Dynamis Mayo 29-31 Nombre: ________________________________ Apellido: __________________________________ Nombre para gafete: __________________________________ Fecha de Nacimiento: ______________ Sexo: ____ Estado Civil: ______________ Ocupación: ____________________________ Dirección: ___________________________________________________________________________ Ciudad: _________________________________________ Estado: _________ Tel. fijo ( ) ________________Móvil: ( ) _____________ CP. _____________ E-Mail: ______________________ Movimiento apostólico: _________________________________________________________________ Ministerio que desempeña: ______________________________________________________________ Cursos que ha recibido y reproducido del Programa de Formación de EESA: CURSO FECHA QUIÉN LO IMPARTIÓ ¿LO HAS REPRODUCIDO? ¿Por qué quieres participar en el curso? _____________________________________________________________________________________ Me comprometo a participar durante todo el Curso. SÍ __ NO __ Cuota de Inscripción: $60 Esta cuota te da derecho a participar en este curso. Es una forma de apoyo para cubrir los gastos de hospedaje, material didáctico y alimentos. ¿Qué debo traer al curso? Artículos de aseo personal (shampoo, Jabón, Pasta de dientes etc.)Ropa de cama, Biblia, cuaderno para notas, ropa para los días de la formación. ¿Qué no debo traer al curso? Bebidas alcohólicas, iPods, cigarros. Nota: Las personas con condiciones delicadas (incluyendo el embarazo) deben consultar a su médico antes de asistir al retiro. El evento requiere que participantes estén sentados en una misma posición durante un período prolongado y de actividad física. Póngase en contacto con Jaime Torres para más información. (501)664-0340 Ext. 434 Por favor envié su aplicación a Faith Formation office/EESA 2500 N. Tyler St. Little Rock, AR 72207 Junto Con la aplicación envié la cantidad de $30.00 (No reembolsable). Este es un depósito para reservar su lugar. Cold Springs Retreat 809 Factory Street Conway, AR 72033
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