ESPACE RÉSERVÉ Formulaire
d’inscription 2015
SÉJOURS LINGUISTIQUES
S.V.P., brochez votre photo.
RENSEIGNEMENTS PERSONNELS
Nom de famille
(à la naissance) :
Prénom :
Nom de famille
(apparaissant sur le passeport) :
Profession :
Adresse :
Numéro
Rue
Date de naissance :
app.
Ville
Code postal
Téléphone :
Jour Mois An
Résidence/cell
Travail
Courriel :
poste Télécopieur :
Âge :
Fumeur Non-fumeur
Personne à aviser en cas d’urgence :
Courriel :
Téléphone :
Résidence
Travail
poste
Cellulaire
RENSEIGNEMENTS SUR LE SÉJOUR CHOISI
Destination :
Dates :
Départ
Retour
HÉBERGEMENT
(si applicable)
En famille (disponible pour toutes les destinations)
Nb de semaines :
Nb d’heures de cours / de leçons par semaine
Choix du forfait spécialisé
Studio / Hôtel (Fort Lauderdale ou Playa Samara)
(si applicable) :
À l’école (Playa del Carmen, Cuernavaca, Malaga ou Nerja)
(si applicable) :
Chambre individuelle
Chambre double avec
TRANSPORT
J’organise mon transport aérien
(prénom et nom) :
(Consultez-nous pour connaître la réduction.)
Numéro de passeport :
(Si vous ne l’avez pas actuellement, vous devrez le fournir plus tard.)
AUTRES RENSEIGNEMENTS
Je suis allergique aux animaux :
(Précisez)
Je suis allergique aux aliments :
(Précisez)
Aurez-vous besoin de soins médicaux ? Prenez-vous des médicaments ?
oui non
(Précisez)
oui Aurez-vous terminé votre 5e secondaire au 30 juin 2015 ? non
Quel établissement d’enseignement fréquentez-vous présentement ?
(Si pertinent)
________________________________________________________________________________
Dernier niveau de cours collégial suivi (anglais, allemand, espagnol ou italien)
Connaissance actuelle de la langue choisie : aucune élémentaire si applicable :
_____________________________________________________________________________________________
intermédiaire avancée Nom de l’enseignant : __________________________________________________________________ Nom de l’établissement : __________________________________________________________________
Avez-vous déjà participé à l’un de nos séjours linguistiques ? oui (vous profiterez d’un rabais de 50 $) non
Si oui, à quel endroit et en quelle année ? _________________________________________________________________ ____________________
Comment avez-vous appris l’existence des séjours linguistiques de l’École de langues du Collège de Maisonneuve ? __________________________________________________________________
(Si c’est par un journal, précisez lequel.)
CONDITIONS GÉNÉRALES
ET ADMISSION
DATES LIMITES D’INSCRIPTION
35 jours avant le départ ou jusqu’à épuisement
Remarque : Les demandes pour les séjours
d’octobre à décembre seront traitées avant
le 24 juillet ou après le 28 août 2015.
MODE DE PAIEMENT
Frais supplémentaires
Toute modification à votre inscription devra être
signifiée par écrit dans un délai raisonnable, et
peut entraîner des frais de 50 $ à 200 $, selon
la nature du changement. Un surplus sur le tarif
aérien peut s’appliquer pour toute inscription
faite après la date limite indiquée, selon la disponibilité des billets.
En cas d’annulation, le Collège retiendra une
somme de 300$, à la condition que votre billet
d’avion n’ait pas été émis. Si l’étudiant n’est pas
admis, il sera remboursé en totalité. Dans le cas où
le participant annule son inscription par écrit (courrier, courriel, télécopieur) au moins 21 jours civils
avant la date de son départ, il aura droit à un remboursement du montant payé moins les frais engagés (transport aérien, pénalité d’annulation pour
les frais administratifs et la portion terrestre). Il n’y
aura pas de remboursement pour les services offerts
pendant le séjour et si non utilisés par le participant.
3. T
roisième versement payable par chèque,
à l’ordre du Collège de Maisonneuve,
ou par carte de crédit (Visa ou MasterCard),
21 jours avant le départ. Pour les
étudiants inscrits aux séjours de juillet,
août et septembre, le dernier versement
est payable au plus tard le 15 mai 2015.
Pour le séjour d’Alicante en juillet :
1. P
remier versement de 750 $ payable par
chèque, fait à l’ordre du Collège de Maisonneuve,
ou par carte de crédit (Visa ou MasterCard).
(sauf pour Alicante en juillet)
Responsabilité des participants
comme faisant partie du prix
Conditions d’annulation
2. D
euxième versement pour couvrir le coût
du transport aérien, payable par chèque,
fait à l’ordre de Voyage Régence, ou par
carte de crédit (Visa ou MasterCard).
Les forfaits n’incluent pas :
Les dépenses personnelles
Les taxes aéroportuaires et le transport aérien
En général, tous les frais non indiqués
L’hébergement va du dimanche à la nuit du dernier
vendredi du séjour. Vous devez quitter le dernier
samedi matin du séjour, sauf pour le groupe d’Alicante en juillet où les dates varient. Les nuitées
supplémentaires qui excèdent les dates prévues
au séjour seront facturées à l’inscription. Les tarifs
varient de 45 $ à 75 $ par nuit supplémentaire selon
la destination.
