CGM verbindet. CGM SOZIAL P&D. Planung und Dokumentation. Erfolg durch Kompetenz und Engagement. CompuGroup Medical ist eines der führenden eHealth-Unternehmen weltweit. Grundlage der CompuGroup Medical Leistungen ist die einzigartige Kundenbasis von etwa 385.000 Ärzten, Zahnärzten, Krankenhäusern, Apothekern und Netzen sowie sonstigen Leistungserbringern. Mit eigenen Standorten in 19 Ländern und Kunden in 35 Ländern weltweit ist CompuGroup Medical das eHealthUnternehmen mit einer der größten Reichweiten unter Leistungserbringern. Rund 3.700 hochqualifizierte Mitarbeiter stehen für nachhaltige Lösungen bei ständig wachsenden CGM SYSTEMA Deutschland GmbH Unixstraße 1, 88436 Oberessendorf [email protected] T +49 (0) 7355 799-167 systema.de cgm.com/de CGM0354 092013 HWK Anforderungen im Gesundheitswesen. CGM SOZIAL P&D. Mit CGM SOZIAL P&D habe ich mehr Zeit für die wichtigen Aspekte meiner Arbeit. Mit wachsenden Anforderungen Schritt halten. Die Behinderten- und Jugendhilfe in Deutschland steht Darauf reagiert CGM SOZIAL mit P&D, der neuen Soft- vor vielfältigen, mitunter einschneidenden Veränderungen. waregeneration für die Planung und Dokumentation in der Die Auswirkungen auf die Klienten sowie Einrichtungen Behinderten- und Jugendhilfe. Im Sinne einer kontinuierlichen und Dienste sind schon jetzt deutlich spürbar. Sicherung und Weiterentwicklung der Betreuungsqualität orientiert sich die Anwendung konsequent am PDCA-Zyklus. Neben der fachlichen Weiterentwicklung der Angebote zu einem passgenauen Hilfenetz nimmt der Wettbewerb der Auf den folgenden Seiten erfahren Sie, wie Sie Ihre Verände- Anbieter zu und wird durch den ökonomischen Druck ge- rungsprozesse mit CGM SOZIAL P&D erfolgreich gestalten steigert. Der Arbeitsalltag vieler Fachkräfte ist von Zeitnot, und lernen weitere Vorzüge der Anwendung kennen. Eine Spardruck und Arbeitsverdichtung geprägt. Aus dieser Situa- umfassende, ganzheitliche Beratung und Betreuung im Ein- tion heraus haben sich auch die fachlichen Anforderungen an führungs- und Organisationsprozess vervollständigen das die eingesetzten Dokumentations- und Qualitätssicherungs- Angebot. systeme grundlegend geändert. CGM SOZIAL P&D. Grundlagen für eine effektive Arbeit. So beginnt ein perfekter Arbeitstag: Mit CGM SOZIAL P&D Arbeitsplatz. Aus Prinzip einfach: CGM SOZIAL P&D Klientenverwaltung. Die Startseite bringt den Anwender gezielt auf den aktuellen Doppelerfassungen, uneinheitliche bzw. lückenhafte Daten- Informationsstand in seinem Verantwortungsbereich. Mit ei- stände können Sie mit CGM SOZIAL P&D getrost vergessen! nem Blick sieht er alle für ihn relevanten Ereignisse seit der Das Anlegen und Bearbeiten von Klientendaten geht Hand letzten Anmeldung, z. B. anstehende Termine und zu erledi- in Hand mit der Abrechnung und Verwaltung. Dafür sorgt ein gende Aufgaben. einheitlicher Datenpool mit integriertem Dubletten-Check. Bereits an dieser Stelle kann eine Liste „Heute zu erledigen“ Die wichtigsten Ansprechpartner aus dem Umfeld des Klien- ausgedruckt werden. Dabei ist berücksichtigt, für welche ten, z. B. Angehörige, Ärzte oder Betreuer, sind auf Anhieb Gruppen es zuständig ist. Eine Statusanzeige gibt Aufschluss ersichtlich. Bei Bedarf werden alle zugeordneten Personen über den Erledigungsfortschritt anstehender Tätigkeiten. angezeigt