CGM SOZIAL P&D. Planung und Dokumentation. - Health IT

CGM verbindet.
CGM SOZIAL P&D.
Planung und Dokumentation.
Erfolg durch Kompetenz
und Engagement.
CompuGroup Medical ist eines der führenden eHealth-Unternehmen weltweit. Grundlage der CompuGroup Medical Leistungen ist die einzigartige Kundenbasis
von etwa 385.000 Ärzten, Zahnärzten, Krankenhäusern, Apothekern und Netzen sowie sonstigen Leistungserbringern.
Mit eigenen Standorten in 19 Ländern und Kunden in 35
Ländern weltweit ist CompuGroup Medical das eHealthUnternehmen mit einer der größten Reichweiten unter Leistungserbringern. Rund 3.700 hochqualifizierte Mitarbeiter
stehen für nachhaltige Lösungen bei ständig wachsenden
CGM SYSTEMA Deutschland GmbH
Unixstraße 1, 88436 Oberessendorf
[email protected]
T +49 (0) 7355 799-167
systema.de
cgm.com/de
CGM0354 092013 HWK
Anforderungen im Gesundheitswesen.
CGM SOZIAL P&D.
Mit CGM SOZIAL P&D habe
ich mehr Zeit für die wichtigen
Aspekte meiner Arbeit.
Mit wachsenden
Anforderungen Schritt halten.
Die Behinderten- und Jugendhilfe in Deutschland steht
Darauf reagiert CGM SOZIAL mit P&D, der neuen Soft-
vor vielfältigen, mitunter einschneidenden Veränderungen.
waregeneration für die Planung und Dokumentation in der
Die Auswirkungen auf die Klienten sowie Einrichtungen
Behinderten- und Jugendhilfe. Im Sinne einer kontinuierlichen
und Dienste sind schon jetzt deutlich spürbar.
Sicherung und Weiterentwicklung der Betreuungsqualität orientiert sich die Anwendung konsequent am PDCA-Zyklus.
Neben der fachlichen Weiterentwicklung der Angebote zu
einem passgenauen Hilfenetz nimmt der Wettbewerb der
Auf den folgenden Seiten erfahren Sie, wie Sie Ihre Verände-
Anbieter zu und wird durch den ökonomischen Druck ge-
rungsprozesse mit CGM SOZIAL P&D erfolgreich gestalten
steigert. Der Arbeitsalltag vieler Fachkräfte ist von Zeitnot,
und lernen weitere Vorzüge der Anwendung kennen. Eine
Spardruck und Arbeitsverdichtung geprägt. Aus dieser Situa-
umfassende, ganzheitliche Beratung und Betreuung im Ein-
tion heraus haben sich auch die fachlichen Anforderungen an
führungs- und Organisationsprozess vervollständigen das
die eingesetzten Dokumentations- und Qualitätssicherungs-
Angebot.
systeme grundlegend geändert.
CGM SOZIAL P&D.
Grundlagen für
eine effektive Arbeit.
So beginnt ein perfekter Arbeitstag:
Mit CGM SOZIAL P&D Arbeitsplatz.
Aus Prinzip einfach:
CGM SOZIAL P&D Klientenverwaltung.
Die Startseite bringt den Anwender gezielt auf den aktuellen
Doppelerfassungen, uneinheitliche bzw. lückenhafte Daten-
Informationsstand in seinem Verantwortungsbereich. Mit ei-
stände können Sie mit CGM SOZIAL P&D getrost vergessen!
nem Blick sieht er alle für ihn relevanten Ereignisse seit der
Das Anlegen und Bearbeiten von Klientendaten geht Hand
letzten Anmeldung, z. B. anstehende Termine und zu erledi-
in Hand mit der Abrechnung und Verwaltung. Dafür sorgt ein
gende Aufgaben.
einheitlicher Datenpool mit integriertem Dubletten-Check.
