Felicitación “Quiero destacar al equipo de profesionales, ya sean médicos, enfermeras, técnicos, personal de alimentación, aseo y guardias, por su compromiso en dar un buen servicio y trato desde el día que llegamos con nuestro hijo hasta que lo dieron de alta, excelente atención. Este tipo de personas son las que realzan las instituciones, ya que se comprometen con su labor más allá de sólo prestar una atención, minimizan el dolor en momentos difíciles para uno como padres. Nos dieron la confianza que nuestro hijo quedaba en buenas manos, felicidades y muchas gracias”. S.C. Folio Nº 1710248775 Fecha: 11.08.2014 Nuestra Visión “Ser un hospital de excelencia, confiable y transparente, reconocido por la atención de calidad y compromiso, al servicio de su comunidad” Planificación estratégica 2012 -2015 Nuestra Microrred 109.684 beneficiarios 69.316 beneficiarios Cirugía Adulto – Cirugía Infantil – Traumatología – Otorrinolaringología – Oftalmología – Neurología Infantil – Pediatría – Endoscopía Alta y Baja Nuestra Red de Salud CESFAM San Fabián CESFAM CESFAM CECOF Dr. José Durán Teresa Baldechi Valle Hondo Trujillo MICRORRED Hospital de San Carlos Postas Rurales CESFAM San Nicolás CESFAM San Gregorio COSAM San Carlos H. Comunitario S.F. de Bulnes H. Comunitario S.F. de Yungay H. Comunitario S.F. de Quirihue Hospital Clínico Herminda Martin de Chillán Hospital Dr. Guillermo Benavente de Concepción MACRORRED H. Comunitario S.F. de Coelemu H. Comunitario S.F. de El Carmen * H. Comunitario S.F. significa: Hospital Comunitario de Salud Familiar Hospital de San Carlos Hospital Higueras de Talcahuano Recursos Humanos Con quien trabajamos 521 personas Trabajadores/as 2% 1% 1% 11% 13% 10% 26% 36% 36 personas Incorporación 2014 $29 millones inversión en capacitación Directivos Profesionales Técnicos Administrativos Auxiliares Médicos Odontólogos Q. Farmacéuticos El 70% somos mujeres 483 2013 521 2014 Relación Asistencial Docente 2014 2015 Financiamiento 43 millones de pesos. Iniciativas El Hospital de San Carlos participa en el proceso de formación de profesionales y técnicos en el área de la salud. Instrumental de Pabellón Equipo Biomédico Electrobisturí Cirugía de cuello Desfibrilador U. Emergencia Día del Hospital Reconociemto de funcionarios Nuestra infraestructura Superficie total construida 12.450 m2 Inauguración Endoscopía Construcción REAS M$115.129 278 m2 Construcción Box Ginecología y Oftalmología Construcción Esterilización M$8.000 34 m2 M $15.000 250 m2 M $95.000 301 m2 Nuestro Equipamiento Clínico 498 Distribuidos en: Equipos 32% Apoyo y Oper. Tratamiento 42 % 13% 13% Fotocoagulador (Laser Argón) $30 millones $300 millones Adquisición Reposición 33 4 equipos 13 Monitores multiparámetros Monitoreo $35 millones Nuestro Equipamiento Clínico Nuestro Equipamiento Invertimos 128 millones en Mantención Convenio Mantención Ítem 2013 2014 Equipos 218 260 Presupuesto $ 96 M $128 M Total equipos Mantención 498 512 465 El 52% de los 498 equipos médicos existentes con Mantención 376 218 2013 260 2014 2015 Proyección Para el 2015, se espera realizar mantención a un 73% del total del equipamiento (512). Presupuesto Nuestro presupuesto Durante el 2014 Ingresos 2014: M$10.892.667 El presupuesto del Hospital de San Carlos proviene de las Transferencias, Ingresos de operación, Recuperación de años anteriores y otros ingresos. Transferencias 94% M$ Transferencias PRESTACIONES VALORADAS * PRESTACIONES INSTITUCIONALES * OTRAS TOTAL Rec. años ant. 0,6% Otros ingresos 2% Ingresos operación 3% TRANSFERENCIAS 1% 30,43% 69,05% 0,5% 100% Prestaciones valoradas 30% 69% 3.116.709 7.072.085 53.624 10.242.418 Prestaciones Institucionales Otras Nuestro Presupuesto Total Gastos M$10.988.746 BS. Y SERV. DE CONSUMO ACTIVOS NO FINANCIEROS El 70% del