CONSEIL DES ETUDES COMPTE RENDU DE LA REUNION DU 17 MARS 2015 Présents : Mesdames et Messieurs Sonia ALAMOWITCH, Fleur AUBART-COHEN, Jacques BODDAERT, Fabrice CARRAT, Alexandre DUGUET, Julien HAROCHE, Alexandre LECCAS, Eric LE GUERN, Isabelle LUBAS, Donata MARRA, Valérie MARTINEZ, Jacky NIZARD, Sophie PERIE, Marie Christine RENAUD, Olivier STEICHEN, Sophie TEZENAS DU MONTCEL, et les élus étudiants Noémi ARDITI, Carole-Anne JULIEN, Piotr SZYCHOWIAK et Xavier MAYNADIER. Le Pr Duguet ouvre la séance et présente l’ordre du jour : Présentation du DAPS de l'UPMC Proposition d'une UE "Corps et santé" pour les DFGSM2 Les polycopiés. Bilan de l'enquête Coordination de l'intégralité des enseignements de 6ème année : rôle du département de médecine interne Avant d’entamer le premier point de l’ordre du jour, à la question diverse posée par Marie Christine Renaud concernant la date de fin de stage des DCEM4, le Pr Duguet rappelle que les étudiants sont libérés un mois avant les ECN pour réviser. La date initialement fixée dans le calendrier des stages est le dimanche 19 avril. Le tour de révisions intensives se déroulant les 13, 14 et 15 avril, les externes devront retourner dans les services pour deux matinées. Après discussion, le Conseil des Etudes accepte une avancée d’une semaine, c’est à dire une fin du stage arrêtée au dimanche 12 avril. Le Pr Duguet présente le premier point à l’ordre du jour, en préambule du projet de l’UE « Corps et Santé », en donnant la parole à Isabelle Lubas pour présenter le Département des Activités Physiques et Sportives (DAPS) de l’UPMC. 1. Présentation du DAPS de l’UPMC (Isabelle Lubas) Le DAPS a des missions principales dans 3 secteurs : - Dans le cursus, et plus spécifiquement dans des enseignements validés par le niveau licence : o Dans le cadre d’UE transversales d’ouverture o En L2 et L3 dans des UE transversales et des UE dédiées o En médecine, avec l’UE sport et Pédagogie et cognition o En psychomotricité - Des cours complémentaires aux études, et ouverts aux étudiants et aux personnels : o 35 sports différents (même pour les sédentaires) o Inscrits en médecine : 100 de 1ère et 2ème année, 50 de DFGSM3 à DCEM4, et une vingtaine dans le 3ème cycle. - Compétitions universitaires via l’association sportive : o 33 sports et 800 compétiteurs En parallèle, le DAPS a des missions plus ciblées : - soirées à thème et des tournois - développer des activités pour les étudiants handicapés (faciliter leur intégration) - Suivi de 50 étudiants sportifs de haut niveau, inscrits à l’UPMC. L’équipe du DAPS comprend 13 enseignants et est composé de plusieurs salles polyvalentes le long du quai St Bernard: salle de judo, salle d’escrime, ring de boxe, salle de danse, salle de relaxation + 2 salles de cours. Le Pr Duguet remercie Isabelle Lubas pour sa présentation et explique qu’il a eu l’occasion de rencontrer l’équipe du DAPS et de visiter les locaux offrant de très belles installations sportives avec Alexandre Leccas. L’idée de proposer une UE sport ou activités physiques est venue au décours de cette visite et le Pr Duguet présente le projet. 2. Proposition d'une UE "Corps et santé" pour les DFGSM2 (Alexandre Duguet) Avant d’exposer les objectifs de cette UE, le Pr Duguet rappelle que un bon moyen de sensibiliser les étudiants aux problèmes de santé publique est l’expérience, c’est ce qui a été fait dans plusieurs domaines : précarité par la garde au Samu Social, tabacologie par une double-écoute pendant 2 ans, et les violences par la double-écoute au CFCV. Les retours des étudiants sont unanimes, félicitant à la fois l’apport de formation mais surtout la découverte d’un « univers » inconnu ou mal connu et qui aurait malheureusement pu le rester. Par ailleurs, l’expérience a montré qu’il est plus facile de sensibiliser des jeunes promotions à un moment donné où ils ont encore l’esprit assez libre par rapport à leurs études, c’est en dire en DFGMS2, et plutôt en fin d’année, mai-juin, période où les installations et les enseignants sont disponibles à Jussieu. Pourquoi une UE « corps et santé » ? Le corps en mouvement, engagé dans une pratique