Bereits an dieser Stelle kann eine Liste „Heute zu erledigen“
Die wichtigsten Ansprechpartner aus dem Umfeld des Klien-
ausgedruckt werden. Dabei ist berücksichtigt, für welche
ten, z. B. Angehörige, Ärzte oder Betreuer, sind auf Anhieb
Gruppen es zuständig ist. Eine Statusanzeige gibt Aufschluss
ersichtlich. Bei Bedarf werden alle zugeordneten Personen
über den Erledigungsfortschritt anstehender Tätigkeiten.
angezeigt und es besteht die Möglichkeit, weitere Kontakte
zu ergänzen.
Intelligentes Formularhandling:
CGM SOZIAL P&D Formularmanager.
Der Formulardruck ermöglicht eine einfache Verknüpfung
und Übernahme von Inhalten aus der Planung und Dokumentation in bereits existierende oder vom Kostenträger
vorgegebene Formulare oder Berichte (Word und PDF). Auf
diese Weise werden häufig genutzte, umfangreiche Formblätter automatisch mit Informationen wie Klientendaten,
spezifischen Texten aus der Hilfeplanung, Medikation oder
Diagnosen vorausgefüllt. Damit reduziert sich der Aufwand
für eine handschriftliche Formularbearbeitung erheblich und
fehler- oder lückenhafte Angaben werden vermieden. Eine
einmal angelegte Verknüpfung bleibt auch beim Import einer
aktualisierten Dokumentversion bestehen. Mehr noch: Bei
Bedarf können vorhandene Formulare mit wenigen Schritten
flexibel ergänzt und in CGM SOZIAL P&D zur Verfügung gestellt werden.
Die wichtigsten Vorteile
• Zu Arbeitsbeginn sieht jeder Betreuer genau die Termine,
die an dem Tag anstehen, die Nachrichten, die ihn betreffen, und die Aufgaben, die zu erledigen sind.
• Klientendaten werden detailliert erfasst und
sind auf einen Blick ersichtlich.
• Bei der Formularerstellung greifen Sie auf vorgegebene
oder eigens erstellte Bausteine zurück. Damit reduziert
sich Ihr Aufwand erhelblich.
CGM SOZIAL P&D.
Effektive
Informationssammlung.
Jede Betreuungsplanung ist so gut, wie Ihre Informations-
sammlung und Bedarfserhebung in die Planung. Dreh- und
sammlung. Daher bietet Ihnen CGM SOZIAL P&D die
Angelpunkt jeder Klientendokumentation ist die Darstellung
Möglichkeit, hauseigene und kostenträgerspezifische
der Planung. Unabhängig davon, ob es um Begleitung, Be-
Verfahren flexibel zu kombinieren und separat für jeden
ratung oder Betreuung geht, egal welches Sozialgesetzbuch
Lebensbereich darzustellen.
zur Anwendung kommt, Leistungen müssen ihre Begründung
und Berechtigung in einer aussagekräftigen und klientenindi-
Dafür stehen Ihnen beispielsweise ausgewählte Metzlerver-
viduellen Planung finden.
fahren, FiL/FLB-Katalog (GBM/POBUA-Verfahren), AEDL
zur Verfügung. Weitere Modellkataloge, dem Fachkonzept
CGM SOZIAL P&D unterstützt Sie in diesem Prozess mit
Ihrer Organisation entsprechend, stellen wir Ihnen auf An-
einem hochflexiblen Planungstool, das sich den Vorgaben
frage gerne bereit. Somit können Sie Ihr bewährtes System
und bewährten Gegebenheiten Ihrer Einrichtung oder Ihres
beibehalten. Selbstverständlich unterstützt CGM SOZIAL
Dienstes anpasst. Hausinterne Textbausteine und Kataloge
P&D eine selektive Datenübernahme aus der Informations-
helfen beim Formulieren und mit zusätzlichen Freitextfeldern
kann die Planung klientenspezifisch individualisiert werden.
Die Struktur des Planungstools ist ebenso frei definierbar und
lehnt sich an die Philosophie und den Auftrag Ihrer Einrichtung an. Probleme, Ressourcen, Ziele und Maßnahmen können in der jeweilig sinnvollen Reihenfolge und in Abhängigkeit zueinander dargestellt und bearbeitet werden.
Wenn alle Informationen
hinterlegt sind, geht eine
gezielte klientenorientierte
Planung schnell von der Hand.
CGM SOZIAL P&D.
