Zum Verhältnis von Theorie und Praxis in der Pflege Forschungstransfer wie kommt neues Wissen in die Pflegepraxis? Katja Schwerin Zur Diskussion Welchen Beitrag kann Pflegewissenschaft für die Praxis leisten? oder Muss Pflegeforschung praxisbezogen sein? März 15 2 Welchen Beitrag kann Pflegewissenschaft für die Praxis leisten? (Brandenburg 2007) 1. Der Praxis zur Sprache verhelfen. In der Praxis vorhandenes implizites Wissen identifizieren, beschreiben und analysieren (z.B. in Form von Handlungsweisen, Interaktionsformen...) März 15 3 Welchen Beitrag kann Pflegewissenschaft für die Praxis leisten? (Brandenburg 2007) 2. Darstellung klinischer Problemstellungen, Phänomene und Fragen. Mithilfe von Befragungen und Interviews eine bessere Einsicht und ein größeres Verständnis für konkrete Problemstellungen von Patienten erhalten (Beispiele für Phänomene: Immobilität, Schlafstörungen, Selbstpflegedefizit...). März 15 4 Welchen Beitrag kann Pflegewissenschaft für die Praxis leisten? (Brandenburg 2007) 3. Entwicklung und Überprüfung forschungsbasierter Pflegeverfahren. Pflegeinterventionen überprüfen. - Wirksame Interventionen identifizieren und entwickeln. - Unwirksame und schädliche Interventionen reduzieren. März 15 5 Welchen Beitrag kann Pflegewissenschaft für die Praxis leisten? (Brandenburg 2007) 4. Entwicklung und Überprüfung von Instrumenten, Skalen und Dokumentationen zur Erleichterung der Praxis. Verbesserung der Einschätzung von Patientenproblemen durch Assessmentinstrumente. Verbesserung der Dokumentation - methodisch, inhaltlich, organisatorisch. März 15 6 Welchen Beitrag kann Pflegewissenschaft für die Praxis leisten? (Brandenburg 2007) 5. Die Praxis in einen gesellschaftlichen, philosophischen und kulturellen Kontext einfügen. Grundsätzliche Perspektiven und Leitbilder entwickeln, z.B. über das Ziel der Pflege. März 15 7 Zur Diskussion In welchem Verhältnis stehen Theorie und Praxis? In welchem Verhältnis sollten sie stehen? März 15 8 Thesen zum Verhältnis von Theorie und Praxis (Brandenburg 2007)  Theorie und Praxis sind Gegensätze und bleiben es auch. Die Praxis der Pflege folgt eigenen Gesetzmäßigkeiten und entwickelt ein eigenes Regelwissen, welches sich grundlegend von dem theoretischen Wissen unterscheidet. März 15 9 Thesen zum Verhältnis von Theorie und Praxis (Brandenburg 2007)  Die Anwendungs- und Produktrelevanz von Wissenschaft ist bestenfalls ein Gütekriterium, darf jedoch nicht verabsolutiert werden. Die Wissenschaft muss die Freiheit haben, Fragen zu untersuchen, die keine oder noch keine Praxisrelevanz aufweisen. März 15 10 Thesen zum Verhältnis von Theorie und Praxis (Brandenburg 2007)  Es ist unklar, welche Instanz der Praxis eigentlich darüber entscheiden soll, ob wissenschaftliche Fragen praxisrelevant sind. Wer spricht eigentlich für „die“ Praxis? Und was ist „die“ Praxis? März 15 11 Thesen zum Verhältnis von Theorie und Praxis (Brandenburg 2007) Fazit Das Spannungsverhältnis zwischen Theorie und Praxis ist konstitutiv (= grundlegend, elementar). Theorie und Praxis sollten sich in ihrer Differenz gegenseitig anregen. März 15 12 Voraussetzungen für einen erfolgreichen Theorie-Praxis-Transfer (Brandenburg 2007)  Bereitschaft der Mitarbeiter an der Basis, die bisherige Praxis in Frage zu stellen und sich auf Neuerungen einzulassen.  Ein institutionell-organisatorisches Setting, welches Innovationen positiv gegenüber steht.  Ein Team von Forschern, welches ernsthaft daran interessiert ist, sich auf die Probleme der Pflegepraxis einzulassen.  Eine methodische Vorgehensweise. März 15 13 Ein Modell zur Umsetzung von evidenzbasiertem Wissen in der Pflege „Iowa Model of EvidenceBased Practice to Promote Quality Care“ März 15 14 Iowa Model of Evidence-Based Practice to Promote Quality Care (1994)  Auslöser des Prozesses: Problemfokussierte Trigger → z.B. klinische Probleme, ökonomische Daten, Benchmarking-Daten... Wissensfokussierte Trigger → neue Befunde aus der Forschung, neue (Experten-)Standards oder Leitlinien... März 15 15 Iowa Model of Evidence-Based Practice to Promote Quality Care (1994)  Priorität des Themas ermitteln.  Ein Team aufbauen. → interprofessionell  Sammlung von Forschungsbefunden und weiterer Literatur.  Kritische Zusammenfassung der Erkenntnisse.  Existiert eine befriedigende Forschungsbasis? (Qualität der Studien, klinische Relevanz...) März 15 16 Iowa Model of Evidence-Based Practice to Promote Quality Care (1994)  Die Veränderung in der Praxis testen (Pilotprojekt)  Ist die Veränderung angemessen zur Übertragung in die Praxis? (Outcome-Analyse des Pilotprojekts)  Institutionalisierung der Veränderung in der Praxis.  Überwachung und Analyse von Struktur-, Prozess und Ergebnisindikatoren. März 15 17 Zur Diskussion Wer ist verantwortlich für den Transfer von neuem Wissen in die Praxis? März 15 18 Wer ist verantwortlich für den Transfer?  Die Wissenschaft  Die Praxis  Das Management  Die Pädagogik → die gesamte Disziplin März 15 19 Literatur Brandenburg, H. Pflegewissenschaft zwischen Theorie und Praxis. In: Brandenburg et al. (2007). Pflegewissenschaft 2. Ein Lehr- und Arbeitsbuch zur Einführung in die Pflegeforschung. Bern, S. 229-245 Zur Vertiefung: Mayer, H. (2011): Pflegewissenschaft – Definition und Gegenstandsbereich; Pflegeforschung. In: Mayer, H.: Pflegeforschung anwenden - Elemente und Basiswissen für Studium und Weiterbildung. 3. Aufl., Wien: Facultas. S. 33-62 März 15 20