laboratoire de biologie medicale de la scala manuel de prelevement
LBM LA SCALA Siège social 137 rue de Vaugirard 75015 PARIS Ref : A-PRE-INS-001:06 Manuel de prélèvement Version : 06 Applicable le : 17-03-2015 LABORATOIRE DE BIOLOGIE MEDICALE DE LA SCALA MANUEL DE PRELEVEMENT Version 06 Ref : A-PRE-INS-001:06 Version 06 Page 0/19 LBM LA SCALA Siège social 137 rue de Vaugirard 75015 PARIS Ref : A-PRE-INS-001:06 Manuel de prélèvement Version : 06 Applicable le : 17-03-2015 PREAMBULE L’objectif de ce manuel est de vous guider sur l’ensemble des analyses réalisées au laboratoire et d’expliciter le plus simplement les exigences concernant le prélèvement et le transfert des échantillons au laboratoire ce que l’on appelle la phase Pré-analytique. Cette étape doit répondre aux nouvelles exigences réglementaires-ordonnance 2010-49 du 13 janvier 2010 Parmi ces exigences, l’application de la Norme ISO EN NF 15189 constitue une étape importante impliquant une étroite collaboration entre les préleveurs et le laboratoire. Le respect de ces exigences est essentiel pour garantir des résultats d’analyses fiables. Le non respect de ces exigences peut à l’inverse entrainer l’absence de réalisation des examens et donc une perte de chance pour le patient. Votre implication et votre participation à cette phase pré-analytique nous permettront ensemble d’améliorer le service rendu aux patients. Nous restons à votre écoute pour toute remarque ou suggestion et nous souhaitons que ce manuel vous soit une aide utile et précieuse dans votre pratique professionnelle. Ref : A-PRE-INS-001:06 Version 06 Page 1/19 LBM LA SCALA Siège social 137 rue de Vaugirard 75015 PARIS Ref : A-PRE-INS-001:06 Manuel de prélèvement Version : 06 Applicable le : 17-03-2015 SOMMAIRE PRESENTATION DU LABORATOIRE DE LA SCALA..........................................................1 CATALOGUE DES EXAMENS ..............................................................................................1 DEMANDES D’EXAMEN ..................................................................................................... 1 RENSEIGNEMENTS CLINIQUES .........................................................................................1 IDENTIFICATION DES ECHANTILLONS ..............................................................................1 VERIFICATION PREALABLE .....................................................................................................1 IDENTIFICATION DES ECHANTILLONS .......................................................................................1 PROTOCOLE DE PRELEVEMENT SANGUIN ......................................................................1 DEROULEMENT DU PRELEVEMENT ..........................................................................................1 LISTE DU MATERIEL DE PRELEVEMENT ....................................................................................1 CHOIX DES TUBES .................................................................................................................1 ORDRE DE PRELEVEMENT DES TUBES ....................................................................................1 NIVEAU DE REMPLISSAGE DES ECHANTILLONS .......................................................................10 PROTOCOLE DE PRELEVEMENT BACTERIOLOGIQUE....................................................1 PRECONISATIONS PATIENT ....................................................................................................1 DEROULEMENT DU PRELEVEMENT ..........................................................................................1 FICHE DE RENSEIGNEMENTS PATIENT .....................................................................................1 LISTE DU MATERIEL DE PRELEVEMENT ....................................................................................1 ELIMINATION DES DECHETS ..............................................................................................1 