corporelle régulière et d’intensité adaptée, est considéré aujourd’hui comme l’un des facteurs qui concoure à la préservation et même à l’amélioration de la santé. La conscience du corps apparaît également comme un facteur déterminant d’équilibre et de santé. Il paraît donc intéressant que les étudiants en médecine puissent avoir au cours de leur formation des informations concernant les activités corporelles ou sportives, et puissent vivre et ressentir eux-mêmes des effets de ce type d’activités, en particulier s’ils ne pratiquent pas eux-mêmes de façon personnelle. La très grande variété des activités qui existent permet à chacun, selon ses besoins, sa sensibilité, et ses affinités, de choisir la pratique qui lui convient. Le contenu de formation proposé ci-dessous est donc le résultat d’un choix, nécessairement réducteur, orienté par des objectifs de formation considérés comme prioritaires. Les objectifs : 1) Connaissance des apports des pratiques physiques afin d’enrichir sa future pratique professionnelle en tant que médecin : (cette partie serait commune à tous les étudiants quelle que soit l’activité sportive) - Comprendre la logique, les apports et bienfaits, les spécificités des pratiques, et les limites éventuelles également… Rechercher, par l’éveil de la curiosité et l’ouverture d’esprit, à élargir le spectre de ses connaissances et modifier éventuellement ses représentations initiales vis-à-vis des pratiques corporelles. - - Accepter de se confronter à des situations nouvelles, éventuellement perturbantes, Accepter d’agir pour ressentir, afin de mieux comprendre le corps à travers une pratique corporelle donnée… Renforcer ainsi l’aptitude à conseiller les futurs patients. 2) Confrontation de l’individu à son propre corps, en vue de renforcer sa santé : a) Dans une visée de développement de capacités physiques : activités physiques autour du thème de la condition physique (Serge Mauro) Objectifs : - Préserver sa santé en prévenant les maladies de civilisation. - Prévenir les pathologies dorsales avec le gainage dynamique, la proprioception et le renforcement musculaire. - Connaître le fonctionnement de son corps pour pouvoir gérer sa vie physique d’adulte. - Améliorer le fonctionnement de son cerveau grâce aux modifications engendrées par une vascularisation accrue. - Lutter contre le stress chronique et réguler son humeur grâce à la production de neurotransmetteurs et d’hormones euphorisantes. - Développer et améliorer ses capacités physiques - Réguler et stabiliser son poids - Être plus à l’aise dans son corps grâce à une meilleure condition physique et une estime de soi augmentée - Accepter de se déstabiliser pour progresser et connaitre de nouvelles émotions. Activités support : Préparation physique, musculation, course à pied… b) Dans une visée de développement du bien-être : pratiques corporelles douces dites de « bien-être» (Patricia GATTI prof EPS au DAPS, spécialisée en techniques holistiques, Taï chi chuan, Yoga). Objectifs : A partir de l’expérimentation sensible et des ressentis développés dans la pratique nous essayerons de mieux comprendre la spécificité des points de vue abordés par ces disciplines traditionnelles et leur efficacité comme complément thérapeutique dans la quête d’un équilibre de vie ou d’une meilleure santé. Activités support : Gymnastique holistique (Feldenkraïs /swiss ball…) - Tai chi chuan - Qi Gong - Yogas (hatha, dynamique : vinyasa ; détente profonde : nidra) Méditation de Pleine Conscience et Respiration. - L’organisation des pratiques n’aura pas pour objectif la maitrise des techniques proposées ci-dessus mais permettra aux futurs thérapeutes de mieux connaître et comprendre, la logique et les bienfaits de ces pratiques 3) Confrontation de l’individu au monde extérieur …vers des confrontations constructrices : Objectifs : S’engager dans des pratiques physiques en se confrontant aux autres et à l’environnement, acquérir des compétences motrices, techniques et émotionnelles nouvelles, pour se transformer, et s’affranchir de la motricité quotidienne habituelle. a) Confrontation à l’autre : Activité support : SELF