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ANEXO C. RESULTADOS TEST DE VALORACIÓN
Entorno macroeconómico
Pronósticos sobre la tendencia económica general y la solvencia del sector público.
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Consulta Delphi Escenarios de evolución 2015-2020
Recuperación económica 6’5
M 6’1
El año pasado, el presidente de FIAPAS manifestó al Secretario de Estado de Servicios Sociales e Igualdad el
temor del asociacionismo de que el impacto de la crisis de financiación de los diversos departamentos implicados
en la aplicación de la adhesión española a la Convención Internacional sobre los Derechos de las Personas con
Discapacidad experimente un retroceso de un mínimo de 30 años.
• Persistencia de la supervisión de la Unión Europea, el Banco Central Europeo y el Fondo Monetario Internacional sobre la evolución de la crisis y la
contracción de la economía productiva.
5’3
• La reforma fiscal anunciada exigirá el mantenimiento de la restricción del gasto público en protección social.
6’4
Solvencia del Sector Público7’2
M7
• A causa de la contracción la financiación pública se revisarán de forma restrictiva los niveles de déficit auditivo y los requisitos de acceso al actual catálogo de
prestaciones y servicios.
6,8
Precarización de la ocupación, vulnerabilidad y exclusión social
7’3
• La precarización de la ocupación -temporalidad y salarios bajos- contribuirá a la caída de la población activa, especialmente por el mantenimiento del flujo
de emigración joven y la salida del mercado laboral.
5’7
• La creciente brecha de desigualdad social generará la dualización del acceso de los segmentos ricos y de los pobres a la atención igual por igual necesidad.
6’7
• Las tasas de pobreza infantil en España sostendrán su posición como las más altas de los países industrializados, sólo superadas por Letonia, Estados Unidos
y Rumanía, según la UNICEF (Oficina de Investigación. Report Card nº11 de
Innocenti).
6’2
Financiación
• Opciones de financiación de las ayudas y tecnología radiológicas personales: acceso universal y gratuito, copago, prueba de medios (acceso a la financiación
según renda del entorno familiar).
8’1
• Incorporar a la cartera de servicios del SNS la financiación total, sin límite de
edad, de las prótesis auditivas y su mantenimiento y actualización.
7’5
• Financiación de las prótesis auditivas y tecnología de soporte personal en función de la mejor relación coste-efectividad entre alternativas comparables (como la
regulación vigente de la financiación selectiva de los fármacos).
7’3
M 6’4
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Dimensiones intersectoriales transversales
Sistemas de Información7’7
M 7’5
• Implantación de un sistema de información abierto y de alcance estatal con indicadores que faciliten el benchmarking y la difusión de prácticas de excelencia
en los ámbitos clave de la aplicación de la Convención Internacional sobre los
Derechos de las Personas con Discapacidad.
7’3
• Sustitución de las encuestas convencionales de “satisfacción” inespecífica por la expresión objetivada de la experiencia de los niños, adolescentes, jóvenes y sus
familiares sobre las intervenciones clave del itinerario de atención pública o
concertada.
7’6
• Explicitación transparente y verificable del volumen de recursos públicos, asignación a sectores, programas y entidades con indicación de los resultados
obtenidos en relación a los objetivos previstos.
7’6
Colaboración público-privada7’7
M 7’8
• Introducir transparencia en la rendición de cuentas de las relaciones entre las organizaciones asistenciales de financiación pública y el sector comercial.
8
• Introducción de control y transparencia en el control de la derivación a la práctica privada desde los centros asistenciales de financiación pública.
7’7
Derecho a decidir: 8’5
M 8’1
corresponsabilidad informada al afectado y su familia
• Consolidación proactiva del sector público del respeto al derecho a decidir de las familias y tutores basado en información validada, comprensible y libre de
sesgos en relación a los efectos y consecuencias previsibles de todas las opciones
e intervenciones de soporte disponibles a lo largo del ciclo vital de la infancia,
adolescencia y juventud con disfunciones auditivas.
8’5
• Participación activa de las familias y tutores en la concepción y diseño de los materiales y plataformas de información y educación para la salud
de alcance colectivo.
7’2
• Acceso sin trabas a la información clínica completa de la evolución de la disfunción auditiva de la persona afectada.