ACCIDENT D’EXPOSITION AU SANG (AES) .......................................................................1 CONDUITE A TENIR EN CAS DE MALAISE ........................................................................1 TRANSPORT DES ECHANTILLONS ....................................................................................1 LA REGLEMENTATION ............................................................................................................1 MODALITES DE TRANSPORT ...................................................................................................1 DELAI D’ACHEMINEMENT ........................................................................................................1 STOCKAGE ET MODALITES DE REPETITION DES ANALYSES .......................................1 SEROTHEQUE ......................................................................................................................1 LISTE DES ANALYSES SOUMISES A SEROTHEQUE ......................................................1 LISTE DES ANNEXES...........................................................................................................1 Ref : A-PRE-INS-001:06 Version 06 Page 2/19 LBM LA SCALA Siège social 137 rue de Vaugirard 75015 PARIS Ref : A-PRE-INS-001:06 Manuel de prélèvement Version : 06 Applicable le : 17-03-2015 PRESENTATION DU LABORATOIRE DE LA SCALA Le laboratoire de LA SCALA regroupe 8 sites localisés à Paris et région parisienne: Biologiste responsable : Hala SARMINI Biologiste médical : Guillaume OSINSKI Horaires d’ouverture: Lundi au vendredi 07h30-19h Samedi 08h00-13h00 Biologiste responsable : Stéphane SADENFIS Horaires d’ouverture: Lundi au Vendredi 08h00-13h00 14h00-19h00 Samedi 08h00-13h00 Biologiste médical: Fabienne LAUPRETRE Horaires d’ouverture: Lundi au Vendredi 07h30-18h30 Samedi 08h00-12h00 Biologiste médical: Fabrice CHAVANNE Lucie PUJO Horaires d’ouverture: Lundi au Vendredi 07h30-18h30 Samedi 08h00-12h30 Biologiste responsable: Abdel TCHOUAR Horaires d’ouverture: Lundi au Vendredi 07h30-12h30 13h30-18h30 Samedi 08h00-12h00 Site CACHAN 12 Avenue Carnot 94230 Cachan 01 46 65 40 44 Biologiste médical: Gérald ULRICH Site MEUDON 23 rue Claude Dalsème 92190 Meudon 01 45 34 12 49 Biologiste Médical: Karine TOUMI Horaires d’ouverture: Lundi au Vendredi 07h30-12h30 13h30-18h30 Samedi 08h00-12h00 Horaires d’ouverture: Lundi au Vendredi 07h30-17h30 Samedi 08h00-12h00 Site PARIS 15éme Scala 137 rue de Vaugirard 75015 Paris 01 45 67 35 45 Site PARIS 13éme Jeanne d’Arc 19 bis rue Ponscarme 75013 Paris 01 53 61 93 68 Site PARIS 10éme 130 rue Lafayette 75010 Paris 01 47 70 75 64 Site PARIS 8éme 35 rue de Rome 75008 Paris 01 43 87 36 23 Site ARCUEIL 67 Avenue Aristide Briand 94110 Arcueil 01 46 56 92 20 Site SARTROUVILLE 71 Avenue de la République 78500 Sartrouville 01 39 13 10 40 Ref : A-PRE-INS-001:06 Version 06 Biologiste Médical: Aïssa CHAMBI Horaires d’ouverture: Lundi au Vendredi 07h45-12h00 14h00-19h00 Samedi 08h00-12h00 Page 3/19 LBM LA SCALA Siège social 137 rue de Vaugirard 75015 PARIS Ref : A-PRE-INS-001:06 Manuel de prélèvement Version : 06 Applicable le : 17-03-2015 CATALOGUE DES EXAMENS Le catalogue des examens, les conditions préalables aux prélèvements, ainsi que les délais de rendu des résultats effectués par le laboratoire de La Scala sont répertoriés dans le catalogue des examens : Voir Annexe1 Document : A-PREL-INS-012 « Catalogue des Examens du LBM » Pour toute autre examen ne figurant sur cette liste, contacter le laboratoire pour connaître les modalités de prélèvement et de transmission. Pour les prélèvements bactériologiques le délai de rendu sera précisé par le laboratoire en fonction de la nature du prélèvement. DEMANDE D’EXAMEN Documents d’accompagnement Tout examen doit être associé à une demande : prescription médicale ou demande faite par le patient via une fiche de consentement. Prescription médicale : doit comporter: L’identification