DÉFENSE - Augmenter sa confiance en soi, connaître ses limites, apprendre à gérer son stress, comprendre que l’on vaut la peine de se défendre et que l’on en a le droit. - Repérer les situations potentiellement dangereuses, les évaluer, et choisir sa stratégie en fonction des circonstances. - Poser ses limites face à tout ce qui est désagréable et évitable. - Se protéger et se défendre par tous les moyens contre les agressions que l’on n’arrive pas à désamorcer en amont. Si besoin, d’autres activités support pourraient être envisagées (judo, escrime, boxe b) Dans une visée de se confronter à un milieu différent, voire hostile. Activité support : ESCALADE - Accepter d’aller à la rencontre de son environnement, se confronter à de l’improbable. - Enseigner la sécurité par l’apprentissage de la prise de risque. - Vivre l’émotion de l’atteinte du sommet d’une voie, en s’émancipant progressivement de la pesanteur, et de gagner en autonomie pour y parvenir. - Relever le défi d’une locomotion vers la verticale, voire au-delà, avec le risque de tomber. - Apprendre à gérer son stress face au vide et à réaliser des actions complexes dans un milieu inhabituel. Si besoin, d’autres activités support pourraient être envisagées (natation, VTT…) Avant d’ouvrir la discussion, le Pr Duguet propose de créer une expérience pilote cette année avec des étudiants de DFGSM2, qui s’inscriront au volontariat, les activités dépendant du nombre d’inscrits. Par exemple : - Effectif : De 1 à 4 groupes (soit entre 20 et 80 étudiants) : 20 étudiants par groupe. - Durée et période : 14h sur 7 semaines: séance de 2h de pratique chaque semaine (pas de cours théoriques, mais support écrit synthétique fourni à chaque étudiant). Du mardi 5 mai au mardi 16 juin 2015. - Organisation : Mardi après midi à partir de 13h30 au centre sportif Jean Talbot (campus Jussieu). - Activités proposées : Yoga, Tai Chi et techniques holistiques (si 20 volontaires) ; si besoin Self défense (si deux groupes à ouvrir) puis Escalade puis PPG (en fonction des effectifs). La présentation de ce projet expérimental par le Pr Duguet pourrait avoir lieu le 31 mars lors d’un partiel et les étudiants s’inscriront au décours via un questionnaire survey monkey. Des conditions seront requises pour suivre cette UE : - S’engager à remplir questionnaire avant et après (afin de mesurer l’apport pour l’étudiant) - ne pas avoir de contre-indications aux sports - fournir obligatoirement un certificat médical Une réunion en septembre permettra de faire le bilan et d’envisager alors une UE obligatoire pour la promotion complète des DFGSM2 en mai-juin 2016. Les principales remarques soulevées par la discussion reposent sur le terme « confrontation » et le caractère obligatoire de cette UE annoncé comme tel par le Pr Duguet pour l’an prochain : « l’idée est de plonger les étudiants dans quelque chose qu’ils ne connaissent pas, et qu’ils vont apprendre à connaître grâce à un encadrement adapté. Les étudiants en médecine sont souvent confrontés à des domaines inconnus, des difficultés, et pas obligatoirement encadrés, c’est de ce genre d’expérience qu’ils devront en ressortir grandi. Rendre obligatoire n’est pas une sanction, mais ce sont les étudiants qui le disent : « merci car si cela n’avait pas été obligatoire, je n’y serais pas allé » comme par exemple la garde du Samu Social ». Donata Marra attire l’attention sur la participation des étudiants aux activités sportives proposées dans l’UE pédagogie et cognition, sous forme d’une journée obligatoire au DAPS, alors que les étudiants sont prévenus en amont : 1/3 s’éclipse, 1/3 trouve que ce n’est pas très intéressant, 1/3 sont enthousiastes. D’autre part, elle trouve dommage de limiter la sensibilisation à cette mise en place de cette UE, alors que l’information actuelle est limitée à une intervention en début d’année aux DFGSM2 et qu’élargir l’interface avec le DAPS pour inciter les étudiants à pratiquer une activité sportive aurait un impact plus important. Les élus étudiants trouvent également que la communication sur le DAPS et l’AS n’est pas suffisante et qu’il faut laisser le choix aux