Informe vigilancia Enfermedades Transmitida por los Alimentos año

ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR LOS ALIMENTOS (ETA)
SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA AÑO 2014
(Información disponible al 05 de mayo del 2015)
ÍNDICE
•
Diarreas Agudas:
• Monitoreo de Atenciones en Servicios de
Urgencia Hospitalaria y Servicios de
Atención Pública de Urgencia (SAPU).
• Vigilancia Centinela en menores de 5
años.
•
Brotes de Enfermedades Transmitidas por
Alimentos.
•
Listeriosis
•
Gastroenteritis por Vibrio parahaemolyticus
•
Cólera
•
Botulismo
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
SÍNTESIS:
•
La diarrea se mantiene dentro de los
esperado, sin embargo, se observa un
aumento de consultas en SAPU a nivel
país a partir de la SE 43 del 2014.
•
Respecto a los brotes de ETA, la región
de Arica y Parinacota presentó la tasa
de notificación de casos más alta,
seguida por Atacama.
•
Los casos de listeriosis se mantuvieron
bajo lo esperado. Del total de casos un
27% corresponde a casos relacionados
con la gestación (madre y/o RN).
•
Durante el periodo estival 2014 (SE 1 a
16), se reportó un total de 26 casos de
gastroenteritis
por
Vibrio
parahaemolyticus, cifra menor a lo
registrado en igual periodo del año
2013 (n=383).
•
Se notificaron un caso de cólera
importado y dos casos de botulismo
durante el año 2014.
1
DIARREA AGUDA: MONITOREO DE ATENCIONES DE URGENCIA HOSPITALARIA Y
SERVICIOS DE ATENCIÓN PÚBLICA DE URGENCIA (SAPU)*
Durante el año 2014, el número de consultas
totales por diarrea aguda en servicios de
urgencia hospitalarios es de 345.921, lo que
representa un 5% menos a igual período del
año 2013.
Respecto a las consultas por diarrea aguda en
SAPU, estas ascienden a 341.024, un 1% menor
que a igual período del año 2013, sin embargo,
a partir de la SE 43, se inicia un aumento de
consultas sobre la mediana y el año anterior.
Se observa un descenso del número
consultas durante los meses de invierno.
_______________________________________________________________________________________
* Datos analizados corresponden al registro de atenciones de urgencia del Departamento de Estadísticas e Información en Salud (DEIS) del MINSAL.
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
2
de
VIGILANCIA CENTINELA DE DIARREAS EN NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS*
Casos de Diarrea en menores de 5 años por región de ocurrencia y establecimientos centinela. Chile, SE 1 a 53, años 2013 - 2014 (*) .
Año 2014
Región
Arica Parinacota
Establecimiento
Nº de casos por
establecimiento
Año 2013
Nº de casos
por región
Tasa de
incidencia
(#)
Nº de casos por
establecimiento
Nº de
casos por
región
Tasa de
incidencia
(&)
2,6
49
49
1,7
72
72
Tarapacá
C onsultorio C irujano Aguirre
108
108
1,7
188
188
3,0
Antofagasta
C onsultorio Juan Pablo Segundo (**)
825
825
24,1
900
900
24,5
C onsultorio Dr. Víctor Bertín Soto (**)
Atacama
C onsultorio Dr. Bernardo Mellibovsky
169
169
7,5
122
122
4,9
Coquimbo
C onsultorio Tierras Blancas (**)
89
89
2,3
75
75
1,9
C onsultorio Putaendo
85
818
4,9
750
5,6
20
1,4
727
7,8
229
5,1
22
31
C entro de Salud Familiar Segismundo Iturra
321
443
C onsultorio San Felipe
269
C onsultorio Marco Maldonado
Valparaíso
C onsultorio Eduardo Frei (**)
Hospital Santo Tomás ( Limache)
C onsultorio Plaza Justicia
C onsultorio Maipu (**)
C entro de Salud Familiar Aníbal Ariztía (**)
C onsultorio Villa O´Higgins (**)
Metropolitana
0
23
21
48
123
88
73
76
0
112
173
56
127
C onsultorio Requínoa (**)
C entro de Salud Familiar San Vicente
469
2,3
0
7
5
7
0,5
125
20
203
91
4
169
161
329
3,3
230
C entro de Salud FamiliarTucapel
75
76
C onsultorio Isabel Jiménez
34
57
C entro de Salud Familiar Labranza
C onsultorio Alemania de Angol
C entro de Salud Familiar Metodista
Los Lagos
8
78
C entro de Salud Familiar Norte de LosÁngeles (**)
Los Ríos
232
139
C onsultorio Violeta Parra (**)
Araucanía
5,2
C onsultorio Irene Frei C id (**)
C onsultorio Manuel Bustos (**)
Biobío
734
16
C onsultorio Raúl C uevas (**)
C entro de Salud Familiar Lo Hermida (**)
O'Higgins
33
C entro de Salud Familiar Dr. Jorge Sabat
C onsultorio Angelmó
Aisén
C onsultorio Alejandro Gutierrez (**)
Magallanes
C onsultorio Dr. Mateo Bencur
44
173
67
217
4,8
0
162
0
60
60
2,2
113
113
4,0
528
528
21,0
536
536
31,2
23
23
0,8
28
28
1,5
420
420
22,6
367
367
18,1
4027
5,1
4945
6,8
País
Durante el año 2014, se notificaron 4.027 casos
de diarrea en menores de 5 años en centros
centinela del país (tasa de 5,1 casos por cien
menores de 5 años), menor a lo registrado a
igual periodo del año 2013. La presentación de
los casos se mantuvieron entre la zona de éxito y
seguridad del canal endémico.