und es besteht die Möglichkeit, weitere Kontakte zu ergänzen. Intelligentes Formularhandling: CGM SOZIAL P&D Formularmanager. Der Formulardruck ermöglicht eine einfache Verknüpfung und Übernahme von Inhalten aus der Planung und Dokumentation in bereits existierende oder vom Kostenträger vorgegebene Formulare oder Berichte (Word und PDF). Auf diese Weise werden häufig genutzte, umfangreiche Formblätter automatisch mit Informationen wie Klientendaten, spezifischen Texten aus der Hilfeplanung, Medikation oder Diagnosen vorausgefüllt. Damit reduziert sich der Aufwand für eine handschriftliche Formularbearbeitung erheblich und fehler- oder lückenhafte Angaben werden vermieden. Eine einmal angelegte Verknüpfung bleibt auch beim Import einer aktualisierten Dokumentversion bestehen. Mehr noch: Bei Bedarf können vorhandene Formulare mit wenigen Schritten flexibel ergänzt und in CGM SOZIAL P&D zur Verfügung gestellt werden. Die wichtigsten Vorteile • Zu Arbeitsbeginn sieht jeder Betreuer genau die Termine, die an dem Tag anstehen, die Nachrichten, die ihn betreffen, und die Aufgaben, die zu erledigen sind. • Klientendaten werden detailliert erfasst und sind auf einen Blick ersichtlich. • Bei der Formularerstellung greifen Sie auf vorgegebene oder eigens erstellte Bausteine zurück. Damit reduziert sich Ihr Aufwand erhelblich. CGM SOZIAL P&D. Effektive Informationssammlung. Jede Betreuungsplanung ist so gut, wie Ihre Informations- sammlung und Bedarfserhebung in die Planung. Dreh- und sammlung. Daher bietet Ihnen CGM SOZIAL P&D die Angelpunkt jeder Klientendokumentation ist die Darstellung Möglichkeit, hauseigene und kostenträgerspezifische der Planung. Unabhängig davon, ob es um Begleitung, Be- Verfahren flexibel zu kombinieren und separat für jeden ratung oder Betreuung geht, egal welches Sozialgesetzbuch Lebensbereich darzustellen. zur Anwendung kommt, Leistungen müssen ihre Begründung und Berechtigung in einer aussagekräftigen und klientenindi- Dafür stehen Ihnen beispielsweise ausgewählte Metzlerver- viduellen Planung finden. fahren, FiL/FLB-Katalog (GBM/POBUA-Verfahren), AEDL zur Verfügung. Weitere Modellkataloge, dem Fachkonzept CGM SOZIAL P&D unterstützt Sie in diesem Prozess mit Ihrer Organisation entsprechend, stellen wir Ihnen auf An- einem hochflexiblen Planungstool, das sich den Vorgaben frage gerne bereit. Somit können Sie Ihr bewährtes System und bewährten Gegebenheiten Ihrer Einrichtung oder Ihres beibehalten. Selbstverständlich unterstützt CGM SOZIAL Dienstes anpasst. Hausinterne Textbausteine und Kataloge P&D eine selektive Datenübernahme aus der Informations- helfen beim Formulieren und mit zusätzlichen Freitextfeldern kann die Planung klientenspezifisch individualisiert werden. Die Struktur des Planungstools ist ebenso frei definierbar und lehnt sich an die Philosophie und den Auftrag Ihrer Einrichtung an. Probleme, Ressourcen, Ziele und Maßnahmen können in der jeweilig sinnvollen Reihenfolge und in Abhängigkeit zueinander dargestellt und bearbeitet werden. Wenn alle Informationen hinterlegt sind, geht eine gezielte klientenorientierte Planung schnell von der Hand. CGM SOZIAL P&D. Das Herzstück: Der Kalender. Interventionen und Termine der Betreuten können im des Kalenders trotz seines Funktionsreichtums sehr einfach, Kalender zusammengefasst geplant