presupuesto está destinado al pago de las remuneraciones; el 29% en bienes y servicios y el 1,43% restante en activos no financieros y otros. OTROS 28,78 % 69,79 % PERSONAL Nuestro Presupuesto Bienes y servicios de consumo M$3.162.510 OTROS COMBUSTIBLE COMPRA DE PRESTACIONES MANTENIMIENTO Y REP. SER. BÁSICOS P. FARMACÉUTICOS MAT. Y ÚTILES QUIRÚRGICOS 10,12% 5,74 % $320.283 $181.378 El mayor porcentaje del gasto en bienes y servicios se concentra materiales y útiles quirúrgicos y productos farmacéuticos $396.064 12,52 % 14,67 % $463.869 16,75 % $529.782 18,85 % 21,35% $596.060 $675.074 Nuestro Presupuesto La diferencia entre los ingresos y el gasto constituye nuestro déficit financiero, la cual ascendió a más de 206 millones de pesos. Gastos M$10.998.746 Ingresos M$10.892.667 Producción Consultas Médicas Durante el año 2014 se realizaron 41.817 consultas médicas aumentando en un 9,2%. ESPECIALIDAD 2012 2013 2014 Medicina Cirugía Adulto Otorrinolarin. 10.806 4.982 2.568 12.212 4.489 2.298 13.421 5.167 3.356 Dermatología Pediatría Cirugía Infantil Neurología inf. Obstetricia Ginecología Traumatología Oftalmología 1.386 5.062 0 2.918 1.399 2.029 2.380 706 1.316 5.691 1.029 2.674 1.367 2.160 3.496 1.304 1.552 5.763 1.072 2.462 1.554 1.974 4.121 1.375 34.462 38.263 41.817 TOTAL Durante el 2014 un 8.9% de los pacientes no se presentó a la consulta con especialista Nuestra Producción Resolución de Lista de Espera de Consultas A comienzo del 2014, habían 6.939 pacientes en espera de una primera consulta médica de especialidad La implementación de estrategias locales y la estrategia presidencial de las 33 mil horas, permitió disminuir a 5.111 los pacientes en espera de una consulta médica de especialidad. EN -2014 EN-2015 1513 1178 1160 1046 897 877 871 776 601 528 77 71 714 549 60 63 293 267 23 14 177 66 28 97 Nuestra Producción Consultas Odontológicas Aumentamos en un 26,6% la producción en comparación al 2013. Actualmente contamos con 8 especialidades odontológicas Cirugía Bucal • Implantología • Rehabilitación oral • Radiología • Endodoncia • Periodoncia • Trastornos Temporo mandibulares (TTM) • Odontopediatría 2012 2013 2014 12.880 13.889 CONSULTAS 17.592 • Durante el 2014 logramos aumentar 22 hrs. de la especialidad de implantología Nuestra Producción Resolución Lista de Espera de especialidad Odontológica A comienzo del 2014, habían 4.770 pacientes en espera de una primera consulta odontológica de especialidad, de las cuales el mayor porcentaje correspondía a Rehabilitación protésica, Endodoncia y Cirugía Bucal. La implementación de estrategias locales y presidencial permitió disminuir a 2.660 los pacientes en espera EN. 2014 EN. 2015 1852 1253 921 454 136 119 112 TRASTORNO TEMPORO MANDIBULARES PRÓTESIS REMOVIBLE PRÓTESIS FIJA 660 592 279 3 PERIODONCIA 350 171 ODONTOPEDIATRÍA 377 79 ENDODONCIA 72 CIRUGÍA Y TRAUMATOLOGÍA MAXILOFACIAL CIRUGÍA BUCAL Nuestra Producción Consultas por otros profesionales Durante el año 2014 realizaron más de 34 mil consultas, aumentando en más de un 8,9% en comparación con el año 2013. Profesional Enfermera Matrón Nutricionista Psicólogo Fonoaudiólogo Kinesiólogo Tecnólogo Médico Asistente Social TOTAL 2012 2013 2014 3.099 2.488 1.796 14 1547 16.611 1.366 1.867 4.763 2.530 1.787 91 2077 17.933 1.264 1.390 4.436 2.770 1.592 459 1.891 19.204 2.874 1.446 28.788 31.835 34.672 Nuestra Producción Consultas de Urgencia Durante el 2014, la Unidad de Emergencia del Hospital de San Carlos realizó 93.257 consultas, de las cuales el 45,13% (42.088 consultas) corresponde a pacientes con problemas de salud leves, que pueden resolverse en los Centros de Salud de nivel primario (CESFAM, CECOSF, SAPU, POSTA). N° CONSULTAS POR CATEGORÍA C1 186 C2 1.437 C3 10.993 C4 37.914 C5 43.157 Nuestra Producción Atención Pre hospitalaria Durante el 2014 se realizaron 4.617 atenciones pre hospitalarias, 3.966 rescates de urgencia y 651 traslados de pacientes Para el 2015 Se suma una ambulancia de reanimación avanzada, destinada a atender emergencias graves, con riesgo vital. Nuestra Producción Unidades de Apoyo Diagnóstico 4 unidades Endoscopía Laboratorio clínico Imagenología Telemedicina Unidad de Apoyo Endoscopía Endoscopías 1.333 1.131 Durante el 2014, el hospital realizó más de 353 mil exámenes y/o procedimientos de apoyo diagnóstico. 