Mitgliedsantrag - Forstbetriebsgemeinschaft Merzig

Antrag auf Mitgliedschaft
Hiermit stelle ich den Antrag auf Mitgliedschaft in der Forstbetriebsgemeinschaft Saar-Hochwald
w.V. als
ordentliches Mitglied
mit Waldbrandversicherung (2€/ha im Jahr)
mit Haftpflichtversicherung (2€/ha im Jahr)
mit einer Waldfläche von insgesamt
Hektar.
förderndes Mitglied
Ich erkenne die Vereinssatzung ausdrücklich an, die mir zuvor samt einem Merkblatt ausgehändigt
wurde. Ich ermächtige die Forstbetriebsgemeinschaft Saar-Hochwald w.V. die im Zusammenhang
mit meiner Mitgliedschaft notwendigen Daten zu speichern, soweit dies zur üblichen Betreuung des
Ermächtigten oder zur ordnungsgemäßen Durchführung der Mitgliedschaft erforderlich ist. Die
Vorschriften des Bundesdatenschutzgesetzes zur Datenübermittlung bleiben unberührt. Eine
Aufstellung meiner Parzellen mit der genauen Ortsangabe/Gemarkung, Flur- und Flurstücksnummer ist dem Antrag beigefügt.
Name
Straße
Telefon-Nr.
Vorname
PLZ
Geb.-Datum
Ort
E-Mail
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Ort
Datum
Unterschrift
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SEPA-Lastschriftmandat
(Zahlungsempfänger: Forstbetriebsgemeinschaft Saar-Hochwald w.V., Reidelbach 3, 66687 Wadern)
Gläubiger-ID: DE39ZZZ00000204907 - Mandatsreferenz: wird noch mitgeteilt
Hiermit ermächtige ich die Forstbetriebsbetriebsgemeinschaft Saar-Hochwald w.V. bis zum Ende
der satzungsmäßigen Mitgliedschaft die fälligen Beiträge zu Lasten meines unten stehenden
Girokontos mittels SEPA-Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die von
der Forstbetriebsgemeinschaft Saar-Hochwald w.V. auf mein Konto gezogenen Lastschriften
einzulösen. Hinweis: Ich kann innerhalb von 8 Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die
Erstattung meines belastenden Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut
vereinbarten Bedingungen.
IBAN
BIC
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Ort
Name der Bank
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Datum
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Unterschrift
Anlage zum Antrag auf Mitgliedschaft in der Forstbetriebsgemeinschaft Saar-Hochwald w.V.
Übersicht der Waldflächen
Gemarkung
Flurstück
Parzelle
Größe in ha