étudiants de faire ou pas, de choisir le format qui leur convient, d’identifier ceux qui font déjà un sport, car c’est plus un hobby qu’autre chose. Le Pr Périé partage cet avis sur l’importance du désir de choisir librement quelque chose, la musique étant aussi bénéfique pour la santé. Le Pr Alamowitch ajoute qu’il serait intéressant de connaître les raisons de ceux qui ne sont pas volontaires. Isabelle Lubas précise qu’il ne faut pas confondre la pratique personnelle d’une activité sportive et cette UE d’ouverture s’inscrivant dans le cursus médical dans le cadre d’une prise de conscience sur la santé pour un futur médecin. L’objectif n’est pas de recruter des inscrits aux activités sportives mais d’intervenir dans un objectif pédagogique. Après un tour de table, plusieurs enseignants trouvent intéressant ce projet d’UE d’ouverture avec une expérience pilote qui permettra de tirer les conclusions et d’envisager les conditions de mise en place pour l’an prochain (objectifs, critères d’évaluation, préparation en amont, etc…). Le Pr Duguet remercie les membres du conseil d’approuver dans un premier temps l’expérimentation pilote. 3. Coordination de l'intégralité des enseignements de 6ème année : rôle du département de médecine interne (Alexandre Duguet) Le Pr Duguet demande l’approbation du Conseil des Etudes sur la coordination par le département de médecine interne dirigé par le Pr Grateau de tous les enseignements de DFASM3 (DCEM4) à partir de 2015-2016, à savoir : - une refonte de l’enseignement du module 11, qui se veut être un enseignement de synthèse clinique et thérapeutique sous forme de cours (lundi et vendredi ?) - une conservation des séances ECN du samedi matin, format papier, mais adaptées aux nouvelles modalités - la création de la « conférence d’internat Paris 6 », le mercredi en salle SIDES, en deux sessions (14H et 18h ?) - le tour de révisions intensives plus long que l’actuel - l’évaluation à définir (examen sur SIDES ?) - les flash-EIA qui sont des synthèses par appareil, vue l’importance des matières fondamentales aux ECN - et aider les étudiants les moins forts par un programme adapté (comment faire le coaching ?) Le Pr Duguet précise que les responsables de la préparation aux ECN étant jusqu’à présent des internistes, la logique veut que la coordination de l’ensemble soit confiée à leur département, bien entendu avec une charge répartie entre plusieurs enseignants comme le précise le Dr Steichen. Une réunion du département de médecine interne aura lieu le vendredi 20 mars et étudiera ce programme pour 2015-2016. Le Conseil des Etudes approuve cette proposition. 4. Les polycopiés. Bilan de l'enquête (Marie Christine Renaud) Lors du dernier Conseil des Etudes, suite aux remarques des représentants étudiants sur les polycopiés, à savoir - Polycopiés non à jour - Inadéquation cours/polycopiés - Référence nationale (EIA) remplaçant poly de la faculté (coût, non téléchargeable, ne correspondant pas au cours) - Références différentes selon les enseignants: poly ou diapo ou les deux, surtout dans les EIA La décision prise a été de recueillir l’avis des départements d’enseignement sur leurs références documentaires opposables aux examens. Un questionnaire Survey Monkey a été soumis aux destinataires suivants : • 36 départements: directeurs et éditeurs documentaires dont 4 exclusivement impliqués dans EIA (anatomie, radio, histo-embryo et physiologie) soit 32 départements responsables d’au moins 1 enseignement dans 1 année • En tout 50 enseignements validés par un examen de DFGSM2 à DFASM2 répartis ainsi : Enseignements/Examens DFGSM3 5 EIA + 6 matières = 11 DFGSM3 2 EIA + 3 CCPC + 2 Certificats + 8 matières (+ Ethique) = 15 DFASM1 5 « CCPC » + UE 1 + UE 5.1 + UE 5.2 + UE6 + Hemato et onco + MAC + RS = 13 DFASM2 8 « CCPC » + psy + UE 5.3 + dermato (+RMP) = 11 Résultats sur les 50 enseignements : 31 réponses au moment du Conseil des Etudes, puis 44 réponses au moment de la rédaction du compte-rendu après une relance aux enseignants concernés. DFGSM2 EIA Pneumologie EIA Locomoteur EIA Neuro (mail) EIA cardiologie Sémiologie Poly faculté Poly faculté