Das Herzstück:
Der Kalender.
Interventionen und Termine der Betreuten können im
des Kalenders trotz seines Funktionsreichtums sehr einfach,
Kalender zusammengefasst geplant und abgebildet wer-
intuitiv und effizient. Das innovative Modul, mit seinen hoch-
den. Die flexiblen Darstellungsmöglichkeiten reichen von
flexiblen Gruppier- und Sortierfunktionen, informiert Sie um-
einer aussagekräftigen Tagesstruktur bis hin zur Jahres-
fassend über alle geplanten bzw. Ihnen zugeordneten Maß-
übersicht.
nahmen und Termine. Diese stehen nicht losgelöst, sondern
werden in verschiedenen Anwendungsbereichen im jeweili-
Analog können Termine von Mitarbeitern sowie die Ver-
gen Kontext dargestellt. Die geplanten Maßnahmen, tages-
fügbarkeiten unterschiedlichster Ressourcen, z. B. Fahrzeuge
strukturierenden Termine und Medikation bilden in Summe
oder Räume, angezeigt, disponiert und zugeordnet werden.
die Tagesplanung. Der Status ist direkt aus der Ansicht heraus
Diverse Sortier-, Anzeige- und Zuordnungsfunktionen ma-
editierbar. Er kann z. B. mit einem Klick für einzelne Klienten
chen den Kalender zu einem mächtigen Werkzeug für eine
oder gruppenweise (beispielsweise für einen Wohnbereich)
umfassende Planung klientenorientierter Abläufe in Ihrer ge-
auf erledigt gesetzt werden. Auch ungeplante „Ad-hoc“-
samten Einrichtung. Dank modernster Standards und einer
Maßnahmen können jederzeit komfortabel dokumentiert
konsequenten Zielgruppenorientierung ist die Bedienung
werden.
Die wichtigsten Vorteile
• Flexibilität in der Abbildung Ihrer
Arbeitsabläufe und -planungen.
• Intelligente Filter-, Sortier- und Suchfunktionen.
• Unkomplizierte Editierbarkeit direkt
in der Eingabemaske.
Zusammenhänge
erkennen.
Der Anspruch von CGM SOZIAL P&D geht über das reine Planen und Dokumentieren hinaus. Die Lösung unterstützt Sie bei der Betreuung von Menschen, indem sie
komplexe Zusammenhänge in einem stark individualisierten Kontext greifbar macht.
Behalten Sie alle Facetten Ihrer Klienten umfassend im Blick.
Dazu bietet das Programm an verschiedenen Stellen grafisch
aufbereitete Informationen bestimmter Aspekte im Gesamtkontext. Die Ansicht „Zusammenhänge“ ist ein leistungsfähiges Recherchetool für Klientenbetreuer und Teamleitung.
Die Suchfunktion ermöglicht, in Verbindung mit den diversen
Sortier- und Gruppierfunktionen, gezielte Abfragen und liefert intelligente Antworten auf komplexe Fragen.
Auf einen Blick sehen, wie sich
die Dinge entwickeln – das ist
von unschätzbarem Wert.
CGM SOZIAL P&D.
Zentrale Funktionen
im Überblick.
1
Entwicklung von Vitalwerten
im Kontext dargestellt.
2
Fachgerechte und zuverlässige
Medikamentenversorgung.
Erhobene Vitalwerte (Alkohol, Blutdruck, Blutzucker, BMI,
CGM SOZIAL P&D unterstützt Sie effektiv bei der Organi-
Puls, Temperatur) sind über die Ansicht „Verlauf“ schnell und
sation, Dokumentation und Überwachung der Medikation.
zuverlässig dokumentiert. Bei Bedarf können Sie ergänzend
Mit Hilfe eines prozessorientierten Assistenten können Sie
eigene Vitalwerttypen wie Atmung oder Atemfrequenz anle-
Verordnungen bequem und sicher verwalten und ändern.
gen und einem oder mehreren Lebensbereichen zuordnen.
