceso a la plataforma gratuito para repaso de materiales de julio a septiembre. TUTORÍAS Y CLASES DE CONVERSACIÓN 1. Tutorías personalizadas para resolución de dudas y ayudar al alumno a avanzar de manera personalizada en las áreas que más lo necesite. 2. Clases de conversación quincenales por niveles para la interacción alumno / tutor y alumno / alumno con el objetivo de poner en práctica lo aprendido en línea, especialmente a nivel oral. 3. Actividades docentes por Unidades Docentes Las Unidades Docentes acreditadas contarán con un programa de formación continuada e investigación. Dentro del programa de cada especialidad se deberá desarrollar, un programa anual adaptado a cada especialista e integrado en el plan individual de formación. En dicho programa se planificará una participación activa progresiva del especialista en formación e incluirá los siguientes apartados: 1. Sesiones - Sesiones clínicas - Sesiones médico-quirúrgicas - Casos clínicos 2. Participación en congresos, llegando a presentaciones: - Regionales - Nacionales - Reuniones de la especialidad - Simposios de la especialidad. 3. Colaborar en la publicación de trabajos clínicos. 4. Realizar las actividades para alcanzar la suficiencia investigadora. 5. Trabajar, tutelado, en la línea de investigación que sirva para presentar la tesis doctoral. 6. Asistir a los Cursos de Formación Continuada. Incluyendo en el nivel adecuado en habla inglesa 7. Llegar en años finales del programa a participar como docente en Cursos de Formación Continuada y pregrado. Será responsabilidad del Tutor de cada servicio contar con un registro de actividades docentes realizadas en el que conste ponente, tema, ámbito, duración, objetivos y valoración de la actividad. IFT – CIRUGÍA ORTOPÉDICA Y TRAUMATOLOGÍA Evaluación de la Docencia: La evaluación de la calidad docente por servicios estará coordinada, siendo competencia última, del tutor de la especialidad. El sistema de evaluación quedará recogido en el Itinerario formativo tipo de la especialidad correspondiente. Según las características de los planes formativos se plantearán evaluaciones basadas en indicadores numéricos, evaluación de aprendizaje de contenidos teóricos, confirmación de aprendizaje práctico, evaluación continuada o cualquier otro sistema planificado desde el servicio correspondiente y aceptado por Docencia. En este sentido se tendrán en cuenta las diferentes encuestas de satisfacción docente (del residente y de los servicios). En el apartado siguiente se plantea de forma pormenorizada el esquema de evaluación tras cada rotación, anual y final del programa del especialista en formación. 4. Confirmación anual de la Planificación Docente: La Gerencia del Centro, junto con la Dirección Médica y el Jefe de Estudios, realizan un seguimiento del Plan de Gestión de la Calidad Docente, revisarán de forma anual el programa docente y centro contando con la siguiente información: Propuesta docente realizada por la Comisión de Docencia. Incorporación de nuevos especialistas en formación. Incorporación/desacreditación de nuevas unidades acreditadas Variaciones significativas de capacidad docente del centro Planificación actualizada formación, por servicios. Resultados de los indicadores de la calidad docente por servicio acreditado obtenido de la reunión anual del Comité Evaluador de la especialidad. Información de las encuestas de satisfacción de los especialistas en formación, que se transmite posteriormente a los Tutores y Jefes de Servicio comentando las potenciales área de mejora que se perciben de formación para los especialistas en Supervisión al Especialista en Formación, Supervisión de Aprendizaje 1. Evaluación continuada La evaluación continuada se basa en la monitorización de los objetivos cognitivos, de habilidades y actividades establecidas, descritas y cuantificadas dentro del programa de formación. De cualquier modo el éxito o fracaso del proceso formativo vendrá condicionado en gran parte por el grado de comunicación del Médico Especialista en formación y sus tutores a través del que se podrá detectar disfunciones o desajustes que podrán corregirse sin solución de continuidad. 2. Evaluación reglada de cada rotación formativa Cada tutor se reunirá con cada especialista en formación y con el tutor de apoyo al finalizar cada rotación. En dicha reunión se repasarán los contenidos del sistema de evaluación correspondiente que se haya utilizado a lo largo de la rotación en cuestión, que deberá figurar en el plan de formación personalizado. IFT – CIRUGÍA ORTOPÉDICA Y TRAUMATOLOGÍA Se comprobará la consecución de objetivos formativos asistenciales, docentes e investigadores (Ficha evaluación del Tutor al Especialista en formación en cada rotación, actualmente en revisión). - - 3.- Evaluaciones periódicas trimestrales El especialista en formación realizará con su correspondiente tutor un mínimo de 4 entrevistas durante el curso electivo, con objeto de evaluar la actividad formativa del trimestre, detectar déficit y aplicar las medidas de mejora que se estimen. Se revisarán y acreditarán por los tutores las actividades recogidas en el libro del especialista en formación y se cumplimentarán los documentos de evaluación del tutor de apoyo al especialista en formación (Ficha de evaluación formativa periódica). 4.- Evaluación anual por el tutor de la especialidad Al final de cada año formativo se reunirá el Tutor de la especialidad con cada especialista en formación a su cargo y revisará el Libro del Residente. Comprobará el cumplimiento en número y calidad de los objetivos cognitivos, habilidades y la descripción de las actividades realizadas en los ámbitos asistenciales, científicos, investigadores y en su caso de conocimiento de lengua inglesa. 5.- Evaluación anual por el Comité Evaluador Docente del centro La Comisión de Docencia convocará al Comité de Evaluación de cada Especialidad formado por: Jefe de estudios, Tutor del especialista en formación, un Especialista del Servicio de adscripción del Especialista en Formación, designado por la Comisión de Docencia y un vocal de la Comisión de Docencia designado por la CAV. - Se presentará la documentación curricular de cada especialista en formación que incluirá las evaluaciones formativas periódicas, evaluaciones de cada rotación realizadas en el año, el Libro del Residente e informe/memoria estructurada del Tutor de cada residente así como cualquier otro documento que se considere relevante. - Se revisará el cumplimiento del programa docente comprobando la consecución de los objetivos cualitativos y cuantitativos, que se constituirán en herramienta de medida, elaborando finalmente una documentación calificadora que dará paso, salvo detección de disfunciones graves, a la ratificación de superación del programa docente del año correspondiente y el envío a instancias superiores de la documentación preceptiva. - Al final de cada año de formación se elaborará un informe que recoja el análisis pormenorizado de la actividad asistencial y docente desarrollada en cada rotación, los puntos fuertes y débiles de las mismas y los planes de corrección para la siguiente promoción de Especialistas en formación. - Toda la documentación generada de estas evaluaciones quedará registrada, además de, en el servicio responsable, en la Secretaría de Docencia del centro y constituirá parte relevante de la planificación docente anual del centro. IFT – CIRUGÍA ORTOPÉDICA Y TRAUMATOLOGÍA Supervisión al Docente, Supervisión a la Calidad Formativa 1. Encuesta de satisfacción del especialista en formación - Tras diversos procedimientos de evaluación, de la satisfacción de los residentes con el programa formativo, se realiza desde el año 2009, y continuando en la actualidad, las primeras experiencias coordinadas desde el Departamento de Sanidad del Gobierno Vasco con la colaboración de los Jefes de estudio y las Comisiones de Docencia de todas las Unidades acreditadas de la comunidad autónoma. - Desde diciembre de 2009, se han divulgado anualmente los resultados de dichas encuesta y desde la Comisión de Docencia de nuestro centro se ha tomado la decisión de no duplicar esfuerzos y mantener la encuesta de satisfacción a los especialistas en formación de la comunidad autónoma vasca como referente para evaluar el grado de satisfacción de dichos especialistas en nuestra unidad docente. 2. Análisis de la satisfacción docente: - Los especialistas en formación de nuestro Centro han elaborado una encuesta con el cometido de evaluar la calidad docente de las diferentes rotaciones realizadas. Dicha encuesta se remite a Docencia y queda incluida como parte del material a considerar en la evaluación anual, sus resultados son públicos por decisión adoptada en Comisión de Docencia. (Ficha evaluación del Especialista en formación al Servicio en cada rotación, actualmente en revisión). - El resultado de las mencionadas encuestas, junto a la que realiza el Departamento de Sanidad se presenta (guardando el anonimato) a todas las Unidades Docentes, con el fin de detectar áreas de mejora. 3. Plan Estratégico del centro y evaluación de la docencia. - De forma anual se reunirán los responsables de docencia del Centro con la Dirección Gerencia y la Dirección Médica del Centro. Se revisará la programación en función del Plan de Gestión de la Calidad Docente. IFT – CIRUGÍA ORTOPÉDICA Y TRAUMATOLOGÍA III . ITINERARIO FORMATIVO TIPO DE LA ESPECIALIDAD DE CIRUGÍA ORTOPÉDICA Y TRAUMATOLOGÍA ÍNDICE: - Denominación oficial y requisitos - Definición de la especialidad y sus competencias - Objetivos de la formación - Conocimientos específicos o Conocimientos Relativos a la prevención, diagnóstico y tratamiento (temario) Relativos a las bases científicas de la especialidad Relacionados con la práctica clínica común a todas las especialidades o Habilidades Técnicas generales Técnicas específicas según niveles o Actitudes Características básicas de la profesionalidad Aspectos fundamentales o Formación docente del residente o Formación investigadora del residente - Organización de nuestro Servicio - Rotaciones, guardias y supervisión asistencial - Libros, revistas y cursos recomendados para la formación del residente - Objetivos específicos-operativos por año - Capacitación final del médico residente - Evaluación - Anexo 1 - Anexo 2 IFT – CIRUGÍA ORTOPÉDICA Y TRAUMATOLOGÍA DENOMINACIÓN OFICIAL Y REQUISITOS - Denominación o Cirugía Ortopédica y Traumatología - Duración o 5 años - Licenciatura previa o Medicina DEFINICIÓN DE LA ESPECIALIDAD Y SUS COMPETENCIAS - La COT es la especialidad que incluye o la prevención, la valoración clínica, el diagnóstico, el tratamiento quirúrgico y no quirúrgico y el seguimiento hasta el restablecimiento funcional definitivo o por lo medios adecuados definidos por la lex artix de la comunidad de especialistas o de los procesos congénitos, traumáticos, infecciosos, tumorales, metabólicos, degenerativos y de las deformidades y trastornos funcionales adquiridos del aparato locomotor y de sus estructuras asociadas OBJETIVOS DE LA FORMACIÓN - - Se definen fundamentalmente en tres áreas: o De conocimiento: formación teórica o De habilidades psicomotoras: formación práctica o De actitudes: formación de un especialista cabal Dichos objetivos se deben orientar en sus contenidos a la formación de un especialista básico y capacitado para: o La educación sanitaria o La valoración clínica y la aplicación a los problemas más comunes de la especialidad