1. No category

‫הרשות למודלים ביולוגיים וקדם קליניים‬
‫האוניברסיטה העברית בירושלים‬
‫טופס בקשה להעברת מכרסמים בין חוקרים – בבתי החיות של הרשות בלבד‬
‫(מיועד להעברת מכרסמים שלא עברו ניסוי)‬
‫א‪ .‬בית החיות בו נמצאים המכרסמים‪___________________________ :‬‬
‫מס' חדר______________‬
‫שם החוקר הראשי השולח‬
‫מספר הרשאה אתית של החוקר‬
‫שם איש הקשר‬
‫טלפון‬
‫‪e-mail‬‬
‫ב‪ .‬בית החיות אליו נשלחים המכרסמים‪__________________________ :‬‬
‫מס' חדר______________‬
‫שם החוקר הראשי המקבל‬
‫מספר הרשאה אתית של החוקר‬
‫מספר אתיקה של המחקר‬
‫שם איש הקשר‬
‫טלפון‬
‫‪e-mail‬‬
‫ג‪ .‬תיאור החיות‪:‬‬
‫מספר החיות‬
‫מספר הכלובים‬
‫סוג‬
‫זן‬
‫מין‬
‫‪‬‬
‫נא למלא את הטופס ולהעביר במייל לוטרינר בית החיות ולרכזת ועדת אתיקה(טניה)‪.‬‬
‫‪‬‬
‫על השולח לסמן את הכלובים האמורים להישלח‪ ,‬ולתאם את ההעברה עם עובדי בית החיות‪.‬‬
‫‪‬‬
‫העברת החיות תבוצע רק אחרי קבלת מספר אישור במייל מטניה‪.‬‬
‫‪----------------------------------------------------------------------------------------------------------------‬‬‫לשימוש המשרד‪:‬‬
‫במקרה העברה בין יחידות ‪ -‬מס' אישור בדיקת אנדופרזיטים (מוסא)‪__________________ :‬‬
‫תאריך‪ ________________ :‬מס' אישור (טניה) ____________________‬