Bei der Auswahl einer Medikation greifen Sie auf einen be-
Hierbei sind für jeden Vitalwerttyp zulässige Normbereiche,
reits gefüllten, quartalsweise aktualisierbaren Medikamen-
spezifische Warngrenzen und -meldungen definierbar. Über-
tenkatalog zu. Mit der einfach zu bedienenden Suchfunktion
schreitungen der Grenzwerte werden optisch angezeigt und
und übersichtlichen Auswahllisten verwalten Sie die Verord-
können über die „Zusammenhänge“ mit anderen Ereignissen
nungen. Ein echtes Plus an Sicherheit im Bereich Medikation
in Relation dargestellt werden. Alle erfassten Daten fließen
und Verordnung! Optional können Sie die Medikamente auch
in eine übersichtliche grafische Verlaufskurve ein. Dabei bie-
in einer Hausliste führen und Neuverordnungen aus diesem
ten frei wählbare Zeiträume maximale Flexibilität – von der
Katalog auswählen. Mit wenigen Mausklicks dokumentieren
engmaschigen Überwachung bis zur Langzeit-Verlaufsbe-
Sie begleitende Informationen wie Zeitraum, Anordnungsda-
obachtung. Auf diese Weise lässt sich ableiten, wie sich die
tum, Arzt und Dosierung. Der aktuelle Stand der Verordnung
Vitalwerte Ihres Klienten über einen bestimmten Zeitraum
(verordnet, gestellt, kontrolliert, gegeben) ist jederzeit trans-
entwickelt haben und ob bestimmte Ereignisse oder Maß-
parent. Eine Druckfunktion für Stelllisten rundet den Funkti-
nahmen damit in Zusammenhang zu bringen sind.
onsumfang im Bereich Medikation ab.
3
1
Ärztliche Diagnosen: Komfortabel
und zeitsparend verwalten.
Anhand der hinterlegten ICD-10-Codes können die ärztlichen
Diagnosen bequem eingetragen und verwaltet werden. Über
die integrierte Suchfunktion lassen sich Diagnosen ableiten,
auch wenn Ihnen nur der ICD-10-Schlüssel vorliegt. Durch die
Kennzeichnung von Primärdiagnosen kann eine Priorisierung
vorgenommen und der Blick auf das Wesentliche gerichtet
werden. Natürlich besteht darüber hinaus weiterhin die Möglichkeit, Diagnosen als Freitext einzutragen, ganz so, wie sie
der Arzt dokumentiert oder benannt hat. Bei einer Verlegung
ins Krankenhaus werden die Diagnosen automatisch in das
generierte Notfallblatt eingetragen.
2
3
CGM SOZIAL P&D.
Zentrale Funktionen
im Überblick.
4
Anfallsdokumentation.
Fundiert, präzise und umfassend.
ten Aspekte (von einer evtl. Aura bis zum Ausklingen) eines
Anfallsgeschehens geleitet, so dass am Ende eine definierte,
strukturierte und vor allem vollständige Anfallsdokumenta-
Bestimmte von der Einrichtung vordefinierte Ereignisse,
tion zur Verfügung steht. Das dokumentierte Ereignis kann
z. B. Anfälle, werden mithilfe eines anpassbaren Assistenten
anschließend im zeitlichen Zusammenhang mit weiteren
stichhaltig dokumentiert. Dazu bietet CGM SOZIAL P&D
Anfällen, anderen Ereignissen (z. B. Stressfaktoren) oder
zwei verschiedene Wege an: Bei entsprechender Sachkennt-
abnormen Vitalwerten übersichtlich dargestellt werden.
nis wählen Sie direkt die betreffende Anfallsart. Alternativ
Der auszuwertende Zeitraum ist dabei frei definierbar.
oder ergänzend protokollieren Sie Ihre konkreten Beobach-
Selbstverständlich wird der Klientenbetreuer über den
tungen. Dabei werden Sie schrittweise durch alle relevan-
Startbildschirm direkt über Anfallsereignisse informiert.