por medio de los tratamientos adecuados tanto quirúrgicos como no quirúrgicos a su alcance o La orientación y remisión a otro especialista capacitado de aquellos que por su complejidad, urgencia o gravedad no esté en disposición de resolver o El seguimiento de los procesos a lo largo de todas las fases de su evolución o La colaboración con otras especialidades médicas y quirúrgicas como la Cirugía Plástica, Estética y Reparadora, la Geriatría, la Medicina Física y Rehabilitación, la Neurología, la Pediatría y la Reumatología IFT – CIRUGÍA ORTOPÉDICA Y TRAUMATOLOGÍA o o - Asegurar su formación continuada Desarrollar investigación clínica básica Los objetivos de este especialista básico se han ordenado en tres niveles: o o o Nivel A: Aquellos objetivos para los que el residente debe estar capacitado de manera autónoma e independiente Nivel B: Aquellos en los que el residente debe poseer un buen conocimiento y alguna experiencia personal participativa Nivel C: Aquellos sobre el que el residente debe tener conocimiento teórico o como observador CONOCIMIENTOS ESPECÍFICOS - Conocimientos (formación teórica) o Conocimientos relativos a la prevención, diagnóstico y tratamiento Por parte de la Comisión Nacional de la especialidad no se considera necesario una descripción de un temario exhaustivo, y se recomienda la consulta de textos básicos o manuales sobre exploración, diagnóstico y tratamiento más adelante describiremos algunos. En nuestro servicio, para facilitar el estudio de la especialidad, por lo menos en su comienzo, y para servir de guía a las diferentes sesiones clínicas, hemos optado por dar a nuestros residentes el temario que consta en el libro “Cirugía Ortopédica y Traumatología” que las Universidades de Jaén y la Autónoma de Madrid, han publicado bajo la dirección del Dr. Delgado Martínez. El temario se recoge en el anexo 1 o Conocimientos relativos a las bases científicas de la especialidad La Comisión Nacional de la especialidad, en el BOE de 7/2/2007, hace especial incidencia en que los residentes no descuiden el estudio de los fundamentos científicos de nuestra especialidad. El temario de dichos fundamentos está recogido en el anexo 2 o Conocimientos relacionados con la práctica clínica común a todas las especialidades Actividades formativas en áreas de - Gestión clínica y organización sanitaria - Ética y deontología médica - Aspectos legales del ejercicio profesional - Informática - Inglés IFT – CIRUGÍA ORTOPÉDICA Y TRAUMATOLOGÍA o Esta formación teórica del residente se realizará de manera activa e individualizada a través de: Presentación, en sesión clínica, de temas o casos representativos del temario. Sesiones bibliográficas de actualización Asistencia a cursos, simposios y congresos Revistas y libros de estudio recomendados Los conocimientos relacionados con otras especialidades, por su carácter general, serán organizadas desde la Comisión de Docencia Se conservará, en la Unidad, copias de lo anterior para posibles consultas y estudios - Habilidades o Habilidades técnicas generales Preparación del preoperatorio Conocimiento de las indicaciones de las técnicas anestésicas Práctica de los abordajes quirúrgicos relacionados con el aparato locomotor Técnicas de diéresis, exéresis y síntesis de los tejidos Atención postoperatoria y tratamiento de las complicaciones Técnicas de analgesia Manejo del paciente crítico y soporte vital Conocimiento de los aspectos afines de otras especialidades relacionadas con COT Exploración aparatolocomotor - Exploración ósea y de deformidades tanto agudas como crónicas - Exploración muscular - Exploración neurológica - Test de outcome raquis o Habilidades técnicas específicas clasificadas por niveles Nivel A: habilidades en las que el residente debe estar capacitado, al final de su periodo formativo, para una actuación autónoma independiente Procesos agudos - Tratamiento no quirúrgico de los traumatismos osteoarticulares de cualquier edad. - Técnicas comunes de osteosíntesis - Tratamientos de complicaciones postquirúrgicas y postraumáticas. Síndromes compartimentales, enfermedades tromboembólicas, dehiscencias, infecciones, escaras, … o Infecciones agudas del aparato locomotor o Procesos inflamatorios y dolorosos agudos de huesos, articulaciones, partes blandas y de compresión nerviosa. Procesos no agudos - Profilaxis y medidas higiénicas de las enfermedades del aparato locomotor. - Infecciones crónicas del aparato locomotor. IFT – CIRUGÍA ORTOPÉDICA Y TRAUMATOLOGÍA - Osteoporosis y sus complicaciones o Artropatías degenerativas en sus diferentes localizaciones o Deformidades osteoarticulares más comunes o Síndromes de sobrecarga ocupacional y deportiva Intervenciones quirúrgicas básicas - Formación general, criterios de indicación y destrezas en: o Sistemas de inmovilización y tracción más comunes o Abordajes quirúrgicos ortopédicos estándar o Artroscopia básica o Procedimientos de limpieza quirúrgica, evacuación y drenaje o Procedimientos usuales de osteosíntesis abierta o cerrada, intra y extramedular o Utilización de fijadores externos o Técnicas simples de cobertura y cierre cutáneo o Columna vertebral - - Agudas o Orientación del tratamiento urgente de las lesiones raquimedulares Crónicas Discectomía lumbar convencional Bloqueos e infiltraciones Punciones biopsia Extremidad superior Agudas - Fracturas y luxaciones de la clavícula Luxaciones escapulo-humerales agudas y recidivantes Fracturas de la escápula Fracturas del extremo proximal, incluyendo lesiones epifisarias de húmero Fractura diafisaria del húmero Fracturas, luxaciones y lesiones epifisarias de la región del codo Fracturas de los huesos del antebrazo (niño y adulto) Fracturas, luxaciones y lesiones ligamentosas de la muñeca y mano (niño y adulto) Tratamiento inmediato de las lesiones tendinosas del miembro superior Síndromes compartimentales Infecciones de la mano Crónicas Síndrome de atrapamiento subacromial y artrosis acromioclavicular Síndromes de compresión de troncos nerviosos: síndrome túnel carpiano, compresión del cubital en codo y muñeca, … Síndromes dolorosos del codo: epicondilitis, … Tendinitis de la muñeca: De Quervain, ... IFT – CIRUGÍA ORTOPÉDICA Y TRAUMATOLOGÍA o Enfermedad de Kienböck Dedos en resorte Dupuytren no complejo Extremidad inferior Agudas Fracturas de pelvis: estabilización inicial Fracturas y desprendimientos epifisarios de la extremidad proximal del fémur Fracturas diafisarias de fémur Fracturas y desprendimientos epifisarios de la región de la rodilla Lesiones meniscales (meniscectomía artroscópica) y de los ligamentos colaterales Fracturas diafisarias de la tibia Fracturas y luxaciones de tobillo y pie Síndromes compartimentales Infecciones articulares y de partes blandas Crónicas Artropatías degenerativas e inflamatorias y otros procesos relacionados de cadera y rodilla: prótesis articulares, osteotomías, sinivectomías, … Síndromes del aparato extensor y de la rótula Deformidades angulares y torsionales Síndromes dolorosos del tobillo y pie: tendinitis aquílea, Haglund, síndrome del seno del tarso, hallux valgus, hallux rígidus, dedos martillo, … Pie plano valgo infantil Amputaciones en el miembro inferior Nivel B: habilidades que capacitan al residente para adquirir un buen conocimiento y una cierta experiencia personal con participación activa Procesos agudos o Politraumatizados o Traumatismos raquimedulares o Fracturas vertebrales complejas o Lesiones vasculares y nerviosas o Fracturas abiertas con graves lesiones de partes blandas IFT – CIRUGÍA ORTOPÉDICA Y TRAUMATOLOGÍA Traumatismos graves de la mano y heridas de los o tendones flexores Procesos crónicos o Cirugía de la artritis reumatoide o Tratamiento de seudoartrosis y osteítis con pérdida de sustancia o Fusiones vertebrales cortas o Esqueletización y cirugía supervisada de fijaciones pediculares o Fasciectomías complejas de enfermedad de Dupuytren o Pseudoartrosis de escafoides o Inestabilidad crónica del carpo o Displasia de cadera o Patología de la cadera en crecimiento o Recambios convencionales de artroplastias de cadera y rodilla o Artrodesis de grandes articulaciones o Reparaciones artroscópicas en rodilla (LCA, ostocondritis, …) Nivel C: habilidades que capacitan al residente para adquirir un conocimiento teórico mediante su participación como observador o Malformaciones y displasias generales con expresión clínica en el aparato locomotor o Tratamiento de las secuelas de lesiones y enfermedades neurológicas o Cirugía tumoral ablativa y para conservación del miembro o Cirugía reparadora y reconstructiva de la mano o Cirugía de las deformidades del raquis o Recambios complejos de artroplastias en cadera y rodilla o Artroplastias primarias de otras articulaciones o Osteotomías de pelvis y de la extremidad superior del fémur IFT – CIRUGÍA ORTOPÉDICA Y TRAUMATOLOGÍA - Actitudes o Durante todo el ciclo de la formación médica, el objetivo fundamental ha de ser la formación de un profesional cabal, cuya principal función es la interacción con el paciente que acude a él o o Características básicas de la profesionalidad Seguimiento estricto de las normas éticas La posesión del conocimiento y las habilidades definidas por la lex artis Compromiso de servir a la sociedad Aspectos fundamentales Orientación al paciente: voluntad de definir y resolver los problemas clínicos, personales y sociales del paciente capacidad para comunicar e informar a éste y a su entorno Respeto por las normas éticas, la autonomía, los valores culturales y espirituales de los pacientes, y por la confidencialidad de sus actuaciones Identificación con los objetivos del Servicio y del Hospital al que está adscrito Identificación con los objetivos de su programa formativo Capacidad de colaboración con los miembros del equipo, independientemente de la titulación profesional de los mismos Flexibilidad para adaptar sus intereses, enfoques y comportamientos en situaciones cambiantes y con personas diversas Dedicación, disponibilidad y puntualidad; con preocupación por la calidad de su propio rendimiento y de su progresión Iniciativa y resolución para tomar decisiones adecuadas teniendo en cuenta su nivel de conocimientos y habilidades Utilización racional de los recursos disponibles con criterios de equidad, justicia y equilibrio entre el coste y el beneficio previsible o Es deseable que los responsables de la unidad docente seamos el patrón de conducta a imitar por parte del residente o Organización de tutorías sobre comunicación, trabajo en equipo, discusión de ejemplos de conductas no profesionales, … IFT – CIRUGÍA ORTOPÉDICA Y TRAUMATOLOGÍA - Formación docente del residente o Impartir Curso Básico de Traumatología a residentes de Medicina Familiar o Al tener nuestro Hospital Docencia Universitaria, los residentes pueden participar en la formación de estudiantes de licenciatura Impartiendo o ayudando en las clases de Traumatología Colaborando en los periodos de prácticas de los alumnos en el Servicio Esto mejora los conocimientos y habilidades interactivas de los residentes Además los alumnos encuentran más accesible la figura de los residentes que la de otros docentes de la plantilla, a la hora de formular preguntas e iniciarse en las habilidades psicomotoras básicas o - Formación en principios y técnicas de docencia Formación investigadora del residente o Razones que aconsejan potenciar este aspecto formativo El entrenamiento en la observación, la búsqueda e interpretación crítica