2013 2014 17.86% aumento Nuestra Producción Laboratorio Clínico Durante el 2014 aumentamos en un 7,68% la cantidad de exámenes realizados. Exámenes Laboratorio 320.616 297.746 2013 Donación Altruista 2014 A partir de agosto del 2014, comenzó la campaña de donación que cuenta con un total de 190 donantes a la fecha, de los cuales 119 son altruistas y 71 de reposición. Nuestra Producción Unidad de Apoyo Imagenología Exámenes Imagenología Durante el 2014 aumentamos en un 10 % la 29.572 cantidad de exámenes de imagen realizados. Gracias a la politica pública (33 mil horas) se realizaron 172 ecografías adicionales 26.877 2013 2014 Nuestra Producción Telemedicina Teledermatología 1.902 En nuestro hospital, se comenzó a realizar durante el 2011 aumentando paulatinamente cada año. 1.285 2013 2011 2012 2013 2014 2014 El aumento de producción de 48% se debe a la implementación de la política pública de 33.000 horas con la incorporación de nuevos especialistas 35 181 202 174 Nuestra Producción Intervenciones quirúrgicas Contribuimos a disminuir las listas de espera en Ñuble realizando casi 6 mil cirugías durante el 2014. Electivas Mayores No Ambulatorias Electivas Mayores Ambulatorias (CMA) Cirugia Urgencia Mayores Cirugia Menor 34% 47% 9% 10% 2010 2011 2012 2013 2014 5079 5542 5798 5134 5968 Aumentamos en un 16% las cirugías Nuestra Producción Resolución de Lista de Espera Quirúrgica A comienzo del 2014, habían 329 pacientes en espera de una primera consulta médica de especialidad, de las cuales el mayor porcentaje correspondía a Cirugía General, Otorrino y Ginecología. EN. 2014 EN. 2015 87 68 61 42 39 7 10 8 8 1 17 24 12 12 Con las horas disponibles de cirujano en diferentes especialidades asociado a la llegada de anestesista en el año 2014, se reduce en un 80% la lista de pacientes que esperaban cirugía desde el 2013 Nuestra Producción Egresos Hospitalarios SERVICIO 2013 2014 MEDICINA 1.929 2.159 CIRUGIA 1.623 1.986 OBSTETRICIA 757 749 GINECOLOGIA 395 403 PEDIATRIA 910 1.051 PENSIONADO 310 478 5.924 6.534 TOTAL Nuestro hospital cuenta con un total de 106 camas, que se distribuyen en los servicios de Medicina, Cirugía, Obstetricia y Ginecología, Pediatría y Pensionado. EGRESOS 2013-2014 2013 2014 5.739 2013 6.534 2014 ÍNDICE OCUPACIONAL PROMEDIO DÍAS DE ESTADA 61,9 67,5 4,7 4,1 Nuestra Producción Garantías Explícitas de la Salud Principales Logros GES 2014 · Proyecto de creación de la Unidad Preferencial del Ataque Cerebro Vascular. · 100% de cumplimiento en las garantías GES durante el 2014. · 108% de cumplimiento de la programación de prestaciones GES- PPV. Durante el 2014 el Hospital de San Carlos realizó 13.688 atenciones GES, entre las que destacamos: Nuestra Producción Estrategias de resolución de listas de espera Estrategia presidencial 33 mil horas A través de esta estrategia se realizó más de 4.400 prestaciones durante el 2014, de las cuales la mayor cantidad se concentra en consultas médicas de especialidad y consultas odontológicas. Actividades 33 mil horas Gastroscopías Escaner Electromiografías Ecocardiogramas Test de Esfuerzo Electrocardiogramas Intervenciones quirúrgicas TMT Intervenciones quirúrgicas otorrinolaringología Intervenciones quirúrgicas cirugía general Actividades anestésicas Consultas médicas de especialidad Ecografías ginecológicas Consultas odontologías 208 69 102 145 38 59 54 152 52 338 403 1.489 1.365 Nuestra Producción Estrategias de resolución de listas de espera Estrategia presidencial 33 mil horas Del total de prestaciones otorgadas por esta estrategia, el 33% corresponden a consultas de especialidad, de las cuales 50% son primeras consultas de lista de espera y un 34% de controles de lista de espera y un 16% de ausencias. El 45% de las consultas médicas se concentraron en la especialidad de Traumatología. 