4
5
Freiheitsentziehende Maßnahmen
(FEM). Rechtskonform und
nachvollziehbar.
aussetzungen. Mit CGM SOZIAL P&D haben Sie Bewilligungen oder die aktuell gültigen gerichtlichen Genehmigungen
jederzeit direkt im Zugriff. Bei externen Prüfungen, z. B. durch
Heimaufsicht oder MDK, sind Sie somit in der Lage, fundiert
Freiheitsentziehende Maßnahmen sind ein hochsensibles
Auskunft zu geben und den verantwortungsvollen Umgang
Thema. Entsprechend wichtig ist eine präzise, lückenlose
mit den FEM zu belegen. Im Gültigkeitszeitraum stehen die
Dokumentation der eingeleiteten Maßnahmen sowie der
genehmigten Maßnahmen automatisch in der Planung zur
Einhaltung gesetzlich vorgeschriebener Richtlinien und Vor-
Verfügung.
Die wichtigsten Vorteile
• Darstellung aller oder ausgewählter Vitaldaten,
für einen von Ihnen definierten Zeitraum.
• Unkomplizierte und sichere Organisation der Medikation
mit quartalsweise aktualisierbarem Medikamenten-Katalog.
• Erfassung und Weiterleitung ärztlicher Diagnosen
im Freitext oder nach ICD-10-Code.
• Mehr Sicherheit durch präzise und umfassende AnfallsDokumentation und rechtskonformen Umgang mit
freiheitsentziehenden Maßnahmen.
5
CGM SOZIAL P&D.
Volle Workflowunterstützung
mit Zusatzmodulen.
eM@w-Schnittstelle – reibungslose Kommunikation mit der Agentur für Arbeit.
Fachleistungsstunden – professionell
steuern, dokumentieren und abrechnen.
Förderungsrelevante Daten werden per eM@w-Schnittstelle
„Ambulant vor stationär“. Dieser Leitsatz gilt in immer mehr
mit der Bundesagentur für Arbeit ausgetauscht. CGM SOZIAL
sozialen Einrichtungen und Betreuungsformen. In diesem
P&D unterstützt den Prozess vom Ausschreibungsverfahren
Kontext bilden die Planung und Abrechnung sogenannter
über den Maßnahmenverlauf, Erfolgs- und Verlaufsbeobach-
Fachleistungsstunden, also die im Kontakt mit dem Klienten
tung bis hin zur Abrechnung. Die Leistungs- und Verhaltens-
erbrachten Zeiteinheiten, eine besondere Herausforderung.
beurteilung wird automatisiert aus der Verlaufsdokumentation
Das entsprechende Modul für CGM SOZIAL P&D schließt
erstellt.
diese Lücke. Es verbindet die Planung und Dokumentation
in der Betreuung mit der Abrechnung und den erforderlichen
Auswertungen in der Verwaltung. In Verbindung mit dem Klienteninformationssystem CGM SOZIAL TOPSOZ nutzen Sie
außerdem die Übergabe der relevanten Daten direkt in die
Abrechnung.
Dokumentation ist wichtig
bei unserer Arbeit. Aber bitte
so einfach und klientenorientiert
wie möglich.
CGM SOZIAL P&D.
Wie für uns gemacht:
CGM SOZIAL P&D bietet unserer
Einrichtung maßgeschneiderte
Unterstützung im Betreuungsalltag und unkomplizierte,
rechtssichere Dokumentation.
Was CGM SOZIAL P&D
auszeichnet.
CGM SOZIAL P&D besticht durch eine besonders weitrei-
Diagnosen oder die Pflegestufe sein. Auf Seiten der Einrich-
chende Flexibilität. So können Sie z. B. über den Masken-
tung unterscheiden sich unterschiedliche Einheiten oft sehr
designer selbst völlig neue, individuelle Bildschirmmasken
stark hinsichtlich ihres Auftrages, wie z. B. der Wohnbereich
erstellen und in den Programmablauf einbinden.
von der Werkstatt.
Konkret bedeutet dies: Ihre hausinternen sowie kostenträ-
CGM SOZIAL P&D kann diese Differenzierung abbilden und
gerspezifischen Formulare sind direkt in CGM SOZIAL P&D
stellt genau die Dokumentationsmasken zur Verfügung, die
integrierbar. Darüber hinaus sind die Eingabefelder rollen-
dem jeweiligen Lebensbereich entsprechen, an dem sich
spezifisch konfigurier- und reduzierbar. Mit dem Ergebnis
der Benutzer gerade angemeldet hat. So wird CGM SOZI-
einer besseren Übersichtlichkeit und deutlich vereinfachten
AL P&D beispielsweise der Mitarbeiterin im Werkstättenbe-
Bearbeitung, denn der einzelne Anwender muss sich aus-
reich nur die Masken für ihren Klienten anzeigen, die in der
schließlich mit den für ihn wesentlichen Inhalten befassen.