du patient, Le nom du médecin et ses coordonnées, Son numéro d’inscription au tableau de l’ordre, La date de la prescription et la signature manuscrite, En fonction des circonstances cliniques, les renseignements cliniques requis et les objectifs de la demande . Demande d’examens sans Ordonnance** : La fiche de consentement devra être complétée, datée et signée par le patient. Cette fiche doit être utilisée dans les cas suivants : Refus par le patient d’une analyse figurant sur sa prescription, Demande d’analyse sans prescription, Prescription d’analyses hors nomenclature. Voir Annexe 2 Document : A-SCRT–ENR-003 « Enregistrement des demandes orales/sans prescription/hors nomenclature » **Dans le cas des Analyses demandées par le médecin (ajout d’analyses sur une prescription existante) : Il sera demandé au prescripteur une nouvelle ordonnance avec la prescription supplémentaire et on l’informera que cela peut entraîner un nouveau prélèvement si les analyses ne peuvent être réalisées sur les échantillons déjà prélevés pour des raisons de délai de conservation, de quantité ou de qualité des échantillons prélevés, Ref : A-PRE-INS-001:06 Version 06 Page 4/19 Ref : A-PRE-INS-001:06 LBM LA SCALA Siège social 137 rue de Vaugirard 75015 PARIS Manuel de prélèvement Version : 06 Applicable le : 17-03-2015 Cas du recueil de sperme à domicile : Lorsque le recueil du sperme n’est pas réalisé au laboratoire le patient devra remplir, datée et signée une attestation. Voir aussi l’Annexe 9 : Document A-SCRT-ENR-007 «Attestation de recueil de sperme à domicile». Documents administratifs : Pour toute prise en charge il est nécessaire de présenter la carte vitale ou l’attestation en cours de validité ainsi que la carte de mutuelle. Un dossier sera établi avec les renseignements et une identification précise du patient : Nom de naissance, Premier prénom de naissance, Nom d’usage ou marital Date de naissance, Sexe M, F, I . Pour les analyses à caractère génétique (Trisomie 21, groupage HLA, mutations, caryotype, génotypage fœtal) un consentement éclairé signé par le patient et une attestation de consultation signée par le prescripteur sont obligatoires. Pour obtenir ces documents contacter le laboratoire. Prélèvements externes (domicile, centre de santé, maison de retraite): Une fiche de prélèvement externe doit être complétée par le préleveur et doit accompagner les échantillons primaires lors du dépôt au laboratoire. Le patient doit être identifié conformément à l’encadré ci-dessus. De plus le préleveur doit impérativement renseigner les éléments ci-après : Date et heure du prélèvement Initiales du préleveur Noter les renseignements cliniques relatifs aux analyses prescrites Indiquer le mode de transmission des résultats Voir Annexe 3 Document : A-PREL-ENR-012 « Fiche de prélèvement externe d’échantillon primaire » Remarque : Attention, en cas d'absence d'identification ou d’identification illisible des échantillons, le prélèvement sera refusé. En cas d'identification partielle, à l’exception des échantillons destinés à l’immuno-hématologie, l'échantillon pourra être accepté par le laboratoire sous réserve de l'obtention d'une confirmation écrite et signée par le préleveur. RENSEIGNEMENTS CLINIQUES Au laboratoire recueillir les renseignements cliniques lors du prélèvement et les noter sur une fiche de suivi du dossier. A domicile noter les renseignements cliniques sur la fiche de domicile. Pour les auto-prélèvements effectués par les patients, les fiches de recueil (fiche de préconisation) dûment complétées doivent accompagner le recueil lors du dépôt, En établissement de soins, les renseignements sont inscrits par le personnel soignant sur l’ordonnance. Tableau des examens nécessitant des renseignements cliniques particuliers : Voir Annexe 4 Document : A-SCRT-INS-022 « Liste des analyses à renseignements particuliers » Ref : A-PRE-INS-001:06 Version 06 Page 5/19 Ref : A-PRE-INS-001:06 LBM LA SCALA Siège