de datos, la formulación de una hipótesis y el recorrido riguroso hasta la verificación, constituyen un ejercicio eficaz para favorecer la actitud mental del residente para la investigación clínica y para la ciencia aplicada Valor formativo añadido en metodología En algún caso se puede despertar una vocación del residente hacia la investigación Se aconseja la realización de cursos y programas con vistas a la obtención del título de Doctor o Tipos de investigación Investigación clínica Pueden servir de auditoría interna del servicio asistencial Pueden ayudar a la formulación de nuevos protocolos clínicos del Servicio Investigación experimental o de laboratorio IFT – CIRUGÍA ORTOPÉDICA Y TRAUMATOLOGÍA o La realización de los trabajos de investigación: Serán dirigidos por miembros del Hospital con conocimiento y experiencia adecuados en el tema y en la realización de este tipo de estudios o Asesoramiento de la unidad de Epidemiología Formación con cursos sobre Medicina basada en la evidencia Identificación y definición de problemas extraídos de la práctica clínica relacionados con la etiología, el diagnóstico, pronóstico y tratamiento Búsqueda y obtención de la bibliografía específica Análisis crítico de la calidad de la misma y estratificación del nivel de la evidencia Traslación de los datos obtenidos e integración de los mismos para el problema en cuestión Principios de epidemiología clínica y estadística Tipos de estudio y diseño Tamaño y fuerza de las muestras Asociación y causalidad Evaluación de efectos y resultados Medidas y análisis: sensibilidad, especificidad, reproductibilidad, validez Instrumentos de medida de función y salud, respuesta al cambio IFT – CIRUGÍA ORTOPÉDICA Y TRAUMATOLOGÍA ORGANIZACIÓN DE NUESTRO SERVICIO RECURSOS HUMANOS: JEFE DE SERVICIO: Dr. Pedro Ignacio Ruiz Moneo SECCIÓN A (HOMBRO-RODILLA): JEFE DE SECCIÓN: Dr. Pedro I. Ruiz Moneo. ADJUNTOS: Dr. Jose Miguel Alfonso Lerga. Dr. Ignacio Serrano Marín. Dra. Alexis Israel Fernandez Juan. Dr. Xabier Igor Sansinanea Jouan. Dr. Eduardo Sáenz Medrano. Dr. Ignacio J. Garmilla Iglesias. Dr. Andrés Gay Vitoria. Dr. Jorge Molano Muñoz. SECCIÓN B (TRAUMA - RAQUIS): JEFE DE SECCIÓN: Dr. Rafael Grases García. ADJUNTOS: Dr. S.M. Pérez Tierno. Dr. Amal Abdul-Sayed Valdeolmillos. Dr. Eduardo Crespo Angulo. Dr. Alfredo Gómez Moneo. Dr. Iñigo Gil Benito. Dr. Luis Sanado Lampreave. Dra. Yanela Alonso Arroyo SECCIÓN C (EXTREMIDAD INFERIOR – TRAUMA - INFANTIL): JEFE DE SECCIÓN: Dr. Ricardo Tobalina Ortiz. - ADJUNTOS: Dr. Aníbal Ruiz Sánchez. Dr. Luís A. Mínguez Cabeza. Dr. Juan Azurmendi Aguirre. Dr. Jorge Guadilla Arsuaga. Dr. Eduardo Ayerdi Salazar. Dr. Leire Zorita Urricelqui. Dra. Pilar Igado Insa. Dra. Ane Argoitia Ituarte. SECCIÓN D (EXTREMIDAD SUPERIOR-ORTOPAEDIA INFANTIL-TRAUMATOLOGÍA): JEFE DE SECCIÓN: Dr. Miguel Angel Legorburu Ortega. - ADJUNTOS: Dra. Estíbaliz García Castro. Dra. Naiara Gorostiaga Pérez. Dr. David Izal Miranda. IFT – CIRUGÍA ORTOPÉDICA Y TRAUMATOLOGÍA - Dra. Amaya Arrieta Egurrola. Dra. Ana Cifuentes Lobato. Dra. Ana Iribas Garnica. Dr. Roberto De Los Mozos Bozalongo. Dra. Rocío Fernandez alba. DOCENCIA: - TUTORES PRINCIPALES: Dr. Roberto De los Mozos Bozalongo Dr. Alexis Israel Fernández Juan TUTORES DE APOYO: Dr. Jorge Guadilla Arsuaga Dr. Eduardo Crespo Angulo RESIDENTES: - R1: Iratxe Franco Muguerza Jessica Aparicio Bocanegra - R2: Dulce Clavero Santos. Adrián Suárez Rodríguez. - R3: Imanol Arguijo Gallego Nahikari Nunes Ugarte - R4: Andres Paul Borja Jara Mayvet Pérez Álvarez - R5: Ana Ferrer Frías. Ane Miren Bilbao Sánchez. - SUBESPECIALIDADES: o Patología de Cadera o Patología de Rodilla o Patología de Mano o Patología de Pie-Tobillo o Patología de Columna o Patología de Hombro y Artroscopia o Ortopedia Infantil o Patología Infecciosa y Tumoral IFT – CIRUGÍA ORTOPÉDICA Y TRAUMATOLOGÍA - ACTIVIDAD DOCENTE: o o Sesiones clínicas de Pase de Guardia. DIARIO. Todos los días laborables de 8 a 8´30h Comentario de la incidencias de la guardia Ingresos realizados Intervenciones realizadas Casos clínicos de interés Intervenciones pendientes Sesión Organizativa y Casos Clínicos. SEMANAL. Temas de organización del servicio Casos clínicos relevantes Presentados por los residentes y asesorados por algún médico responsable o Sesión Monográfica. SEMANAL, mediante vídeo-conferencia a través de conexión en ambas sedes. Desarrollo del programa teórico de la especialidad, preparado e impartido por los residentes. o Puesta al día de temas de COT, por los médicos de la plantilla del servicio. Sesiones Bibliográfica. MENSUAL. Revisión y comentario de los artículos más interesantes publicados en revistas médicas de la especialidad, y su relación con el temario formativo del residente o o Sesión clínica general del Hospital. SEMANAL. HUA Santiago: Miércoles: 8’15h – 9’00h HUA Txagorritxu: Jueves: 8’15h – 9’00h Sesión de Morbi- Mortalidad. TRIMESTRAL. Revisión y Discusión de casos conflictivos y /o defunciones acontecidas en pacientes del servicio. Presentación de los casos por residentes del servicio. IFT – CIRUGÍA ORTOPÉDICA Y TRAUMATOLOGÍA - RECURSOS MATERIALES: Repartidos en dos Sedes. HUA Santiago y HUA Txagorritxu. o - HUA SANTIAGO: Quirófanos: en edificio Santiago -HUA o 7 quirófanos de distribución horizontal. Distribuidos entre las diferentes especialidades quirúrgicas: COT: 8/9 horario de mañana y 3 en horario de tarde semanalmente. - Reanimación postoperatoria o - - A cargo del Servicio de Anestesia y Reanimación Hospitalización: en edificio Santiago -HUA o 2 áreas de ingreso (5ª planta pabellón A) con 27 camas. o 1 área para Unidad de Corta Estancia (UCE) ubicada en la 7ªB. Urgencias: en edificio Santiago -HUA o Servicio de Urgencias ubicado en planta baja con 4 salas asignadas a patología traumática. o - HUA TXAGORRITXU: Consultas o 12 salas de consulta con 2-3 salas de curas ubicadas en el edificio de consultas externas del HUA Txagorritxu. o - 2 consultas en el Ambulatorio Olaguíbel (consultas de Traumatología). Quirófanos o 10 quirófanos de distribución vertical (2+4+4) , de los que dos están especialmente destinados al Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología. La distribución de jornadas quirúrgicas para COT: 10 en horario de mañana y 4 a 6 en horario de tarde a la semana. o 1 quirófano/sala de yesos destinado especialmente a Cirugía Menor, Terapias Semiinvasivas, Curas, Yesos, etc. IFT – CIRUGÍA ORTOPÉDICA Y TRAUMATOLOGÍA - Reanimación postoperatoria o - A cargo del Servicio de Anestesia y Reanimación con URPA de 24 horas. Hospitalización o 2 áreas de ingreso en edificio Txagorritxu (3ª planta áreas A y C) con 48 camas. o 1 área para Unidad de Cirugía Sín Ingreso (UCSI) ubicada en 3ª B del edificio Txagorritxu. - Urgencias o Servicio de Urgencias ubicado en planta baja con 2 salas asignadas especialmente a patología traumática. Salas, consultas y boxes compartidos con otros Servicios entre los que se incluye Pediatría. Dos salas de reanimación. ACTIVIDAD DEL SERVICIO: - Consultas o o o o o - Cada grupo (proceso) tiene asignados 2 días por semana. Los días asignados son días de la semana fijos y nunca coincidentes con los de jornada quirúrgica Cada traumatólogo tiene asignados 6 días al mes. Alternará 2 días y 1 día cada semana. No coincidirá con guardia o libranza Cada consulta consta de 10 pacientes nuevos + 15 sucesivos. Se incluye 3-5 huecos dentro de los sucesivos para preferentes (de planta o derivaciones de primaria, IC) Inicio 08:45h. Último paciente citado 13:40h. Consulta de enfermería para los post-operados: Control de herida quirúrgica Control de protocolos de continuidad de cuidados (movilizaciones, carga, ejercicios,…) Control de medicación Quirófanos Cada proceso tiene asignado 2 jornadas quirúrgicas semanales. Los días semanales son fijos, y no coinciden en ningún caso con los de CCEE La dotación de personas en cada cirugía se decide dentro de cada uno de los procesos, y queda sujeta a su disponibilidad y la del MIR que rote en dicho proceso. La programación entre los distintos grupos se realiza atendiendo a criterios de tiempo de espera de LEQ con las prioridades correspondientes La programación dentro de los distintos grupos se realiza atendiendo a criterios de tiempo de espera de LEQ con las prioridades correspondientes Existe un coordinador de programación que se apoya en los diferentes líderes de cada uno de los procesos a la hora de realizar la programación semanal IFT – CIRUGÍA ORTOPÉDICA Y TRAUMATOLOGÍA Cada dos semanas se destina uno de los quirófanos asignados a cada uno de los procesos para la cirugía indemorable. Dicho quirófano lo asume el proceso correspondiente, quien se preocupa de organizar su distribución junto con los adjuntos de guardia que ingresen a los pacientes indemorables, y el coordinador de programación quirúrgica. La programación se realiza atendiendo a criterios de: Tiempo de espera desde su ingreso Tipo de patología y posibilidad de asociarlo al día del proceso correspondiente (P.E.: tobillo a proceso de mano-pié,…) Equidad en cuanto al Nº de quirófanos por proceso Hospitalización Cada uno de los grupos organiza el pase de visita diario, cumplimentando los evolutivos, actualizando el pase de visita y los tratamientos. Se ajusta al protocolo que realice el proceso de hospitalización. Los informes de alta serán siempre definitivos Los pacientes dados de alta deben dejar la planta antes de las 13.00h. Para ello deben ser informados previamente y haber organizado su salida con familia-A.Social,… Urgencias Se mantiene el sistema rotatorio de guardias de presencia física diario La guardia comienza como jornada a las 15.00h, y finaliza a las 08.00h del día siguiente; y se asume como labor intrínseca de la Unidad desde el inicio de la jornada -08-.00h- por el facultativo adscrito ese día. En el caso de que por circunstancias no habituales, el facultativo de guardia tuviera alguna incompatibilidad horaria en horario de mañana, en ese horario se hace cargo uno de los facultativos de la Unidad que ese día no tuviera quirófano o CCEE. El pase de guardia se realiza a las 08.00h de forma innegociable. ROTACIONES, GUARDIAS Y SUPERVISIÓN ASISTENCIAL Las Rotaciones de los Médicos Especialistas en Formación y sus Objetivos se establecen en base a la orden SCO/226/2007 del Ministerio de Sanidad y Consumo, punto 6 (Programación del periodo formativo: aspectos generales, rotaciones y guardias) publicado en el Boletín Oficial del Estado número 33 del 7 de febrero del 2007. LIBRO, REVISTAS Y CURSOS RECOMENDADOS PARA LA FORMACIÓN DEL RESIDENTE - Libros o Parte general Campbell Cirugía Ortopédica. AH Crenshaw. Edición. Ed. Panamericana Enciclopedia Médico-Quirúrgica. Aparato Locomotor. H Dorfmann. Ed. Elsevier Enciclopedia Médico-Quirúrgica. Técnicas Quirúrgicas. Ed. Elsevier IFT – CIRUGÍA ORTOPÉDICA Y TRAUMATOLOGÍA Trastornos y lesiones del sistema esquelético. RB Salter. Ed. Salvat Cirugía Ortopédica y Traumatología. AD Delgado. Ed. Panamericana Actualizaciones en Cirugía Ortopédica y Traumatología (OKU). AAOS Sistema musculoesquelético. FH Netter. Ed. Salvat Vías de abordaje quirúrgico en Ortopedia y Traumatología. R Bauer. Ed Doyma o o Atlas de Anatomía Humana. Sobotta- Becher. Ed Toray Anatomía Humana. L. Testud. Ed. Salvat Traumatología Fracturas. Rockwood Master en Cirugía Ortopédica. Traumatología. D A Wiss. Ed Marban Ortopedia y Fracturas: Exploración y Tratamiento. R McRae. Ed Marban Patología de la mano Cirugía de la