Werkstadt relevant sind. In der Wohngruppe ändert sich die
Neueinsteigern wird das Arbeiten mit der Software erleich-
Ansicht automatisch auf die dort relevanten Dokumentati-
tert. In größeren Einrichtungen gibt es oft mehrere Einhei-
onsaspekte.
ten (Lebensbereiche), die sich hinsichtlich ihres betreuten
Klientels mehr oder weniger stark unterscheiden. Merkmale
können z. B. das Alter, der Grad der Behinderung, spezielle
Das innovative Programmdesign begeistert
durch eine klare, praxisorientierte Benutzerführung. Wir können Ihnen die Arbeit am PC
nicht abnehmen aber dafür sorgen, dass sie
Spaß macht und schnell von der Hand geht.
CGM SOZIAL P&D.
Damit aus Software Lösung wird.
Pflegefachliches Schulungs- und
Beratungsangebot.
Einrichtungen für Menschen mit Behinderungen zeichnen
Daneben findet man Tagesstätten, Werkstätten, Schulen,
sich durch eine schier unendliche Vielfalt an kreativen
Internate, Beratungsstellen etc.
Angeboten aus, die sie ihren Betreuten zur Verfügung
Ähnlich vielfältig sind die Angebote und damit die Doku-
stellen. Unterschiedliche Arten von Behinderungen ver-
mentationsanforderungen in der Kinder- und Jugendhilfe.
schiedener Intensitäten oder unterschiedliche Altersgruppen
Die Angebote reichen von der Jugendsozialarbeit über die
möchten adäquat und effizient betreut werden. Die anzutref-
Familienförderung bis zur Unterstützung von jungen Volljäh-
fenden Betreuungsformen reichen von Wohnheimen über
rigen. Sämtliche Leistungen und Betreuungsformen müssen
Außenwohngruppen bis hin zum betreuten Wohnen und
korrekt geplant, von der Bedarfserhebung über die Zieldefi-
natürlich dem breiten Spektrum an ambulanten Angeboten.
nition bis hin zum Nachweis der Durchführung, und anschließend rechts- und prüfungssicher dokumentiert werden. Dazu
kommen im Bedarfsfall noch umfangreiche, spezifische me-
dizinische und pflegerische Dokumentationserfordernisse.
tischen Anforderungen und Empfehlungen richtig einzuord-
Regional unterschiedliche gesetzliche Anforderungen und
nen und gewinnbringend in die Betreuung zu integrieren.
trägerspezifische Vorgaben im Detail erschweren die Orien-
In Seminaren und Workshops werden Konzepte und konkrete
tierung.
Handlungsvorlagen erarbeitet, um veränderte Anforderungen
Damit Sie in diesem Dschungel an Herausforderungen nicht
ressourcenschonend, nachhaltig und prüfungssicher umzu-
den Überblick verlieren und sich mit Ihrer Dokumentati-
setzen.
on auf das wirklich Wesentliche beschränken können, hat
Die erweiterten Services ermöglichen, Software, Betreuungs-
CGM SYSTEMA sein Team im Sinne eines ganzheitlichen
praxis und Fachlichkeit optimal in Einklang zu bringen. Denn
Beratungs- und Schulungsansatzes um praxiserfahrene Do-
die tägliche Beratungspraxis vor Ort zeigt: Nur ein funktio-
kumentationsexperten verstärkt. Dieses neu geschaffene
nierendes Zusammenspiel von Software und Fachkompetenz
Leistungsangebot kann Sie dabei unterstützen, die theore-
des Anwenders bringt den vollen Mehrwert von IT-Komponenten in sozialen Einrichtungen.
Für detailliertere, weiterführende
Informationen bzw. eine Präsentation
unserer Software stehen wir gerne zur
Verfügung. Sprechen Sie uns an!