social 137 rue de Vaugirard 75015 PARIS Manuel de prélèvement Version : 06 Applicable le : 17-03-2015 IDENTIFICATION DES ECHANTILLONS Vérification préalable Avant le prélèvement, le préleveur doit s’assurer de l’identité du patient (Identito-vigilance) en lui faisant décliner son identité complète : Nom de naissance Premier prénom de naissance Nom d’usage ou marital Date de naissance Sexe M, F, I Comparer nom, prénom, date de naissance et sexe avec les informations indiquées sur la demande d’examen. En établissement de soins, si le patient(e) n’est pas en état de décliner son identité, vérifier son identité à l’aide du personnel infirmier et des bracelets d’identito-vigilance. Identification des échantillons L'identification des échantillons doit être effectuée par le préleveur au moment du prélèvement. Après le prélèvement, en salle de prélèvement ou au chevet du patient, identifier les tubes ou flacons avec les données suivantes : nom de naissance, nom d’usage ou marital, prénom, sexe et date de naissance du patient. En cas de groupe sanguin et/ou RAI le nom de naissance est obligatoire pour les femmes mariées. En établissement de soins, l’identification manuelle du patient peut être complétée par des étiquettes pré-identifiées. Pour les auto-prélèvements effectués par les patients l’identification des flacons doit comporter : nom et prénom lors du dépôt, cette identification sera vérifiée et complétée par la date de naissance par le personnel du laboratoire lors de l’étiquetage. Ref : A-PRE-INS-001:06 Version 06 Page 6/19 LBM LA SCALA Siège social 137 rue de Vaugirard 75015 PARIS Ref : A-PRE-INS-001:06 Manuel de prélèvement Version : 06 Applicable le : 17-03-2015 PROTOCOLE DE PRELEVEMENT SANGUIN Déroulement du prélèvement 1 Accueillir le patient avec politesse, en respectant la confidentialité. 2 Inviter le patient à s’installer dans le fauteuil de prélèvement (au laboratoire). Vérifier que le patient est confortablement installé. Fermer la porte de la salle . 3 Recueillir et/ou vérifier les informations administratives, (Nom de naissance, prénom, nom d’usage, date de naissance), physiopathologiques, thérapeutiques et risques allergiques (latex…) de manière discrète en maintenant la confidentialité. Noter les renseignements cliniques sur la fiche de suivi. Vérifier la concordance avec l’ordonnance. 4 Se laver les mains à l’eau et au savon ou à la solution hydro-alcoolique à la vue du patient. 5 Mettre des gants de protection si nécessaire. 6 Préparer le matériel de prélèvement et les tubes de recueil en fonction des analyses demandées et de l’annexe 1 de ce manuel. 7 Choisir le site de ponction par palpation: pli du coude, avant-bras, dos de la main ou pied. Ne jamais prélever du coté d’une perfusion. 8 Poser le garrot au-dessus du site de ponction, maintenir le bras du patient incliné vers le bas 9 Désinfecter le site de ponction avec un coton imbibé d’alcool modifiée ou à la Biseptine® pour les nouveaux nés. 10 Effectuer la ponction veineuse de manière rapide et franche avec un angle de 20-30° et biseau en haut dans le sens de la veine. 11 D’une main maintenir le corps de pompe + aiguille sur le site de ponction et de l’autre introduire le tube dans le corps de pompe de façon à percer le bouchon. 12 Réaliser le prélèvement des tubes selon l’ordre recommandé (voir page 10) 13 Après percussion du premier tube, desserrer le garrot. Le tube se remplit, attendre la fin du remplissage, retirer le tube l’homogénéiser puis percuter le tube suivant. 14 Après remplissage du dernier tube, retirer le garrot, puis l’aiguille et placer un coton pour comprimer le site de ponction jusqu’a arrêt complet du saignement. 15 Eliminer immédiatement l’aiguille dans le container à DASRI adapté. Ne jamais capuchoner une aiguille. 16 Mettre un coton propre et un sparadrap. 17 Identifier les tubes prélevés à l’aide des étiquettes au nom du patient. Les disposer sur des portoirs. 