Anmeldung an: DESY-Schülerlabor, Frau Ong Notkestr. 85, 22607 Hamburg DESY Physik-Ferien-Seminar, 6.4. – 10.4.2015 Die Schüler/-innen müssen eine eigene Unfall- und Haftpflichtversicherung haben, weil es sich hier um ein außerschulisches, freiwilliges Praktikum handelt. (Bitte deutlich schreiben!) Name, Vorname:_________________________________ Straße:_________________________________________ PLZ:__________Wohnort:__________________________ Geb.-Datum:_____________Tel.:____________________ e-mail:__________________________________________ Schule:__________________________________ Schulstempel: In der 11. - 13. Jahrgangsstufe wurden im Physikunterricht folgende Themen behandelt: ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ Hiermit melde ich mich zu der oben angegebenen Veranstaltung verbindlich an. Ich verpflichte mich, bei kurzfristig auftretenden Verhinderungen schnellstens Bescheid zu geben. ________________________________________________________________________ Ort, Datum Unterschrift des Teilnehmers Einverständniserklärung der Erziehungsberechtigten Ich bin mit der Teilnahme meiner Tochter/meines Sohnes ________________________________________________________________________ am DESY Physik-Ferien-Seminar, 6.4. – 10.4.2015 einverstanden. Er/Sie darf bis 23.00 Uhr zeitweise ohne Aufsicht sein. Von der Verpflichtung zu einer eigenen Unfallversicherung und Haftpflichtversicherung habe ich Kenntnis genommen. _____________________ _______________________________________________ Ort, Datum Unterschrift Erziehungsberechtigter
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