mano. DP Green Master en Cirugía Ortopédica. Mano. Strickland. Ed Marban Master en Cirugía Ortopédica. Muñeca. Gelberman. Ed Marban Mano traumática. Urgencias. Cirugía secumdaria. Muñeca traumática. M Merle. Ed Pfizer o Patología del codo o o o Master en Cirugía Ortopédica. Codo. Morrey. Ed Marban Patología del hombro Disorders of the Shoulder. Iannotti. Master en Cirugía Ortopédica. Hombro. E V Craig. Ed Marban Patología de la cadera The Adult Hip. JJ Callaghan Cirugía ortopédica: Cadera y Fémur. VV. AA. Ed Marban Patología de la rodilla Insall y Scott. Cirugía de la Rodilla. W N Scott. Ed Elsevier España, 4ª edición Master en Cirugía Ortopédica. Cirugía Reconstructiva Rodilla. Jackson. Ed Marban o Patología del pie Cirugía del pie y tobillo. RA Mann Master en Cirugía Ortopédica. Pie y Tobillo. K A Johnson. Ed Marban Quince lecciones sobre patología del pie. A Viladot. Ed Toray IFT – CIRUGÍA ORTOPÉDICA Y TRAUMATOLOGÍA o Patología del raquis Columna: Cirugía ortopédica. VV. AA. Ed Marban OKU. Actualizaciones en Cirugía Ortopédica y Traumatología. Columna. DF Fardon AAOS o o Ortopedia Infantil Tachdjian´s Pediatric Orthopaedics. Herring. Ed Elsevier Ortopedia infantil cotidiana. A Dimeglio. Ed. Sauramps Medical Ortopedia Infantil. Rosselli. Ed Panamericana Tumores Tumores y lesiones tumorales de los huesos. Schajowicz OKU. Actualizaciones en Cirugía Ortopédica y Traumatología. Tumores Osteomusculares. AAOS o o Infecciones Infecciones osteoarticulares. S Josa. Ed Jims Vías de abordaje e infecciones: Cirugía Ortopédica. Bauer. Ed Marban Radiología - Tumores en huesos y articulaciones. Greenspan. Ed Marban Huesos y articulaciones en imagen. D Resnick. Ed Marban Revistas o Clinical Orthopaedics and Related Research. Philadelphia. o The Journal of Bone and Joint Surgery. American Volume. Boston. o The Journal of Bone and Joint Surgery. British Volume. London. o Revista Española de Cirugía Ortopédica y Traumatología. SECOT o Técnicas Quirúrgicas en Ortopedia y Traumatología. Edición española o The Journal of hand Surgery. American Volume. St Louis o Spine. Philadelphia o The Journal of Trauma. Baltimore IFT – CIRUGÍA ORTOPÉDICA Y TRAUMATOLOGÍA BASES DE DATOS, REVISTAS ELECTRÓNICAS Y PÁGINAS RELACIONADAS CON LA ESPECIALIDAD - - o PubMed o UpToDate o Ovid o Trip-Database o Traumazamora CURSOS o Curso de protección radiológica o Curso básico / avanzado de osteosíntesis AO o Curso de patología del pie de Villadot (Barcelona) o Curso de patología de la mano y microcirugía. MAZ. Zaragoza. Marzo o Curso de patología de la rodilla. Escola de la Genoll (Barcelona) o Curso de Artroplastias en La Paz (Madrid). Marzo o Curso de Artroplastias en Vall d´Ebron (Barcelona) o Curso de Ortopedia Infantil (Julio de Pablos, Pamplona). Noviembre o Curso de patología Tumoral – Hospital Sant Pau o Curso de patología de columna o Curso de Infecciones en Bellvitge (Barcelona) CONGRESOS o SECOT: Sociedad Española de Cirugía Ortopédica y Traumatología o Una reunión anual a primeros de Octubre SVNCOT: Sociedad Vasco-Navarra de Cirugía Ortopédica y Traumatología Una reunión semestral: Primavera y Otoño Reunion Mensual Monográfica. OBJETIVOS ESPECÍFICOS-OPERATIVOS POR AÑO El médico residente debe alcanzar unos objetivos operativos por cada año de formación, de tres tipos: teóricos, habilidades y actividades. Los objetivos en cada una de las secciones los establecerá el Tutor de Apoyo de cada sección para cada año de Residencia. IFT – CIRUGÍA ORTOPÉDICA Y TRAUMATOLOGÍA Especialista en formación de primer año: o Teóricos A lo largo de la residencia se estudiará todo el temario teórico de la especialidad, el cual se irá exponiendo en sesiones clínicas semanales por parte de todos los residentes Además de los temas que se estudien y expongan, el residente de primer año debe incidir especialmente en: Tratamiento general de heridas, fracturas y luxaciones. Principios básicos Patología reumática y metabólica Diagnóstico de complicaciones en COT: infecciones (herida quirúrgica, urinarias, respiratorias, …) trombosis venosas, hemorragia digestiva, insuficiencia cardiaca (por sobrecarga hídrica), insuficiencia renal (falta de líquidos, medicamentosa), … Profilaxis antibiótica, antitrombótica, de la hemorragia digestiva Tratamiento analgésico y antiinflamatorio, sus posibles complicaciones y cómo evitarlas Manejo de la sueroterapia Tipos de prótesis de cadera y rodilla Conocimiento de los principales abordajes para cirugía protésica de cadera y rodilla Conocimiento de los principales abordajes en para cirugía de columna y mano o Habilidades: Nivel A: Anamnesis y exploración física completa del paciente Elaboración de informes quirúrgicos Actuar como segundo ayudante en intervenciones quirúrgicas Actuar como primer ayudante en intervenciones quirúrgicas no complejas, a partir del segundo semestre de residencia Cura y sutura de heridas no complicadas Puntos simples de piel y colocación de grapas en heridas quirúrgicas Colocación de vendajes y férulas de yeso Curas y vendajes postquirúrgicos IFT – CIRUGÍA ORTOPÉDICA Y TRAUMATOLOGÍA Nivel B: Interpretar la semiología clínica, radiológica y de laboratorio Identificar los problema, tomar decisiones sobre el diagnóstico y plantear razonadamente la solicitud de exploraciones complementarias Tratamiento informático adecuado de los datos Elaboración de informes de alta de acuerdo con las Guías de Práctica Clínica Lograr una correcta relación con el paciente y sus familiares Cura y sutura de heridas complejas Sutura de colchonero en piel. Sutura subcutánea Reducción de luxaciones de hombro, interfalángicas de los dedos, pronaciones dolorosas, o Reducción de fracturas de Colles y Tobillo Colocación de yesos en muñeca y tobillos Colocación de tracciones de partes blandas Actividades: Asistenciales: Estará adscrito inicialmente a las áreas de Patología de Cadera y Rodilla, y tras la rotación por Reumatología a las de Columna y Mano Nivel B: o Historias clínicas: o Informes de ingreso: o Informes de urgencias: o Informes de alta: o Informes quirúrgicos: o Guardias de presencia física: 5-6/mes. Total: Científicas: Presentación de los casos clínicos ingresados en las guardias Asistencia a las sesiones clínicas del Servicio y del Hospital Asistencia a SVNCOT: Presentación de sesiones temáticas en el Servicio: Presentación al Servicio en Sesión Clínica de un resumen de la rotación por el Servicio de Reumatología IFT – CIRUGÍA ORTOPÉDICA Y TRAUMATOLOGÍA Participación junto a otros residentes en alguna comunicación en la SVNCOT Asistencia curso de osteosíntesis básico Si está interesado, comenzar el programa de doctorado Mejorar el nivel de inglés: Debe recibir clases teóricas y prácticas de conversación con un nativo Debe leer diariamente revistas de la especialidad en ingles Debe traducir algún artículo de especial interés Especialista en formación de segundo año: o Teóricos: Además de los temas que se expongan en las sesiones clínicas del servicio, el residente debe incidir especialmente en: Tratamiento general de todo tipo de heridas, fracturas y luxaciones. Diagnóstico y tratamiento de complicaciones en COT: infecciones, trombosis venosas, … Tipos de anestesia y valoración del riesgo quirúrgico Valoración y manejo del paciente crítico, con especial incidencia en el politraumatizado o Valoración de lesiones vasculares agudas y crónicas Diagnóstico y tratamiento de la trombosis venosa profunda Valoración y tratamiento del pie diabético Estudio de la patología degenerativa articular Habilidades: Nivel A: Además de lo expuesto en el primer año Interpretar la semiología clínica, radiológica y de laboratorio Tratamiento informático adecuado de los datos Lograr una correcta relación con el paciente y sus familiares Cura y sutura de heridas complejas Reducción de luxaciones de hombro, interfalángicas de los dedos, pronaciones dolorosas, … Reducción de fracturas de Colles y tobillo Colocación de yesos en muñeca y tobillos Colocación de tracción de partes blandas IFT – CIRUGÍA ORTOPÉDICA Y TRAUMATOLOGÍA Sutura de colchonero en piel. Sutura de tejido subcutáneo Nivel B Vías centrales, intubación y toracocentesis Amputaciones en cuadros isquémicos Identificar los problema, tomar decisiones sobre el diagnóstico y plantear razonadamente la solicitud de exploraciones complementarias Elaboración de informes de alta de acuerdo con las Guías de Práctica Clínica Reducción de luxaciones de codo y cadera Reducción e inmovilización ortopédica de fracturas de huesos largos Colocación de tracciones esqueléticas Suturas profundas en heridas quirúrgicas (fascia, …) Abordajes quirúrgicos habituales Cirugía del túnel del carpo, dedos en martillo, fractura de cadera en el anciano, fracturas de tobillo, o Actividades: Asistenciales: Estará adscrito inicialmente a las áreas de Patologías de Columna y Mano, y tras la rotación por UCI a las de Artroscopia, Hombro y Ortopedia Infantil Nivel B: o Historias clínicas: o Informes de ingreso: o Informes de urgencias: o Informes de alta: o Informes quirúrgicos: o Guardias de presencia física: 5-6/mes. Total: Científicas: Presentación de los casos clínicos ingresados en las guardias Asistencia a las sesiones clínicas del Servicio y del Hospital Asistencia a SVNCOT: Presentación de sesiones temáticas en el Servicio: Presentación al Servicio en Sesión Clínica de un resumen de la rotación por el Servicio de Reumatología IFT – CIRUGÍA ORTOPÉDICA Y TRAUMATOLOGÍA Participación junto a otros residentes en alguna comunicación en la SVNCOT Asistencia curso de artroplastias, … Si está interesado, comenzar o continuar con el programa de doctorado Mejorar el nivel de inglés: Continuar el aprendizaje teniendo como objetivos al terminar su residencia: Nivel A: o Lectura habitual de revistas de la especialidad en inglés o Mantener sesiones de conversación con nativos o Asistencia a reuniones científicas en inglés o Posibilidad de estancia en un centro extranjero de habla inglesa Nivel B o Capacidad de realizar alguna presentación de comunicación en inglés o Capacidad para escribir un artículo relacionado con alguno de los trabajos realizados a lo largo del periodo formativo Especialista en formación de tercer, cuarto y quinto año: o Irán adquiriendo de forma progresiva y supervisada los conocimientos, habilidades y actitudes detallados en el apartado de Conocimientos Específicos. o De tal forma que al acabar el 5º año hayan completado la totalidad del programa formativo según los niveles de competencia descritos. o FORMACIÓN EN CONSULTAS EXTERNAS: Residentes de 4º año: Formación dos veces/mes en consulta seguimiento de fracturas y traumatología menor en Ambulatorio de Olaguibel. Residentes de 5º año: Formación dos veces/mes en consulta nominal en Ambulatorio de edifico de CCEE-HUA. Consulta tutorizada por FEA del servicio en caso de que surgieran complicaciones médicas o quirúrgicas. IFT – CIRUGÍA ORTOPÉDICA Y TRAUMATOLOGÍA CAPACITACIÓN FINAL DEL MÉDICO RESIDENTE - Al finalizar su ciclo formativo, el médico residente debe alcanzar un nivel de habilidades y destrezas que le permitan estar capacitado para desarrollar una actividad profesional con plena competencia. - Deberá constar en el documento curricular de cada residente las particularidades diferenciales en su capacidad profesional, áreas de mayor grado de formación y/o habilidad, perfil investigador y preferencias asistenciales o de subespecialidad en su caso EVALUACIÓN - La evaluación es consustancial al carácter