18 Quitter le patient après s’être assuré de la satisfaction du patient. 19 Transmettre aux secrétaires la fiche de suivi pour transcription dans le SIL des informations notées sur celle-ci. 20 L’identité du préleveur, la date et l’heure de prélèvement doivent être tracées dans le SIL et en interne l’’identité du préleveur est enregistré sur le document d’enregistrement : Voir Annexe 5. Document A-PREL-ENR-013 : « Fiche de traçabilité des préleveurs internes sur site » Ref : A-PRE-INS-001:06 Version 06 Page 7/19 LBM LA SCALA Siège social 137 rue de Vaugirard 75015 PARIS Ref : A-PRE-INS-001:06 Manuel de prélèvement Version : 06 Applicable le : 17-03-2015 Liste du matériel de prélèvement Aiguilles Sous Vide Seringues Ailettes Garrot Coton Gants Antiseptique Hémoculture Lancettes Corps de pompe Surgicut Solution hydroalcoolique Chronomètre Aiguille hypodermique Boite à aiguille Tubes sous vide Sachets de transport A-PR1 Ref : A-PRE-INS-001:06 Version 06 Page 8/19 Ref : A-PRE-INS-001:06 LBM LA SCALA Siège social 137 rue de Vaugirard 75015 PARIS Manuel de prélèvement Version : 06 Applicable le : 17-03-2015 Choix des tubes Analyses réalisées au sein du laboratoire : Le choix des tubes est décrit dans le tableau de l’Annexe 1 Pour les analyses ne figurant pas dans ce tableau prendre contact avec le laboratoire. Ordre de prélèvement des tubes Sanguins Ordre des tubes Couleur des bouchons Additifs Agitation après prélèvement 1 Tube sans additif (tube de purge) A prélever uniquement si utilisation d’un dispositif à ailettes et d’une demande d’examen d’hémostase A jeter 2 Tubes Hémostase Citrate 0.109M 3-4 retournements lents 3 Tubes sec sans gel séparateur avec activateur de coagulation 5-6 retournements lents 4 Tubes sec avec gel séparateur avec activateur de coagulation 5-6 retournements lents 5 Tubes héparine lithium 8-10 retournements lents 6 Tubes EDTA (k) 8-10 retournements lents 7 Tubes fluorure 8-10 retournements lents 8 Tubes spéciaux (Aprotinine, ACD…) 8-10 retournements lents Ref : A-PRE-INS-001:06 Version 06 Page 9/19 LBM LA SCALA Siège social 137 rue de Vaugirard 75015 PARIS Ref : A-PRE-INS-001:06 Manuel de prélèvement Version : 06 Applicable le : 17-03-2015 Ordre de prélèvement des tubes Urinaires 1 1 2 2 Tube urinaire sans additif Tube avec acide formique, formate de sodium, et borate de sodium pour bactériologie urinaire (8-10 retournements lents) Volume minimum 7.5 ml (correspond au trait situé sur l étiquette) Ref : A-PRE-INS-001:06 Version 06 Page 10/19 LBM LA SCALA Siège social 137 rue de Vaugirard 75015 PARIS Ref : A-PRE-INS-001:06 Manuel de prélèvement Version : 06 Applicable le : 17-03-2015 Niveau de remplissage des tubes sanguins Le tube citrate (bouchon bleu) doit impérativement être bien rempli pour respecter le rapport sang/anticoagulant. Il présente un indicateur de remplissage minimum (bande dépolie tout autour du tube représentant 90% de remplissage) pour contrôler le remplissage du tube, selon les critères d'acceptabilité. NB : il est inutile de transmettre au laboratoire un tube citraté mal rempli (cause de rejet). Veiller également au bon remplissage des autres tubes Homogénéiser les tubes au fur et à mesure de leur remplissage par retournements lents. Ref : A-PRE-INS-001:06 Version 06 Page 11/19 Ref : A-PRE-INS-001:06 LBM LA SCALA Siège social 137 rue de Vaugirard 75015 PARIS Manuel de prélèvement Version : 06 Applicable le : 17-03-2015 PROTOCOLE DE PRELEVEMENT BACTERIOLOGIQUE Préconisations Patient Avant de réaliser le prélèvement, s’assurer analytiques. que le patient a respecté les préconisations pré- Les préconisations au patient sont décrites dans l’Annexe 6 (14 préconisations et 1 consigne). Documents: A-SCRT-INS-010: Consignes pour le recueil de sperme A-SCRT-INS-037: Préconisation au patient pour le recueil de sperme A-SCRT-INS-011: Préconisation au patient en vue d’une préparation de sperme pur IIU A-SCRT-INS-016: Préconisations au patient pour la réalisation d’un recueil urinaire