La región de Antofagasta presenta la mayor tasa
de incidencia (24,1 por cien menores de 5 años),
seguido de la región de Magallanes y Los Lagos
(22,6
y 21,0 por cien menores de 5 años,
respectivamente).
(*) Datos provisorios al 05 de mayo de 2015
(#) por cien menores de 5 años, calculada con población inscrita 2014.
(&) por cien menores de 5 años, calculada con población inscrita 2013.
(**) C entro centinela etiológico.
Fuente: Dpto. de Epidemiología, DIPLAS - Ministerio de Salud de C hile.
_______________________________________________________________________________________
* Datos analizados corresponden a los casos de diarreas en <5 años ingresados al sistema de notificación en línea del Dpto. Epidemiología del MINSAL.
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
3
BROTES DE ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR ALIMENTOS (ETA)*
Brotes de Enfermedades transmitidas por los alimentos (ETA) notificados.
Chile, años 2013 y 2014 (*).
Año 2014
Brotes de ETA, Chile, año 2014
Año 2013
Tasa de
Tasa de
notificación de
notificación de
Número Porcentaje Número
Número Porcentaje Número
casos asociado
casos asociado
de Brotes
(%)
de Casos
de Brotes
(%)
de Casos
a Brotes de ETA
a Brotes de ETA
(&)
(&)
Arica y Parinacota
33
3,2
278
156,3
53
4,5
247
137,5
Tarapacá
47
4,5
263
76,6
28
2,4
124
36,9
Antofagasta
79
7,6
475
79,0
68
5,8
772
129,8
Atacama
51
4,9
236
81,8
45
3,9
368
128,4
Coquimbo
47
4,5
174
22,9
93
8,0
5839
779,2
Valparaíso
145
14,0
696
38,0
170
14,6
864
47,6
Metropolitana
274
26,4
1844
25,9
277
23,8
2344
33,2
O'Higgins
62
6,0
530
57,8
39
3,3
389
42,8
Maule
73
7,0
339
32,6
107
9,2
606
58,7
Biobío
134
12,9
663
31,8
165
14,2
903
43,5
Araucanía
27
2,6
295
29,4
22
1,9
234
23,5
Los Ríos
46
4,4
202
52,6
56
4,8
234
61,1
Los Lagos
10
1,0
153
17,4
28
2,4
270
31,1
Aisén
3
0,3
9
8,3
4
0,3
36
33,4
5
1.036
0,5
100
42
6.199
26,1
10
1.165
0,9
100
81
13.311
50,6
Magallanes
País
(*) Datos provisorios al 13 mayo 2015.
35,0
75,8
Brotes notificados:
1036
Casos:
6199
Hospitalizados:
Fallecidos:
96
2
En el 2014 se notificaron 1.036 brotes de ETA
de distinta magnitud (de 2 a más de 170
casos). La hospitalización fue del 1,5% de los
casos y se presentaron dos fallecidos.
En el extremo norte se presentan las mayores
tasa de notificación de casos asociados a
brotes de ETA del país, siendo en orden
decreciente las regiones de Arica y Parinacota,
Atacama, Antofagasta y Tarapacá.
Un 7,6% de los brotes tiene un agente
identificado, de ellos, el agente más frecuente
es Salmonella spp. (84,8% del total de las
muestras), seguido de E. coli diarreogénico
(3,8%), Vibrio parahaemolyticus (2,5%),
Campylobacter spp. (2,5%), Shigella spp.
(2,5%), Rotavirus (2,5%) y Vibrio spp. (1,4%).
(&) por cien mil habitantes.
Fuente: Base de datos RAKIN - ETA, DEIS - Ministerio de Salud de Chile.
_______________________________________________________________________________________
* Datos analizados corresponden a brotes notificados con formulario ETA completo al sistema de notificación de brotes RAKIN-ETA del Dpto. Estadísticas e
Información en Salud (DEIS) del MINSAL.
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
4
LISTERIOSIS*
Casos notificados de Listeriosis. Chile, años 2013 y 2014 (*).