progresivo del sistema de residencia, debe: o efectuar el seguimiento del proceso de aprendizaje evaluando su progreso y la competencia adquirida de acuerdo con los objetivos del programa o identificar las áreas susceptibles de mejora y aportar sugerencias para corregirlas - Evaluación Trimestral: o Realizada por el Tutor de Apoyo de cada sección tras la rotación y por el responsable docente del Servicio por el que relicen una rotación. - Memoria anual: o Al finalizar cada año de formación, el Residente deberá realizar y entregar en Docencia Médica la Memoria detallada de las actividades formativas, asistenciales, docentes e investigadoras realizadas durante el año. - Evaluación anual: o El Tutor de Residentes, con las evaluaciones trimestrales realizadas a lo largo del año formativo, realizará una evaluación y supervisión continuada de la formación. o Revisarán conjutamente el documento curricular (libro del residente o equivalente). Se comprobará el cumplimiento en número y calidad de los objetivos cognitivos, habilidades y la descripción de las actividades realizadas en los ámbitos asistenciales, científicos, investigaciones y conocimiento de la lengua inglesa. IFT – CIRUGÍA ORTOPÉDICA Y TRAUMATOLOGÍA o Se presentará la Memoria del Residente y la evaluación del Tutor a la Comisión de Docencia para la evaluación anual del Comité Evaluador Docente del Centro o Al final se confeccionará el Acta definitiva en el modelo oficial que será remitida al Ministerio de Educación - Evaluación de recursos: o La existencia y utilización de los recursos de los Servicios acreditados para la formación de médicos residentes o se llevará a cabo de forma trianual Cada año se ratificará en el informe correspondiente la estabilidad de la estructura docente en caso contrario deberá comunicarse a la Comisión de Docencia del centro cualquier variación significativa que incumpla los criterios de acreditación docente para su inmediata corrección o El informe de recursos del Servicio recogerá: Recursos humanos del servicio y su distribución funcional Recursos físicos Dotación de equipamiento y tecnología sanitaria Cartera de servicios y volumen de actividad asistencial en cada área de interés - Descripción de la actividad docente Descripción de la actividad investigadora Encuesta de satisfacción del residente: o De forma semestral, se realizará a todos los residentes del centro, una encuesta de satisfacción, desarrollada y evaluada por la Unidad de Calidad, para mantener una monitorización sobre la percepción de la calidad del programa formativo general del centro - Evaluación final del residente: o Dentro del sistema MIR, no existe por el momento una instrucción general, para realizar una evaluación que pretenda establecer el grado de consecución de los objetivos formativos propuestos o A nivel de la especialidad de Cirugía Ortopédica y Traumatología hay un examen final a nivel nacional que es voluntario, confidencial y que no inhabilita al médico que no la supere IFT – CIRUGÍA ORTOPÉDICA Y TRAUMATOLOGÍA o La certificación final de la residencia viene determinada por la evaluación continuada y la consecución de objetivos. Esto se revisa al final de cada año de especialización, a lo largo del periodo formativo IFT – CIRUGÍA ORTOPÉDICA Y TRAUMATOLOGÍA ANEXO 1 Parte General 1. El dolor en el aparato locomotor. Inflamación. Reacción general postraumática. 2. Heridas. Clases. Anatomía patológica. Fisiopatología. Principios del tratamiento general y local de las heridas. Cobertura cutánea. Heridas por arma de fuego. Heridas emponzoñadas. Mordeduras. Lesiones por onda explosiva. 3. Hemorragia y hemostasia. Coagulación. Shock. Equilibrio ácido básico y sus alteraciones. 4. Síndrome de aplastamiento. Embolia grasa y embolia gaseosa. 5. Lesiones producidas por quemaduras y congelaciones. Efecto de la electricidad y radiaciones ionizantes. 6. Infección local en cirugía. Infección general. Infecciones por anaerobios. La infección en Cirugía Ortopédica: connotaciones, profilaxis y problemática actual. 7. Principios generales en cirugía oncológica. Conceptos generales sobre trasplantes de órganos y tejidos. 8. Tipos de anestesia. Indicaciones. Posibilidades de anestesias locorregionales en las extremidades. El riesgo quirúrgico. 9. Procedimientos auxiliares de diagnóstico en cirugía ortopédica y traumatología. Descripción y valoración de los diferentes métodos. 10. Estructura y función del sistema nerviosos periférico. Agresión, regeneración y degeneración. Secuelas de las lesiones nerviosas. 11. Síndromes neurológicos compresivos de las correderas osteofibrosas. Tumores de los nervios periféricos. 12. Fisiopatología muscular. Traumatismos, distrofias y tumores de los músculos y aponeurosis. Artrogriposis. Síndromes compartimentales. 13. Patología neuromuscular en ortopedia infantil. Principios generales de tratamiento. 14. Tendones. Afectaciones inflamatorias y traumáticas. Clases, fisiopatología. Tratamientos. Patología tumoral de los tendones y sus vainas. 15. Traumatismos vasculares. Insuficiencia venosa y arterial. Trombosis venosa profunda. 16. Biomateriales en COT. 17. El hueso como tejido. Vascularización ósea. Necrosis óseas y síndromes afines. 18. Fracturas: concepto, mecanismo de producción. El callo en su vertiente anatomofisiológica. Clasificaciones más usadas. Clínica local y general. Fracturas patológicas y por fatiga. La contusión ósea. IFT – CIRUGÍA ORTOPÉDICA Y TRAUMATOLOGÍA 19. Ostogénesis y consolidación ósea. Los injertos óseos. Sustitutos del hueso. Factores osteogénicos y su aplicación clínica. Expectativas. 20. Tratamiento de las fracturas. Principios generales y técnicas actualmente utilizadas en las fracturas y sus complicaciones. Retardos de consolidación y pseudoartrosis. La pseudoartrosis infectada. 21. Fracturas en el niño. La fisis, estructura y patología. Clasificación de los traumatismos fisarios. Tratamiento. Secuelas. 22. Infecciones óseas primarias. Osteomielitis agudas y crónicas. Infecciones específicas. 23. Raquitismo. Osteomalacia. Osteodistrofia renal. Osteoporosis. Osteopatías endocrinas. 24. Afecciones generalizadas del esqueleto. Enanismos. Fragilidad ósea. Displasias del crecimiento. Enfermedad de Paget. 25. Tumores primitivos del hueso. Tumores metastásicos. 26. Lesiones pseudotumorales del hueso. 27. Anatomofisiología de las articulaciones. La articulación como unidad funcional del aparato locomotor. Elementos articulares. El cartílago articular y su posible sustitución. 28. Traumatismos articulares. Complicaciones de los traumatismos. Rigideces. Anquilosis. 29. Infecciones articulares agudas y crónicas. Artritis secundarias. Artritis específicas. 30. Reumatismos articulares crónicos: reumatismos inflamatorios. Artritis metabólicas. Papel de la cirugía ortopédica actual en los reumatismos inflamatorios. 31. Cirugía en el tratamiento de las artropatías crónicas degenerativas. La artrosis y sus posibilidades terapéuticas. 32. Cuerpos libres articulares. Artropatías hemofílica y neuropática. 33. Amputaciones. Reimplantes. Prótesis y ortesis. 34. La rehabilitación en COT, y en los diferentes procesos del aparato locomotor. 35. El politraumatizado como sujeto de atención personalizada. Concepto, patologías, priorizaciones terapéuticas. 36. Traumatismos torácicos. Lesiones vasculares, cardiacas y pulmonares. Lesiones del esqueleto torácico en relación con las disfunciones respiratorias postraumáticas. 37. Traumatismo craneoencefálico. Concepto, fisiopatología, clasificación, diagnóstico y tratamiento. 38. Traumatismos faciales. Fracturas del macizo cráneofacial. 39. Traumatismos abdominales. Lesiones viscerales. Traumatismos urogenitales IFT – CIRUGÍA ORTOPÉDICA Y TRAUMATOLOGÍA Miembro Superior 1. El hombro. Anatomofisiología articular. Biomecánica. Vías de abordaje. Inmovilización y rehabilitación de las lesiones del hombro en general. 2. Lesiones obstétricas del hombro. Tipos de parálisis. Parálisis traumáticas. Posibilidades quirúrgicas de las lesiones del plexo braquial y sus ramas. Lesiones vasculares. 3. Malformaciones congénitas de la clavícula y la escápula. Tortícolis congénita. 4. El hombro doloroso. Procesos causales. Periartritis, bursitis y capsulitis. Diferentes posibilidades terapéuticas. El papel de la artroscopia en el dolor humeral. Cirugía del hombro reumático. 5. Fracturas y luxaciones de la clavícula. Fracturas de la escápula. 6. Luxaciones traumáticas escápulohumerales. Concepto, tipos, clínica y tratamiento. Luxación recidivante del hombro. Cirugía abierta y artroscópica de las inestabilidades del hombro. 7. Fracturas de la extremidad proximal del húmero. Clasificación y peculiaridades. Tratamiento. Indicaciones quirúrgicas. Artroplastia glenohumeral. Indicaciones. 8. Fracturas de la diáfisis humeral. Clasificación, complicaciones y tratamiento. 9. El codo como unidad funcional. Malformaciones congénitas. El codo doloroso: entensopatías. Tratamiento quirúrgico del codo reumático. Lesiones canaliculares neurales. Abordajes quirúrgicos. 10. Fracturas de la extremidad distal del húmero. Fracturas de la cabeza del radio. Fracturas del olecranon. Luxaciones del codo. El codo inestable. 11. Fracturas diafisarias del cúbito y radio. Fracturas asociadas a luxaciones. Contractura isquémica de Volkmann. 12. Fracturas de la extremidad inferior del cúbito y del radio. Su tratamiento. 13. Fracturas y luxaciones de los huesos del carpo. Necrosis óseas asépticas. La muñeca dolorosa. Inestabilidades carpianas y radiocarpianas. 14. Reumatismos de la muñeca. Tratamiento quirúrgico. Enfermedad de De Quervain. Síndrome del túnel carpiano y del cubital. Tratamiento de las secuelas patológicas o traumáticas y otras deformidades adquiridas de la muñeca. 15. Anatomía funcional de la mano. Vías de abordaje. Malformaciones congénitas. Enfermedad de Dupuytren. Lesiones tendinosas de los dedos. 16. Traumatismos y luxaciones de los metacarpianos y falanges. Infecciones de la mano. Tumores. IFT – CIRUGÍA ORTOPÉDICA Y TRAUMATOLOGÍA Miembro Inferior 17. Marcha normal y patológica. Anatomofisiología de la cadera. Abordajes más usados en las patologías de la cadera. 18. Malformaciones congénitas del miembro inferior (excepto rodilla y pie). Anisomelia. Deformidades axiales y torsionales del miembro inferior. 19. Displasia del desarrollo de la cadera. 20. Enfermedad de Legg-Calvé-Perthes. Epifisiolisis femoral superior. Sinovitis transitorias de la cadera. 21. Necrosis idiopática de la cabeza femoral del adulto. Concepto, etiopatogenia, clínica y secuelas. Posibilidades quirúrgicas. 22. Tratamiento quirúrgico de los reumatismos inflamatorios y degenerativos de la cadera. 23. Fracturas y luxaciones de la pelvis y del cotilo. Concepto, clasificaciones, clínica y tratamiento. Abordajes. Luxación traumática de la cadera. 24. Fracturas de la extremidad proximal del fémur. 25. Fracturas subtrocantéreas y diafisarias del fémur. 26. Fracturas de la extremidad distal del fémur. Fracturas de la extremidad proximal de la tibia y el peroné. 27. Anatomofisiología de la rodilla. Estudio general. Artritis infecciosas. Abordajes principales. 28. Lesiones de los ligamentos y meniscos de la rodilla. 29. Dolor fémoropatelar. Patología del aparato extensor de la rodilla. 30. Fracturas y luxaciones traumáticas de la rótula. Síndromes dolorosos de la rodilla. 31. Tratamiento quirúrgico de los reumatismos de la rodilla. Malformaciones congénitas de la rodilla. 32. Fracturas diafisarias de tibia y peroné. 