und abgebildet wer- intuitiv und effizient. Das innovative Modul, mit seinen hoch- den. Die flexiblen Darstellungsmöglichkeiten reichen von flexiblen Gruppier- und Sortierfunktionen, informiert Sie um- einer aussagekräftigen Tagesstruktur bis hin zur Jahres- fassend über alle geplanten bzw. Ihnen zugeordneten Maß- übersicht. nahmen und Termine. Diese stehen nicht losgelöst, sondern werden in verschiedenen Anwendungsbereichen im jeweili- Analog können Termine von Mitarbeitern sowie die Ver- gen Kontext dargestellt. Die geplanten Maßnahmen, tages- fügbarkeiten unterschiedlichster Ressourcen, z. B. Fahrzeuge strukturierenden Termine und Medikation bilden in Summe oder Räume, angezeigt, disponiert und zugeordnet werden. die Tagesplanung. Der Status ist direkt aus der Ansicht heraus Diverse Sortier-, Anzeige- und Zuordnungsfunktionen ma- editierbar. Er kann z. B. mit einem Klick für einzelne Klienten chen den Kalender zu einem mächtigen Werkzeug für eine oder gruppenweise (beispielsweise für einen Wohnbereich) umfassende Planung klientenorientierter Abläufe in Ihrer ge- auf erledigt gesetzt werden. Auch ungeplante „Ad-hoc“- samten Einrichtung. Dank modernster Standards und einer Maßnahmen können jederzeit komfortabel dokumentiert konsequenten Zielgruppenorientierung ist die Bedienung werden. Die wichtigsten Vorteile • Flexibilität in der Abbildung Ihrer Arbeitsabläufe und -planungen. • Intelligente Filter-, Sortier- und Suchfunktionen. • Unkomplizierte Editierbarkeit direkt in der Eingabemaske. Zusammenhänge erkennen. Der Anspruch von CGM SOZIAL P&D geht über das reine Planen und Dokumentieren hinaus. Die Lösung unterstützt Sie bei der Betreuung von Menschen, indem sie komplexe Zusammenhänge in einem stark individualisierten Kontext greifbar macht. Behalten Sie alle Facetten Ihrer Klienten umfassend im Blick. Dazu bietet das Programm an verschiedenen Stellen grafisch aufbereitete Informationen bestimmter Aspekte im Gesamtkontext. Die Ansicht „Zusammenhänge“ ist ein leistungsfähiges Recherchetool für Klientenbetreuer und Teamleitung. Die Suchfunktion ermöglicht, in Verbindung mit den diversen Sortier- und Gruppierfunktionen, gezielte Abfragen und liefert intelligente Antworten auf komplexe Fragen. Auf einen Blick sehen, wie sich die Dinge entwickeln – das ist von unschätzbarem Wert. CGM SOZIAL P&D. Zentrale Funktionen im Überblick. 1 Entwicklung von Vitalwerten im Kontext dargestellt. 2 Fachgerechte und zuverlässige Medikamentenversorgung. Erhobene Vitalwerte (Alkohol, Blutdruck, Blutzucker, BMI, CGM SOZIAL P&D unterstützt Sie effektiv bei der Organi- Puls, Temperatur) sind über die Ansicht „Verlauf“ schnell und sation, Dokumentation und Überwachung der Medikation. zuverlässig dokumentiert. Bei Bedarf können Sie ergänzend Mit Hilfe eines prozessorientierten Assistenten können Sie eigene Vitalwerttypen wie Atmung oder Atemfrequenz anle- Verordnungen bequem und sicher verwalten und ändern. gen und einem oder mehreren Lebensbereichen zuordnen. Bei der Auswahl einer Medikation greifen Sie auf einen be- Hierbei sind für jeden Vitalwerttyp zulässige Normbereiche, reits gefüllten, quartalsweise aktualisierbaren Medikamen- spezifische Warngrenzen und -meldungen definierbar. Über- tenkatalog zu. Mit der einfach zu bedienenden Suchfunktion schreitungen der Grenzwerte werden