Año 2014
Año 2013
Región
Número
de casos
Arica y Parinacota
1
1,7
1
1,2
Tarapacá
1
1,7
1
1,2
Antofagasta
4
6,7
3
3,6
Atacama
0
0,0
0
0,0
Coquimbo
2
3,3
4
4,8
Valparaíso
Porcentaje Número Porcentaje
(%)
de casos
(%)
6
10,0
6
7,2
25
41,7
45
54,2
O'Higgins
3
5,0
3
3,6
Maule
4
6,7
3
3,6
Biobío
3
5,0
12
14,5
Araucanía
5
8,3
1
1,2
Los Ríos
1
1,7
1
1,2
Los Lagos
5
8,3
2
2,4
Aisén
0
0,0
0
0,0
Magallanes
0
0,0
1
1,2
Importado
Total País
0
60
0,0
100
0
83
0,0
100
Metropolitana
(*) Datos provisorios al 05 de mayo de 2015.
Durante el año 2014, se confirmaron 60 casos de Listeria
monocytogenes por el Instituto de Salud Pública, cifra
menor a lo notificado en el 2013 para el mismo período (n=
83), con una letalidad de 34%. El mayor número de casos
se presentaron en la región Metropolitana (n= 25), seguido
de la región de Valparaíso (n=6).
Según condición de riesgo de los casos:
Los casos relacionados a gestación (madre y/o recién
nacido) concentran el 27% de los casos. El resto de los
casos (n=44), corresponde a adultos mayores de 60 años
(42% del total de casos), personas con enfermedades
crónicas o inmunosupresión (20% del total de caso) y seis
casos sin factor de riesgo identificado a la fecha (12%).
Del total de casos notificados un 78% presenta cepas no
relacionadas genéticamente y el 1% de las muestras no se
lograron tipificar. Los clones 3, 9 y 99, cada uno, se aislaron
en el 7% de las muestras.
Fuente: Dpto. de Epidemiología, DIPLAS - Ministerio de Salud de C hile.
_______________________________________________________________________________________
* Los datos analizados corresponden a la información registrada en una base construida en el nivel central a partir de la información del Instituto de Salud
Pública y los resultados de la investigación epidemiológica realizada por la SEREMI de Salud correspondiente.
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
5
GASTROENTERITIS POR VIBRIO PARAHAEMOLYTICUS*
La vigilancia de gastroenteritis por Vibrio parahaemolyticus se realiza durante el periodo estival (SE 1 a 16) , debido a que
en este periodo se produce un aumento de la temperatura del agua de mar, el cual es uno de los factores que favorecen el
crecimiento de esta bacteria en las costas chilenas.
En los años 2006 y 2008, se observó un comportamiento epidémico, presentando un descenso de los casos a partir del
año 2009.
Durante el año 2014, se reportó un total de 26 casos, cifra inferior en un 93% a lo registrado en igual periodo del año
2013 (n=383). Las regiones del Maule y Metropolitana son las que concentran el mayor número de casos para el período,
con 8 y 6 casos respectivamente.
Respecto a la gravedad, del total de casos notificados se reportaron dos hospitalizaciones, sin fallecidos.
La confirmación de los casos de Vibrio parahaemolyticus se ha realizado por el ISP en el 92% de los casos y el resto por
laboratorio local o nexo epidemiológico.
_______________________________________________________________________________________
* Los datos analizados corresponden a la información registrada en el sistema en línea disponible con la información del Instituto de Salud Pública y los
resultados de la investigación epidemiológica realizada por la SEREMI de Salud correspondiente.
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
6
CÓLERA*
Chile se mantiene libre de cólera producto de las estrategias de prevención y control, que se mantiene desde el brote de Cólera
que afectó a nuestro país en 1991. Los últimos casos autóctonos, correspondieron al brote en la región de Antofagasta, a fines
de 1997 y comienzos de 1998.
Desde 1999 a 2010 no se notificaron casos, sin embargo, durante los años 2011 (n=1), 2013 (n=2) y 2014 (n=1), se han
notificado casos importados aislados en viajeros provenientes de República Dominicana y Cuba, sin presentar casos secundarios
en el país.
_______________________________________________________________________________________
* Los datos analizados corresponden a la información registrada en el Registro ENO File Maker del MINSAL.
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
7
BOTULISMO*
Desde el 2004 al 2014 se notificaron 10 casos de botulismo, 7 corresponde a casos aislados y 2 casos a
un brote ocurrido durante el año 2011.
El 70% de los casos notificados corresponden al sexo masculino y un 60% son menores de 1 año, los
que se diagnostican como botulismo del lactante, forma de presentación más frecuente de la
enfermedad.
_______________________________________________________________________________________
* Los datos analizados corresponden a la información otorgada por el Instituto de Salud Pública (años 2004 a 2010) y la registrada en el Registro ENO File
Maker del MINSAL.
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
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