A-SCRT-INS-017: Préconisation au patient pour un prélèvement génital A-SCRT-INS-018: Préconisation au patient pour une analyse des selles A-SCRT-INS-021: Préconisation au patient pour un prélèvement cutané ou des phanères A-SCRT-INS-025: Préconisation au patient pour un test de Huhner A-SCRT-INS-026: Préconisation au patient pour une recherche d’Oxyures au niveau de la marge anale (Scotch-test) A-SCRT-INS-027: Préconisation au patient pour un test respiratoire Helikit* A-SCRT-INS-028: Préconisation au patient pour un compte d’Addis (HLM) A-SCRT-INS-029: Préconisation au patient pour un recueil des urines de 24 h A-SCRT-INS-031: Préconisation au patient pour la réalisation d’un frottis urinaire A-SCRT-INS-032: Préconisation au patient pour la réalisation d’une expectoration (crachat) A-SCRT-INS-033: Préconisation au patient pour la réalisation d’un prélèvement ORL Déroulement du prélèvement Pour les prélèvements microbiologiques le port de gants est OBLIGATOIRE. Tous les protocoles de prélèvements microbiologiques au laboratoire et en établissements de soins sont décrits dans l’Annexe 7 Document : A-PREL-INS-011 « Prélèvements microbiologiques » Fiche de renseignements patients Tout prélèvement doit être accompagné de renseignements cliniques. Des fiches de renseignements spécifiques à chaque type de prélèvement sont renseignées et transmises avec le prélèvement. Les fiches de renseignements cliniques sont décrites dans l’Annexe 8 (8 fiches) Documents: A-PREL-ENR-006 : Fiche de renseignements d’un prélèvement génital féminin. A-PREL-ENR-007 : Fiche de renseignements d’un prélèvement génital masculin A-PREL-ENR-008 : Fiche de renseignements d’un prélèvement de bactériologie urinaire Ref : A-PRE-INS-001:06 Version 06 Page 12/19 Ref : A-PRE-INS-001:06 LBM LA SCALA Siège social 137 rue de Vaugirard 75015 PARIS Manuel de prélèvement Version : 06 Applicable le : 17-03-2015 A-PREL-ENR-009 : Fiche de renseignements d’un prélèvement de selles A-PREL-ENR-010 : Fiche de renseignements d’un prélèvement dermato-mycologique A-PREL-ENR-011 : Fiche de renseignements d’un prélèvement microbiologique divers A-PREL-ENR-014 : Fiche de renseignements d’un spermogramme A-PREL-ENR-016 : Fiche de renseignements d’une Spermoculture Liste du matériel de prélèvement Flacon d’urine des 24 h Flacon HLM ECBU + tube borate Flacon stérile Ecouvillon eSwab F Ref : A-PRE-INS-001:06 Version 06 Pot à selles Flacon pour sperme H Page 13/19 LBM LA SCALA Siège social 137 rue de Vaugirard 75015 PARIS Ref : A-PRE-INS-001:06 Version : 06 Applicable le : 17-03-2015 Manuel de prélèvement ELIMINATION DES DECHETS L’élimination des déchets de soins est sous la responsabilité du préleveur. Au prélèvement, les aiguilles et tout matériel piquant sont éliminés dans les collecteurs pour piquant/coupant et tout matériel souillé dans les poubelles DASRI. Container à aiguilles de table Ref : A-PRE-INS-001:06 Version 06 Boîte à aiguille de sacoche Poubelle DASRI de salle Page 14/19 LBM LA SCALA Siège social 137 rue de Vaugirard 75015 PARIS Ref : A-PRE-INS-001:06 Version : 06 Applicable le : 17-03-2015 Manuel de prélèvement ACCIDENT D’EXPOSITION AU SANG (AES) IMMEDIATEMENT Effectuer les premiers gestes : Peau Muqueuses Œil Ne pas faire saigner Nettoyer la plaie à l’eau courante et au savon Rincer à l’eau abondamment pendant 5 min Rincer abondamment avec du sérum physiologique pendant au moins 5 min Retirer si c’est le cas les lentilles de contact Rincer à l’eau Désinfecter avec un antiseptique type Dakin Désinfecter par contact ou immersion pendant au moins 5 minutes avec un antiseptique type Dakin, Bétadine dermique jaune, eau de javel ou alcool à 70°. Dans l’Heure Contacter les urgences : Demander le statut sérologique du patient source et réaliser, avec son accord, un bilan sérologique. Prélever la personne ayant subi l’AES pour établir son statut sérologique au moment de l’accident. Se présenter au service des urgences de l’hôpital avec le dossier