optisch angezeigt und und übersichtlichen Auswahllisten verwalten Sie die Verord- können über die „Zusammenhänge“ mit anderen Ereignissen nungen. Ein echtes Plus an Sicherheit im Bereich Medikation in Relation dargestellt werden. Alle erfassten Daten fließen und Verordnung! Optional können Sie die Medikamente auch in eine übersichtliche grafische Verlaufskurve ein. Dabei bie- in einer Hausliste führen und Neuverordnungen aus diesem ten frei wählbare Zeiträume maximale Flexibilität – von der Katalog auswählen. Mit wenigen Mausklicks dokumentieren engmaschigen Überwachung bis zur Langzeit-Verlaufsbe- Sie begleitende Informationen wie Zeitraum, Anordnungsda- obachtung. Auf diese Weise lässt sich ableiten, wie sich die tum, Arzt und Dosierung. Der aktuelle Stand der Verordnung Vitalwerte Ihres Klienten über einen bestimmten Zeitraum (verordnet, gestellt, kontrolliert, gegeben) ist jederzeit trans- entwickelt haben und ob bestimmte Ereignisse oder Maß- parent. Eine Druckfunktion für Stelllisten rundet den Funkti- nahmen damit in Zusammenhang zu bringen sind. onsumfang im Bereich Medikation ab. 3 1 Ärztliche Diagnosen: Komfortabel und zeitsparend verwalten. Anhand der hinterlegten ICD-10-Codes können die ärztlichen Diagnosen bequem eingetragen und verwaltet werden. Über die integrierte Suchfunktion lassen sich Diagnosen ableiten, auch wenn Ihnen nur der ICD-10-Schlüssel vorliegt. Durch die Kennzeichnung von Primärdiagnosen kann eine Priorisierung vorgenommen und der Blick auf das Wesentliche gerichtet werden. Natürlich besteht darüber hinaus weiterhin die Möglichkeit, Diagnosen als Freitext einzutragen, ganz so, wie sie der Arzt dokumentiert oder benannt hat. Bei einer Verlegung ins Krankenhaus werden die Diagnosen automatisch in das generierte Notfallblatt eingetragen. 2 3 CGM SOZIAL P&D. Zentrale Funktionen im Überblick. 4 Anfallsdokumentation. Fundiert, präzise und umfassend. ten Aspekte (von einer evtl. Aura bis zum Ausklingen) eines Anfallsgeschehens geleitet, so dass am Ende eine definierte, strukturierte und vor allem vollständige Anfallsdokumenta- Bestimmte von der Einrichtung vordefinierte Ereignisse, tion zur Verfügung steht. Das dokumentierte Ereignis kann z. B. Anfälle, werden mithilfe eines anpassbaren Assistenten anschließend im zeitlichen Zusammenhang mit weiteren stichhaltig dokumentiert. Dazu bietet CGM SOZIAL P&D Anfällen, anderen Ereignissen (z. B. Stressfaktoren) oder zwei verschiedene Wege an: Bei entsprechender Sachkennt- abnormen Vitalwerten übersichtlich dargestellt werden. nis wählen Sie direkt die betreffende Anfallsart. Alternativ Der auszuwertende Zeitraum ist dabei frei definierbar. oder ergänzend protokollieren Sie Ihre konkreten Beobach- Selbstverständlich wird der Klientenbetreuer über den tungen. Dabei werden Sie schrittweise durch alle relevan- Startbildschirm direkt über Anfallsereignisse informiert. 