Poly Faculté Poly faculté Poly faculté EIA Endocrino (mail) Poly faculté Génétique (mail) Anglais Biologie Poly Faculté Support de cours Poly Faculté Immunologie Biophysique Poly Faculté A jour – adéquation avec cours A jour + sémiologie du COFER en ligne A jour et référence opposable à l’examen Référence Opposable (mail) A jour pour médecine et pédiatrie, en concordance avec les cours – réserve sur la sémio chir. Reste la référence. Projet de fusion pour les 2 sémio et de refonte. Des ajustements à faire pour 2016 dont des chapitres qui ne sont plus traités en cours (biologie et médecine nucléaire) A jour et opposable à l’examen Diaporamas mis en ligne dans sakaï Le poly est le recueil des diaporamas de cours + exercices fait en ED Référence même si pas à jour – en cours de refonte – Peu de différence avec les cours DFGSM3 Neurologie Collège national Pneumologie Collège national Cardiologie Bactériologie Virologie Parasitologie ORL Poly faculté Poly faculté Poly faculté Poly faculté Poly faculté OPH EIA HGE Collège national Collège national Ana-path Poly faculté Pharmaco UE10 Abandon poly Sémio Urgences Génétique Immunologie EIA uro-néphro Poly faculté Poly faculté Référence unique – librairie et internet – très peu de diff/cours Référence unique – à jour – très peu de diff/cours Remis à jour – peu de diff/cours Sera remis à jour – Supports des ED A jour – très peu de diff/cours A jour – très peu de diff/cours A jour 2014 – 2/3 chap à revoir – National pour D4 Très peu de diff/cours – internet « Fondamentaux » Elsevier 30 – internet – très peu diff/cours A jour – diff minimes sans conséq – ouvrage national ( photos) Supports de cours avec son en ligne à jour + ED Sides A jour – très peu de diff/cours A jour et opposable à l’examen (mail) Poly faculté En priorité car à jour (national en préparation) DFASM1 HGE Urgences-Réa Collège National Poly faculté ROM rhumato Collège National ROM ortho ROM maxillo Poly P6-P12 Collège national UE 6 infectieux Relation Soins MAC UE 1 Collège national Poly Faculté Poly faculté Poly faculté UE 5.1 douleur (mail) Référence nationale UE 5.2 (handicap) Poly faculté Abrégé Masson – téléchargeable en ligne A jour – très peu de diff/cours – évent. CNER masson COFER – unique – très peu diff/cours – librairie et internet Nouveau et à jour – gratuit en ligne Elsevier librairie et internet – unique – très peu diff Pilly librairie et e-pilly internet – ref unique A jour – référence ? A jour 2014-2015 mais les nouveaux cours encore manquants (violences sexuelles) Référence validée par 2 sociétés savantes mais cout élevé. Ancien polycopié à actualiser pour 2016 Référence même si pas à jour – En cours de refonte Ouvrage national (Masson) mais différences notables avec les cours. ? ? Hémato fond Onco fond DFASM2 NUEN Néphrologie Collège national NUEN Urologie Collège national NUEN Endocrinologie MOH Hématologie MOH Cancérologie MOH Médecine interne Poly Faculté Dermatologie Collège National UE 5.3 Gériatrie Pédiatrie Poly faculté Collège National Gynécoobstétrique Cours enregistrés Psychiatrie Collège national Poly faculté Collège national Ellipse - ref unique opposable – librairie mais coût non excessif – téléchargeable ? Ellipse - ref unique opposable – librairie mais coût non excessif En cours de refontes (thérap) – document national + cours en complément +++ Elsevier-Masson – A jour – Très peu diff/cours Remis à jour Ellipses Réussir l’ECN – librairie coût non excessif – Référence et très peu de différences sans conséquence avec cours Elsevier-Masson – Ref unique – librairie et internet A jour – référence opposable avec les ED +++ Elsévier-Masson – référence à jour et unique Document accessible on line (cf lien) Cours de la faculté enregistrés et en ligne (arrêt du DVD) (ouvrage national en cours de refonte total) ? Dans les propositions, les étudiants demandent que la liste des références soit mises en ligne dans Sakaï avec les liens internet vers les ouvrages des collèges nationaux. Le Pr Duguet lève la séance à 18h30 et annonce le prochain Conseil des Etudes au 16 avril 2015.
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