CARTA CIRCULAR #M1505055
8 de mayo de 2015
A TODOS LOS DENTISTAS Y PARTICIPANTES DEL PLAN DE SALUD DE
GOBIERNO
Cambio de Imagen en las tarjetas de nuestros asegurados del Plan de Salud de
Gobierno
Triple- S Salud (TSS) continúa con sus iniciativas de mejoras administrativas y
tecnológicas y ofrecer un mejor servicio. Hemos modificado las tarjetas de nuestros
beneficiarios del Plan de Salud de Gobierno, a partir del 1ero de abril de 2015.
La nueva tarjeta seguirá incluyendo la información relacionada a copagos y coaseguros
que está determinado por el código de cubierta de ASES (CC) que aparece en la
esquina superior derecha de la información del asegurado. El cambio no afectará su
proceso de facturación o elegibilidad. Para rápida referencia, le incluimos como lucirá
la tarjeta para estos beneficiaros:
15-105-121
Cubierta CC
Dental
Benefit Plan
DC-12
100F
DC-13
110F
DC-14
300E
DC-15
310E
DC-16
320E
DC-17
330E
DC-18
230F
DC-19
400E
Deducibles
No aplica deducible
$1.00 servicios preventivos (solo a adultos de 21
años), $1.00 servicios restaurativos (aplica a todo
asegurado).
No aplica deducible
$1.00 servicios preventivos (solo a adultos de 21
años), $1.00 servicios restaurativos (aplica a todo
asegurado).
$2.00 servicios preventivos (solo a adultos de 21
años), $5.00 servicios restaurativos (aplica a todo
asegurado).
$3.00 servicios preventivos (solo a adultos de 21
años), $6.00 servicios restaurativos (aplica a todo
asegurado).
No aplica deducible
$3.00 servicios preventivos (solo a adultos de 21
años), $10.00 servicios restaurativos (aplica a todo
asegurado).
Recuerden que puede verificar los beneficios de nuestros asegurados, a través de
nuestro Centro de Servicios Electrónicos en www.ssspr.com, donde usted podrá
verificar la elegibilidad y cubierta por los servicios que brindará. También puede hacer
referencia en el portal de proveedores en la Tabla Dental de Cubierta, bajo la sección
del Plan de Salud del Gobierno.
Para más información puede comunicase a la línea de Servicio al Proveedor del Plan
de Salud del Gobierno al 1-844-263-6063.
Cordialmente,
Enid Mateo Reyes, MD
Principal Oficial Médico Interino
División de Asuntos Médicos y Dentales
15-105-121