médical de la personne ayant subi l’AES et notamment son statut sérologique vis-à-vis des virus HIV, Hépatites B et C. Dans les 24 Heures Faire établir un certificat médical initial. Déclaration d’accident du travail par l’employeur en respectant l’anonymat du patient source. Prendre contact avec le médecin du travail. Ref : A-PRE-INS-001:06 Version 06 Page 15/19 LBM LA SCALA Siège social 137 rue de Vaugirard 75015 PARIS Ref : A-PRE-INS-001:06 Manuel de prélèvement Version : 06 Applicable le : 17-03-2015 CONDUITE A TENIR EN CAS DE MALAISE o Retirer et éliminer l’aiguille si le prélèvement n’est pas terminé et comprimer l’endroit de la ponction o Allonger la personne tête à plat, surélever les jambes, dégager le cou, desserrer les vêtements (pantalon, jupe, ceinture) o Parler à la personne et la rassurer o Si la conscience et la coloration de la peau redeviennent normales, relever la personne progressivement jusqu’à la position assise. o Ne laisser sortir la personne que si elle a retrouvé une conscience, une respiration et une coloration normales Si le malaise persiste et selon la gravité des symptômes : Prévenir une personne de l’entourage Prévenir le médecin traitant Prévenir le SAMU Pour prévenir un nouveau malaise : conseiller la position allongée lors d’un prochain prélèvement. Ref : A-PRE-INS-001:06 Version 06 Page 16/19 Ref : A-PRE-INS-001:06 LBM LA SCALA Siège social 137 rue de Vaugirard 75015 PARIS Manuel de prélèvement Version : 06 Applicable le : 17-03-2015 TRANSPORT DES ECHANTILLONS La règlementation Les échantillons du laboratoire sont classés par l’ADR en Matière infectieuse de catégorie B, leur transport répond à des critères spécifiques définis par l’instruction P650 : Triple emballage Emballages primaires et secondaires étanches Absorbant en quantité suffisante (seulement pour les échantillons liquides) Emballage extérieur résistant Un des emballages, secondaire ou tertiaire, est rigide. L’emballage extérieur a une de ses surfaces ≥ 100 x 100 mm. Marquage « UN 3373 » et « Matière biologique catégorie B » Seuls les emballages primaires fragiles doivent être emballés séparément. Matière infectieuse catégorie B : Matière infectieuse qui, de la manière dont elle est transportée, lorsqu’une exposition se produit, ne peut pas provoquer une invalidité permanente ou une maladie mortelle / potentiellement mortelle pour l’homme et l’animal. Les matières infectieuses de la catégorie B doivent être affectées au N° ONU 3373. Modalités de transport Pour chaque patient, placer les tubes (emballage primaire) dans une boîte rigide, étanche et (conformes P650) qui constitue l’emballage secondaire. Séparer les documents relatifs au prélèvement des échantillons et les joindre au prélèvement. La boîte est transportée dans une sacoche (emballage tertiaire) répondant à la norme UN 3373 du domicile du patient jusqu’au laboratoire. La sacoche est étiquetée avec le logo règlementaire et l’adresse du laboratoire. Durant le transport les tubes doivent être conservés de préférence en position verticale. Délai d’acheminement Le délai d’acheminement au laboratoire des échantillons doit permettre le respect de leur intégrité aussi un délai maximum de transmission est défini : ce délai est de 6 heures maximum après le prélèvement sauf pour les cas particuliers renseignés dans le tableau des analyses (Annexe 1). Pour les analyses bactériologiques se référer au protocole de recueil correspondant. Certaines analyses nécessitant un traitement particulier ne peuvent être prélevées qu’au laboratoire, ces analyses sont signalées dans le catalogue des analyses. Ref : A-PRE-INS-001:06 Version 06 Page 17/19 LBM LA SCALA Siège social 137 rue de Vaugirard 75015 PARIS Ref : A-PRE-INS-001:06 Version : 06 Applicable le : 17-03-2015 Manuel de prélèvement STOCKAGE ET MODALITES DE REPETITION DES ANALYSES La durée maximum et la température de stabilité des échantillons prétraités permettant l’exécution des analyses dans