1.489 consultas y controles 887 261 132 602 76 673 232 105 282 15,92 NSP TOTAL 50,08 PRIMERA CONSULTA 33,99 CONTROLES NSP: pacientes que No Se Presenta a la consulta Esto permitió aumentar la cantidad de controles y consultas desde 38 mil el 2013 a casi 42 mil durante el 2014. Nuestra Producción Estrategias de resolución de listas de espera Estrategia presidencial 33 mil horas Resumen gasto para implementación Estrategia 33 mil horas $53.617.440 Esta estrategia contribuyó a resolver lista de espera de consulta de especialidades médicas y odontológicas que esperaban más de dos años. Rebaja de lista de espera COMGES $76.080.001 2.946 2.634 773 602 $10.214.844 Médica ene-14 Consultas de Procedimientos y Equipamiento y especialidad exámenes (subt. planta física (Subt. 21 y Subt. 21 y Subt. 22) (subt. 29) 22) Odontológica ene-15 Con estos recursos se logró la ejecución de exámenes, controles e intervenciones quirúrgicas de los pacientes evitando el paso de una lista de espera a otra. Logros Nuestros Indicadores de Gestión Puntaje Máximo Plan de Gestión Clínica Pautas de cotejo protocolos médicos Procesos de compra Hospitalización desde la Unidad de emergencia Despacho de recetas total y oportuno. Mantenimiento preventivo de equipos médicos Disminución de porcentaje Resultados BSC • • • • Pago oportuno de proveedores. Aumento de días de ausentismo Resolución de la lista de espera de consultas Ginecología y Dermatología. Bajo índice ocupacional de camas Nuestros principales logros Acreditación de Calidad El Hospital de San Carlos se acreditó bajo el Estándar General de Acreditación para Prestadores Institucionales de Atención Cerrada el 4 de marzo del 2014. Así se constituyó en el segundo establecimiento de la Región del Bío-Bío y el primero en la provincia de Ñuble que obtiene la Acreditación en Calidad. Nuestros principales logros Unidad de Endoscopía Digestiva 278 metros cuadrados con una inversión superior a los 120 millones de pesos. La creación de la Unidad de Endoscopía permite importantes avances: · Aumento del espacio físico y la capacidad resolutiva de los procedimientos endoscópicos. · Se incorpora la realización de gastrostomías percutáneas, método terapéutico para permitir el suministro de una alimentación enteral a los pacientes con trastornos de la deglución . · La ubicación de la unidad permite un mejor acceso a la unidad de Emergencia. · Permite detectar a tiempo el cáncer gástrico (prioridad de salud pública para el país). · Contribuye a la disminución de la lista de espera, a través del aumento en la cobertura. Nuestros principales logros Incorporación de examen para detección precoz de problemas auditivos Nuestro hospital es uno de los pocos establecimientos públicos donde se realizan los potenciales evocados, debido al alto costo en equipo e insumos que se requieren, además de la experticia del profesional específico. Durante el mes de diciembre de 2014 se atendieron a 26 neonatos y a febrero de 2015 ya eran 70 los pacientes. El 100% no presentó problemas auditivos. Nuestros principales logros Desarrollamos la especialidad Traumatológica Durante el año 2014 el establecimiento logró un importante desarrollo en el área traumatológica con la conformación de un equipo de