Demande d`admission en 3 e PrépaPro
RENTRÉE SCOLAIRE 2015 AFFECTATION EN 3 e e DEMANDE D’ADMISSION EN 3 PRÉPA-PRO EN LYCÉE PROFESSIONNEL ou EN COLLÉGE (3e PRÉPARATOIRE AUX FORMATIONS PROFESSIONNELLES) Pour les élèves de l’académie, dossier à remettre à votre établissement, et pour les élèves hors académie, à la DSDEN (ex. inspection académique) du département d’emménagement sur l’académie de Créteil : - le mardi 26 MAI 2015 (Seine-et-Marne) - le lundi 8 JUIN 2015 (Seine-Saint-Denis) - le lundi 15 MAI 2015 (Val-de-Marne) ÉTABLISSEMENT D’ORIGINE Cachet de l’établissement Public Code national de l’établissement Privé Privé hors contrat IDENTITÉ DE L’ÉLÈVE Numéro d’identification :......................................................................................................................... NOM : .................................................................................................................................................... Prénom(s) : ............................................................................................................................................ Classe de l’élève : …………………………………………………………………..………………………… Né(e) le :……………………………………………………Sexe :…………………………………………… NOM du représentant légal de l’élève : ................................................................................................. Prénom du représentant légal de l’élève : ............................................................................................. Adresse : ………………………………………......................................................................................... Code postal : ……………………………………………...Ville : ……………………………………………. Tél : ………………………………………………………...Tél :……………………………………………… En cas de déménagement à venir : future adresse (avec justificatifs du lieu et de la date d’emménagement) :…………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………….. ………………………………………………………………………………………………………………….. ………………………………………………………………………………………………………………… PIÈCES À JOINDRE AU DOSSIER POUR LES ÉLÈVES SCOLARISÉS SUR L’ACADÉMIE DE CRÉTEIL - Photocopie d’un justificatif de domicile (hors facture téléphonique) POUR LES ÉLÈVES NON SCOLARISÉS OU EMMÉNAGEANT SUR L’ACADÉMIE DE CRÉTEIL - Photocopie de deux justificatifs de domicile (hors facture téléphonique). - Photocopie du livret de famille ou d’un extrait d’acte de naissance de l’élève. - Photocopie des 3 bulletins trimestriels de l’année en cours POUR UNE DEMANDE DE CHANGEMENT DE DÉPARTEMENT, VOIR PAGE 4/4 Rectorat de Créteil/SAIO/Pré-bac/Mars 2015 e Admission en 3 préparatoire aux formations professionnelles 1/4 Nom ….………………………………………….… Prénom .………….…………….…………………..… INE …. ... . …… … À REMPLIR PAR LA FAMILLE e A l’issue du cycle central de collège (4 ), les élèves qui le souhaitent peuvent accéder à une formation générale e et professionnelle en 3 prépa-pro en lycée professionnel ou en collège. Cette classe permet d’entrer nde prioritairement en voie professionnelle (Bac pro 3 ans) mais peut permettre également une orientation en 2 GT en fonction des résultats de l’élève. Je soussigné(e) M ....................................................................................................., responsable légal de l’élève e ………………………………………………………… sollicite son affectation à la rentrée scolaire 2015/2016 en 3 préparatoire aux formations professionnelles dans un des lycées professionnels ou collèges suivants : VŒUX DANS L’ORDRE NOM DE L’ÉTABLISSEMENT COMMUNE 1 2 3 Le …..…/…..…/ 2015 Signature du représentant légal : En cas de situation médicale particulière, demandez à rencontrer le médecin scolaire de votre établissement. Liste des établissements proposant la 3e Prépa-pro : SEINE-ET-MARNE VAL-DE-MARNE CHAMPAGNE-SUR-SEINE LA FAYETTE Type d'étab. LYCEE CHAMPIGNY SUR MARNE MARX DORMOY LYCEE CHELLES LOUIS LUMIERE LYCEE CHOISY LE ROI JEAN MACE LYCEE CLAYE-SOUILLY LE CHAMP DE CLAYE LYCEE CHENNEVIERES NICOLAS BOILEAU COLLEGE COMBS LA VILLE JACQUES PREVERT LYCEE CRETEIL ANTOINE DE ST EXUPERY LYCEE CONGIS-SUR-THEROUANNE LE GUE A TRESMES LYCEE CRETEIL BRANLY LYCEE COULOMMIERS MADAME DE LA FAYETTE COLLEGE FONTENAY SOUS BOIS JULES MICHELET LYCEE COULOMMIERS GEORGES CORMIER LYCEE GENTILLY VAL DE BIEVRE LYCEE DAMMARIE LES LYS GEORGES POLITZER COLLEGE IVRY SUR SEINE FERNAND LEGER LYCEE DAMMARIE-LES-LYS JOLIOT CURIE LYCEE L’HAY LES ROSES EUGENE CHEVREUIL COLLEGE EMERAINVILLE VAN GOGH COLLEGE MAISONS ALFORT PAUL BERT LYCEE FAREMOUTIERS LOUISE MICHEL COLLEGE ORLY ARMAND GUILLAUMIN LYCEE LA FERTE SOUS JOUARRE LA ROCHEFOUCAULD COLLEGE SAINT-MAUR LA VARENNE FRANCOIS MANSART LYCEE LA ROCHETTE MELUN