4 5 Freiheitsentziehende Maßnahmen (FEM). Rechtskonform und nachvollziehbar. aussetzungen. Mit CGM SOZIAL P&D haben Sie Bewilligungen oder die aktuell gültigen gerichtlichen Genehmigungen jederzeit direkt im Zugriff. Bei externen Prüfungen, z. B. durch Heimaufsicht oder MDK, sind Sie somit in der Lage, fundiert Freiheitsentziehende Maßnahmen sind ein hochsensibles Auskunft zu geben und den verantwortungsvollen Umgang Thema. Entsprechend wichtig ist eine präzise, lückenlose mit den FEM zu belegen. Im Gültigkeitszeitraum stehen die Dokumentation der eingeleiteten Maßnahmen sowie der genehmigten Maßnahmen automatisch in der Planung zur Einhaltung gesetzlich vorgeschriebener Richtlinien und Vor- Verfügung. Die wichtigsten Vorteile • Darstellung aller oder ausgewählter Vitaldaten, für einen von Ihnen definierten Zeitraum. • Unkomplizierte und sichere Organisation der Medikation mit quartalsweise aktualisierbarem Medikamenten-Katalog. • Erfassung und Weiterleitung ärztlicher Diagnosen im Freitext oder nach ICD-10-Code. • Mehr Sicherheit durch präzise und umfassende AnfallsDokumentation und rechtskonformen Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen. 5 CGM SOZIAL P&D. Volle Workflowunterstützung mit Zusatzmodulen. eM@w-Schnittstelle – reibungslose Kommunikation mit der Agentur für Arbeit. Fachleistungsstunden – professionell steuern, dokumentieren und abrechnen. Förderungsrelevante Daten werden per eM@w-Schnittstelle „Ambulant vor stationär“. Dieser Leitsatz gilt in immer mehr mit der Bundesagentur für Arbeit ausgetauscht. CGM SOZIAL sozialen Einrichtungen und Betreuungsformen. In diesem P&D unterstützt den Prozess vom Ausschreibungsverfahren Kontext bilden die Planung und Abrechnung sogenannter über den Maßnahmenverlauf, Erfolgs- und Verlaufsbeobach- Fachleistungsstunden, also die im Kontakt mit dem Klienten tung bis hin zur Abrechnung. Die Leistungs- und Verhaltens- erbrachten Zeiteinheiten, eine besondere Herausforderung. beurteilung wird automatisiert aus der Verlaufsdokumentation Das entsprechende Modul für CGM SOZIAL P&D schließt erstellt. diese Lücke. Es verbindet die Planung und Dokumentation in der Betreuung mit der Abrechnung und den erforderlichen Auswertungen in der Verwaltung. In Verbindung mit dem Klienteninformationssystem CGM SOZIAL TOPSOZ nutzen Sie außerdem die Übergabe der relevanten Daten direkt in die Abrechnung. Dokumentation ist wichtig bei unserer Arbeit. Aber bitte so einfach und klientenorientiert wie möglich. CGM SOZIAL P&D. Wie für uns gemacht: CGM SOZIAL P&D bietet unserer Einrichtung maßgeschneiderte Unterstützung im Betreuungsalltag und unkomplizierte, rechtssichere Dokumentation. Was CGM SOZIAL P&D auszeichnet. CGM SOZIAL P&D besticht durch eine besonders weitrei- Diagnosen oder die Pflegestufe sein. Auf Seiten der Einrich- chende Flexibilität. So können Sie z. B. über den Masken- tung unterscheiden sich unterschiedliche Einheiten oft sehr designer selbst völlig neue, individuelle Bildschirmmasken stark hinsichtlich ihres Auftrages, wie z. B. der Wohnbereich erstellen und in den Programmablauf einbinden. von der Werkstatt. Konkret bedeutet dies: Ihre hausinternen sowie kostenträ- CGM SOZIAL P&D kann diese Differenzierung abbilden und gerspezifischen Formulare sind direkt in CGM SOZIAL P&D stellt genau die Dokumentationsmasken zur Verfügung, die integrierbar. Darüber hinaus sind die Eingabefelder rollen- dem jeweiligen Lebensbereich entsprechen, an dem sich spezifisch konfigurier- und reduzierbar. Mit dem Ergebnis der Benutzer gerade angemeldet hat. So wird CGM SOZI- einer besseren Übersichtlichkeit und deutlich vereinfachten AL P&D beispielsweise der Mitarbeiterin im Werkstättenbe- Bearbeitung, denn der einzelne Anwender muss sich aus- reich nur die Masken