33. Anatomía y biomecánica del tobillo. Abordaje del tobillo y retropié. Traumatismos del tobillo. 34. Fracturas y luxaciones de los huesos del pie. Lesiones de los tendones aquíleo, tibiales y peroneos. Síndromes compartimentales de pie. 35. Anatomía y biomecánica del pie. Malformaciones congénitas y anomalías del desarrollo. 36. Deformidades adquiridas del antepié. Síndromes dolorosos del pie. Pie diabético. IFT – CIRUGÍA ORTOPÉDICA Y TRAUMATOLOGÍA Columna Vertebral 37. Anatomía funcional y biomecánica del raquis. Malformaciones congénitas del raquis. 38. Patología del desarrollo raquídeo: cifosis del adolescente, escoliosis, tipos y posibilidades terapéuticas. Dorsalgias 39. Cervicobraquialgias. Síndromes neurovasculares cervicotorácicos. Espondilitis. Tumores raquimedulares. Mielopatía cervical 40. Síndrome doloroso lumbar y lumbociático. Hernia discal. Síndrome de cola de caballo. Lesiones degenerativas lumbares. Estenosis lumbar. Espondilolistesis. Patrones de dolor lumbar 41. Abordajes quirúrgicos del raquis. Traumatismos vertebrales: latigazo cervical, luxaciones, fracturas, lesiones medulares. Fracturas osteoporóticas. ANEXO 2 - Estructura, función, respuestas reparadoras y generalidades de biología celular y molecular, inmunología y genética o del tejido óseo, del aparato de crecimiento óseo y la fisis, del cartílago y la membrana sinovial, de los meniscos, los tendones, ligamentos y sus inserciones, del músculo y la unión miotendinosa, de los nervios y los vasos del aparato locomotor (temas 10,12,14,15,17,21,27) - Biomecánica y biomateriales: o Principios generales o Propiedades biomecánicas de los tejidos, huesos y articulaciones (temas 17,27) o Bases biomecánicas de los procedimientos terapéuticos o Tipos y propiedades mecánicas de biomateriales: metales, cerámicas, polímeros (tema 16) - o Reacciones locales y generales del organismo (tema 16) o Principios de diseño de implantes osteoarticulares (tema 16) Patología general de los procesos sistémicos del aparato locomotor y de sus estructuras asociadas: o Enfermedades metabólicas y endocrinopatías (tema 23) o Conectivopatías y artropatías inflamatorias (tema 30) o Artropatías degenerativas (tema 31) o Alteraciones genéticas y displasias del esqueleto (tema 24) o Tumores óseos, articulares y de tejidos blandos (tema 25) o Infecciones (temas 6,22,29) IFT – CIRUGÍA ORTOPÉDICA Y TRAUMATOLOGÍA - - - o Enfermedades neurológicas y musculares (temas 12,13,32) o Enfermedades hematológicas (tema 15,32) Principios generales de terapéuticas relacionadas: o Profilaxis y terapéutica antimicrobiana y antivírica (tema 6) o Profilaxis y tratamiento de la enfermedad tromboembólica (tema 15) o Hemoterapia (tema 3) o Quimioterapia y radioterapia oncológica (temas 7 y 25) o Inflamación, dolor agudo y crónico (tema 1) o Medicina física y rehabilitación (tema 34) o Prótesis externas y ortesis (tema 33) Técnicas especiales de diagnóstico funcional y por imagen (tema: 9) o Electromiografía o Ecografía o TAC o RMN o Densitometría Laboratorio en patología del aparato locomotor IFT – CIRUGÍA ORTOPÉDICA Y TRAUMATOLOGÍA IV.- NORMATIVA GENERAL Y EVALUACIÓN 1.- Jefatura de Estudios Dr. Eduardo FERNÁNDEZ IBÁÑEZ Dr. Juan Carlos ALONSO BLAS 2.- 3.- Secretaría Docencia: SEDE TXAGORRITXU Ubicación: 6ª Planta – Área D SEDE SANTIAGO Ubicación: 2ª planta Pabellón B Secretaria: Mª del Pilar RUÍZ GÓMEZ Secretaria: Eustaquia GÓMEZ BARRERO Teléfono: 945 00 73 33 Teléfono: 945 00 77 59 Utilización del comedor El uso gratuito del comedor será accesible en los días de guardia. 4.- Ropa de trabajo Cada persona tiene derecho a la asignación de dos uniformes para su uso personal, así como calzado. Deberá poner atención para su cuidado: el extravío de este material no obliga a su reposición por parte del Centro. 5.- Busca-personas Al realizar las guardias de presencia física deberemos recoger en la Centralita del Hospital, situada en la planta baja, el busca (teléfonos móviles de uso restringido al interior del Hospital) al inicio de la misma y devolverlo al finalizarla. 6.- Formación continuada Todo especialista en formación tiene derecho a solicitar su participación en los cursos del Plan de Formación Continuada que hay en el Hospital, organizados por la Comisión de Docencia. Previa inscripción al curso. Para asistencia a cursos externos, fuera del Hospital, deberá ajustarse a la normativa general para la asistencia a estos actos. A través del tutor principal de cada especialidad se estipulará si determinado curso se considera de asistencia obligatoria, conveniente o no recomendable. 7.- Permisos, vacaciones y licencias El personal especialista en formación disfrutara de las fiestas, permisos y vacaciones conforme a lo regulado en el decreto 57/2005, de 15 de marzo, por el que se aprueba el IFT – CIRUGÍA ORTOPÉDICA Y TRAUMATOLOGÍA Acuerdo regulador de las condiciones de trabajo del personal de Osakidetza-Servicio Vasco de Salud (similar al personal médico de plantilla). Pudiendo modificarse según la normativa vigente en cada momento. 8.- Calendario laboral El calendario laboral quedará marcado por el plan de rotaciones correspondientes a cada especialidad. El cómputo de horas trabajadas será igual que el del resto de la plantilla médica del Hospital. 9.- Derechos específicos del residente. (RD 1146/2006, 6 de octubre por el que se regula la relación laboral especial de residencia para la formación de especialistas en Ciencias de la Salud) El especialista en formación tendrá específicamente los siguientes derechos: A conocer el Itinerario Formativo Tipo de la especialidad a cuyo titulo aspira, así como, en su caso, las adaptaciones individuales. A la designación de un tutor que le asistirá durante el desarrollo de las actividades previstas en el programa de formación. A recibir a través de una práctica profesional programada, tutelada y evaluada, una formación teórico-práctica que le permita alcanzar progresivamente los conocimientos y la responsabilidad profesional necesarios para el ejercicio autónomo de la especialidad, mediante su integración en la actividad asistencial, ordinaria y de urgencias del centro. A ser informado de las funciones, tareas, cometidos, programación funcional y objetivos asignados a su unidad, centro o institución, y de los sistemas establecidos para la evaluación del cumplimiento A ejercer su profesión y desarrollar las actividades propias de la especialidad con un nivel progresivo de responsabilidad a medida que se avance en el programa formativo. A conocer qué profesionales de la plantilla están presentes en la unidad en la que el especialista en formación está prestando servicios y a consultarles y pedir su apoyo cuando lo considere necesario, sin que ello pueda suponer la denegación de asistencia o el abandono de su puesto. A participar en actividades docentes, investigadoras, asistenciales y de gestión clínica en las que intervenga la unidad acreditada. Al registro de sus actividades en el libro del residente o documento curricular. A que la evaluación continuada, final de cada rotación, anual y final de su aprendizaje se realice con la máxima objetividad. A la prórroga de la formación en caso de evaluación negativa, en las condiciones legalmente fijadas. A la revisión de las evaluaciones anuales y finales realizada según el procedimiento correspondiente A estar representado, en los términos que establezca la legislación vigente, en la Comisión Nacional de la Especialidad y en las Comisiones de Docencia de los centros. IFT – CIRUGÍA ORTOPÉDICA Y TRAUMATOLOGÍA 10.- A evaluar la adecuación de la organización y funcionamiento del centro a la actividad docente, con la garantía de la confidencialidad de dicha información. A recibir asistencia y protección de la entidad docente o servicios de salud en el ejercicio de su profesión o en el desempeño de sus funciones. A contar con la misma protección en materia de salud laboral que el resto de los trabajadores de la entidad en que preste servicios. A no ser desposeído de su plaza si no es por alguna de las causas de extinción legalmente establecidas Deberes específicos del especialista en formación (RD 1146/2006, 6 de octubre por el que se regula la relación laboral especial de residencia para la formación de especialistas en Ciencias de la Salud) El especialista en formación tendrá específicamente los siguientes deberes: Realizar el programa formativo de la especialidad con dedicación a tiempo completo. La formación mediante residencia será incompatible con cualquier otra actividad profesional o formativa, con excepción de los estudios de Doctorado. (Ley 44/2003, de 21 de noviembre, de ordenación de las profesiones sanitarias Formarse siguiendo las instrucciones de sus tutores y del personal sanitario y de los órganos unipersonales y colegiados de dirección y docentes que, coordinadamente, se encargan del buen funcionamiento del centro y del desarrollo del programa de formación de la especialidad correspondiente. Conocer y cumplir los reglamentos y normas de funcionamiento aplicables en las instituciones que integran la unidad docente, especialmente en lo que se refiere a los derechos del paciente. Prestar personalmente los servicios y realizar las tareas asistenciales que establezca el correspondiente programa de formación y la organización funcional del centro, para adquirir la competencia profesional relativa a la especialidad y también contribuir a los fines propios de la institución sanitaria. Utilizar racionalmente los recursos en beneficio del paciente y evitar su uso ilegitimo para su propio provecho o de terceras personas. IFT – CIRUGÍA ORTOPÉDICA Y TRAUMATOLOGÍA 11.- Rotaciones externas (RD 183/2008, 8 de febrero por el que se determinan y clasifican las especialidades en Ciencias de la Salud y se desarrollan determinados aspectos del sistema de formación sanitaria) Los especialistas en formación realizarán en otros Centros/Hospitales las rotaciones adecuadas para su formación y serán las que en su momento determinen el servicio responsable y apruebe la Comisión de Docencia. Existe un modelo de solicitud de rotación externa “SOLICITUD DE ROTACIÓN EXTERNA POR OTRO CENTRO” en las secretarías de docencia, donde se deberá entregar debidamente rellenada y firmada dicha solicitud. La Rotación externa se entiende como aquel periodo formativo que se realiza fuera de nuestro Hospital, y que deberá ser autorizada por la Comisión de Docencia de nuestro Hospital, por la Comisión de Docencia del Hospital donde se quiere hacer la rotación y por el Dpto. de Sanidad del Gobierno Vasco. Se dispondrá de ayudas económicas parciales “SOLICITUD DE AYUDAS PARA ROTACIONES”. Quedarán condicionadas por el número anual de solicitudes. Previamente a la concesión de ayuda, la rotación deberá haber sido debidamente aprobada. 12.- Evaluación Cada vez que un especialista en formación realice una rotación, ya sea interna o externa, se hará la evaluación de dicha rotación mediante los modelos aprobados por la Comisión de Docencia (en estos momentos están en revisión), que se recogerán y se entregarán una vez cumplimentados, tanto por el tutor responsable de la rotación como por el residente, en la secretaría de docencia: “HOJA DE EVALUACION DEL TUTOR AL MIR EN CADA ROTACIÓN“ (en revisión) “HOJA DE EVALUACIÓN DEL MIR AL SERVICIO EN CADA ROTACIÓN" (en revisión) Además al terminar el año de formación, el residente deberá hacer y entregar en la secretaría de docencia: 12.