traumatólogos con dedicación exclusiva al establecimiento. Esto permitió el aumento de un 36,7% de cirugías traumatológicas con respecto al año anterior (2013: 390, 2014: 533) en horario institucional. Nuestros principales logros Destacada Participación en Innova Salud Dos Iniciativas del Hospital de San Carlos destacan entre las presentadas por los 29 Servicios de Salud en la IV Jornada Nacional de Buenas Prácticas Replicables / Desafío InnovaSalud 2014. Intervención sobre aspectos psicológicos que inciden en los procesos de hospitalización. Optimizar los procesos psicológicos (subjetivos) que inciden o afectan en los procesos de hospitalización de pacientes. Integración multidisciplinaria en programa de tratamiento de anticoagulantes orales (TACO) Presentación de la integración del profesional Farmacéutico, al equipo multidisciplinario, que participa en la atención de los usuarios de Anticoagulación Oral (TACO). Nuestros principales logros Creación de la Unidad de Salud del Trabajador (USAT) Durante el 2014, se creó la Unidad de Salud del Trabajador, a través de la cual, un equipo conformado por profesionales de las áreas psicosocial, Prevención de Riesgos y Medio Ambiente, se encarga de vigilar la salud de los trabajadores, prevenir el desarrollo de enfermedades profesionales y realizar exámenes de medicina preventiva. Nuestros principales logros Habilitación de Unidad de Cirugía Mayor Ambulatoria Desde el 2010 hasta Junio de 2014 la unidad funcionó en dependencias del Servicio Médico Quirúrgico. Desde el día 27 de junio de 2014, comienza a funcionar el servicio de CMA en forma individual, en nuevas dependencias que pertenecía anteriormente a Pensionado. 589 392 2013 Cirugías traumatológicas: síndrome de túnel carpiano, reducción y osteosíntesis de fracturas. • Cirugía general: colecistectomía vía laparoscópica y hernioplastías. • • 145 2012 Las cirugías mayor ambulatoria MÁS REALIZADAS son: 2014 Oftalmología: cirugías de catarata. Nuestros principales logros Usuarios satisfechos Más felicitaciones y menos reclamos Solicitudes ciudadanas 2% Reclamos Felicitaciones Sugerencias Solicitudes 24% Mejoramos los índices de satisfacción usuaria 26% 91,28% 48% 90,27% 90,14% ¿Por qué reclaman los usuarios ? Un 35 % de los reclamos son por tiempo de espera; el 21,6% por competencia técnica; El 17% por trato, el 13% por procedimientos administrativos y el 12,4% por información. 2012 2013 2014 Desafíos Nuestros principales desafíos Potenciar el desarrollo de la Traumatología Con la adquisición de un artroscopio de última generación y la incorporación de un profesional médico capacitado, se incorpora a nuestra cartera de servicios la cirugía artroscópica. Se espera realizar al menos 800 cirugías traumatológicas anuales, dentro de ellas: 150 cirugías artroscópicas (Lesiones hombro, cadera, rodilla y tobillo). Nuestros principales desafíos Habilitación de Unidad de Paciente Crítico para manejo de patologías de mayor complejidad Primera Unidad de Paciente Crítico Inversión 172 millones de pesos en equipamiento Recurso Humano 6 cargos de médicos y enfermeros/as entre otros. Nuestros principales desafíos Implementación de sistema en Red El Hospital San Carlos implementará un nuevo Sistema de Información Hospitalaria de apoyo a la gestión clínica, operacional y estratégica, que soporta la relación con el paciente y el profesional que lo atiende, además de integrar los registros y actividades a través de la red asistencial. Nuestros principales desafíos Construcción de las nuevas dependencias de Esterilización Se realizó un proyecto que contempla una inversión de 95 millones de pesos y una superficie de 300,84 metros cuadrados el cual se comenzará a ejecutar durante el 2015. Gracias
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