BENJAMIN FRANKLIN LYCEE SAINT-MAUR LA VARENNE GOURDOU-LESEURRE LYCEE LE MEE SUR SEINE ELSA TRIOLET COLLEGE VILLENEUVE ST GEORGES FRANCOIS ARAGO LYCEE MEAUX CHARLES BAUDELAIRE LYCEE VITRY SUR SEINE ADOLPHE CHERIOUX LYCEE MEAUX HENRI DUNANT COLLEGE MELUN LEONARD DE VINCI LYCEE MELUN PIERRE BROSSOLETTE COLLEGE MOISSY CRAMAYEL LA BOETIE COLLEGE MONTEREAU ANDRE MALRAUX LYCEE NANGIS RENE BARTHELEMY COLLEGE AUBERVILLIERS D’ALEMBERT LYCEE NEMOURS ARTHUR RIMBAUD COLLEGE AULNAY SOUS BOIS VOILLAUME LYCEE NOISIEL CASSIN-NERVAL LYCEE BOBIGNY ALFRED COSTES LYCEE OTHIS JEAN-JACQUES ROUSSEAU COLLEGE EPINAY SUR SEINE LOUISE MICHEL LYCEE PONTAULT-COMBAULT JEAN MOULIN COLLEGE GAGNY JEAN BAPTISTE CLEMENT LYCEE PROVINS JULES VERNE COLLEGE LA COURNEUVE DENIS PAPIN LYCEE PROVINS LES PANNEVELLES LYCEE LE BLANC MESNIL ARISTIDE BRIAND LYCEE SAVIGNY LE TEMPLE LA GRANGE DU BOIS COLLEGE LES PAVILLONS SOUS BOIS CLAUDE NICOLAS LEDOUX LYCEE THORIGNY-SUR-MARNE AUGUSTE PERDONNET LYCEE NOISY LE SEC THEODORE MONOD LYCEE TORCY ARCHE GUEDON COLLEGE PANTIN SIMONE WEIL LYCEE TOURNAN CLEMENT ADER LYCEE ST DENIS FREDERIC BARTHOLDI LYCEE VARENNES-SUR-SEINE GUSTAVE EIFFEL LYCEE TREMBLAY EN FRANCE HELENE BOUCHER LYCEE VILLEPINTE GEORGES BRASSENS LYCEE Communes Etablissements Rectorat de Créteil/SAIO/Pré-bac/Mars 2015 Communes Etablissements Type d'étab. SEINE-SAINT-DENIS Communes e Etablissements Admission en 3 préparatoire aux formations professionnelles Type d'étab. 2/4 Nom ….………………………………………….… Prénom .………….…………….…………………..… INE …. ... . …… … À REMPLIR PAR L’ADMINISTRATION OU L’ÉQUIPE ÉDUCATIVE e Classe fréquentée en 2014-2015(1) : 4 ………………………… e 4 générale à dispositif d’aide et de soutien autre : ……………………… Observations médicales particulières(1) : Oui Non Si oui, transmettre la fiche médicale du médecin scolaire au médecin conseiller technique de la DSDEN (ex. IA) (1) Cocher la case correspondante Avis du professeur principal (en matière d’appréciation et de résultats scolaires, de comportements, de motivation, du projet professionnel…) Résumé succinct du dialogue avec la famille : Avis du conseiller d’orientation – psychologue (en matière d’appréciation et de résultats scolaires, de comportements, de motivation, du projet professionnel…) Avis du chef d’établissement d’origine e Solution envisagée en cas de non aboutissement de l’inscription en classe de 3 prépa-pro en lycée professionnel ou en collège (décision du chef d’établissement) : ……..………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………….. Le …..…/…..…/ 2015 Signature du chef d’établissement : Rectorat de Créteil/SAIO/Pré-bac/Mars 2015 e Admission en 3 préparatoire aux formations professionnelles 3/4 Nom ….………………………………………….… Prénom .………….…………….…………………..… INE …. ... . …… … DÉCISION DU DASEN Affectation en classe de 3e prépa-pro Le …..…/…..…/ 2015 Signature du directeur académique des services de l’éducation nationale ou de son représentant à la commission d’affectation : Non affectation en classe de 3 prépa-pro e DEMANDE DE CHANGEMENT DE DÉPARTEMENT OU D’ACADEMIE À REMPLIR PAR LA FAMILLE OU LE REPRÉSENTANT LÉGAL Établissement sollicité (nom et adresse) : ……………………………………………………………………………………...... ……………………………………………………………………………………………………………………………………… … Raison(s) invoquée(s) (joindre justificatif) : ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………… ….… Nom du représentant légal : ………………………………………………………………………………………………………. Le …..…/…..…/ 2015 Signature du représentant légal : À REMPLIR PAR LE CHEF D’ÉTABLISSEMENT D’ORIGINE Avis motivé du chef d’établissement d’origine : ………………………………………………………………………………….. ……………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………… ……. Le …..…/…..…/ 2015 Signature : DÉCISION DU DASEN Directeur académique des services départementaux de l’éducation nationale de l’académie d’origine Favorable Directeur académique des services départementaux de l’éducation nationale de l’académie d’accueil Favorable Date et signature : Date et signature : Défavorable Défavorable Motif : ………………………………………………………… Motif : ………………………………………………………… * Pour une demande d’admission hors département, s’adresser au chef d’établissement ou au service scolarité de votre direction des services départementaux de l’Éducation Nationale : - Seine-et-Marne – Cité administrative – 20 quai Hippolyte Rossignol – 77 010 MELUN CEDEX - Seine-Saint-Denis – 8 rue Claude Bernard – 93 008 BOBIGNY CEDEX - Val-de-Marne – 68/70 avenue du Général De Gaulle – 94 011 CRETEIL Rectorat de Créteil/SAIO/Pré-bac/Mars 2015 e Admission en 3 préparatoire aux formations professionnelles 4/4
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