für ihren Klienten anzeigen, die in der schließlich mit den für ihn wesentlichen Inhalten befassen. Werkstadt relevant sind. In der Wohngruppe ändert sich die Neueinsteigern wird das Arbeiten mit der Software erleich- Ansicht automatisch auf die dort relevanten Dokumentati- tert. In größeren Einrichtungen gibt es oft mehrere Einhei- onsaspekte. ten (Lebensbereiche), die sich hinsichtlich ihres betreuten Klientels mehr oder weniger stark unterscheiden. Merkmale können z. B. das Alter, der Grad der Behinderung, spezielle Das innovative Programmdesign begeistert durch eine klare, praxisorientierte Benutzerführung. Wir können Ihnen die Arbeit am PC nicht abnehmen aber dafür sorgen, dass sie Spaß macht und schnell von der Hand geht. CGM SOZIAL P&D. Damit aus Software Lösung wird. Pflegefachliches Schulungs- und Beratungsangebot. Einrichtungen für Menschen mit Behinderungen zeichnen Daneben findet man Tagesstätten, Werkstätten, Schulen, sich durch eine schier unendliche Vielfalt an kreativen Internate, Beratungsstellen etc. Angeboten aus, die sie ihren Betreuten zur Verfügung Ähnlich vielfältig sind die Angebote und damit die Doku- stellen. Unterschiedliche Arten von Behinderungen ver- mentationsanforderungen in der Kinder- und Jugendhilfe. schiedener Intensitäten oder unterschiedliche Altersgruppen Die Angebote reichen von der Jugendsozialarbeit über die möchten adäquat und effizient betreut werden. Die anzutref- Familienförderung bis zur Unterstützung von jungen Volljäh- fenden Betreuungsformen reichen von Wohnheimen über rigen. Sämtliche Leistungen und Betreuungsformen müssen Außenwohngruppen bis hin zum betreuten Wohnen und korrekt geplant, von der Bedarfserhebung über die Zieldefi- natürlich dem breiten Spektrum an ambulanten Angeboten. nition bis hin zum Nachweis der Durchführung, und anschließend rechts- und prüfungssicher dokumentiert werden. Dazu kommen im Bedarfsfall noch umfangreiche, spezifische me- dizinische und pflegerische Dokumentationserfordernisse. tischen Anforderungen und Empfehlungen richtig einzuord- Regional unterschiedliche gesetzliche Anforderungen und nen und gewinnbringend in die Betreuung zu integrieren. trägerspezifische Vorgaben im Detail erschweren die Orien- In Seminaren und Workshops werden Konzepte und konkrete tierung. Handlungsvorlagen erarbeitet, um veränderte Anforderungen Damit Sie in diesem Dschungel an Herausforderungen nicht ressourcenschonend, nachhaltig und prüfungssicher umzu- den Überblick verlieren und sich mit Ihrer Dokumentati- setzen. on auf das wirklich Wesentliche beschränken können, hat Die erweiterten Services ermöglichen, Software, Betreuungs- CGM SYSTEMA sein Team im Sinne eines ganzheitlichen praxis und Fachlichkeit optimal in Einklang zu bringen. Denn Beratungs- und Schulungsansatzes um praxiserfahrene Do- die tägliche Beratungspraxis vor Ort zeigt: Nur ein funktio- kumentationsexperten verstärkt. Dieses neu geschaffene nierendes Zusammenspiel von Software und Fachkompetenz Leistungsangebot kann Sie dabei unterstützen, die theore- des Anwenders bringt den vollen Mehrwert von IT-Komponenten in sozialen Einrichtungen. Für detailliertere, weiterführende Informationen bzw. eine Präsentation unserer Software stehen wir gerne zur Verfügung. Sprechen Sie uns an!
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