- “HOJA DE EVALUACIÓN ANUAL DEL MIR A SU SERVICIO“(en revisión) LIBRO DEL RESIDENTE de la actividad desarrollada durante el año de residencia. Laboratorio de Inglés: Desde el año 2003 disponemos en el HUA-Sede Txagorritxu de un aula informática para el aprendizaje de la lengua inglesa. En los últimos ejercicios se ha ido consolidando la actividad docente de la academia de idiomas del centro. El número de alumnos se ha estabilizado y la diversificación de la oferta formativa cubre la mayor parte de las solicitudes de los trabajadores del centro. Compagina aprendizaje de cursos “on line” con clases de conversación por niveles, siempre con profesorado cualificado en el aula. IFT – CIRUGÍA ORTOPÉDICA Y TRAUMATOLOGÍA 13.- Comisión de Docencia: La Comisión de Docencia es el foro idóneo para resolver los posibles conflictos en relación con la formación de los Especialistas en formación. En ella se cuenta con una nutrida participación de especialistas en formación y siempre, previa solicitud, se puede acudir para plantear cualquier aspecto en relación con el programa de formación. 14.- Biblioteca: Nuestro hospital cuenta con un sistema de biblioteca con una sólida hemeroteca, un conjunto de libros básicos y un sistema moderno de biblioteca virtual que está a disposición de los residentes. Permanece abierta en horario de mañana y tarde. Toda la base informática de la Biblioteca es consultable las 24 horas del día, tanto desde la red interna del Centro como desde conexiones particulares con claves de acceso disponibles para todo el personal de la casa. Los servicios participantes en la formación MIR cuentan de forma descentralizada con bibliotecas en las unidades para facilitar el estudio y la consulta de los residentes durante las rotaciones establecidas. EN LA SECRETARÍA DE DOCENCIA SE ENCUENTRA A DISPOSICIÓN DE LOS ESPECIALISTAS EN FORMACIÓN UNA MEMORIA ANUAL ACTUALIZADA EN LA QUE CONSTAN LOS CURSOS DE FORMACIÓN CONTINUADA QUE SE VAN A IMPARTIR DURANTE EL AÑO EN CURSO. IFT – CIRUGÍA ORTOPÉDICA Y TRAUMATOLOGÍA PLAN DE GESTIÓN - DOCENCIA ESPECIALIZADA Solicitud de Rotación externa por otro Centro Rev. 0 01/11/1992 Rev. 1 02/05/2011 Rev. 2 09/12/2011 Rev. 3 05/04/2013 Rev. 4 20/02/2015 SOLICITUD DE ROTACIÓN EXTERNA POR OTRO CENTRO COMISIÓN DE DOCENCIA HUA D./Dª……………………………………………………………………………………………………………………………… MÉDICO ESPECIALISTA EN FORMACIÓN DE.........AÑO EN LA ESPECIALIDAD DE…………………………………. Siguiendo el Plan de Rotaciones previsto en este Hospital para la Formación de Residentes, solicita le sea autorizada la ROTACION: POR………………………………………………………………………………………………………………………………. CENTRO/HOSPITAL…… ………………………………………………………………………………………………… PERIODO…………………………………………………………………………………………………………………………. Por parte de la Comisión de Docencia del Hospital Universitario Araba. PASOS PREVIOS DADOS: OTROS DATOS DE INTERES: Atentamente, Vitoria - Gasteiz a,……….de…………………..………….de 20…………… El Tutor Fdo.: El Especialista en formación Fdo.: VºBº Jefe del Servicio IFT – CIRUGÍA ORTOPÉDICA Y TRAUMATOLOGÍA PLAN DE GESTIÓN - DOCENCIA ESPECIALIZADA Solicitud de ayuda para Rotaciones de Especialistas en formación del HUA Rev. 0 01/11/1992 Rev. 1 02/05/2011 Rev. 2 09/12/2011 Rev. 3 04/04/2013 Rev. 4 20/02/2015 SOLICITUD DE AYUDA PARA ROTACIONES EXTERNAS DE MÉDICOS ESPECIALISTAS EN FORMACIÓN DEL HUA D./Dª ……………………………………………………………………………………………………………………………. Médico Especialista en formación del HUA de..........año, en la Especialidad de……………………………………….. Con residencia habitual en ……………………………., provincia de ................................ con período de rotación concedido por la Comisión de Docencia en el Hospital……………………desde……….………….hasta……..…….………..durante…………..meses. SOLICITA AYUDA PARA: VIVIENDA MANUTENCIÓN 1. DESPLAZAMIENTOS Características del alojamiento:…………………………………………................................................. 2. Comida principal en el Hospital: SI NO 3. Viajes entre lugar de residencia habitual y el Hospital de rotación: Kms……………………..Medio .....................Frecuencia…………………………................ OBSERVACIONES: ……………………………………………………………………………………………… En Vitoria-Gasteiz, de de 20….. Conforme, Fdo.: JEFE DE ESTUDIOS Fdo.: ESPECIALISTA EN FORMACIÓN AUTORIZACIÓN DE LA DIRECCIÓN DEL CENTRO La Dirección del HUA a la vista de la solicitud presentada, ha decidido SI / NO conceder la ayuda. CUANTIA ECONÓMICA DE LA AYUDA Vitoria-Gasteiz, VºBº DIRECTOR GERENTE HUA €. de de 20__ VºBº PRESIDENTE COMISIÓN DOCENCIA HUA IFT – CIRUGÍA ORTOPÉDICA Y TRAUMATOLOGÍA EVALUACIÓN FORMATIVA PERIÓDICA (Trimestral) UNIDAD DOCENTE: NOMBRE Y APELLIDOS DEL RESIDENTE AÑO LECTIVO AÑO RESIDENCIA: TUTOR: LUGAR Y FECHA DE LA REUNIÓN: ASISTENTES: E V A L U A C I Ó N (*) Cumplimiento de objetivos y adquisición de las competencias programadas Participación en el Programa de Formación Complementaria Incidencias o déficit a resaltar por el residente y/o tutor Actividades formativas próximas Fecha de la próxima reunión Fdo: El Tutor Propuesta de temas a tratar Fdo: El Residente * Adjuntar los documentos que se consideren oportunos. IFT – CIRUGÍA ORTOPÉDICA Y TRAUMATOLOGÍA PLAN DE GESTIÓN - DOCENCIA ESPECIALIZADA Hoja de Evaluación del Tutor al Especialista en formación en cada Rotación Rev. 0 01/11/1992 Rev. 1 02/05/2011 Rev. 2 09/12/2011 Rev. 3 05/04/2013 EN REVISIÓN Hoja de evaluación del Tutor al Especialista en formación en cada rotación SISTEMA DE EVALUACION AL ESPECIALISTA EN FORMACIÓN Especialista en formación ………………………………..Evaluador……………..…………..….. Rotación por ……………………………………………Período de rotación…..………………..…. Marcar el número que corresponda al Especialista en formación en cada área. No procede: Durante el desarrollo de la rotación no es posible valorar dicho aspecto. MUY NEGATIVA NEGATIVA POSITIVA MUY POSITIVA NO PROCEDE Asistencia 1. Acude debidamente al lugar de rotación en las fechas indicadas 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 N.P. Cumple los horarios de trabajo. Muestra disponibilidad e iniciativa para rentabilizar el tiempo laboral del que dispone en su formación. Se interesa en aprovechar las oportunidades formativas que encuentra a su alcance. 2. Puntualidad en los horarios 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 N.P. Profesionalismo 3. Demuestra integridad y comportamiento ético; acepta la responsabilidad y lo demuestra en el trabajo 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 N.P. Asume la responsabilidad de las acciones de buen grado, admite errores, antepone las necesidades del paciente a sus propios intereses, reconoce y aborda los dilemas éticos y conflictos de intereses, es laborioso y fiable, completa cuidadosamente las tareas de peso y responde a solicitudes en una forma útil y rápida. 4. Prácticas en el ámbito de sus habilidades 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 N.P. Es consciente de sus limitaciones, pide ayuda en lo que a los pacientes se refiere, cuando procede, ejerce autoridad acorde a su posición y / o experiencia. 5. Demuestra atención y preocupación para los pacientes y sus familias, independientemente de edad, sexo, origen étnico u orientación sexual. Responde de manera individual a las necesidades de cada paciente 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 N.P. Responde adecuadamente a las emociones del paciente y la familia, establece comunicación, proporciona confianza, es respetuoso y considerado, es sensible a las cuestiones relacionadas con la cultura de cada paciente, edad, género y discapacidad, proporciona atención equitativa independientemente de cultura o situación socioeconómica de los pacientes. IFT – CIRUGÍA ORTOPÉDICA Y TRAUMATOLOGÍA Habilidades interpersonales y de comunicación 6. Se comunica eficazmente con PACIENTES Y FAMILIA 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 N.P. Permite relatar a los pacientes su propia historia, escucha con atención, no utiliza a la hora de explicar o asesorar el lenguaje técnico, implica al paciente y familia en la toma de decisiones, y alienta a las preguntas para facilitar la comprensión realizando un feedback de la información transmitida. Demuestra capacidad para obtener un consentimiento informado. 7. Se comunica eficazmente con otros compañeros 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 N.P. Mantiene completas y legibles las historias clínicas, escribe claro y conciso los informes y consulta, realiza de forma organizada y concisa la información del paciente y proporciona su informe de manera clara y bien preparada. 8. Trabaja eficazmente con otros miembros del equipo sanitario 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 N.P. Demuestra cortesía y consideración de los consultores, terapeutas, y otros miembros del equipo, invita a otros a compartir sus conocimientos y opiniones. No exige, negocia y alcanza compromisos cuando se producen desacuerdos, se ocupa de los conflictos de manera constructiva. Conocimientos médicos 9. Demuestra conocimientos básicos y puesta al día 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 N.P. Es capaz de identificar y discutir la fisiopatología de la enfermedad, puede discutir inteligentemente diagnóstico, evaluación y tratamiento de los trastornos médicos, enfoca razonadamente diferentes estrategias a los problemas clínicos, obtiene nueva información mediante la búsqueda en la literatura o preguntando, cita la literatura reciente cuando es apropiado y realiza preguntas con conocimiento e información previa. 10.Utiliza el conocimiento analítico para abordar cuestiones clínicas 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 N.P. Utilización eficaz de técnicas de resolución de problemas, demuestra sensato juicio clínico, aplica un enfoque analítico en el abordaje de situaciones clínicas. Mejora del aprendizaje basado en la práctica 11.Conoce los conceptos de mejoría en la calidad y lo integra en la práctica clínica 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 N.P. Compara su propio manejo con las guías y directrices nacionales-internacionales. Reflexiona sobre incidentes críticos para identificar fortalezas y debilidades, monitoriza el efecto de los cambios y mejoras en la práctica clínica. 12.Evalúa la literatura científica de forma crítica y lo aplica a la práctica clínica 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 N.P. Determina cómo los déficits de aprendizaje o deficiencias se pueden abordar, busca incentivos, refuerza la práctica y la lectura cuando es necesario, busca información en la literatura; evalúa críticamente la evidencia de investigación para aplicarlo a la atención del paciente, utiliza los recursos de la tecnología de la información en la ayuda del aprendizaje. IFT – CIRUGÍA ORTOPÉDICA Y TRAUMATOLOGÍA 13.Implementa actividades de mejora 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 N.P. Evalúa los cambios en la práctica y otros patrones de comportamiento. Aplica nuevas habilidades o conocimientos para el cuidado del paciente, dirige la evidencia de la investigación al cuidado del paciente individual. Utiliza la tecnología de la información para mejorar la atención al paciente. 14.Facilita el aprendizaje de otros 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 N.P. Explica el razonamiento clínico y los procedimientos a los colegas, proporciona información clínicamente útil en respuesta a preguntas de los alumnos, proporciona a los estudiantes recursos útiles. Atención al paciente 15.Demuestra capacidad de evaluación global y gestión 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 N.P. Obtiene historias del paciente completa, precisa y minuciosa, lleva a cabo exámenes físicos adecuados, solicita pruebas de laboratorio y test radiológicos apropiados, integra la información de manera significativa y coherente, genera diagnostico diferencial apropiado. 