8’4
Asociacionismo7’2
M 7’3
• Avance en la cooperación interasociativa en la línea de los países nórdicos de Europa para la plena aplicación de la Convención Internacional sobre los
Derechos de las Personas con Discapacidad entre el asociacionismo vinculado
al lenguaje de signos y el vinculado mayoritariamente al lenguaje oral.
7’6
• Influir activamente en la sustitución de la participación jerárquica y subordinada por una participación independiente y efectiva en defensa del pleno cumplimiento
de los compromisos de las administraciones, el tercer sector y el sector privado
con la Convención Internacional sobre los Derechos de las Personas con
Discapacidad.
7’3
• Liderar la desmercantilización y el predominio de los intereses comerciales en la relación público-privada en beneficio de la equidad redistributiva y el interés social.
6’7
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• Promoción y canalización proactiva de la denuncia y solicitud de protección jurídica contra abusos y violaciones de las obligaciones y garantías de aplicación
de la Convención Internacional sobre los Derechos de las Personas con
Discapacidad.
8’1
Seguridad y accesibilidad a instalaciones y espacios de uso público
8’5
• Previsión en los proyectos urbanísticos y de edificación y en los espacios construidos de la contaminación acústica por medio de materiales, instalaciones
y recursos auditivos (bucles magnéticos, FM...) y visuales (sistemas de
señalización/visualización, subtitulación, interpretación de LS, espacios reservados
para facilitar la escucha y la lectura labial e intérpretes de LS en espacios de
servicios públicos de elevada concurrencia (oficinas administrativas, estaciones
de transporte...).
8’4
M 8’4
Sectores clave 1. Sanidad. Detección, diagnóstico e intervención precoz,
seguimiento y longitudinalidad de los servicios sanitarios
Efectos restrictivos de la crisis8’3
M 7’3
¿En qué funciones se manifiestan con más intensidad?
• Tiempo de espera.7’4
• Evaluación auditiva.6’6
• Evaluación audioprotésica.6’2
• Seguimiento audiológico, protésico y psicopedagógico.
7
• Intervención psicolingüística.7’3
• Atención y seguimiento logopédico.8’2
• Acceso a intervención Implante Coclear.7
Derivación entre niveles asistenciales y servicios especializados
7’6
• Conocimiento de la población neonatal y primera infancia sin acceso o con remisión tardía a los centros de referencia.
7’6
• Revisión y mejora de las pautas de derivación inmediata desde la sospecha clínica y cribado de déficit auditivo entre la Atención Primaria y los Servicios de
Obstetricia y Pediatria y los centros de referencia.
7’8
M 7’6
Consentimiento informado7’7
M 7’5
• La totalidad del proceso de cribado, diagnóstico, tratamiento e intervención multidisciplinar (clínico, audioprotésico, quirúrgico, logopeda, pedagogo)
efectivamente coordinada se centrará en la familia.
7’5
• Implantación de la información multidisciplinar equilibrada (clínica, psicopeda-
gógica y logopédica) y su comprensión previa al consentimiento informado.
7’5
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Protocolos y registros6’4
M 6’4
• Publicitación de la evolución de las indicaciones de implante coclear efectuadas por los centros asistenciales de financiación pública que son realizadas por
centros privados.
6
• Identificación, control y revisión de la calidad y aplicación de los protocolos de la Comisión para la Detección Precoz de la Hipoacusia por los centros,
consultas, profesionales o técnicos de ejercicio privado retribuido por los
usuarios de la sanidad pública.
7
Evaluación y garantía de calidad7’7
M 7’5
• Implantación de la regulación explícita de la innovación tecnológica y quirúrgica basadas en evidencia científica de seguridad, efectividad, eficiencia e impacto
presupuestario.
7’6
• Auditoría independiente regular y sistemática de calidad de los procesos clínicos y de orientación familiar.
7’3
• Acreditación de formación y actualización específica de competencias de todos los profesionales con responsabilidad en los itinerarios de detección e intervención
precoz de los programas oficiales.
7’5
Investigación8’7
M 8’1
Predicciones sobre la consolidación de las siguientes líneas de investigación:
7’5
• Influencia y efectos comparados de los audífonos y los implantes cocleares sobre el desarrollo cognitivo y lingüístico.
