Dynamis
Mayo 29-31
Nombre: ________________________________ Apellido: __________________________________
Nombre para gafete: __________________________________ Fecha de Nacimiento: ______________
Sexo: ____
Estado Civil: ______________
Ocupación: ____________________________
Dirección: ___________________________________________________________________________
Ciudad: _________________________________________ Estado: _________
Tel. fijo (
) ________________Móvil: (
) _____________
CP. _____________
E-Mail: ______________________
Movimiento apostólico: _________________________________________________________________
Ministerio que desempeña: ______________________________________________________________
Cursos que ha recibido y reproducido del Programa de Formación de EESA:
CURSO
FECHA
QUIÉN LO IMPARTIÓ
¿LO HAS REPRODUCIDO?
¿Por qué quieres participar en el curso?
_____________________________________________________________________________________
Me comprometo a participar durante todo el Curso. SÍ __ NO __
Cuota de Inscripción: $60 Esta cuota te da derecho a participar en este curso. Es una forma de apoyo
para cubrir los gastos de hospedaje, material didáctico y alimentos.
¿Qué debo traer al curso? Artículos de aseo personal (shampoo, Jabón, Pasta de dientes etc.)Ropa de
cama, Biblia, cuaderno para notas, ropa para los días de la formación.
¿Qué no debo traer al curso? Bebidas alcohólicas, iPods, cigarros.
Nota: Las personas con condiciones delicadas (incluyendo el embarazo) deben consultar a su médico
antes de asistir al retiro. El evento requiere que participantes estén sentados en una misma posición
durante un período prolongado y de actividad física. Póngase en contacto con Jaime Torres para más
información. (501)664-0340 Ext. 434
Por favor envié su aplicación a Faith Formation office/EESA 2500 N. Tyler St. Little Rock, AR 72207
Junto Con la aplicación envié la cantidad de $30.00 (No reembolsable). Este es un depósito para reservar su lugar.
Cold Springs Retreat
809 Factory Street
Conway, AR 72033