16.Evalúa los problemas y proporciona el manejo actual de los pacientes 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 N.P. Desarrolla una evaluación apropiada y plan de tratamiento para los pacientes, prevé las necesidades de los pacientes, identifica y gestiona de manera eficaz los problemas clínicos, escribe claro los planes adecuados, y organiza las visitas en el seguimiento. 17.Realiza diagnósticos Informados y decisiones terapéuticas 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 N.P. Sintetiza la evidencia en realizar el diagnóstico y la decisión terapéutica, utiliza adecuadamente las consultas de la subespecialidad, identifica los recursos disponibles para apoyar la decisión, trabaja en colaboración con los consultores para asegurar el oportuno diagnóstico/intervenciones terapéuticas. 18.Responde apropiadamente a problemas clínicos urgentes 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 N.P. Responde rápidamente a las situaciones clínicas cambiantes, inicia intervenciones de forma apropiada, utiliza consultores para garantizar una adecuada respuesta clínica. 19.Demuestra habilidad en los procedimientos apropiadas para el nivel de entrenamiento 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 N.P. Demuestra técnica y destreza manual adecuadas en la realización de procedimientos, muestra seguridad y competencia adecuada con todos los aspectos técnicos del procedimiento, en la ejecución de un procedimiento, demuestra conocimiento de las indicaciones, contraindicaciones y complicaciones de los procedimientos. Estructura sanitaria práctica 20.Consciente de los costes de un cuidado médico eficaz 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 N.P. Considera los costos y beneficios de las pruebas y tratamientos, se adhiere a los protocolos establecidos para el cuidado del paciente, no ordena test innecesarios. IFT – CIRUGÍA ORTOPÉDICA Y TRAUMATOLOGÍA 21.Trabaja para promover la seguridad del paciente 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 N.P. Identifica las causas de los efectos adversos, se anticipa y responde a problemas de la atención de los pacientes, se adhiere a los protocolos que garanticen la seguridad de los pacientes; acepta las directrices del equipo de atención al paciente. OBSERVACIONES DEL COLABORADOR DOCENTE SOBRE LA ROTACIÓN: Fecha y firma del Colaborador Docente Fecha y firma del Tutor IFT – CIRUGÍA ORTOPÉDICA Y TRAUMATOLOGÍA PLAN DE GESTIÓN - DOCENCIA ESPECIALIZADA Hoja de Evaluación del Especialista en formación al servicio en cada Rotación Rev. 0 01/11/1992 Rev. 1 02/05/2011 Rev. 2 09/12/2011 Rev. 3 05/04/2013 EN REVISIÓN Hoja de evaluación del Especialista en formación al Servicio en cada rotación EVALUACION DE LA ROTACIÓN EN: …………………… Colaborador docente …………………………….. Año de rotación …………………..………….. Marcar el número que corresponda en cada área. No procede: Durante el desarrollo de la rotación no es posible valorar dicho aspecto. MUY NEGATIVA NEGATIVA POSITIVA MUY POSITIVA NO PROCEDE Acogida en el servicio 1. Grado de satisfacción con la acogida en el servicio 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 N.P. Se te ha explicado el funcionamiento del servicio, presentado al personal de la plantilla, tenido en cuenta tu opinión,… 2. Grado de supervisión en tu rotación 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 N.P. Se te ha asignado a una persona de referencia a tu llegada, labor específica; supervisión de esa labor. 3. Conocimiento del plan de formación 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 N.P. Äntes de empezar tu rotación tenías conocimiento del plan de formación, objetivos a cumplir, método de evaluación,… Docencia 4. Método de docencia 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 N.P. Los adjuntos responsables de tu rotación se han preocupado por la enseñanza teórica y práctica, se ha empleado tiempo específico en tu enseñanza, se te ha facilitado material de estudio, webs de interés,… 5. Adquisición de responsabilidades 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 N.P. La adquisición de responsabilidades ha sido gradual y acorde al año de residencia 6. Cumplimiento de los objetivos 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Grado de cumplimiento de los objetivos establecidos previo a la rotación N.P. 7. Sesiones clínicas (Si no has participado en ninguna, marca no procede) 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 N.P. IFT – CIRUGÍA ORTOPÉDICA Y TRAUMATOLOGÍA Participación en las comunicaciones orales del servicio. Se te ha facilitado el tema a tratar, ha sido acorde a tu especialidad, revisada por el colaborador docente. Satisfacción 8. Grado de satisfacción 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 N.P. OBSERVACIONES DEL ESPECIALISTA EN FORMACIÓN SOBRE LA ROTACIÓN: Firma del Especialista en formación IFT – CIRUGÍA ORTOPÉDICA Y TRAUMATOLOGÍA EN REVISIÓN PLAN DE GESTIÓN - DOCENCIA ESPECIALIZADA Hoja de Evaluación anual del Especialista en Formación a su Servicio Rev. 0 01/11/1992 Rev. 1 02/05/2011 Rev. 2 09/12/2011 Rev. 3 05/04/2013 Hoja de evaluación anual del Especialista en Formación a su Servicio EVALUACIÓN ANUAL DE LA ROTACIÓN EN TU ESPECIALIDAD Especialista en formación …………………………………………………………………………… Especialidad ……………………………………………………………………………………………… Año de residencia …………………………….. Tutor …………………………………………….. Marcar el número que corresponda en cada área. No procede: Durante el desarrollo de la rotación no es posible valorar dicho aspecto. MUY NEGATIVA NEGATIVA POSITIVA MUY POSITIVA NO PROCEDE Acogida en el servicio 1. Grado de satisfacción con la acogida en el servicio 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 N.P. Se te ha explicado el funcionamiento del servicio, presentado al personal de la plantilla, tenido en cuenta tu opinión,… 2. Grado de supervisión en tu rotación 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 N.P. Se te ha asignado a una persona de referencia a tu llegada, labor específica; supervisión de esa labor. 3. Conocimiento del plan de formación 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 N.P. Ántes de empezar tu rotación tenías conocimiento del plan de formación, objetivos a cumplir, método de evaluación,… 4. Tutorías 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 N.P. Se revisa el plan de formación anualmente, previo a cada rotación, se realizan reuniones para evaluar la progresión y puesta en común, puntos discordantes Docencia 5. Método de docencia 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 N.P. Los adjuntos responsables de tu rotación se han preocupado por la enseñanza teórica y práctica, se ha empleado tiempo específico en tu enseñanza, se te ha facilitado material de estudio, webs de interés,… IFT – CIRUGÍA ORTOPÉDICA Y TRAUMATOLOGÍA 6. Adquisición de responsabilidades 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 N.P. La adquisición de responsabilidades ha sido gradual y acorde al año de residencia 7. Cumplimiento de los objetivos 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Grado de cumplimiento de los objetivos establecidos previo a la rotación N.P. 8. Sesiones clínicas (Si no has participado en ninguna, marca no procede) 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 N.P. Participación en las comunicaciones orales del servicio. Se te ha facilitado el tema a tratar, ha sido acorde a tu año de rotación actual, revisada por el colaborador docente. 9. Investigación y comunicaciones orales 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 N.P. Participación en proyectos de investigación, ensayos clínicos, posters en congresos,… 10.Valoración global 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 N.P. Satisfacción con el número de guardias impuestas, influencia en tus rotaciones, libranza,… Guardias 11. Supervisión 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Se supervisan tu labor y decisiones tomadas durante la guardia N.P. 12.Valoración global 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 N.P. Satisfacción con el número de guardias impuestas, influencia en tus rotaciones, libranza,… Satisfacción 13.Grado de satisfacción general 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 N.P. OBSERVACIONES DEL RESIDENTE SOBRE LA ROTACIÓN: Firma del Especialista en formación. IFT – CIRUGÍA ORTOPÉDICA Y TRAUMATOLOGÍA RESPONSABLES/TUTORES UNIDADES DOCENTES ACREDITADAS UNIDAD DOCENTE RESPONSABLE TUTORES ALERGOLOGÍA Dr. Eduardo FERNÁNDEZ IBAÑEZ Dra. Nagore BERNEDO BELAR ANÁLISI CLÍNICOS Dra. Mª Carmen ZUGAZA SALAZAR Dra. Ana Mª PUELLES LAHOZ ANATOMIA PATOLOGICA Dra. Isabel GUERRA MERINO Dr. Amparo VIGURI DÍAZ ANESTESIOLOGIA, REANIMACIÓN Dra. M. Carmen ITURRICASTILLO PEREZ Y TERAPIA DEL DOLOR Dra. Margarita LOGROÑO EJEA Dra. Noelia DE LA ROSA RUIZ Dra. María GASTACA ABASOLO APARATO DIGESTIVO Dr. Lander HIJONA MURUAMENDIARAN Dra. Laura MARTÍN ASENJO CARDIOLOGIA Dr. Aitor ORIVE CALZADA Dr. Luis Fernando AROS BORAU (TXA) Dr. José Carlos CORDO MOLLAR (SAN) Dr. Ángel Mª ALONSO GÓMEZ CIRUGIA GENERAL Y APARATO DIGESTIVO Dr. Cándido MARTINEZ BLAZQUEZ (TXA) Dr. Mikel GARCÉS GARMENDIA Dr. Alberto GÓMEZ PORTILLA DR. Iñaki LOPEZ DE TEJADA (SAN) CIRUGÍA ORTOPÉDICA Y TRAUMATOLOGIA Dr. Pedro Ignacio RUIZ MONEO Dr. Roberto DE LOS MOZOS BOZALONGO Dr. Alexis Israel FERNANDEZ JUAN DERMATOLOGÍA Dr. Ricardo GONZÁLEZ PÉREZ Dra. Victoria ALMEIDA LLAMAS FARMACIA HOSPITALARIA Dr. Carlos MARTÍNEZ MARTÍNEZ Dr. Carlos MARTINEZ MARTINEZ HEMATOLOGIA Y HEMOTERAPIA Dr. José María GUINEA DE CASTRO Dra. Arantza MENDIZABAL ABAD MEDICINA FAMILIAR Y COMUNITARIA Dr. Rafael GRACIA BALLARIN Dr. José Javier ORIBE PLAGARO Dr. Francisco Rene PIZANO LARIOS MEDICINA DEL TRABAJO MEDICINA INTENSIVA MEDICINA INTERNA Dra. Mª Inmaculada MURO RUIZ DE ARCAUTE Dr. Sebastián IRIBARREN DIARASARRI (TXA) Dr. Fernando FONSECA SAN MIGUEL (SAN) DR. José Manuel AGUD APARICIO (TXA) Dr. Ander ANDIA BERROJALBIZ (SAN) Dr. J. Javier ARRIZABALAGA Dra. Elena GABILONDO LARRAÑAGA Dr. Ángel CASTAÑEDA SAIZ Dra. Goiatz BALCISCUETA FLOREZ Dr. Javier MAYNAR MOLINER Dr. José Joaquín PORTU ZAPIRAIN Dra. Paola TARABINI-CASTELLANI Dr. Juan José VILLARREAL BALZA DE VALLEJO Dr. Juan Carlos GAINZARAIN ARANA Dra. Laura TOMÁS LÓPEZ Dra. Inés CARRASCOSA ANGUIANO NEUMOLOGIA Dr. José Luis LOBO BERISTAIN NEUROFISIOLOGIA CLÍNICA Dra. Eduvigis ÁLVAREZ VADILLO Dra. Iratxe TOÑA ZUAZUA OBSTETRICIA Y GINECOLOGÍA Dr. José Ángel LÓPEZ LÓPEZ Dr. Javier ALVAREZ-SALA TORREANO Dra. Marta QUINTANA URIARTE OFTALMOLOGÍA Dr. Gonzaga GARAY ARAMBURU Dra. Arantza LARRAURI ARANA ONCOLOGÍA MÉDICA Dra. Severina DOMÍNGUEZ FERNÁNDEZ Dra. Patricia SEOANE COUSELLO PEDIATRIA Y ÁREAS ESPECIFICAS Dra. Mª Pilar BOTELLA ASTORQUI PSICOLOGÍA CLÍNICA Dr. Miguel GUTIÉRREZ FRAILE PSIQUIATRÍA Dr. Miguel GUTIÉRREZ FRAILE RADIODIAGNÓSTICO Dr. Ramón José F. ARRIZABALAGA GUEREÑU Dr. Juan MONTIANO JORGE Dr. Ignacio DIEZ LÓPEZ Dra. Aintzane EUBA LÓPEZ Dª. Isabel PÉREZ DE LAZÁRRAGA VILLANUEVA Dra. Mª Purificación LÓPEZ PEÑA Dra. Margarita SAENZ HERRERO Dra. Rebeca BASTIDA TORRE IFT – CIRUGÍA ORTOPÉDICA Y TRAUMATOLOGÍA IFT – CIRUGÍA ORTOPÉDICA Y TRAUMATOLOGÍA
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