des conditions conformes sont précisées dans le catalogue des analyses dans la colonne « stabilité des échantillons ». Les échantillons analysés sont conservés sur le site exécutant. Le stockage des échantillons permet la répétition des analyses en cas de : Défaillance analytique d’un automate Vérification des résultats ou d’une identité inscrite sur le tube Demande d’analyse complémentaire sur le même échantillon primaire. Pour tout ajout ou vérification d’un paramètre sur un dossier existant prendre contact avec le laboratoire pour s’assurer de la faisabilité. SEROTHEQUE Conformément à la règlementation certaines analyses nécessitent la conservation en sérothèque d’un échantillon à -20°C pendant un an. La sérothèque est réalisée sur un tube sec avec gel séparateur de phase, le tube congelé est donc un tube primaire. LISTE DES ANALYSES SOUMISES A SEROTHEQUE Famille Sérologie virale, parasitaire Sérologie bactérienne Biologie moléculaire Ref : A-PRE-INS-001:06 Version 06 Paramètre HIV Hépatite A, B, C EBV CMV Rubéole Toxoplasmose ASLO ASDOR BW Chlamydiae Gonocoque Page 18/19 LBM LA SCALA Siège social 137 rue de Vaugirard 75015 PARIS Ref : A-PRE-INS-001:06 Version : 06 Applicable le : 17-03-2015 Manuel de prélèvement LISTE DES ANNEXES N° d’annexe Référence Documentaire Titre du document ANNEXE 1 A-PREL-INS-012 «Catalogue des Examens du LBM de La Scala » ANNEXE 2 A-SCRT-ENR-003 « Enregistrement des demandes orales / sans prescription / hors nomenclature » ANNEXE 3 A-PREL-ENR-012 « Fiche de prélèvement externe d’échantillon primaire » ANNEXE 4 A-SCRT-INS-022 « Liste des analyses à renseignement particulier » ANNEXE 5 A-PREL-ENR-013 « Fiche de traçabilité des préleveurs internes sur site » ANNEXE 6 A-SCRT-INS-010 « Consignes au patient pour le recueil de sperme » ANNEXE 6 A-SCRT-INS-037 « Préconisation au patient pour le recueil de sperme » ANNEXE 6 A-SCRT-INS-011 « Préconisations au patient en vue d'une préparation de sperme pour IIU » ANNEXE 6 A-SCRT-INS-016 « Préconisations au patient pour la réalisation d’un recueil urinaire » ANNEXE 6 A-SCRT-INS-017 « Préconisations au patient pour un prélèvement génital » ANNEXE 6 A-SCRT-INS-018 « Préconisations au patient pour une analyse des selles » ANNEXE 6 A-SCRT-INS-021 « Préconisations au patient pour un prélèvement cutané ou des phanères » ANNEXE 6 A-SCRT-INS-025 « Préconisations au patient pour un test de Huhner » ANNEXE 6 A-SCRT-INS-026 « Préconisations au patient pour une recherche d'oxyures au niveau de la marge anale ANNEXE 6 A-SCRT-INS-027 ANNEXE 6 A-SCRT-INS-028 « Préconisations au patient pour un test respiratoire HELIKIT » (scotch test) » « Préconisations au patient pour compte d'Addis (HLM) » ANNEXE 6 A-SCRT-INS-029 « Préconisations au patient pour un recueil des urines de 24h » ANNEXE 6 A-SCRT-INS-031 « Préconisations au patient pour la réalisation d'un frottis urinaire » ANNEXE 6 A-SCRT-INS-032 « Préconisations au patient pour la réalisation d'une expectoration (crachat) » ANNEXE 6 A-SCRT-INS-033 « Préconisations au patient pour la réalisation d'un prélèvement ORL » ANNEXE 7 A-PREL-INS-011 « Prélèvements microbiologiques » ANNEXE 8 A-PREL-ENR-006 « Fiche de renseignements d’un prélèvement génital féminin » ANNEXE 8 A-PREL-ENR-007 « Fiche de renseignements d’un prélèvement génital masculin » ANNEXE 8 A-PREL-ENR-011 ùiù uuuurines (ECBU) » « Fiche de renseignements d’un prélèvement microbiologique divers » ANNEXE 8 A-PREL-ENR-009 « Fiche de renseignements d’un prélèvement de selles » ANNEXE 8 A-PREL-ENR-008 « Fiche de renseignements d’un prélèvement de bactériologie urinaire » ANNEXE 8 A-PREL-ENR-010 « Fiche de renseignements d’un prélèvement dermato-mycologique » ANNEXE 8 A-PREL-ENR-014 « Fiche de renseignements d’un spermogramme » ANNEXE 8 A-PREL-ENR-016 « Fiche de renseignements d’une Spermoculture » ANNEXE 9 A-SCRT-ENR-007 « Attestation de recueil de Sperme à domicile » Ref : A-PRE-INS-001:06 Version 06 Page 19/19
© Copyright 2024