8’1
Sectores clave 2. Educación. Desarrollo evolutivo y educativo
Priorización de la recuperación del impacto regresivo 7’4
de los recortes presupuestarios (1- prioridad más baja, 9- prioridad más alta).
• Ingresos de los profesionales5’8
• Recursos Humanos (disminuación de las ratios de profesionales/población con déficit auditivo).
7’8
• Financiación pública de audioprótesis, tecnología auditiva y visual de soporte y reparaciones.
7’5
• Incremento de la itinerancia de los alumnos hipoacúsicos entre centros.
5’8
• Condicionamiento acústico de las aulas.7’6
• Reducción de la formación permanente de los profesionales.
5’3
• Dotación presupuestaria para la investigación.
7’7
M 6’8
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Prevención de la discriminación8’5
M 8’4
• Prevención de la discriminación potencial que la progresiva innovación tecnológica en las ayudas técnicas y las aplicaciones de la tecnología
de la comunicación pueda manifestarse como un riesgo de minorización de los
usuarios de la LS a pesar de su reconocimiento lingüísitico, legal y social.
8’3
Universalización7’6
M7’6
• Conocimiento de la universalización pública de la educación por modalidades pedagógicas y proporción de alumnos con hipoacusia en la educación pública
y privada.
7’6
Evaluación8’2
M 7’7
• Introducción de evaluaciones sistemáticas de rendimiento académico y supresión de la actual exención del alumnado con discapacidad auditiva con la finalidad
de adoptar medidas correctoras fonamentadas para el bajo rendimiento.
7’6
• Las evaluaciones PISA incluirán además de comparaciones basadas en las disfunciones audiológicas además de las de género y clase.
7’4
Vulneración del derecho a decidir
7’7
• Supresión de las decisiones judiciales y administrativas en contra de la voluntad de padres y tutores sobre la escolarización obligatoria de los alumnos en escuelas
o clases especiales.
7’6
M 7’6
Difusión de la buena práctica8’5
M 8’3
• Extensión del soporte educativo basado en la planificación centrada en la persona en la educación obligatoria a la educación postobligatoria.
8’2
• Mejora de la formación y la coordinación intersectorial en la transición entre el sistema educativo y la adquisición de habilidades sociales y el soporte
en la búsqueda de empleo y adaptación y mantenimiento del lugar de trabajo.
8’2
Sectores clave 3. Acceso e integración en el mercado laboral
Información7’5
M 7’4
• Adopción de un sistema de información público sobre la evolución comparada de la demanda, acceso, condiciones y temporalidad de ocupación por parte
de personas con déficit auditivo y en edad activa en relación al mercado laboral
abierto y al empleo protegido.
7’4
• Conocimiento y revisión de las resistencias de las empresas y organismos de la administración a incrementar su compromiso con la inserción laboral
de las personas con diversidad funcional auditiva.
7’6
• Implantación de procedimientos de evaluación de resultados asociados con los sistemas.
7’1
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Organización7’3
M 6’8
• Regulación integradora de la oferda de empleo asociada a la actual fragmentación de agencias, oficinas y servicios.
6’3
• Inflexión al alza de la tendencia menguante de la oferta del “cupo” de ocupación pública.
6’5
• Priorización de la complementariedad entre la estructura de educación y los servicios de capacitación y orientación para la inserción laboral.
7’3
Impulso del ejercicio del derecho al empleo
6’6
• Fomento prioritario por parte de las autoridades responsables de la aplicación de la Convención Internacional sobre los Derechos de las Personas con
Discapacidad de mejorar de manera demostrable la efectividad de su promoción
e incentivación del ejercicio del derecho al empleo en entornos inclusivos y accesibles.
7’5
• Fortalecer y supervisar la regulación y su aplicación de eliminación de prácticas discriminatorias en las condiciones de selección, contratación, seguridad,
promoción profesional y realización de ajustes razonables en función
de las necesidades de los trabajadores con déficit auditivo.
7’7
• Aplicación sin excepciones de la perspectiva de género en las acciones
y programas de acceso al mercado ordinario de trabajo.
7’4
M 7’3