concours de peche slv epinal - cmcas lorraine sud haute

CONCOURS DE PECHE
SLV EPINAL
Concours en 2 manches
avec pause casse-croute
Dimanche
26 AVRIL 2015
offert par la SLV Epinal
à la base de loisirs Marcel
Paul à Pouxeux
à 8h00 (1er lancer)
Nom : ……………………………
Prénom :………………………..
Prix d’inscription
Tél. : …………………………….
Adulte : 10 €
Nbre d’Adulte : ……… X 10 € = ………
1er Enfant : ……….X 5 € = ……..
1er Enfant : ……….X 4.50 € = ……..
Total
= ………..
Bulletin à remettre à la SLV Epinal
46 quai de dogneville 88000 Epinal
accompagné de votre règlement
(Règlement uniquement par chèque à
l’ordre de la CMCAS LSHM)
Enfant : 5 €/1ER Enf .
4.50 €/2eme Enf.
Gratuit à partir du 3eme
Enf.