Formulaire d`inscription "Youth Rising Star" à IMPRIMER (Format PDF)

french hockey
CONNECTION
Chers parents, chers enfants,
Les vacances de Pâques approchent et nous vous proposons une semaine de stage
de hockey du Lundi 27 Avril au Vendredi 1er Mai sur les installations du Lille Métropole
Hockey Club.
Ce stage sera dirigé par Igor & Viktor LOCKWOOD et Matthias DIERCKENS. Il
s’adresse aux enfants de tous les clubs, garçons et filles, de 14 à 18 ans de niveau de
jeune plutôt confirmé, avec un potentiel affirmé.
Des groupes d’âge et de niveau seront mis en place pour que chacun progresse de
manière optimale.
La partie technique sera supervisée par Matthias DIERCKENS et un staff de qualité :
joueurs internationaux et collaborateurs apportant chacun une compétence particulière.
Des ateliers spécifiques, adaptés à chaque âge et niveau, seront développés chaque
jour, ainsi que des combinaisons de jeu.
Les gardiens de but bénéficieront également d’une attention particulière.
Les stages démarrent à 9h30 avec un accueil des enfants dès 9 h et se terminent à
16h30 par un rassemblement, gouter, boissons.
Le tarif de base est de 180 euros pour la semaine et par enfant. Le repas n’est pas
compris, toutefois possibilité de repas via la brasserie du Lille Hockey Club pour la
somme de 220€.
Programme type de la journée:
9h à 9h30 : Accueil
10h à 12h : Entrainement en groupes de 7 et ateliers techniques.
12h à 13h : repas
13h à 14h : activités libres
14h à 16h30 : ateliers semi-collectifs, opposition et jeux.
L’inscription des enfants se fait en nous retournant la fiche d’information jointe.
La licence club ou un certificat médical de non contre indication à la pratique sportive
est nécessaire.
Nous contacter par mail : [email protected], par téléphone :
06.34.08.76.90 ou sur notre site web : http://french-hockey-connection.fr
Possibilité de remplir le formulaire en
ligne :
FORMULAIRE EN LIGNE
Formulaire d’inscription pour le stage
«Youth Rising Star»
du 27 avril au 1er mai 2015
au Lille Métropole Hockey Club
M. ou Mme : …………………………………………………………………………………….
Adresse : …………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
Tél. : ………………………………… Email : …………………………………...……………
Inscrivent leur(s) enfant(s) :
Nom : …………………… Prénom : ……………… Date de naissance : ……………….
Nom : …………………… Prénom : ……………… Date de naissance : ……………….
Nom : …………………… Prénom : ……………… Date de naissance : ……………….
Participera au stage qui se déroulera du 27 Avril au 1er Mai 2015 sur les installations du
Lille Métropole Hockey club :
Personne à contacter en cas de problème : ………………………… Tél. : ........…………
Veuillez nous informer pour tout problème ou attention particulière à porter à votre enfant (allergie, problème alimentaire, etc…) : …………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………….
Présenter une copie de la licence de la FFH.
Participation : 180€ par enfant, 220€ avec repas. Nombre d’enfants : ...... Total : .........€
Ci-joint un chèque de
à l’ordre de French Hockey Connection
Date et signature :
N’hésitez pas à nous contacter.
Par téléphone au : 06.34.08.76.90
Par mail : [email protected]
Formulaire et réglement à renvoyer avant le 26 avril 2015 au 5 bis rue de la renaissance, 59000 LILLE ou par mail : [email protected]