Pour tous les séjours, à l’exception
d’Alicante en juillet :
1. P
remier versement payable par chèque, fait
à l’ordre du Collège de Maisonneuve, ou
par carte de crédit (Visa ou MasterCard)
selon le forfait choisi :
2 semaines, 500 $
3 semaines, 750 $
4 semaines, 1 000 $
3. T
roisième versement de 2 250 $,
payable par chèque, fait à l’ordre
du Collège de Maisonneuve, ou par
carte de crédit (Visa ou MasterCard),
payable au plus tard le 15 mai 2015.
offerts si, dans chacun, on peut regrouper au moins
cinq étudiants. Le nombre d’étudiants par classe ne
dépassera pas 15 en moyenne. De façon générale,
on peut dire que le Collège de Maisonneuve n’est
pas responsable des incidents hors de son contrôle.
certaines destinations
des places, sauf pour les exceptions suivantes :
Cours d’été (juillet, août, septembre) :
6 mai 2015 ou jusqu’à épuisement des places.
Alicante en juillet (départ le 3 juillet).
Rabais de 35 $ offert jusqu’au
9 avril 2015. Inscription possible
jusqu’à épuisement des places.
2. D
euxième versement de 1 300 $,
payable uniquement par chèque, fait à
l’ordre de Voyage Régence, en fiducie.
Les frais non couverts par l’assurance
Le blanchissage (sauf si mentionné)
Les déplacements de la résidence aux cours
Le matériel didactique pour
Responsabilité du Collège de Maisonneuve
La responsabilité du Collège de Maisonneuve et des
organisateurs se limite à fournir un enseignement de
qualité, un climat favorable au travail intellectuel,
une surveillance adéquate et les services complémentaires décrits. Le Collège ne pourra pas être
tenu responsable des accidents, des incidents (changements de dates, d’horaires, etc.) susceptibles de
se produire lors des voyages aériens ou terrestres,
des inconvénients causés par des changements
politiques, économiques ou sociaux de portée nationale ou internationale, des frais non couverts par
l’assurance ainsi que de la dévaluation du dollar et de
l’augmentation des tarifs aériens. Le Collège prendra
un grand soin à loger le mieux possible les étudiants,
mais il décline toute responsabilité envers ceux à qui
le logement ne plaît pas. Les excursions et activités
proposées et décrites le sont sous réserve de modifications locales. Tous les niveaux de cours seront
Toute personne inscrite à un séjour linguistique de
l’École de langues du Collège de Maisonneuve s’engage à assurer l’harmonie et l’efficacité de fonctionnement du groupe. Une fois à destination, il est de la
responsabilité du participant de communiquer immédiatement avec la direction de l’école hôte ou avec le
Collège de Maisonneuve si besoin pour rectifier toute
situation inconvenante afin de nous permettre de la
corriger dans un délai raisonnable. Une réclamation
faite après le séjour ne pourra pas être considérée.
Les participants doivent respecter les personnes et
les biens d’autrui. Chaque participant sera personnellement responsable des dommages qu’il cause aux
personnes, aux biens d’autrui ou aux biens publics et
devra en assurer seul le dédommagement.
Expulsion
Le Collège de Maisonneuve se réserve le droit
d’expulser un participant dont le comportement
serait jugé inacceptable par le Collège, par l’école
ou par la famille d’accueil. Le cas échéant, les frais
liés, incluant le voyage de retour, sont à la charge
du participant ou des parents.
Annulation d’un cours
Le choix d’une destination est définitif, mais le Collège
de Maisonneuve se réserve le droit d’annuler un cours
dans une ville si la demande n’est pas suffisante.
Participants mineurs
Le participant mineur doit fournir à l’inscription les
trois documents suivants :
la permission de ses parents ou tuteurs qui
devront signer une décharge de responsabilité.
Le formulaire de décharge de responsabilité
se trouve sur notre site Web à l’adresse
fcontinue.cmaisonneuve.qc.ca/langues ;
une lettre de recommandation de son responsable
de niveau ou d’un responsable pédagogique
de son école attestant de son dossier de
bonne conduite pendant l’année scolaire ;
une lettre de motivation manuscrite et lisible
démontrant son intérêt à participer.
À défaut de présenter ces trois documents, la demande
d’inscription sera rejetée.
Services techniques
Les services techniques autres que pédagogiques
sont assurés par l’agence Voyage Régence. Le Collège
de Maisonneuve n’est pas une agence de voyages.
Vaccination
Les participants ont la responsabilité de se renseigner
AUTORISATIONS ET SIGNATURES
Je, soussigné(e), demande d’être admis(e) aux Séjours linguistiques du Collège de Maisonneuve. Par le fait même, je m’engage à remplir les conditions financières et les autres conditions décrites dans la brochure explicative et sur le site Web de l’École de langues du Collège de Maisonneuve ainsi que celles énumérées sur
le présent formulaire d’inscription et j’accepte les conditions relatives à ma responsabilité ainsi qu’à celle du Collège de Maisonneuve et des organisateurs.
Date
Signature
Signature du parent ou d’une personne autorisée si requise
J’autorise les responsables des Séjours linguistiques du Collège de Maisonneuve à transmettre mon âge, mon sexe ainsi que des informations relatives à ma condition
de santé et mes préférences alimentaires et culturelles à l’école hôte sise dans le pays que j’ai choisi pour suivre mon cours de langue. Dans le cas contraire, je ne pourrai
tenir le Collège de Maisonneuve responsable si les conditions de logement ne répondent pas à mes spécifications. Pour sa part, le Collège de Maisonneuve s’engage
à respecter la Loi sur l’accès aux documents publics et sur la protection des renseignements personnels.
J’accepte la transmission de renseignements personnels.
Je refuse la transmission de renseignements personnels.
Signature
Date